改良体位垫在手术体位摆放中的应用

目的:探讨改良体位垫在手术体位摆放中的应用,旨在观察与使用传统体位垫相比较的优势。方法:用医用棉布缝成20cm×20cm,20cm×30cm,40cm×60cm大小不等的布袋,把荞麦壳装在里面,密闭袋口,外面套一个大小相等的清洁布袋用于各种手术体位的摆放。结果:手术体位固定牢靠;病人舒适安全;并发症减少;手术野暴露充分;手术时间缩短。结论:与传统体位垫比较,改良体位垫使患者更舒适;手术野暴露更充分;并发症发生减少;同时减少了因操作不当引起的护理纠纷;确保了手术患者的生命安全。     

体位改变对门静脉血流动力学的影响

目的探讨体位改变对门静脉血流动力学的影响。方法采用彩色多普勒流速剖面图技术检测直立位和平卧位的门静脉内径和流速变化。结果平卧位门静脉内径平均为10.38±1.78mm,直立位门静脉内径平均为11.28±1.19mm,两者差异无统计学意义(P>0.05)。平卧位门静脉血液平均流速31.08±8.80cm/s,而直立位时门静脉平均流速为37.32±9.14cm/s,两者差异具统计学意义(P<0.01)。结论直立位时门静脉血流量大于平卧位,可降低门静脉压力。     

单肺通气对开胸手术中血液动力学改变的影响研究

目的探讨单肺通气对开胸手术中血液动力学改变的影响。方法选取我院收治的99例行开胸手术患者,随机将其分为A组、B组、C组,各33例,A组行间歇正压通气治疗,B组行间歇正压通气配合呼气末正压通气,C组行间歇正压通气配合持续气道正压通气,对三组患者术后心指数(CI)、心排血量(CO)、每搏指数(SVI)、每搏量(SV)等改变情况进行对比。结果与A组相比,B组患者术后各项指标均能明显降低(P0.5),C组无显著性差异(P0.05);和B组相比,C组患者术后各项指标均明显升高(P0.05)。结论给予开胸手术患者通气肺侧间歇正压通气及间歇正压通气配合持续气道正压通气治疗不会对患者血流动力学产生较大的影响,而给予患者间歇正压通气配合呼气末正压通气治疗则会对患者血流动力学产生较小程度的影响,但仍可维持正常机体氧供。     

护理干预对手术体位所致并发症的影响

手术体位的摆放对于麻醉状态下的患者非常重要。尤其全麻状态下 ,手术病人的知觉已丧失 ,如果手术体位摆放不当或者保护措施不恰当 ,会在长时间的手术中对病人造成伤害。为此我们对手术并发症的原因、改进措施和护理干预的影响进行了大量的研究 ,并取得了一定的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料患者为我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月的 2 0 0例全麻手术病人。其中男 132例 ,女 6 8例。年龄为 10～ 74岁 ,平均年龄 35岁。在各种手术体位中仰卧位手术 95例 ,俯卧位37例 ,侧卧位 4 0例 ,截石位 2 8例。手术时间最长 8小时 ,最短 3…     

急性高容量血液稀释用于小儿脊柱侧弯手术的临床观察

目的 探讨急性高容昔血液稀释(AHH)技术用于小儿脊柱侧弯后路融合术的临床效果与安全性.方法 36例择期行脊柱侧弯后路融合术的患儿随机分为AHH组(n=18)和对照组(CNT组,n=18).AHH组麻醉诱导后从颈内静脉输注万汶予以预扩容;CNT组常规补液,不进行额外扩容.术中当Hb<80 g/L或Hct<25%时输入同型异体红细胞,保持Het不低于25%.结果 两组术中估计失血量差异无统计学意义.AHH组和CNT组术毕Hb[AHH组:(98±10)g/L;CNT组:(94±13)g/L]和术后第1天[AHH组:(89±12)g/L;CNT组:(92±22)g/L]都较术前下降(P<0.05),但两组问差异无统计学意义(P>0.05).AHH组术中输入同型异体红细胞(18±4)ml/kg,冷冻血浆(3.5±1.1)ml/kg,均少于CNT组[RBC:(28±11)ml/kg;FFP:(5.8±1.8)ml/kg],差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性高容量血液稀释技术在小儿脊柱侧弯后路融合术中具有很高的运用价值,可节约用血,减少医疗费用.     

