颈部神经鞘瘤的诊断与手术治疗6例

目的 探讨颈部神经鞘瘤的诊断与手术治疗经验。方法 回顾性分析6例颈部神经鞘瘤患者的临床资料,总结患者治疗前后临床表现及准确的诊断手段、医疗方案。结果 根据病史、临床表现特点、辅助检查(B超、CT、MRI)以及细针穿刺抽吸活检可作出诊断。本组6例术前诊断正确,手术切除。术后病理诊断为良性神经鞘瘤,无明显并发症。结论 对于颈部神经鞘瘤患者,B超和CT检查特别是细针穿刺抽吸活检有助于诊断。手术切除是有效的治疗方法,细致操作,可避免并发症的发生。     

手术治疗颈部神经鞘瘤46例

目的 探讨颈部神经鞘瘤的诊断、治疗及预后特点,以提高对其临床诊疗的认识。方法 对46例颈部神经鞘瘤的临床资料进行回顾性研究。结果 临床症状体征、辅助检查（B超、CT、MRI）以及细针穿刺抽吸活检有助于该病的诊断,确诊依靠术后病理诊断。在已确定神经来源的病例中,该肿瘤臂丛神经源性最常见。46例均接受手术治疗,在随访期限内均无复发。除了14例术前存在神经症状及2例术中切断相关神经的患者外,其他病例无明显神经损伤后遗症。结论 手术切除是治疗颈部神经鞘瘤的有效方法。神经鞘瘤虽为良性,但应根据肿瘤的大小、部位、临床表现及患者的需求选择合适的手术方法,尽可能地保护相关神经的完整性。     

颈部神经鞘瘤的诊断与治疗

目的总结颈部神经鞘瘤的诊断和治疗经验.方法 回顾分析21例颈部神经鞘瘤的临床资料.结果患者在行B超和CT检查后,手术治疗, 随访9个月～19年,无1例复发.结论 B超和CT有助于诊断,手术切除是有效的治疗方法.     

咽旁间隙神经源性肿瘤12例报告(摘要)

我院1984～1994年间收治12例咽旁间隙神经源性肿瘤报告如下。12例中，男9例，女3例；年龄10月～70岁；病程5个月至10年。肿瘤位于咽后侧壁5例；突出于颈部下颌区2例；别侧、颈部均有肿块隆起5例。主要症状为烟部异物感，吞咽困难及颈部包块。其中1例肿块较大出现明显的呼吸困难及言语含糊不清；还有1例肿物上达鼻咽部出现耳鸣及听力下降。术前均未出现神经受累的症状。病理类型：神经鞘膜瘤9例；神经纤维瘤及例；节神经细胞瘤2例。手术方法与结果。4例神经鞘瘤，肿物明显突出于一侧咽后侧壁，体积木大，表浅而未向深部侵犯，在全麻下低位气…     

面颈部21例神经鞘膜瘤的诊治体会

神经鞘膜瘤又称雪旺氏瘤（Ｓｃｈｗａｎｏｍａ）,是起源于神经鞘膜细胞的一类良性肿瘤,好发于青壮年,全身各部位均可发生,其中以头颈部多见,临床发病率较低～［１］。我院１２年间共收治头颈部神经鞘膜瘤２１例,现分析如下。１ 临床资料 本组病例男性１７例,女性４例,年龄１０～５８岁,平均年龄３４．３岁。其中２０～４０岁１２例,占５７．２％。肿瘤均为单发,其中颈部１０例,头面部４例,腰部３例,舌部３例,咽侧壁并颌下１例。患者就诊时一般无自觉症状,局部肿块呈无痛性缓慢增大。其中咽侧壁并颌下１例有声嘶及吞咽不适症…     

咽侧神经鞘瘤7例分析（摘要）

咽侧神经鞘瘤７例分析（摘要）郑美桦，宋凤竹我科自１９６３～１９９５年收治７例咽侧神经鞘瘤。男６例，女１例；年龄１９～４９岁；病程２月至７年。４例肿瘤位于咽后侧壁，影响呼吸和吞咽而就诊；３例无明显症状，因颈侧肿块就诊，肿块多位于下颌角内或卜方。病理类型...     

141例颈部神经鞘瘤诊治分析

目的 研究颈部神经鞘瘤的诊断、手术入路、并发症及预后,并探讨并发症发生的相关因素及采取的预防措施.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年1月～2021年3月收治的141例经病理确诊的神经鞘瘤患者临床资料.结果 141例患者中术前通过影像学检查,99例明确诊断,与病理诊断符合率为70.21％,27例(19.15％...     

