超声下细针穿刺活检术应用于颈部淋巴结结核诊断意义分析

目的探讨超声下细针穿刺活检术在诊断颈部淋巴结结核过程中的临床意义。方法选取我院于2014年1月至2016年9月就诊的412例疑似颈部淋巴结结核患者,分为对照组(超声下粗针穿刺活检术)166例、观察组(超声下细针穿刺活检术)246例,统计两组的阳性检出率。结果观察组和对照组结核检出率分别为92.2%和73.5%,差异显著(P>0.05),无穿刺部位感染,观察组穿刺部位皮肤瘀斑面积较对照组小。结论针对诊断颈部淋巴结结核,超声下细针穿刺活检术效果良好,安全可靠,可推广应用。     

超声造影在颈部淋巴结细针穿刺活检中的应用价值

<正>颈部淋巴结病变以颈部肿块为主要临床表现,是许多全身疾病的一项重要体征,有时可能是许多恶性疾病的惟一体征。常为转移癌在颈部的表现,而原发灶位置可遍及全身[1],临床需要穿刺活检行病理检查才能确诊,而穿刺部位的选择正确性对病理诊断意义重大。本文探讨超声造影在颈部淋巴结细针穿刺活检中的应用价值。1资料与方法1.1一般资料2012年4月—2014年8月入住我院结核科的颈部淋巴结肿大患者87例,随机分为超     

超声造影后细针穿刺活检术在颈部淋巴结结核诊断中的应用

目的 探讨超声造影后细针穿刺活检术在颈部淋巴结结核诊断中的应用价值。方法 选取2012年1月-2014年3月在杭州市红十字会医院住院因颈部淋巴结肿大、临床疑似淋巴结结核的患者105例,采用掷硬币法将患者分为A组（47例）和B组（58例）。A组进行超声引导下细针穿刺活检术;B组先行超声造影后再行超声引导下细针穿刺活检术。结果 A组患者47枚淋巴结超声表现：18枚（38.3%）为低回声,29枚（61.7%）为低回声伴液化。病理诊断结果：33枚为颈部淋巴结结核,2枚为反应性增生,1枚为转移癌,病理诊断阳性率为76.6%（36/47）。B组患者65枚淋巴结行超声造影：全淋巴结增强型和淋巴结部分增强型58枚（89.2%）,7枚（10.8%）为淋巴结边缘增强型和淋巴结无增强型。58枚适合穿刺的淋巴结行超声引导下细针穿刺活检术,病理诊断结果：47枚为颈部淋巴结结核,5枚为反应性增生,3枚为转移癌,病理诊断阳性率为94.8%（55/58）。B组细针穿刺活检术病理诊断阳性率高于A组（χ2=7.47,P＜0.05）。结论 超声造影后细针穿刺活检术应用于颈部淋巴结结核,可明显提高病理诊断阳性率。     

糖尿病合并结核病CT误诊8例分析

目的分析8例糖尿病合并结核患者的CT误诊原因,总结糖尿病合并结核的CT表现。方法回顾分析CT诊断误诊,后证实为结核的8例糖尿病患者的CT所见,并逐例找出误诊原因。结果4例CT所见肺内肿块影,CT诊断为肺癌。其中2例经手术证实为结核球;1例结核菌素（PPD）试验强阳性,抗结核治疗后病灶明显缩小;1例PET检查考虑结核球,抗结核治疗病灶大小略有缩小,动态观察5年病灶部分钙化。1例CT所见颈部多发淋巴结肿大,前胸部软组织包块伴有颈椎、舌骨及胸骨骨质破坏,CT诊断全身多发转移瘤,胸部包块穿刺病理诊断为结核,抗结核治疗后,软组织肿块消失破坏骨部分修复骨质边缘硬化。1例CT所见肝左叶外侧段不规则低密度病灶内有分隔,增强呈多环状强化,CT诊断肝脓肿,腹腔镜手术证实为肝结核。1例CT所见纵隔淋巴结肿大,颈部淋巴结肿大,CT诊断淋巴道转移瘤,颈部淋巴结穿刺病理证实为结核。1例CT所见脾脏多发结节状环状强化灶,颈部淋巴结肿大,CT诊断为淋巴瘤,颈部淋巴结穿刺病理证实为结核。结论糖尿病合并结核CT表现不典型,未结合临床资料综合分析、忽视部分影像学细节的改变是误诊的主要原因。     