孕期体位变换对血液动力学的影响

目的 探讨正常健康孕妇体位变换对血液动力学的影响。方法 采用WXSJ－A型心阻抗图法测定仪对35例健康孕妇分别测定平卧位和半斜坡位时的心率（HR）、每搏搏出量（SV）、每分心输出量（CO）、心脏指数（CI）、射血分数（EF）、射血前期（PEP）、射血期时间（VET）、PEP／VET比值的数值。结果 半斜坡位时SV、CO、CI、EF较平卧位时显著上升（P＜0．05），HR显著下降（P＜0．05），PEP／VET比值均＞0．4，半斜坡位时PEP／VET比值显著下降（P＜0．05）。结论 正常健康妇女在孕期心室功能轻度下降，采取半斜坡位可改善心室功能，因此半斜坡位与左侧卧位有相似的作用，可改善孕妇心室功能。     

血液动力学的改变与分析

本文对 14 6例正常人 ,6 0例高血压患者 ,5 4例脑梗死患者及 2 7例冠心病患者的血液动力学数据进行了观察 ,现分析如下。1　材料与分析正常人 14 6例 ,男 96例 ,女 5 0例 ,年龄 35～ 6 5岁 ,无可能引起血液动力学异常的病史 ;患者 14 1例 ,其中高血压患者 6 0例 ,男 32例 ,女 2 8例 ,平均年龄 5 3岁 ;冠心病患者 2 2例 ,男 12例 ,女 10例 ,平均年龄 5 3岁。仪器为北京中勤世帝科学仪器有限公司所生产的ＬＧ -Ｒ - 80Ａ型旋转式血液粘度仪 ,测定血液的全血液粘度和血浆粘度。2　结果2 1　正常人全血粘度为男性高切 4 6 1± 0 82 ,中切 5 …     

体位的改变干预手术患者血压的变化

目的探讨食管癌手术患者体位的变化对血压的干预,预防循环系统的并发症确保患者安全。方法将100例常规侧卧90°体位的食管癌手术患者随机分组,Ⅰ组：手术结束麻药停用后患者从侧卧90°体位→侧卧45°体位→平卧位时不同阶段的血压变化;Ⅱ组手术完毕麻药停用后,患者从侧卧90°体位转变为平卧位1、2、3min时血压变化情况。结果侧卧90°体位→侧卧45°体位→平卧位逐步转变体位时血压变化不大,P〈0.05,差异无显着意义。侧卧90°转变为平卧位时血压有不同程度的下降,尤其在转变为平卧位1min时下降最为显著,P〈0.05。结论手术结束麻醉停止后侧卧位转变为平卧位时应采用循序渐进的方法逐步放平患者身体即由侧卧90°体位→侧卧45°体位→平卧位血压无明显变化,而由侧卧位直接转变为平卧位时血压的变化明显。     

脊柱侧弯手术前后的护理

目的:总结前后路同期手术治疗脊柱侧弯的护理。方法:对采用前后路同期手术治疗的6例脊柱侧弯患者在治疗中实施相应护理。结果:6例脊柱侧弯患者采用前后路同期手术治疗,通过精心护理均未发生任何并发症。结论:对采用前后路同期手术治疗脊柱侧弯的患者,术前应加强心理护理,完善术前准备,训练呼吸功能及卧床大小便。术后严密监测生命体征,保持呼吸道通畅,预防肺部感染,观察脊髓神经功能变化,预防迟发性神经损伤,做好引流管及翻身的护理,重视健康宣教及出院指导,是手术成功的重要组成部分。     

孕期体位变换对血液动力学的影响

目的探讨正常健康孕妇体位变换对血液动力学的影响. 方法采用WXSJ-A型心阻抗图法测定仪对35例健康孕妇分别测定平卧位和半斜坡位时的心率(HR)、每搏搏出量(SV)、每分心输出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)、射血前期(PEP)、射血期时间(VET)、PEP/VET比值的数值. 结果半斜坡位时SV、CO、CI、EF较平卧位时显著上升(P＜0.05),HR显著下降(P＜0.05),PEP/VET比值均＞0.4,半斜坡位时PEP/VET比值显著下降(P＜0.05). 结论正常健康妇女在孕期心室功能轻度下降,采取半斜坡位可改善心室功能,因此半斜坡位与左侧卧位有相似的作用,可改善孕妇心室功能.     

