舒洛地特联合缬沙坦对高血压肾损害患者肾功能和尿蛋白的影响

目的观察舒洛地特联合缬沙坦治疗对高血压肾损害患者肾功能和尿蛋白的影响。方法60例高血压肾损害患者均进行基础治疗，然后随机分为两组，对照组30例，每天晨服缬沙坦胶囊80mg；治疗组30例，在对照组治疗基础上加服舒洛地特胶囊250LSU，每日2次。两组疗程均为3个月。检测治疗前后血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血尿酸（uA）、血清光抑素C（cystatin C）、24h尿蛋白、尿β2－微球蛋白（β2－MG）、尿旺。微球蛋白（α1－MG）、尿N－乙酰－β－D葡萄糖苷酶（NAG）。结果与治疗前相比，两组治疗后BUN、Cr、UA无明显变化（P〉0．05），cystatinC均明显减少（P〈0．01），而治疗组血cvstatin C减少更加明显（P〈O．01）；两组治疗后24h尿蛋白定量、尿α1－MG、β2－MG、NAG均明显减少（P〈O．01），而治疗组24h尿蛋白定量、尿仪。α1－MG、β2－MG、NAG减少更加咀显（P〈0．01）。结论舒洛地特联合缬沙坦治疗比单纯应用缬沙坦治疗能够更有效地降低2型糖尿病肾病患者的尿蛋白，对肾脏具有良好的保护作用。     

羟苯磺酸钙治疗2型糖尿病肾病患者蛋白尿的临床效果分析

目的：探讨羟苯磺酸钙在治疗2型糖尿病肾病患者蛋白尿中的临床应用价值。方法：将收集到的94例2型糖尿病肾病蛋白尿患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组47例,对照组给予常规控制血糖、控制血压治疗及饮食治疗,观察组在对照组基础上给予羟苯磺酸钙胶囊,500mg／次,3次／日,口服,治疗3个月为一疗程,观察两组患者治疗前后尿微量白蛋白、24h尿蛋白、血肌酐（Scr）及糖化血红蛋白（HbA1c）的变化。结果：经过治疗后,观察组患者尿微量白蛋白、24h尿蛋白、血肌酐（Scr）水平较治疗前及对照组明显下降,治疗后两组比较差异性显著（P〈0．05）,具有统计学意义,而治疗前后两组患者糖化血红蛋白水平变化差异性无统计学意义（P〉0．05）,但与治疗前相比,两组患者糖化血红蛋白水平有所下降。结论：羟苯磺酸钙能有效降低2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白、24h尿蛋白、血肌酐（Scr）水平,降低毛细血管通透性,对肾脏起保护性作用,延缓疾病发展,安全性高,值得临床推广使用。     

复方α酮酸合并苯拉普利对糖尿病合并蛋白尿患者的尿蛋白、肾功能及营养状况的影响

目的观察低蛋白饮食、苯拉普利及复方α酮酸对糖尿病合并蛋白尿患者的尿蛋白、肾功能及营养状况的影响。方法糖尿病合并蛋白尿患者给予低蛋白饮食加苯拉普利基础上控制血糖、血压、血脂平稳后随即分为2组,治疗组给予复方α酮酸。共治疗6月,检测患者的尿蛋白、GFR及各项营养指标。结果2组治疗后的糖化血红蛋白、血压、血脂均较治疗前明显改善,尿蛋白较治疗前明显减少,治疗组减少尤明显（P〈0．01）,且治疗组和对照组在治疗后差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组GFR治疗后较治疗前有下降（P〈0．05）,治疗组下降不明显（P〉0．05）;治疗组在治疗前后各项营养指标（上臂肌围、前白蛋白、BMI、肱三头肌皮褶厚度、血白蛋白）均无明显改变（P〉0．05）,对照组的前白蛋白、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度治疗后较治疗前明显下降（P〈0．05）。结论复方仅酮酸能有效避免低蛋白饮食造成的营养不良,且能更有效减少尿蛋白,避免GFR进一步下降。     

血清透明质酸、IV型胶原和尿白蛋白在糖尿病肾病中的应用价值

本文探讨2型糖尿病患者血清HA、CIV和尿ALB水平变化及临床价值结果显示，糖尿病无肾病组血清HA、CIV与对照组比较无显著差异（P〉0．05），尿ALB较对照组明显升高（P〈0．01）；糖尿病肾病组血清HA、CIV较对照组明显升高（P〈0．01）；尿ALB较对照组升高更加显著（P〈0．001），与糖尿病无肾病比较亦有显著差异（P〈0．01）认为尿ALB测定对DN的早期诊断具有重要价值，血清HA、CIV和尿ALB联检对DN病情严重程度的监测具有重要价值。     