超声引导下颈部淋巴结细针穿刺活检与组织病理学比较研究

目的:探讨超声引导下颈部淋巴结细针穿刺活检在诊断颈部淋巴结病变中的应用价值。方法:选择62例颈部淋巴结病变患者为研究对象,均给予超声引导下颈部淋巴结细胞穿刺活检,以术后病理检查为"金标准",分析其诊断效能。结果:62例患者中,穿刺成功57例(57/62);62例患者穿刺组织学诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.48%、95.00%、91.94%、97.44%、82.61%;57例穿刺成功患者穿刺组织学诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别94.87%、94.44%、94.74%、97.37%、89.47%。结论:超声引导下颈部淋巴结细针穿刺活检诊断效能值得肯定,与手术病理学诊断具有高度一致性,可作为颈部淋巴结病变组织病理学首选检查方法。     

细针活检在颈部实质性肿块诊断中应用(附60例报告)

目的 分析针刺活检在颈部实质性肿块诊断中的作用。方法 选取60例颈部实质性肿块,采用“COOK”针刺活检针穿刺肿块,夹取活体组织,送病理检查。结果 确诊57例,占95％。结论 细针穿刺活检损伤小,操作简单、快捷。可作为颈部实质性肿块诊断首选方法。     

40例乳腺肿块空芯针穿刺标本病理活检的临床探讨

目的:通过40例乳腺肿块空芯针穿刺标本病理活检与肿块切除病理活检诊断的对比,探讨乳腺空芯针穿刺标本在乳腺肿物术前诊断的可行性。方法:对40例乳腺肿块患者采用美国生产Bard自动活检枪及16G活检针穿刺乳腺肿块取材,做石蜡病理检查及免疫组化。结果:17例为良性包块,23例为乳腺恶性肿瘤,行乳腺肿块切除病理活检对照,良性符合率100%(17/17),恶性肿瘤病理类型符合率87%(20/23)。结论:乳腺空芯针穿刺活检是一种操作简单、快速、安全并具重复性的术前诊断方法,能比较准确的为临床在术前确定肿块的病理性质,并且确定为恶性肿瘤者还可以加做免疫组化从而进一步指导临床治疗。     

细针穿刺细胞学检查在颈部肿块诊断中的应用价值

目的 探讨细针穿刺细胞学(fine-needle aspitation cytology,FNAC)检查在颈部肿块诊断中的临床应用价值.方法 对照分析该院2007年8月～2008年7月112例颈部肿块细针穿刺细胞学检查与活检或术后病理切片结果 .结果 112例颈部肿块诊断良性肿瘤18例,恶性肿瘤73例,非肿瘤性病变19例,诊断不明2例.与组织学对比发现,FNAC诊断总准确率87.5%,诊断良性病变准确率93.8%,诊断恶性病变准确率97.3%.结论 FNAC对颈部肿块诊断具有很高的准确率,尤其对颈部恶性肿瘤的诊断价值更高.     

累及胸部的Castleman 病12例临床分析

目的： 探讨累及胸部的Castleman 病(Castleman’s disease,CD)的临床特点及鉴别诊断方法,以提高对该 病的认识和诊治水平。方法： 回顾性分析12 例累及胸部的CD患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、影像 学、病理学、治疗及预后资料。结果： 12 例CD患者均经肿块或淋巴结活体组织检查(以下简称活检)确诊。7 例单中 心CD型患者临床无症状或少症状,影像学主要表现为孤立、边界清楚的纵隔或肺门软组织肿块影,少见浸润性肿 块,病理组织类型均为透明血管型;6 例行手术切除肿块治疗,1 例因肿块无法完整切除行化学药物治疗(以下简称化 疗),7 例患者均预后较好。5 例多中心型患者临床表现多样,影像学主要表现为纵隔/肺门多发肿大淋巴结、多浆膜 腔积液、肝脾肿大并伴全身其他多部位淋巴结肿大;病理组织类型3 例为透明血管型,1 例浆细胞型,1 例混合型;3 例行以化疗为基础的综合性治疗,2 例未治疗,5 例患者预后不良。结论： 累及胸部的单中心型CD以纵隔或肺门软 组织肿块为主要表现,多中心型CD以弥漫性纵隔/肺门淋巴结肿大伴全身多发淋巴结肿大为主要表现。对有纵隔/肺 门肿块或有全身多发淋巴结肿大表现者的鉴别诊断应将CD考虑在内,早期肿块或淋巴结活检对CD诊断和治疗具有 重要意义。     