头颈部神经源性肿瘤145例回顾性分析

目的 总结头颈部神经源性肿瘤的诊疗经验.方法 回顾性分析我院于 2001 年 1 月～2021 年 7 月收治并经病理确诊的头颈部神经源性肿瘤 145 例,总结其临床病理特点及诊疗体会.结果 本组病例中,包括神经鞘瘤 99 例,恶性周围神经鞘瘤5例,神经纤维瘤 21 例,副神经节瘤 18 例,节细胞神经母细胞瘤 1 例,节细胞神经瘤 1 例.其中 111 例以局部无痛性肿块为主要临床症状,96 例肿瘤位于颈部.本组患者中 144 例接受了手术治疗,术后并发症主要为血管神经损伤.结论 头颈部神经源性肿瘤多见青年、中年群体,神经鞘来源者最常见.手术完整切除是主要治疗手段,术中应尽量避免损伤重要的血管神经,恶性者需辅助放化疗.     

同时发生的迷走神经神经节瘤和神经鞘瘤:1例报告

患者,女性,65岁,因患上呼吸道感染和严重干咳就诊。当时发现其左颈郭有一肿块,伴有声嘶,咽下困难和体重下降。肿块大小约2×2cm,可活动,无压痛,其他检查未见异常。两天后作左颈部探查,发现左侧颈部迷走神经有两个梭形肿块,将肿块全部切除。最后病理检查证实上部较小的肿块是神经节瘤,下部的是神经鞘瘤。术后病人情况良好,仅有轻微声嘶,直到随访     

鼻尖部神经鞘瘤1例附文献复习

目的探讨鼻部神经鞘瘤的性质、临床表现、病理特点及手术治疗。方法报道1例鼻尖部神经鞘瘤患者的临床资料,并结合文献复习。结果经手术切除鼻尖部肿块,病理确诊为鼻尖部神经鞘瘤。随访1年无复发。结论发生于鼻尖部的神经鞘瘤十分罕见,治疗以手术为主,术后效果良好。     

迷走神经副神经节瘤诊疗分析及文献复习

目的探讨迷走神经副神经节瘤的临床特点,以提高诊断及治疗水平。方法3例迷走神经副神经节瘤术前行影像学与专科检查后,均在全麻下行肿瘤完整切除,结合文献分析其临床表现、鉴别诊断及治疗方案。结果迷走神经副神经节瘤极其罕见,临床症状无特异性,常表现为颈部或咽旁的无痛性肿物,早期无呛咳、声音嘶哑等迷走神经受侵犯症状,术前诊断较困难,易误诊为神经鞘瘤而影响治疗。结论CT、MRI对本病的诊断、手术方案制定有重大意义。正确选择手术径路及掌握手术技巧是手术成功及避免严重并发症的关键。     

咽部神经鞘瘤12例诊治体会(摘要)

咽部神经鞘瘤１２例诊治体会（摘要）王元凤我院从１９８９年到１９９７年收治位于咽部神经鞘瘤１２例。男９例，女３例，年龄６－４８岁。以颈部肿块首诊３例（讲话含糊不清，梗阻，异物感）；气急６例；面部变形１例；突然大出血１例；反复出血１例，肿瘤位于鼻咽部２例...     

迷走神经串珠状神经鞘瘤1例报告

迷走神经串珠状神经鞘瘤１例报告郭良，王可敬，刘爱华患者男，４１岁，因左上颈部肿块２年于１９９３年３月２５日入院。自诉于１９９１年３月无意中发现在上颈部肿块，肿块逐渐增大，伴有轻度触压痛。曾在当地卫生院按颈部淋巴结炎治疗１０天，无效。入院检查：左颈动脉...     

舌基底部神经鞘瘤的临床与组织病理学特征

神经鞘瘤是来源于神经外胚层,从雪旺氏细胞发展而来的肿瘤。通常呈囊状并由特殊的AntoniA与AntoniB区组成。前者是由纺锤形细胞排列成束,形或螺旋状,而AntoniB区则是纺锤形或椭圆形细胞在疏松基质中散在排列而成的。约有25%的神经鞘瘤被报道发生在头颈部。其中侧颈部是多发位点。报道1例舌基底部神经鞘瘤病例的临床诊断及治疗经过。患者37岁,男。病史为数周内感觉舌根部不适与肿胀,进食障碍,体重减轻。经初步检查发现舌根偏右侧肿胀,穿刺为阴性。经MRI检查可见基底部右侧有一个中心坏死的大肿块。肿瘤包膜完整。在T1加权的图像上为低亮…     

