产后出血180例的救治与护理

目的探讨孕产妇产后出血的发病情况，寻找有效的抢救及护理措施。方法对180例产后出血的病人进行回顾性分析，比较产后出血与分娩方式、胎次的关系，作好产前预防和产后护理工作。结果180例产后出血的病人中，剖宫产产后出血的发病率高于其他分娩方式，2胎、3胎产妇产后出血的发病率明显高于1胎产妇（P〈0．05）。结论产后出血病情凶险，死亡率高，对产妇特别是高危产妇、多胎产妇要严密观察，早期发现，早期处理产后出血，降低孕产妇死亡率。     

349例产后出血影响因素分析

目的：探讨引起产后出血的影响因素，为制定干预措施提供依据。方法对奉化市2010年10月-2012年9月各分娩机构发生的产后出血病例进行回顾性分析。结果2年间共发生产后出血349例，发生率为3.41%；外地户籍产妇产后出血率为4.16%，高于本地户籍的2.77%（ P〈0.01）；剖宫产的出血率为4.10%，高于阴道产的2.91%（ P〈0.01）；产后出血发生与孕妇年龄、出生体重、分娩孕周及胎产次呈相关性（ P〈0.01）；早产、过期产、低出生体重、巨大儿、双胎、经产妇、年龄〈20岁及﹥30岁的产妇产后出血的发生率较高。结论重视产后出血高危因素的评估、正确处理分娩过程、积极控制剖宫产率、加强流动人口的围产期管理是降低产后出血发生率，减少产科危重症的发生，保障围产期母婴安全的重要环节。     

基层医院产后出血相关因素的临床研究

目的分析研究基层医院产妇产后出血的相关因素,提出合理的防治措施,以降低产后出血的发生率．降低孕产妇死亡率。方法以2003年4月-2006年1月在我院阴道分娩产后出血的足月产妇和在家或乡卫生院分娩后阴道大出血由120接诊入院的足月产妇58例和总分娩数2108例作为观察对象。通过非条件logistic回归分析筛选出与产后出血相关的主要危险因素．利用SAS 8．1进行统计学分析,P〈0.05为差异有显著性。结果在2108例阴道分娩的足月产妇中,产后出血58例,占分娩总数的2．75％。其中子宫收缩乏力34例,占58．6％;胎盘因素14例,占24．1％;软产道损伤9例,占15．1％：凝血功能障碍1例,占1．7％。35岁及以上组的产后出血发生率明显高于20岁-34岁组的产后出血发生率,经产妇组的产后出血发生率显著高于初产妇组产后出血的发生率。结论产后出血以子宫收缩乏力占首位,其次为胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍、子宫内翻。只有把农村和基层医院的产后出血控制到较低水平,才能使孕产妇的死亡率持续下降。因此,重视农村和基层医院的发展极其重要。     

产后出血相关因素临床分析

目的:探讨产后出血的高危因素及防治的有效措施。方法:选择海南医学院附属医院2004年1月～2011年1月产科分娩产妇4 405例,其中产后出血135例,存在合并症及并发症85例,分析产妇产后出血的高危因素。结果:①多次妊娠、多产史与初孕初产产后出血发生率比较,具有统计学意义(P<0.05);②剖宫产与阴道分娩产后出血发生率比较,有统计学差异(P<0.05);③出血>2 000 ml和<1 000 ml病例发现,其合并症及并发症发生比例存在统计学差异(P<0.05);④剖宫产合并症及并发症对产后出血均有显著影响。结论:产后出血是产科最常见、最危急的并发症之一,强化孕产妇系统管理,降低剖宫产率,对降低产后出血及孕产妇死亡率起着重要作用。     

