急性出血坏死性胰腺炎并发症的防治体会

急性出血坏死性胰腺炎 (简称ＡＮＰ)系高危急腹症 ,病情危重 ,并发症多 ,病程长 ,病死率高达 30 %～ 5 0 %。严重的并发症是致死的主要原因 ,因而防治并发症是提高ＡＮＰ治愈率、降低死亡率的关键 ,下面就我科 8例ＡＮＰ谈谈对其主要并发症防治体会。1　临床资料我科 1995年 10月至 1999年 3月 ,经用蝶形开放引流“加腹腔持续灌洗”的方法治疗ＡＮＰ 8例 ,其中 :男 6例 ,女 2例 ,治愈 7例 ,死亡 1例 ,本组死亡率为 12 5 % ,最大 6 3岁 ,最小 2 7岁 ,住院最长达 2 93天 ,最短 40天 ,术后均有不同程度、不同种类的并发症 ,每一病例均有一种以…     

急性出血坏死性胰腺炎64例治疗体会

目的 观察８年间治疗急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）６４例（其中非手术综合治疗９例，先行非手术治疗再行晚期手术２４例，早期手术治疗３１例）的治疗效果。方法 非手术综合治疗为尽早行快速扩容，应用血管活性药物，抑制胰腺分泌，有效的抗生素，营养支持和防治并发症的发生。根据有无感染确定手术时机，手术方式采用胰床灌洗引流、坏死组织清除，规则性胰腺切除和脓肿切开引流。结果 非手术综合治疗９例，死亡率为１１．１     

急性出血坏死性胰腺炎51例治疗体会

急性出血坏死性胰腺炎（Ａｃｕｔｅ ｈｅｍｏｒｒａｇｉｃ ｎｅｃｒｏｔｉｚｉｎｇｐａｎｅｒｅａｔｉｔｉｓ，ＡＨＮＰ）系指形态学上胰腺坏死。临床上接危险因素分类属于Ⅱ、Ⅲ级的急性胰腺炎。ＡＨＮＰ是十分复杂的疾病，至今病因未明，无论诊断还是治疗都存在困难，国内外综合文献报道病死率２５％～５０％［１］。作者总结本院近８年来治疗ＡＨＮＰ５１例的经验，其中手术治疗３９例，死亡９例，治愈３０例；非手术治疗１２例，治愈８例，总治愈率７４．５％，病死率２５．５％，取得了良好效果，较国内外病死率略低，现报告如下。１临…     

急性出血坏死性胰腺炎30例

我院自1985-01～1996-01共收治急性胰腺炎患者230例,其中30例经手术及病理检查证实属于出血坏死型,现报道如下.     

急性出血坏死性胰腺炎16例诊治体会

急性出血坏死性胰腺炎 (AHNP)是一种高危急腹症 ,起病急 ,病程短 ,一旦发作 ,来势凶猛 ,病死率2 0 %～ 30 %。我院自 1993年～ 2 0 0 2年 5月间收治AHNP16例。现就诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :经手术及病检证实确诊的AHNP16例 ,其中男 7例 ,女 9例。胆源性 6例 ,饮食不当 4例 ,原因不明 6例。1 2　临床表现及检查 :有腹痛和全腹膜炎表现者 6例 ,腹胀 4例 ,黄疸 3例 ,伴有不同程度休克者 4例。血、尿、腹水淀粉酶增高者 5例 ,血糖 >12 .0mmol/L 3例 ,血钙 <2 .0mmol/L 4例 ,WBC >2 0× 10 9/L 6例。B超、CT检查…     

急性出血坏死性胰腺炎手术治疗体会

从1987年7月～1997年8月共手术治疗急性出血坏死性胰腺炎（AHNP）14例，治疗体会如下。1临床资料本组病例中男6例，女8例，年龄38～74岁，平均55．8岁。发病诱因：胆囊炎、胆道结石7例（50％）;饮酒或饱食3例（21．4％）;不明原因4例（28．6％）。诊断：以北京友谊医院诊断标准     

急性出血坏死性胰腺炎的治疗

急性出血坏死性胰腺炎 (ＡＨＮＰ)又称急性坏死性胰腺炎(ＡＮＰ)、重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ) ,是危及我国人民生命的疑难重症之一 ,其起病急 ,进展快 ,病情复杂多变 ,累及器官多 ,并发症多 ,病死率高达 30 %～ 60 % [1 ] 。随着现代化诊疗手段的应用 ,其病死率有了明显的下降。为了进一步提高ＡＨＮＰ的治疗水平 ,现对近年来胰腺炎的治疗进展做一简要综述。1　急性出血坏死性胰腺炎治疗的争议和发展历史长期以来 ,急性出血坏死性胰腺炎一直在内、外科之间徘徊 ,直至 60年代初ＷａｔｔｓＣｏｌｉｎ等对胰腺坏死组织施行手术治疗获得成功 ,才奠…     

