经腹腔镜单孔操作治疗青春前期精索静脉曲张体会(附22例报告)

目的 探讨青春前期精索静脉曲张手术治疗的必要性,总结腹腔镜单孔操作治疗青春前期精索静脉曲张的手术经验.方法 回顾性分析22例青春前期精索静脉曲张患者的临床资料.按Valsalva法分级评估,Ⅲ级16例,Ⅱ级6例(双侧曲张者以严重一侧作为诊断入组).结果 22例均行经腹腔镜单孔操作精索静脉高位结扎术.平均手术时间33 min.术后随访6～24个月,22例自觉症状完全消失.Ⅲ级转为Ⅱ级1例,Ⅲ级转为Ⅰ级5例.结论 青春前期精索静脉曲张早期手术是必要的,腹腔镜单孔操作精索静脉高位结扎术,切口小,更微创,应作为治疗青春前期精索静脉曲张的首选方案.     

经腹腔镜单孔操作治疗青春前期精索静脉曲张体会（附22例报告）

目的 探讨青春前期精索静脉曲张手术治疗的必要性，总结腹腔镜单孔操作治疗青春前期精索静脉曲张的手术经验。方法 回顾性分析22例青春前期精索静脉曲张患者的临床资料。按Valsalva法分级评估，Ⅲ级16例，Ⅱ级6例（双侧曲张者以严重一侧作为诊断人组）。结果 22例均行经腹腔镜单孔操作精索静脉高位结扎术。平均手术时间33min.10术后随访6～24个月，22例自觉症状完全消失。Ⅲ级转为Ⅱ级1例，Ⅲ级转为I级5例。结论 青春前期精索静脉曲张早期手术是必要的，腹腔镜单孔操作精索静脉高位结扎术，切口小，更微创，应作为治疗青春前期精索静脉曲张的首选方案。     

2005年平阴县农村生活饮用水卫生状况调查

[目的]了解我县农村饮用水卫生现状及饮水卫生质量，为农村改水工作提供科学依据。[方法]设计调查表对农村饮水卫生现状进行调查并采样检测，对结果进行分析。[结果]平阴县所调查的乡镇的水源类型均为地下水，取水方式包括集中式供水和分散式供水。我县农村水源受生活性污物污染隐患较多。丰水期集中式供水水样符合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级水标准的分别占76．03％、23．97％、0．00％；分散式供水水样符合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级水标准的分别占40．00％、46．67％、13．33％；枯水期集中式供水水样符合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级水标准的分别占83．10％、16．90％、0．00％；分散式供水水样符合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级水标准的分别占53．33％、43．33％、3．33％。枯水期水质较丰水期为好，集中式供水水质较分散式供水水质好，差异均有统计学意义。[结论]平阴县农村饮用水卫生存在问题较多，建议今后建立农村饮水监测网，加大饮水卫生技术指导及监督监测力度，以保证饮水的卫生和安全。     

腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育疗效分析

目的观察腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育患者的疗效。方法 150例精索静脉曲张性不育患者行腹膜后精索内静脉高位结扎术,比较术前、术后第3、6、12、24月的精液质量,并且追踪术后2年内配偶临床妊娠结果。结果术后精子密度、精子总数、a+b级精子数均较术前有显著提高(P<0.05),但术后第3、6、12、24月的精液质量各主要参数间对比,无统计学差异(P>0.05)。术后2年内配偶临床妊娠为90例(60%)。结论腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育疗效好,能改善患者的精液质量,提高其配偶的怀孕率。     

腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育疗效分析

目的观察腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育患者的疗效。方法 150例精索静脉曲张性不育患者行腹膜后精索内静脉高位结扎术,比较术前、术后第3、6、12、24月的精液质量,并且追踪术后2年内配偶临床妊娠结果。结果术后精子密度、精子总数、a+b级精子数均较术前有显著提高(P<0.05),但术后第3、6、12、24月的精液质量各主要参数间对比,无统计学差异(P>0.05)。术后2年内配偶临床妊娠为90例(60%)。结论腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育疗效好,能改善患者的精液质量,提高其配偶的怀孕率。     