产后出血相关因素分析

目的:了解余姚市产妇产后出血状况,分析高危因素,提出预防措施,促进围产质量。方法:选取2007年1月~2008年3月179例产后出血产妇,建立Excel数据库,采用2χ检验进行分析。结果:产后出血发生率为1.31%,其中流动产妇占51.96%;产次2次及以上或产前检查少于5次的流动产妇与本地产妇比较差异有统计学意义(P<0.01);产后出血病例中自然分娩与剖宫产分别占所有自然分娩数和所有剖宫产数的1.24%、1.29%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);出血病例中有高危因素的病例中剖宫产42例,自然分娩37例,两者比较差异有统计学意义(P<0.01),高危因素前5位依次为巨大胎儿、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、过期妊娠、瘢痕子宫;产后出血原因中宫缩乏力134例,显著高于胎盘因素17例(P<0.01);产后出血1 000 m l及以上病例中胎盘因素所致出血占所有胎盘因素导致产后出血病例的70.6%。结论:减少产次,系统的产前检查可减少产后出血的发生;剖宫产较自然分娩产后出血发生率高;宫缩乏力为产后出血的第1位原因;产后出血病例中高危因素前5位分别为巨大儿、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、过期妊娠、瘢痕子宫;减少高危孕产妇的发生,可避免剖宫产术,并减少产后出血的发生。     

438例产后出血相关危险因素的临床分析

目的分析产后出血的相关高危因素。方法回顾性分析2015年于中国人民解放军第二0二医院住院分娩的4 095例产妇的临床资料,采用容积法和称重法测量产后出血量,通过单因素及多因素非条件Logistic回归分析筛选出产后出血的高危因素。结果①流产史、超重、巨大儿、阴道分娩是发生产后出血的高危因素(P 0. 05);②年龄≥35岁、有流产史、孕前超重、巨大儿及前置胎盘与剖宫产产后出血有独立相关性(P 0. 05);③流产史、孕前超重、巨大儿、第三产程超过15 min、侧切与阴道分娩产后出血有独立相关性(P0. 05)。结论重视产后出血的高危因素,有针对性采取措施预防产后出血,提高助产技术可降低产后出血发生率。     

经阴道分娩产后出血危险因素的病例对照研究

目的：探讨经阴道分娩的孕产妇发生产后出血的危险因素,为产前干预提供依据。方法从我院2011年1月至2013年6月经阴道分娩的产妇中选取220例产后出血的病例作为研究对象,采取病例对照的研究方法,按1：1的比例从同时期自然分娩且无任何异常的产妇中匹配220例作为对照。通过电子病历和自行设计的调查问卷收集研究对象的相关数据;利用单因素 Logistic 回归初步筛选危险因素,利用多因素 logistic 回归结合专业知识确定危险因素。结果经阴道分娩的孕产妇发生产后出血的危险因素包括产妇的既往流产次数（OR =1.269）、产次（OR =1.231）、第二产程时间延长（OR=1.521）、巨大儿（OR=1.497）,而产检（OR=0.780）为产后出血发生的保护因素。结论为降低产后出血的发生率,应基于产后出血的影响因素采取有针对性的预防措施。     

基层医院产后出血相关因素的临床研究

目的分析研究基层医院产妇产后出血的相关因素,提出合理的防治措施,以降低产后出血的发生率,降低孕产妇死亡率。方法以2003年4月～2006年1月在我院阴道分娩产后出血的足月产妇和在家或乡卫生院分娩后阴道大出血由120接诊入院的足月产妇58例和总分娩数2108例作为观察对象。通过非条件logistic回归分析筛选出与产后出血相关的主要危险因素,利用SAS8.1进行统计学分析,P<0.05为差异有显著性。结果在2108例阴道分娩的足月产妇中,产后出血58例,占分娩总数的2.75%。其中子宫收缩乏力34例,占58.6%;胎盘因素14例,占24.1%;软产道损伤9例,占15.1%;凝血功能障碍1例,占1.7%。35岁及以上组的产后出血发生率明显高于20岁～34岁组的产后出血发生率,经产妇组的产后出血发生率显著高于初产妇组产后出血的发生率。结论产后出血以子宫收缩乏力占首位,其次为胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍、子宫内翻。只有把农村和基层医院的产后出血控制到较低水平,才能使孕产妇的死亡率持续下降。因此,重视农村和基层医院的发展极其重要。     