特发性脊柱侧弯矫形术的手术配合

脊柱侧弯是一种青少年多发的脊柱畸形，病因尚未明了。手术矫形内固定植骨融合治疗是这类疾病的主要治疗手段。我院自2003年以来对8例特发性脊柱畸形进行了手术治疗，效果良好。现将手术护理配合总结报告如下：     

脊柱侧弯手术治疗的临床研究

目的 分析和总结脊柱侧弯患者手术治疗疗效的各种影响因素,为该病的治疗和预后提供参考. 方法 对2005-10～2008-07骨科手术治疗的75例脊柱侧弯患者进行随访观察,记录患者术后侧弯矫正效果和植骨融合情况,并根据其性别、年龄、脊柱侧弯类型、侧弯原始角度、手术入路、手术方式、植骨方式、植骨来源、内固定系统进行分组统计,分析和总结侧弯患者手术治疗疗效的各种潜在影响因素. 结果 不同年龄、不同角度以及不同手术方式的脊柱侧弯患者间分别比较,侧弯矫正良好率的差异有统计学意义(P<0.05),而不同性别、不同侧弯类型、不同手术入路以及不同内固定系统的患者间分别比较,矫正良好率无统计学义差异(P>0.05).不同植骨方式、不同来源的患者之间分别比较,植骨融合率亦无统计学差异(P>0.05). 结论 脊柱侧弯疾病复杂,手术治疗在方式、入路、时机的选择上应根据患者的年龄、侧弯原始度数、骨骼成熟度、脊柱柔韧性、躯干的平衡情况等因素进行综合考量.     

脊柱侧弯畸形矫正术围手术期的护理干预

目的:总结脊柱侧弯畸形矫正术围手术期的护理经验。方法:对20例脊柱侧弯患者术前,术后实施相应的护理干预。结果:通过精心的护理,20例患者手术效果满意,均未发生并发症。结论:对脊柱侧弯矫形术围手术期的患者,加强术前的心理护理,完善术前各项检查及肺功能锻炼,术后严密监测生命体征,保持呼吸道通畅,预防肺部感染,观察脊髓神经功能变化,预防迟发性神经损伤,做好疼痛、各种管道及体位的护理,重视健康宣教,早期实施功能锻炼,做好出院指导是手术成功的关键。     

坐位手术的体位安置及护理对策

坐位手术常用于颈椎、后颅窝及小脑等部位的病变。它具有病灶部位显露好、术野出血少等优点，但对血液动力学有一定的干扰以及发生气栓的危险。由于术前、术后的体位安置会引起一系列的并发症，这就要求手术室护士安置体位时既要满足手术操作的要求，又要保证患者生命体征平稳，并能最大限度降低手术体位并发症，对紧急出现的问题给予及时解决。我院神经外科开展坐位手术61例，效果满意。现将手术体位安置，如何预防开发症及护理对策总结如下。[第一段]     

后路手术治疗脊柱侧弯的护理

目的:后路矫形脊柱侧弯的系统护理方法。方法:对268例脊柱侧弯患者在住院期间实施系统化护理。结果:268例患者经过精心护理,康复指导。无任何并发症,顺利出院。家属、患者达到满意效果。结论:对采用后路手术治疗脊柱侧弯的患者,术前应加强沟通树立信心,积极完善术前准备,训练呼吸功能及四肢功能锻炼。术后严密监测生命体征,保持呼吸道通畅,控制疼痛,预防肺部感染,观察双下肢的动度及感觉情况,做好引流管及皮肤护理,加强健康宣教及出院指导是手术成功的关键。     

两种手术体位垫的改进

一种合理的手术体位既要满足手术需要,又要最大限度保证病人的舒适与安全、降低因体位安置不当给病人和手术室护士带来的风险Ⅲ,还要便于观察、节省摆放时间和体力等,因此,手术体位的安置操作—直是手术室护士不断探索的课题之一。     

PRSS系统治疗特发性脊柱侧弯的手术配合

PRSS系统治疗儿童及青少年特发性脊柱侧弯效果较好，手术护士术前做好充分准备，熟悉手术步骤，提高护理配合质量，预防并发症，才能确保手术顺利进行和成功。