超声引导颈部淋巴结穿刺活检在肺结核患者继发颈部淋巴结结核中的诊断价值

目的:探究超声引导颈部淋巴结穿刺活检(PNCB)在肺结核患者继发颈部淋巴结结核中的诊断价值。方法:纳入80例肺结核合并颈部淋巴结肿大、疑似颈部淋巴结结核的患者作为研究对象，分别采取常规超声检查、超声引导下PNCB检查及手术取样病理学检查对肿大淋巴结进行病理学诊断，评价超声引导下PNCB取材效果，以术后病理学检查结果为“金标准”,分析比较常规超声检查和超声引导下PNCB组织学活检的诊断效能。结果:超声引导下PNCB取材效果满意。颈部淋巴结结核患者的超声表现为一侧或双侧低回声或低回声伴液化。80例经超声引导下PNCB经病理学检查共确诊79例(98.75%),其中淋巴瘤2例(2.50%),转移癌3例(3.75%),淋巴结结核57例(71.25%),淋巴结炎13例(16.25%),反应性增生2例(2.50%),囊肿1例(1.25%),结缔组织病1例(1.25%)。术后病理诊断淋巴结结核为58例(72.50%),非淋巴结结核为22例(27.50%);常规超声检查诊断淋巴结结核为44例(55.00%),非淋巴结结核为36例(45.00%);超声引导下PNCB病理结果为淋巴结结核为57例(71.25...     

超声引导下细针及空芯针穿刺活检在乳腺癌腋窝分期中的应用价值

目的 探讨超声引导下细针穿刺活检和空芯针穿刺活检在乳腺癌腋窝分期中的应用价值.方法 选取新诊断的乳腺癌患者48例,术前行超声引导下细针穿刺活检和空芯针穿刺腋窝淋巴结活检,以手术后病理结果为金标准,分析这两种穿刺活检的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 在48例乳腺癌患者中,手术病理结果显示有腋窝淋巴结转移26例,无腋窝淋巴结转移22例.细针穿刺活检和空芯针穿刺活检诊断腋窝淋巴结转移的特异性及阳性预测值均为100％.细针穿刺活检、空芯针穿刺活检诊断腋窝淋巴结转移的敏感性分别为73.08％ (19/26)、76.92％ (20/26),阴性预测值分别为75.86％ (22/29)、78.57％(22/28),两者以上指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 超声引导下细针穿刺活检和空芯针穿刺活检在乳腺癌腋窝分期中具有重要价值.在考虑侵袭性和成本的情况下,可优先考虑超声引导下细针穿刺活检.     

成人纵隔肺门结核的X线诊断

本文报告54例成人纵隔肺门结核的临床X线诊断过程,强调针吸活检及颈部淋巴结穿刺活检的重要性,抗结核实验治疗也是临床X线诊断的主要手段之一。     

原发性颈淋巴结结核的临床特征

目的：探讨原发性颈淋巴结结核的临床表现和诊断依据。方法：回顾性分析1991年3月～2002年6月间72例原发性颈淋巴结结核的临床资料。结果：颈部结核性肿块大部分位于颈后区和颌下区。穿刺细胞学检查、切开活检或外科切除手术能明确诊断，所有送检的组织均具有特征性的结核性肉芽肿和干酪样坏死等病理改变。结论：原发性颈淋巴结结核患较少出现既往典型的结核症状，有必要了解其临床特点和有效的诊断方法。将抗结核药物和选择性外科治疗相结合，能有效的治疗原发性颈部淋巴结结核。     

细针穿刺活检对纵隔肿块的诊断价值

目的 探讨细针穿刺活检对纵隔肿块的诊断价值和安全性.方法 对59例纵隔肿块患者通过经支气管镜针吸活检术和经皮纵隔细针穿刺活检术明确诊断.结果 59例患者经64次穿刺,敏感度、特异度和准确率分别为98.2%、100%、98.31%.并发气胸3例(5.08%),痰血2例(3.39%).结论 细针穿刺活检创伤性小,安全性高,是诊断纵隔肿块的有效方法.     

B超引导针吸活检在颈部肿块诊断中的应用

目的B超引导穿刺活检对颈部肿块诊断的应用.方法对28例颈部肿块进行B超引导下的穿刺活组织检查,并与手术活检结果进行比较.结果应用本法穿刺获取组织成功率为92.9%,与手术活检病理诊断结果的符合率为100%.结论对颈部不明原因肿块,应用B超引导下针吸活检诊断正确率高,安全、损伤小、简便易行.     

