百日咳疫苗加强免疫的探讨

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,通过飞沫传播,只有人类可感染该病原菌而发病,传染性较强,各年龄人群均可发病,但好发于婴幼儿。其临床特征为阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的吸气吼声,病程较长,可达数周甚至3个月左右,故有百日咳之称。婴幼儿患本病时易有窒息、肺炎、脑病等并发症,病死率较高。     

全球百日咳现状以及免疫策略进展

即使在疫苗覆盖率高的发达国家,百日咳仍然是一个全球公共卫生的难题。百日咳发病率的上升伴随着流行病学的改变,特别是青少年和成人的报告病例显著增多。事实上,被报告的病例只是冰山一角。因此,许多国家已采取青少年加强免疫的策略。现从全球百日咳的流行现状入手,详细分析百日咳再现的玄机,并介绍各国免疫策略的演变,从而为我国免疫决策提供依据。     

美开展大规模无细胞百日咳疫苗试验

美开展大规模无细胞百日咳疫苗试验李长信译娄长春校由美国国主卫生研究院（ＮＩＨ）变态反应和传染病研究所（ＮＩＡＩＤ）的微生物学与传染病科所开展的百日咳计划．负责开展百日咳领域里的几项研究的开发、管理、监控、培训等项工作。ＮＩＡＩＤ根据美国国会《国家儿童...     

百日咳疫苗及其免疫接种的问题分析

目的：分析百日咳疫苗及其免疫接种问题并探讨应对措施。方法：对1386例儿童临床资料进行回顾性分析,无细胞组719例儿童接种无细胞百白破疫苗（DTa P）;全细胞组667例儿童接种全细胞百白破疫苗（DTw P）,记录疫苗接种后不良反应发生情况并探讨防治措施,将所得资料给予统计学分析并得出结论。结果：1386例儿童接种第1剂不良反应发生率最低（0.01%）,接种第2剂不良反应发生率上升至0.72%,接种第3剂不良反应发生率最高（1.23%）;全细胞组儿童接种百白破疫苗后不良反应发生率均显著高于无细胞组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：提高百日咳疫苗接种率可显著降低百日咳疾病发生率,接种过程中应提供针对性的干预措施防治相关不良反应,保障接种儿童生活质量及生命安全。     

2022年8月世界卫生组织194个成员国百日咳疫苗免疫程序现状

目的 分析世界卫生组织(World Health Organization, WHO)成员国的百日咳疫苗免疫程序现状。方法 通过WHO网站获取2022年8月11日更新的各成员国百日咳疫苗[包括无细胞百日咳疫苗(Acellular pertussis vaccine, aP)和全细胞百日咳疫苗(Whole-cell pertussis vaccine, wP)]免疫程序信息,描述性分析不同免疫程序的国家分布。结果 在194个WHO成员国中,共有99种不同的百日咳疫苗免疫程序,其中实施aP、wP、aP与wP混合免疫程序的国家分别为65个(33.51%)、117个(60.31%)、12个(6.19%)。所有国家实施≤6岁儿童3剂次、4剂次或5剂次百日咳疫苗免疫程序,其中实施5剂次的aP、wP、aP与wP混合免疫程序的国家分别为29个、33个、6个。174个(89.69%)国家的免疫程序起始年龄为1.5或2月龄。48个(24.74%)国家实施≥7岁儿童和青少年aP加强免疫。第1剂与第2剂、第2剂与第3剂接种间隔1或2个月的国家分别为182个(93.81%)、166个(85.57%)。第4剂接种...     

深圳市4月龄-6岁儿童百日咳疫苗保护效果的配对病例对照研究

目的 评价含无细胞百日咳成分疫苗(Acellular pertussis containing vaccine, aPV)预防4月龄-6岁儿童百日咳的保护效果(Vaccine effectiveness, VE)。方法 采用1∶1匹配的病例对照研究,以深圳市2019年报告的4月龄-6岁百日咳病例作为病例组,选择居住社区、年龄和性别相同的健康儿童作为对照组,收集研究对象aPV免疫史,分析aPV预防百日咳的VE。结果 本研究共纳入1 038对病例和对照,aPV预防百日咳的总VE为90.75%(95%CI:86.78%-95.52%);1-2、3、4剂次aPV的VE分别为82.05%(95%CI:63.36%-91.21%)、87.12%(95%CI:80.27%-91.59%)、91.45%(95%CI:85.80%-94.86%);4剂次免疫后1-11、12-23、24-35、36-47和48-59月的VE分别为92.68%(95%CI:86.23%-96.11%)、88.64%(95%CI:80.48%-93.38%)、84.91%(95%CI:71.28%-92.07%)、81.58...     

无细胞百日咳疫苗的发展及应用

百白破混合制剂（DPT）经过几十年来在世界各地应用证明,是一种安全而有效的免疫制剂,对预防控制白喉、破伤风和百日咳发病发挥了重要的作用。但是DPT接种后仍会发生一些不良反应,特别是出现了极少数神经系统并发症,给该制剂的推广应用带来了一些影响。为此,国内外学均致力于开发新的疫苗,以替代使用中的DPT中的百日咳成分（WPV,全细胞百日咳疫苗）。     

2014年7月百日咳疫苗选择指南的修订

1背景基于向成员国提供卫生政策指导的职责,世界卫生组织（World Health Organization,WHO）发布了一系列疫苗或疫苗制品定期更新的立场文件,这些疫苗或疫苗制品可预防具有国际公共卫生影响的疾病。最近的百日咳疫苗使用立场文件于2010年出版,包括以下内容和建议：（1）无细胞百日咳疫苗（Acellular Pertussis Vaccine,a P）和全细胞百日咳疫苗（Whole Cell Pertussis Vaccine,w P）的效力取决于百日咳的病例定义。     