产后出血与年龄、孕产次因素分析

目的:产后出血是分娩期严重并发症,也是我国孕产妇死亡的主要原因之一.分析产后出血的各种相关因素,采取积极处理措施,从各个角度,全方位降低孕产妇死亡率.方法:将成都市武侯区妇幼保健院2001年1月～2007年12月比较分娩的15526例产妇,按年龄分成三组,将每个年龄组出血发生率做比较,将经产与初产出血发生率做比较.结果:高龄组与中龄组、低龄组出血发生率有显著差异,经产与初产出血发生率也有显著差异.结论:在几组不同年龄组中,产后出血发生率明显不同,高龄组发病率高,经产组出血发生率也高于初产组.在年龄、产次背后同样有其他相关因素在影响,临床医生应对这两组人群高度重视,努力降低产后出血发病率.     

怀化市产后出血高危因素分析

目的了解怀化市产后出血的发病情况,并探讨存在的高危因素。方法收集2013年怀化市助产服务机构住院分娩产妇资料,运用多元logistic回归分析产后出血的相关因素。结果怀化市产后出血率1.84%,影响产后出血的高危因素分别为产妇孕次、年龄、孕周、胎盘因素、多胎、新生儿体重、Apgar评分、助产机构级别,而新生儿早吸吮是产后出血的保护因素。其中胎盘因素(OR=5.296,95.0%CI:3.400~8.248)对产后出血的影响最大。结论怀化市孕产妇存在多种导致产后出血的高危因素,需针对性的采取措施降低产后出血的发生。     

产后出血危险因素评分表的建立及临床应用价值研究

目的 回顾性分析产后出血患者临床资料,建立产后出血危险因素评分表,评价产后出血危险评分表临床应用价值。方法 回顾性分析2016年2月—2018年1月在瑞安市妇幼保健院行阴道分娩发生产后出血患者1 044例设为观察组,随机选取同期行阴道分娩未发生产后出血的产妇1 044例设为对照组。对两组产妇的产前、产时相关资料进行单因素分析,对差异有统计学意义的指标进行多因素logistic分析,总结可能导致产妇产后出血的危险因素。结合全国产后出血防治协作组拟定的“产后出血预测评分表”建立改良版产后出血危险评分表及使用说明,并对所有产科相关人员进行培训。2019年将该评分表应用于临床分娩产妇的产前产时产后出血危险因素分析,对于高危因素评分超过警戒值的孕妇实施个性化预防产后出血方案。统计2017年、2018年、2019年在该院分娩的产妇产后出血率,并行不同年份比较,评价所建立的产后出血危险评分表对预防产后出血的临床价值。结果 经单因素分析显示,产妇年龄、孕前体质指数(BMI)、产次、人工流产刮宫史、产前宫底高度、胎儿体质量、妊娠期高血压、凝血功能异常、贫血、胎盘早剥、胎盘粘连或植入、软产道损伤、晚期产后...     

胎儿水肿综合征产后出血的急救

目的探讨HbBsrts胎儿水肿综合征的孕妇分娩时产后出血的发生率和急救配合。方法对在我院分娩的胎儿水肿综合征产妇进行前瞻性观察。结果胎儿水肿综合征孕妇分娩导致的产后出血发生率达87.5%,而产后出血的原因主要是宫缩乏力、其次为胎盘因素;胎儿水肿综合征孕妇分娩导致产后出血的发生率与孕前保健、产前诊断、产前检查、产时产后并发症的诊治和处理水平密切相关;必须及早诊断,及时终止妊娠,把握抢救时机。结论做好产前诊断、产前检查、产时产后处理和急救护理,可降低产后出血的发生率,防治严重并发症的发生,保证了孕产妇的生命安全。     