鼻腔神经鞘瘤15例临床分析CSCD

目的探讨鼻腔神经鞘瘤的临床特征、诊断方法及治疗。方法回顾分析1995年3月～2017年2月收治的15例鼻腔神经鞘瘤的临床资料。结果鼻腔神经鞘瘤表面可见皮肤或黏膜血管扩张,全部病例术前行MRI或CT检查,4例符合,术前经鼻腔肿物活检明确诊断为神经鞘瘤3例,8例术中冰冻病理会诊提示梭形细胞肿瘤(神经鞘瘤可能)。完全切除肿瘤后鼻外形及鼻腔功能恢复良好,无并发症发生,术后随访1～5年不等,未见复发。结论术前鼻内镜、CT或MRI检查有助于作出初步诊断,确诊则有赖于病理检查,手术彻底切除肿瘤是本病最有效的治疗方法。     

头颈部神经鞘瘤23例临床分析

目的：探讨头颈部神经鞘瘤的临床特征，以提高对头颈部神经鞘瘤的诊治水平。方法：23例均行手术切除，其中颈侧切开切除颈部肿瘤15例，鼻侧切开切除鼻腔肿瘤1例，经口径路切除肿瘤3例，2例面神经鞘瘤分别经中耳乳突中后颅窝联合径路和乳突根治径路切除，1例位于梨状窝的神经鞘瘤在食管镜下钳取完整取出，1例气管内神经鞘瘤行气管切开切除。结果：20例术后随访3个月－7年，19例无复发；1例鼻腔、鼻窦肿瘤术后3年复发。1例术后出再霍纳征，2个月后消失，1例术后出现声嘶。结论：神经鞘瘤术前诊断困难，确诊有赖于病理检查；一旦确诊应尽早手术完整摘除，尽可能保护神经功能，避免并发症的发生。     

头颈部神经鞘瘤

目的探讨头颈部神经鞘瘤的临床表现、诊断方法及治疗。方法回顾分析1990～2000年收治的19例头颈部神经鞘瘤的临床资料并复习文献。结果全部病例均行肿瘤完全切除。术后并发症为左侧副神经损伤1例,右侧喉返神经损伤1例。所有病例术后随访3年,无复发。结论在头颈部肿块的诊断中,应对该病有足够的认识,以期早期诊断、治疗。手术彻底切除肿瘤是本病最有效的治疗方法。     

颈部恶性神经鞘瘤1例

有关来自交感神经恶性神经鞘瘤的报道很少。而由良性神经鞘瘤发生颈部恶性末梢神经鞘瘤极为罕见。本文报道 1例。患者男 ,5 1岁。主诉右颈部肿瘤 ,右颈部痛。患者于3年前发现右颈部肿瘤 ,因 1个月前经常自觉颈部痛 ,于 1999年 2月就诊。所见右颈部 3cm× 2 .5 cm弹性硬 ,伴轻度压痛肿瘤 ,肿瘤上下限制较好活动性 ,全身皮肤无异常 ,霍纳氏综合征。穿刺细胞诊断怀疑 期上皮性恶性肿瘤。CT所见颈总动脉和颈内静脉间境界清楚肿瘤 ,呈中等度造影效果。MRI呈现肿瘤压迫血管 ,T1 加权像呈低信号强度 ,T2 加权像因内部囊肿性、坏死性变化呈现高…     

非预见的前庭内神经鞘瘤

本文报导一例术前未诊断为前庭内神经鞘瘤,提出用扩大的标准迷路切开术将肿瘤摘除。历史:首在德国文献中(Mayes,1917)提出前庭内神经鞘瘤,并讨论前庭多发性神经瘤病。     

误诊为甲状腺肿物的颈部喉返神经神经鞘瘤一例

正神经鞘瘤又称雪旺细胞瘤,是起源于神经鞘膜的良性肿瘤。发生于头颈部者占神经鞘瘤25%~45%~([1]),主要来源于交感神经(占26.9%)、臂丛(占23.6%)、迷走神经(占21.8%)、颈丛(占9.8%)、舌下神经(占3.6%)~([2])。发生在喉返神经者极少见~([3-4]),特别是以呼吸困难为首发症状且无喉返神经受损表现声音嘶哑者极易误诊。2017年7月4日,我们收治从甲状腺外科转入我科的喉返神经神经鞘瘤患者1例,现报告如下。