超声引导下颈部肿大淋巴结穿刺活检诊断的临床探究

目的：探讨超声引导下颈部肿大淋巴结穿刺活检诊断的临床效果。方法：随机选取2015年4月至2016年4月我院行超声引导下颈部肿大淋巴结穿刺活检的75例患者为研究对象，回顾性分析其临床资料。结果：75例患者共取材240针，其中222针复合病理检查要求，穿刺活检成功率达92.5%，所有患者均无明显不良反应，颈部按压后基本无出血。穿刺活检样本活检结果显示74例患者诊断明确，1例诊断不明，后经术后组织学检查证实为神经鞘瘤。诊断明确的患者中淋巴结恶性病变患者占70.7%，其中淋巴瘤10例，转移癌43例；良性病变共22例，占29.3%，主要为淋巴结结核和淋巴炎。以术后病理检查结果为准，超声诊断和超声引导穿刺活检显示良性病变准确率分别为77.3%和97.7%，恶性病变准确率分别为93.4%和100%，整体符合率分别为88.7%和99.3%；超声引导穿刺活检诊断准确率显著高于超声检查（P<0.05）。结论：超声引导下颈部肿大淋巴结穿刺活检诊断临床效果满意。     

细针穿刺细胞学在颈部肿块中的诊断价值

目的:探讨细针穿刺细胞学(FNAC)对颈部肿块的诊断价值。方法:回顾性分析我院2010年2月-2011年2月186例颈部非甲状腺肿块患者的临床资料,比较细针穿刺涂片细胞学诊断与病理组织学结果的符合情况。结果:186例颈部肿块中,FNAC诊断与组织学诊断相符的病例为175例,符合率为94.1%。结论:细针穿刺细胞学检查是一种简便、易行、快速、安全、准确率较高的颈部肿块病理诊断检查方法,值得临床推广使用。     

颈部淋巴结结核35例临床分析

目的探讨颈部淋巴结结核的临床特点、诊断依据。方法回顾性分析35例颈部淋巴结结核患者的临床资料。结果35例患者中男15例,女20例,男女之比为1∶1.33,平均年龄为25.6岁。以颈部肿块为主要表现,多数不伴有结核病的典型全身中毒症状。颈部淋巴结结核在临床上误诊率较高,抗结核治疗后治愈,随访1-3年,未见复发。结论颈部淋巴结结核临床表现不典型,有必要了解其临床特点和有效的诊断方法。手术活检可明确诊断,规则抗结核治疗可治愈。     

彩超指引下细针穿刺吸取细胞学检查的诊断价值及护理干预效果

目的:探究彩超指引下细针穿刺吸取细胞学检查的诊断价值以及在检查中进行护理干预的效果。方法:选取2014年1月-2015年4月本院入院治疗的疑似颈部淋巴结结核患者300例,通过US-FNAC诊断淋巴结患者150例,穿刺肿大淋巴结结节(US-FNAC组);通过FNAC诊断淋巴结患者150例,穿刺肿大淋巴结结节(FNAC组),对比两种诊断方法的准确性;同时将US-FNAC组经病理确诊的颈部淋巴结结核患者随机分为两个亚组,实验组患者的治疗进行护理干预,对照组患者进行常规治疗,对比两亚组治疗后愈合时间、复发率、不良反应以及抑郁评分,评判护理干预的重要性。结果:US-FNAC诊断较FNAC诊断具有更高的敏感性(99.3%)、特异性(70.0%)及准确性(97.0%);对颈部淋巴结结核患者采用护理干预能够有效提高临床治疗效果。结论:US-FNAC诊断具有更高的临床诊断价值,对患者进行治疗过程的护理干预能更有效地提高治疗效果,意义重大。     

超声引导下细针抽吸活检在诊断胸壁结核中的价值分析

目的:探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断胸壁结核的方法和使用价值.方法:对25例患有胸壁结核患者,在B超引导下经皮胸壁细针穿刺抽吸活检,同时与超声图像诊断进行比较.结果:超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断正确者23例(92.00%),不正确者仅2例(8.00%);超声图像诊断正确者11例(44.00%).结论:超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断早期、不典型的胸壁结核,具有诊断正确率高,诊断迅速等特点.