成都市温江区高危妊娠现状分析及与妊娠结局的关系

目的分析成都市温江区高危妊娠流行现状及其对妊娠结局的影响,为有针对性的开展高危孕产妇追踪管理工作提供科学依据。方法回顾性分析2017年1月1日-12月31日在成都市温江区产科执业机构分娩的9358例产妇的临床资料。结果产妇平均年龄为(28. 02±4. 05)岁,高危妊娠发病率为56. 08%。高危妊娠患者中前3位高危因素分别为瘢痕子宫(20. 83%)、年龄≤18岁或≥35岁(17. 93%)、妊娠期糖尿病(17. 61%)。随年龄、孕次和产次的增加,高危妊娠发病率增加。高危妊娠组早产、低出生体重、胎儿窘迫、剖宫产及产后出血的发生率较高。结论成都市温江区高危妊娠发生率处于较高水平,且以一般高危为主,结合高危因素积极采取针对性措施将有助于改善高危妊娠流行现状。     

导乐陪伴分娩对剖宫产率及产后出血的影响

目的 探讨导乐陪伴分娩对剖宫产率及产后出血的有效干预.方法 回顾性分析我院2012年1-12月一年时间内在我院分娩的产妇1 186例,随机分为导乐陪伴组593例和对照组593例两组.两组产妇在年龄、身高、体重等身体基本素质方面,孕周,孕期高危因素（巨大儿、妊高症、羊水过少、早产、过期妊娠、）及胎儿体重等方面无明显差异性.并对两组的分娩方式、产时疼痛、产程时间及产后出血情况进行比较.结果 导乐陪伴组较对照组降低了产妇的剖宫产率,缩短了产程,降低了产妇产时的痛苦,使产程缩短并减少了产后出血的发生率.结论 无痛式导乐分娩消除产妇紧张恐惧心理,使产妇在产时发挥潜能,使产程缩短,降低了产妇产时的痛苦,降低了产妇的剖宫产率,减少产后出血的发生,在临床上值得推广研究.     

卡孕栓配伍缩宫素预防产后出血300例效果探讨

目的探讨阴道分娩时舌下含服卡孕栓配伍缩宫素预防产后出血的效果。方法选取在产科住院阴道分娩的产妇300例,随机分为两组,其中对照组150例,在胎儿娩出后给予静滴生理盐水500ml加入缩宫素20u,同时肌肉注射缩宫素10u。另一组为观察组150例,在胎头娩出后给予舌下含服卡孕栓1mg,胎儿娩出后静滴生理盐水500ml加入缩宫素20u。两组产妇的年龄、孕周、孕次等方面无差异（P〉0．05）。比较两组产妇第三产程的时问、产时产后出血量。结果观察组产妇第三产程的时间明显缩短,产时产后出血量明显下降,与对照组有统计学意义（P〈0．05）,且观察组舌下含服卡孕栓后无严重的不良反应。结论卡孕栓配合缩宫素使用对预防阴道分娩的产后出血方便、安全,效果良好,值得产科推广。     

产后压力性尿失禁发病的相关因素及防治对策分析

目的探讨产后压力性尿失禁(SUI)发病的相关因素,总结其防治对策,旨在为产后SUI的早期防治提供参考。方法选择于黄冈市黄州区人民医院进行产前检查并于分娩后6～8周复查的940例孕产妇作为研究对象,采用国际尿控协会(ICS)推荐的尿失禁标准问卷进行调查,统计产妇产后SUI发生率,并收集所有产妇临床资料、产科相关资料,采用统计学软件筛选SUI发病的危险因素,总结其防治对策。结果共调查940例对象,产后SUI发生率为9. 79%,其中Ⅰ级28例(30. 43%),Ⅱ级46例(50. 00%),Ⅲ级13例(14. 13%),Ⅳ级5例(5. 43%);发生产后SUI患者年龄≥30岁、孕次≥3次、产次≥3次、孕前体质量≥60 kg、体质指数≥24 kg/m~2、阴道分娩、会阴撕裂、新生儿体质量≥4 000 g、产后重体力劳动所占比例均高于产后无SUI者,其缩肛训练所占比例低于产后无SUI者,比较差异有统计学意义(P0. 05);多因素Logistic回归分析结果显示:孕次、产次、孕前体质量、分娩方式、会阴撕裂、新生儿体质量、缩肛训练均与产后SUI发病有关,差异有统计学意义(P0. 05),其中分娩方式风险系数最高(P0. 05)。结论孕次、产次、孕前体质量、分娩方式、会阴撕裂、新生儿体质量、缩肛训练均为产后SUI的发生的影响因素,积极控制上述危险因素,强化妊娠期和产后盆底功能训练可降低产后SUI发生风险。     