改善女性性功能障碍的良方——自慰

在泌尿科门诊来了一对年轻且均受过高等教育的夫妻，结婚三年未怀孕，要求检查不孕的原因。不孕的检查从丈夫精液质量到有无辜丸内分泌异常或精索静脉曲张，没有一样异常；妻子的生理状况也全部正常，那么问题出在哪里呢？     

羟氯喹配合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎的疗效观察与护理

本文共收治类风湿性关节炎(RA)45例。均符合美国风湿病协会1987年修订的诊断标准。男女比例为1：5，年龄21岁～68岁，病程1年～22年，关节功能分级：Ⅰ级3例，占6．7％；Ⅱ级18例，占40％；Ⅲ级22例，占48．9％；Ⅳ级2倒，占4．4％，血沉增快者38例，占84．4％，类风湿因子(RF)阳性者41例，占91．1％，同时，均伴有不同程     

精索静脉曲张影响精液质量

男性的生殖健康问题受到越来越多的关注。本文作者通过对360例不同程度的精索静脉曲张患者精液质量进行分析,探讨两者之间的关系,结果发现Ⅱ°以上的精索静脉曲张对精子的密度、活率、活力均产生影响。1材料和方法1.1标本来源。2002年4月～2005年10月来我院婚检及中心医院门诊患者临床诊断〔1〕明确的精索静脉曲张共计360例(Ⅰ°90例,Ⅱ°180例,Ⅲ°90例),年龄23～35岁,平均年龄26.3岁。健康体检者100例,平均年龄25岁,手淫方法取精于洁净干燥的小烧杯中。1.2方法。1.2.1按照临床检验操作规程〔1〕,记录精液的量、颜色、粘稠度、pH值、气味…     

精索静脉曲张对精子形态的影响

目的:探讨精索静脉曲张对精子形态的影响。方法:分析71例已有生育男性和417例男性不育患者精液样本,其中不育患者分为精索静脉曲张组Ⅰ°(130例)、Ⅱ°(64例)、Ⅲ°(88例)和无精索静脉曲张组(135例)4组。采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析。结果:精索静脉曲张Ⅱ°和Ⅲ°组正常形态精子百分率均显著低于生育组(P<0.05,P<0.001),但两组之间差异没有显著性(P>0.05)。精索静脉曲张Ⅰ°组正常形态精子百分率与生育组之间差异无显著性(P>0.05)。精索静脉曲张不育组正常形态精子百分率显著低于生育组和无精索静脉曲张组(P<0.005,P<0.05),梨形头精子、尾部/中部缺陷精子百分率显著高于生育组(P<0.05,P<0.005),大头精子、颈部/中段缺陷精子和尾部缺陷精子百分率显著高于无精索静脉曲张组(P<0.05),而其它畸形精子百分率显著低于无精索静脉曲张组(P<0.005)。结论:精索静脉曲张能够影响精子形态,Ⅱ°和Ⅲ°能导致正常形态精子百分率下降。     

原发性精索静脉曲张不育患者开放手术方式的远期疗效观察

精索静脉曲张可使精液质量下降导致男性不育。临床治疗常采用精索内静脉高位结扎术，本文对两种切口共36例精索静曲张不育患者的远期精液质量进行观察对比，报告如下。     

精索静脉结扎治疗男性不育

本文报道1976～1986年,耶路撒冷Nadassah大学医院对82例男性不育行精索静脉结扎术(SVL)。术前不育期限5～126月(平均28个月)。直立体位检查,用Valsalva手法。根据病损程度分为Ⅰ级,仅在Valsalva手法下可触及;Ⅱ级,可触及但肉眼看不见;Ⅲ级,明显可见。SVL手术适应症:病人除有任何一级的精索静脉曲张,至少二种精液测试中三项主要的精子参数中一或多项异常,精子数<20×10~6/ml)活动率<50%;形态正常的<50%。本组术前精子数在0～122.5×10~6/ml(平均18×10~6),活动率0～64%(平均45%),畸形3～90%(平均25%)。患有     

