PLDD治疗腰椎间盘突出症中期腰腿痛改善的评价

目的 分析PLDD治疗腰椎间盘突出症中期随诊时腰腿痛改善的状况,探讨PLDD治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 我院自2001年11月-2003年11月,对25例腰椎间盘突出症患者采用PLDD治疗,治疗后随访50～74个月,根据JOA下腰痛评分系统判定治疗改善率,评价PLDD治疗腰椎间盘突出症腰腿痛的中期效果.结果 根据JOA下腰痛评分系统:改善率≥75%为优、50～74%为良、25～49%为町、0～24%为差.本组病例随诊结果:优8例、良10例、可2例、差5例,优良率72.0%.结论 适应证准确的腰椎间盘突出症患者,PLDD治疗后腰腿痛中期改善明显.     

经皮腰椎间盘摘除术和经皮激光椎间盘减压术的疗效比较

目的对比分析经皮腰椎间盘摘除术（autoed percutaneous lumbar diskectomy,APLD）和经皮激光腰椎间盘减压术（percutaneous laser disc decompression,PLDD）对腰椎间盘突出症的治疗效果和治疗机理,以便选择最佳治疗方法。方法选择符合治疗标准的腰椎间盘突出症261例,其中APLD组183例,PLDD组78例,两治疗组采用统一的病例选择标准,疗效判别标准和随访3个月以上。治疗过程均在C型臂X线机透视下完成。结果PLDD组有效率96．1％,无效率3．9％：APLD组有效率95．1％,无效率4．9％。两治疗组的有效率和无效率无明显统计学差异（P〉0．05）,但PLDD组术后即时疼痛减轻率高及总体恢复时间短。结论APLD和PLDD同为包容性腰椎间盘突出症安全有效的治疗方法,但必须严格掌握禁忌证、适应证以及规范的操作;PLDD具有手术更简便迅速、即时疼痛减轻率高,创伤小和术后恢复时间短的优点。     

胶原酶化学溶解术两种注射方法的临床对比研究

目的　探讨联合注射胶原酶与突出物表面注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症临床应用的疗效与突出物溶解情况对比研究。方法　对 186例腰椎间盘突出症在CT引导下注射胶原酶 ,①突出物表面注射 30例 :将 12 0 0U胶原酶 (溶于 5ml生理盐水中 )注射在突出物表面 ;②突出物内和表面联合注射 15 5例 :在突出物内注射 2 0 0U左右胶原酶 (溶于 0 33ml生理盐水中 )、在突出物表面注射 10 0 0U胶原酶 (溶于 3ml生理盐水中 )。经过 3个月以上进行随访 ;4 4例行CT复查。结果　①突出物表面注射 :溶解率 2 0 % ,优良率 6 3.3% ;②突出物内和表面联合注射 :溶解率 94 1% ,优良率 94 .2 %。结论　联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症是溶解率高和疗效高的方法 ,突出物表面注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症是溶解率明显低和疗效较低的方法。其二者差别显著。单一突出物表面 (盘外 )注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症临床应用不被推荐 ,需要进一步研究。     

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症

目的研究经皮激光椎间盘减压（Percutaneous Laser disc decompression,PLDD）术治疗腰椎间盘突出的临床应用：方法我院自2002年4月一2004年9月采用PLDD治疗腰椎间盘突出症32例,共40个椎间盘？结果本组病例取得良好疗效,优良率达90．6％。结论PLDD是一个微创手术,具有创伤小、出血少、恢复快,比较安全,并发症少,经费较廉等优点。     

胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 探讨胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症这一微创介入疗法的操作特点,适应症,并发症及临床效果,旨在正确认识这一技术,提高治疗效果.方法 对415例胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的患者:临床资料进行回顾性分析,据证状和体征及影像检查,采用不同的注射方式;(1)单纯性硬膜外腔胶原酶注射术(盘外注射术)322例.(2)椎间盘内外胶原酶注射术58例.(3)经皮穿刺腰椎间盘溶解切吸(APLD)+胶原酶注射治疗患者35例.结果 415例获随访的病例.时间最长10年,最短6个月.平均48个月,其中,优171良198可45差1例.优良率88.9%.结论 ①胶原酶化学溶解术是公认治疗腰椎间盘突出症的有效手段.②选择不同的注射胶原酶方式是提高腰椎间盘突出症的治疗效果的有效途径.③正确的穿刺方式,严格的药物存放方式与注射时间的限制,以及并发证的预防是提高腰椎间盘突出症治疗效果的关键因素.     

注射治疗腰椎间盘突出症的临床应用研究

目的本研究的目的是评估非包容型腰椎间盘突出症CT引导注射胶原酶治疗疗效和形态学改变;方法在本研究中,具有非包含型腰椎间盘突出症的24人,进行注射胶原酶治疗,全部病例CT引导注射,275u注射在突出物内,925u注射在突出物表面,平均年龄33.2岁,L4-5间隙13例,L5-S1间隙11例;结果 3月后,优良率22例(91.6%),注射后经外科治疗的结果为差,2例进行了手术,CT随访突出物明显变小12例,部分变小10例,22例均有变小。结论非包容型腰椎间盘突出症CT引导注射胶原酶在突出物内和表面是安全有效和溶解率高的方法 。     

PLDD结合针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察

<正>腰椎间盘突出症是临床常见病,目前我国体力劳动者中占15%~20%。腰椎间盘突出的治疗方法主要分为手术治疗、保守治疗和微创治疗。微创介入技术治疗是应用现代高科技手段进行的一种微创性治疗,该类方法治疗腰椎间盘突出症具有不开刀、创伤小、恢复快、效果好的优点,但部分患者会遗留临床症状。笔者采用PLDD结合针灸治疗腰椎间盘突出症患者152例,效果显著,现报道如下。     

CT介导与透视介导注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的比较研究

0 引言 注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症有依赖介导和不依赖介导的,我们就依赖CT和透视介导注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效和方法进行了比较研究,现将相关资料报道如下.     

经皮激光治疗腰椎间盘突出症不同年龄组的疗效比较

目的:探讨经皮穿刺激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症不同年龄段的临床疗效。方法:对221例腰椎间盘突出症的254个椎间盘应用Nd:YAG激光行PLDD治疗,术后1个月及12个月,随访观察不同年龄段术后疗效。结果:随访1年,根据改良的Macab标准,17～40岁组优良率为98.4%,41～60岁组为85.7%,61岁以上组为73.7%,17～40岁组与61岁以上组之间有显著性差异(P<0.05)。结论:PLDD是治疗腰椎间盘突出症的有效微创技术,其操作简便、安全,对早期间盘突出的中青年患者疗效较佳。     

注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的护理体会

目的 探讨胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理体会.方法 常规消毒皮肤,局麻,经骶裂孔穿刺置管,用造影剂确定部位后,注射胶原酶.结果 对562例不同类型腰椎间盘突出采用胶原酶治疗,优71.89％,良19.4％,可6.94％,差1.77％.结论 胶原酶溶解术治疗不同类型腰椎间盘突出症的效果满意,治疗前应严格选择手术适应证.