产后出血256例诊断与护理

<正>产后出血是危及产妇生命安全的严重产科并发症,在我国无论是农村,还是城市均居产妇死亡原因首位[1]。因此,充分认识引起产后出血的各种原因,使母婴安全渡过孕产期,降低母婴危险系数及围产期死亡率,是医护人员和孕产妇最关心的问题。本文对2008年1月～2009年12月在我院分娩的2056例产妇进行回顾性分析,分析56例产后出血的主要原因及相关高危因素。     

阴道分娩产后出血危险因素的Logistic回归分析

目的探讨引起阴道分娩产后出血的高危因素。方法选取2014年该院收治的产后出血产妇100例为产后出血组,未发生产后出血的产妇150例为对照组,回顾性分析其临床资料,对可能引起阴道分娩产后出血的危险因素进行单因素分析和Logistic回归分析。结果 Logistic回归分析结果显示,羊水过多、多胎妊娠、巨大儿、产程延长、妊娠期高血压疾病、产妇精神紧张、产次1次、人流史为阴道分娩产后出血的相关危险因素(OR=2.57、2.20、4.40、4.02、7.56、2.71、3.04、2.50)。结论阴道分娩产后出血受多方面危险因素的影响。在临床工作中,应针对不同危险因素采取不同的措施以预防产后出血的发生,提高患者预后。     

天河区产妇产后出血干预效果评价

目的寻求一种适宜于在基层产科开展并有效防治产后出血的干预措施。方法对在天河区分娩的3247例产妇进行产后出血率、阴道产及剖宫产后2小时及24小时出血量统计并进行分组列表登记对照干预。分别研究产后出血与卡孕栓+催产素的关系、产后出血与产前评分的关系、产后出血与围产期保健的关系及形成该区急救体系对急危重症孕产妇有效救治的机制进行探讨与效果评价。结果使用干预措施后,孕产妇产后出血发生率比干预前下降11.12%;对阴道产及剖宫产产妇进行产后出血评分并加催产素、卡孕栓干预与对照组对比,分别统计了产后2小时、24小时出血量,结果显示2组出血量有显著性差异(P<0.01);对孕产妇产前、产时、产后进行单项评分,当大于或等于3分时发生产后出血的可能性较大(P<0.05),提示要做好抢救准备;产后出血与产前、产时评分,当大于或等于3分时有明显出血倾向(P<0.05);产后出血与高危因素评分,当单项评分大于或等于3分、总分大于或等于5分时,出血量增加,(P<0.05);当产妇年龄大于35岁时,产后出血发生率较高。结论产后出血与低学历、流动人口、计划外生育有极大相关(P<0.05)。     

米索前列醇联合催产素预防产后出血的临床观察

孕产妇死亡率是衡量1个国家或地区经济、文化和医疗保健水平的重要标志。目前产后出血仍为我国孕产妇死因之首,而宫缩乏力是产后出血的主要原因,产后积极促进子宫收缩,预防产后出血是降低孕产妇死亡的关键。我院采用米索前列醇600μg口服,联合催产素20IU静脉注射预防产后出血,取得满意的疗效。1资料与方法1.1对象将2003年1月～2003年12月在我院住院分娩的产妇中,选择390例产妇,孕周为36～42周、单胎、头位、阴道分娩或阴道助产(低位产钳)、无严重妊娠合并症或并发症,近期未使用过前列腺素抑制剂,无前列腺素药物使用的禁忌症,在产妇临产进入…