高频彩超诊断精索静脉曲张的临床应用价值

目的探讨高频彩色多谱勒超声（CDFI）对精索静脉曲张（varicocele，Vc）的诊断价值。方法应用VO-LUSON-730和日本东芝SSA-340多功能彩超诊断仪，探头均为线阵高频探头，频率为7．5～10MHz。对我院132例Vc患者的高频彩超诊断结果并进行分析，根据精索内静脉内径扩张程度及反流情况，将Vc分为3度。结果132例受检者全部出现不同程度的Vc。Ⅰ度44例、Ⅱ度62例、Ⅲ度26例，其中1例继发性Vc，诊断符合率可达100％。结论高频彩超声能够简单快速、直观准确地诊断精索静脉曲张的严重程度、静脉内部的血流分布情况，为指导临床对选择治疗方案提供客观真实的诊断依据。，     

宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤变Ⅱ～Ⅲ级的诊治价值

目的探讨宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ～Ⅲ级的诊断及治疗价值。方法经阴道镜下宫颈活检诊断为CIN Ⅱ～Ⅲ级并行宫颈锥切术的患者76例，对比宫颈锥切术前后病理组织学结果及治疗方法等临床资料，进行回顾性分析。结果病理组织学诊断符合率为48．68％，升级24例（31．58％），其中浸润癌8例（10．53％）；降级15例（19．74％）。结论CIN Ⅱ～Ⅲ级行诊断陛宫颈锥切术，可以提高诊断准确率，预防浸润癌的漏诊，同时又是一种重要的治疗性手术。     

高频彩色多普勒超声诊断精索静脉曲张的体会

目的探讨高频彩色多普勒超声对精索静脉曲张的诊断价值。方法对2007年2月~2010年6月期间在我院就诊的53例经高频彩色多普勒超声诊断为精索静脉曲张的患者作回顾性分析。结果根据曲张程度不同分三度:Ⅰ度12例,Ⅱ度32例,Ⅲ度9例。左侧精索静脉曲张46例,双侧精索静脉曲张7例。结论高频彩色多普勒超声在判断有否精索静脉曲张及曲张的程度有着重要的价值,应作为检查精索静脉曲张的首选方法。     

高频彩色多普勒超声诊断精索静脉曲张的体会

目的探讨高频彩色多普勒超声对精索静脉曲张的诊断价值。方法对2007年2月～2010年6月期间在我院就诊的53例经高频彩色多普勒超声诊断为精索静脉曲张的患者作回顾性分析。结果根据曲张程度不同分三度：Ⅰ度12例,Ⅱ度32例,Ⅲ度9例。左侧精索静脉曲张46例,双侧精索静脉曲张7例。结论高频彩色多普勒超声在判断有否精索静脉曲张及嘶张的程度有着重要的价值,应作为检查精索静脉曲张的首选方法。     

彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值研究

目的：评价彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤诊断中的应用价值。方法：回顾性分析67例确诊甲状腺肿瘤患者病历资料，对比良恶性动脉血流速度、血管分布特点。结果：总体符合率约为97．01％（65／67），1例甲状腺腺瘤漏诊，1例乳头癌误诊为甲状腺瘤；良性组Vmax、Vmin、Vmean水平低于恶性组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；良性54例，0级11例、Ⅰ级35例、Ⅱ级4例、Ⅲ级4例，恶性13例0级1例、Ⅰ级2例、Ⅱ级5例、Ⅲ级5例，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤符合率较高，技术手段繁多，可满足定性诊断、病理推断需要。     