百日咳疫苗两种免疫程序免疫效果的比较

卫生部１９８６年颁布的新的儿童免疫程序中，取消了对４岁儿童的百日咳疫苗白喉类毒素二联制剂的加强免疫。１９８６－１９９４年，北京市按卫生部下发的《计划免疫技术管理规程》的要求，对１４岁以下儿童百日咳抗体进行了监测。结果显示，百日咳凝集抗体水平和保护率呈下降趋势。据北京市近年的疫情资料分析，大年龄人群百日咳发病比例上升。是否因免疫程序的变更影响了人群百日咳保护抗体的水平？为此，本文分析了１０２９份有明确免疫记录的样本，比较了百日咳疫苗两种免疫程序的免疫效果。结果表明，新程序的百日咳抗体的几何平均滴度倒数（ＧＭＲＴ）和保护率均低于旧程序。对不同地区、不同免疫后时间新旧两种免疫程序的ＧＭＴ和保护率的分层分析和多元线性回归分析证明，免疫程度的变更对百日咳凝集抗体水平和保护率的下降有影响。本文对是否恢复百日咳疫苗的适时加强免疫进行了讨论。     

无细胞百日咳疫苗与百日咳预防

百日咳疫苗的问世极大地降低了百日咳的发病率,但百日咳仍是造成婴儿和儿童疾病、死亡的最常见传染病之一,而且是许多国家的严重公共卫生问题.无细胞百日咳疫苗(acellular Pertussis Vaccine,aP)的出现对预防接种的接受程度及最终的疾病控制起了重大的推动作用.aP的不良反应明显少于全细胞百日咳疫苗(Whole-cell Pertussis Vaccine,wP),而效力则与wP相同.该文简要概述了百日咳杆菌毒力因子的特点,重点讨论了aP的效力、安全性和应用.     

宝安区儿童百白破三联疫苗基础免疫效果评价

为了解我区百白破三联混合疫苗基础免疫效果，评价免疫接种质量，找出影响免疫接种质量的有关因素，为制定我区免疫接种策略提供依据，我区于１９９８年对１０３名健康儿童百白破三联混合疫苗基础免疫效果进行监测，现将结果报告如下。１材料与方法１．１疫苗：使用武汉生...     

百日咳免疫预防专家共识

自20世纪80年代以来,一些百日咳白喉破伤风联合疫苗接种率高的国家陆续发生百日咳流行或局部暴发,被称之为百日咳再现。近年来,中国一些省份也陆续出现百日咳疫情大幅回升,引起各方高度关注。为此,中华预防医学会参考“全球百日咳行动计划”工作模式,发起了“中国百日咳行动计划”,并组织相关专家研究形势,分析问题。在对国内外百日咳研究最新进展、流行趋势和免疫策略进行讨论和研究的基础上,形成本专家共识,以期为指导当前中国百日咳防控工作提供帮助。     

WHO在欧洲地区预防百日咳的策略

WHO在欧洲预防百日咳的策略提出：在2000年前，婴儿期应接受3次百日咳疫苗的初次接种，次年末加强注射接种。其接种覆盖率应≥90％。力求该地区各国百日咳年发病率＜1／10万人口。有条件国家可使用无细胞百日咳疫苗，无条件国家仍应使用全细胞百日咳疫苗。     

百日咳流行现状及防控进展

目的 介绍国内外百日咳的流行特征变化、影响因素、疫苗接种和防控措施等研究进展情况,并结合实际提出百日咳防控的策略和建议.     

浅谈百白破疫苗的接种意义和程序

百白破疫苗是百日咳菌苗原液、精制白喉类毒素及精制破伤风类毒紊3种疫苗的混合制品,接种好百白破疫苗,就能预防百日咳、白喉、破伤风这3种危害儿童健康的急性传     

结核杆菌疫苗研究若干进展

1970年以前,人们认为通过接种卡介苗(BCG)和化学药物治疗,可以消灭结核病的流行,现在看来估计过高,因此寻找新型的结核杆菌疫苗是取代BCG的必由之路。目前使用BCG之所以不理想,是因为减毒的BCG只能对儿童结核病(结脑、粟粒性结核)有效,但对成人结核病预防效价不稳定,故在所有疫苗,如百白破等疫苗中,BCG被列为唯     

青少年和成人百日咳疫苗加强免疫策略卫生经济学研究的系统评价北大核心

目的系统评价青少年和成人百日咳疫苗加强免疫的卫生经济学研究质量和结果。方法通过Pubmed、中国知网等数据库检索2000年1月-2020年1月发表的青少年和成人百日咳疫苗加强免疫卫生经济学研究文献,采用卫生经济研究统一整理评估报告标准(Consolidated health economic evaluation reporting standards,CHEERS)评分(满分24分)评价文献质量,分析卫生经济学评价结果。结果共纳入符合标准的研究文献16篇,均为国外文献,文献的CHEERS评分平均为22.56分(范围:20-24分)。针对青少年或成人百日咳加强免疫策略,8篇研究认为符合成本效果或节约成本(7篇研究人群为青少年),5篇研究认为在一定条件下(如百日咳发病率>50/10万)符合成本效果,3篇研究认为不符合成本效果。结论纳入的研究文献质量较高;经济学评价结果倾向于支持青少年百日咳加强免疫策略,而成人加强免疫策略评价结果差异较大。建议开展中国百日咳免疫策略的卫生经济学研究。