49例急性出血坏死性胰腺炎治疗体会

我院 1990～ 1998年收治急性出血坏死性胰腺炎 49例 ,病死率 14.3% ,为进一步提高治疗效果 ,对 49例患者临床资料进行分析。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者男 2 9例 ,女 2 0例 ,年龄 2 4～ 71岁 ,平均 46岁。其中酒精性 12例 ,特发性 15例 ,胆源性 2 2例。所有病例均经影像学及实验室检查 ,2 1例还经手术证实 ,均符合国内重症胰腺炎诊断标准 [1 ] 。1.2　治疗方法　在腹腔穿刺抽出血性液体 ,B超、CT发现胰腺点片状坏死灶后 ,1994年以前的患者 ( 2 0例 ) ,经手术治疗 ,手术方法是清除坏死组织 ,胰腺被膜广泛切开 ,胰腺上…     

急性坏死性胰腺炎116例治疗体会

急性坏死性胰腺炎的手术时机、手术指征及手术方法一直有争议。现就我院1984年以来经手术证实为急性坏死性胰腺炎的116例进行回顾性分析,以探讨手术时机和手术方法。1 临床资料1.1 一般资料 1984年1月-2002年12月我院收治急性重症胰腺炎603     

急性出血坏死性胰腺炎并发症的监测和护理

急性出血坏死性胰腺剡腹部外科最危重的疾病之一，是一种发病急、变化快、并发症多、预后差、病死率高的急腹症，早期对患者进行各种有效的监测和护理，是预防和及时治疗各种并发症的依据，并对把握手术时机，提高治愈率起着非常重要的作用，我院自１９９２年至１９９９年收住１８例病例进行监和临床护理取得了较好的治疗效果，本文对１８例病例者临床监测护理讨论。     

手术治疗急性出血坏死性胰腺炎临床体会

目的讨论外科手术治疗急性出血坏死性胰腺炎的疗效。方法观察我院近三年收治的36例急性出血坏死性胰腺炎的临床资料。结果36例急性出血坏死性胰腺炎中在早期进行外科手术治疗的24例,2例死于成人呼吸窘迫综合征,4例死于中毒性休克,有15例术后并发腹腔脓肿二次手术治愈,3例术后肠梗阻经保守治疗治愈。内科治疗的12例患者中,6例死于暴发性胰腺炎,6例内科治愈。结论早期外科治疗可有效阻止患者病情进一步恶化向暴发性胰腺炎转化,提高患者治愈率。     

急性出血坏死性胰腺炎治疗：附10例报告

急性出血坏死性胰腺炎(ＡＨＮＰ)是外科常见的危急症,目前在治疗上仍有不少难点。我院自1996年6月～1998年4月,共收治10例,9例采取1次性手术清除坏死灶,术后有效的腹腔持续冲洗引流,1例未经手术治疗。现总结如下:1　临床资料1.1　一般资料　10例中,男2例、女8例,年龄29～76岁、     

急性出血坏死性胰腺炎的外科治疗

<正> 急性出血坏死性胰腺炎是一种凶险的外科急腹症,随着胆道结石,胆道蛔虫,暴饮暴食、酗酒、高脂血症,胰腺创伤发生率的增多,本症的发生率有上升趋势。我院1990年5月～2001年5月,外科治疗急性出血坏死性胰腺炎88例。本文就外科在治疗本病中的有关问题加以讨论。1 临床资料1.1 一般资料 本组88例中,男40例,女48例。年龄16～75岁(平均45.5岁),死亡8例,病死率为9.09％,住院20～60d,平均40d。在88例病人中有冠心病28例,肝肾功能不同程度受损者48人次。     

急性出血坏死性胰腺炎的手术治疗

急性出血性坏死性胰腺炎是1种发病急、病情重、进展快、预后较差的极为凶险的急腹症。当前治疗本病几乎均采用手术治疗。手术的目的是充分广泛引流，彻底完全地清除坏死组织。     

急性出血坏死性胰腺炎12例治疗体会

目的 总结出血坏死性胰腺素的治疗体会。方法 分别对症采用胆囊切除胰包膜切开引流，胆总管切开取石T管经流术，胰腺包膜切开腹腔灌洗引流术。结果 11例痊愈，1例死亡，治愈率99％；结论 出血性坏死性胰腺炎－经确诊，应早期手术，但手术不宜过于扩大。     

急性出血坏死性胰腺炎术后并发症的预防

急性出血坏死性胰腺炎占急性胰腺炎的１０％～２０％［１］，其病情严重凶险，发展迅速，并发症多，病死率占３０．２％～３９％［１］。临床上一旦确诊为急性出血坏死性胰腺炎，多数为紧急手术，往往在有各种全身和局部并发症的情况下施术。而术后并发症则是术后死亡的主...     

急性出血坏死性胰腺炎的临床治疗体会

目的 :探讨急性出血坏死性胰腺炎 (AHNP)的早期诊断和治疗。方法 :将AHNP 90例随机分为治疗组和对照组各 45例 ,治疗组强调保守治疗 ,使用生长抑素、1,6 二磷酸果糖、糖皮质激素、无肾毒性广谱抗生素和全静脉内营养疗法等 ,如有手术指征 ,就积极手术 ,基本术式是三造瘘、胰包膜切开、坏死组织清除、胰腺周围和腹腔引流等 ;对照组以手术为主 ,保守治疗为辅作对照 ,然后两组进行比较分析。结果 :治疗组死亡 5例 ,病死率为 11.1% ;对照组死亡 13例 ,病死率为 2 8.9% ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :AHNP之早期诊断有着重要的临床意义。治疗上首先强调保守治疗 ,并掌握手术指征及时手术 ,以降低其病死率