精索静脉曲张与不育—附35例报告

精索静脉曲张是常见病,它在男性不育病因中占有重要的位置。Dubin 和 Amelar 收治6294例男性不育患者,精索静脉曲张发生率39%。占男性不育病因的第1位。1983年江渔等治疗男性不育精索静脉曲张所致者占14.2%~(〔1〕)。我院近年检查治疗精索静脉曲张致男性不育62例,占16.3%。众多的研究资料表明精索静脉曲张患者睾丸和附睾均有不同程度的损害,临床多数病人精液质量有改变,主要表现     

精索静脉高位结扎术对抗精子抗体、精子顶体酶活性及精子数量、活动力的影响

目的探讨精索静脉曲张患者在精索静脉高位结扎术前、后精液中抗精子抗体、精子顶体酶活性及精子数量、活动力的变化。方法选取精索静脉曲张患者35例。用混合抗球蛋白凝集法(MAR)、改良的Kennedy法测定术前和术后3～6个月精液中抗精子抗体、精子顶体酶活性及精子计数、活动力(a及b级活动力精子的百分率)测定。结果精索静脉高位结扎术后患者精液中抗精子抗体有下降、精子顶体酶活性较术前明显增高、精子数量增加、活动力升高。结论精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张患者精液中抗精子抗体的下降、精子顶体酶活性的提高、精液质量的提高有帮助。     

原发性胆囊癌发生高危因素分析

目的 探讨原发性胆囊癌发生的高危因素。方法 回顾性分析1990年1月-2004年12月手术治疗并经病理检查确诊的48例原发性胆囊癌患者的临床资料。其中合并胆囊结石34例，胭囊息肉5例，胰胆管汇合异常1例。结果 48例患者中行胆囊单纯切除术27例，占56．25％；胆囊癌根治术12例，占25．00％；扩大根治术4例，占8．33％；姑息性切除及引流术2例，占4．17％；肿瘤活检术3例，占6．25％。1、3、5年生存率早期组（Ⅰ＋Ⅱ期）分别为55．6％（15／27）、11．1％（3／27）、7．4％（2／27），中晚期组（Ⅲ＋Ⅳ＋Ⅴ期）分别为10，5％（2／19）、0、0；两组间1、3、5年生存率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1、2、3年生存率分别为35．40％、0．06％、0．04％；术后随访46例，随访时间为2个月至7年。结论 胆囊结石、胆囊息肉及胰胆管汇合异常是原发性胆囊癌高危因素。     

胡桃夹综合征合并左精索静脉张的临床诊治

目的 探讨胡桃夹综合征(NCS)合并左精索静脉曲张的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析23例NCS合并左精索静脉曲张患者的临床资料.全部病例均经多普勒超声或CT检查确诊.18例行经腹股沟左精索静脉高位结扎术,3例行腹腔镜下左精索静脉高位结扎术;2例行左肾静脉下移-下腔静脉端侧吻合术.结果 术后随访3～24(16.30±5.74)个月.全部病例阴囊坠胀感消失,静脉曲张团块消失.15例合并血尿或蛋白尿患者中,术后10例症状消失,5例仍有无症状性镜下血尿或蛋白尿.术后精液质量较术前改善:15例术前检查精液常规示精子密度为(28.36±3.12)×109/L,活动力(a+b)级为(36.50±4.25)％,术后6个月精子密度为(41.42±5.73)×109/L,活动力(a+b)级为(65.81±7.26)％.1例术后有轻度阴囊水肿,1例出现切口裂开,经清创缝合后愈合,无其他并发症发生.结论 多普勒超声对本病具有重要的诊断价值.NCS引起的左精索静脉曲张程度、症状都较重.血尿、蛋白尿较轻,可单纯行精索静脉高位结扎术;并发症明显者,左肾静脉下移-下腔静脉端侧吻合术是一个有效的治疗方法.