福辛普利联合氨氯地平治疗原发性高血压

目的观察福辛普利联合氨氯地平治疗原发性重度高血压的作用及对肝肾功能的影响。方法100例原发性重度高血压的患者随机分2组，观察组口服福辛普利和氨氯地平，对照组口服氨氯地平，治疗12个月，随访时间为1a，以24h动态血压、血清天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、谷氨酰转肽酶、尿素氮、肌酐，24h尿蛋白定量检查结果，进行2组的对比。结果2组患者治疗后血压均有显著下降（P〈0．01），观察组下降的幅度明显高于对照组（P〈0．05）。观察组24h尿蛋白定量无显著变化（P〉0．05），治疗组24h尿蛋白定量明显下降（P〈0．05）。2组天冬氨酸转氨酶，丙氨酸转氨酶，γ-谷氨酰转肽酶，尿素氮，肌酐治疗前后无显著变化（P〉0．05）。结论福辛普利联合氨氯地平降压效果优于单药应用氨氯地平，不增加肝。肾功能损伤程度，并可减少尿蛋白。     

尿生化指标检测在肾功能早期改变中的诊断价值

目的探讨尿生化指标检测在肾功能早期改变中的诊断价值。方法将青龙县人民医院2010年8月-2011年3月收治的100例肾病患者为研究对象,按照肾小球滤过率（GFR）的大小,将其分为肾功能正常组38例（A组）,肾功能损害组62例（B组）,另选取健康体检者40例作为对照组,测定肾病组患者治疗前后及对照组的尿胱抑素C（Cy-sC）、尿N-乙酰-D-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿比重（SG）。结果肾病组的尿CysC、NAG、β2-MG显著高于对照组（P〈0.05）,尿SG显著低于对照组（P〈0.05）;B组的尿CysC、NAG、2β-MG显著高于A组（P〈0.05）,尿SG显著低于A组（P〈0.05）;肾病组经治疗后尿CysC、NAG、β2-MG较治疗前显著降低,尿SG较治疗前显著升高（P〈0.05）。结论尿生化指标可作为肾功能损害较好的检测诊断指标,在一定程度上可反映病情的严重程度,且操作简便,值得临床推广。     

丹参注射液对重度妊娠期高血压疾病患者血管活性物质及肾功能的影响研究

目的观察丹参注射液对重度妊娠期高血压疾病患者血管活性物质、肾功能影响及临床疗效。方法88例重度妊娠期高血压疾病患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用丹参注射液治疗,检测内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）和肾功能指标,评价临床疗效。结果①两组患者血浆ET-1浓度与治疗前比较均显著下降（P〈0．05）,且治疗组ET-1浓度显著低于对照组（P〈0．05）;NO浓度与治疗前比较显著上升（P〈0．05）,且治疗组NO浓度显著高于对照组（P〈0．05）;②两组患者血清尿素氮（BUN）、尿酸（UA）和肌肝（Gr）与治疗前比较均显著下降（P〈0．05）,且治疗纽BUN、uA和Gr显著低于对照组（P〈O．05）。结论丹参注射液能抑制重度妊娠期高血压疾病患者血管内皮细胞受损,改善肾功能,疗效显著,可作为治疗妊娠期高血压疾病的常规药物之一。     

尿MA检测在高血压肾病早期诊断中的意义

目的探讨尿微量白蛋白定量检测在高血压肾病早期诊断中的意义。方法70例原发性高血压患者根据用药情况分为问断用降压药治疗组（A组,35例）和坚持用降压药治疗组（B组,35例）,同时选取40例健康者为正常对照组（c组）。对上述观察对象分别进行24h尿微量白蛋白定量检测和尿蛋白定性检查,统计检测结果后比较两种方法的精确性。结果高血压各组尿MA定性和定量结果均明显高于健康对照组,其差异有统计学意义（P〈0．01）,且A组尿MA水平和阳性率明显较B组高（P〈0．05）。尿微量蛋白检测阳性率明显高于尿蛋白定性（p〈0．05）。结论尿微量蛋白定量检测是一种判断原发性高血压早期肾损害程度的有效方法。     

文拉法辛对伴焦虑抑郁的高血压患者炎症细胞因子及疗效的影响

目的探讨文拉法辛对伴焦虑抑郁的高血压患者的炎症细胞因子及疗效的影响。方法对90例高血压患者进行SDS、SAS评分，评分阳性者随机分为实验组和对照组，并随访12周，观察降压效果，并分别测其血浆IL-6，TNF-a，血清CRP的水平。结果（1）高血压焦虑抑郁实验组与对照组SBP、DBP水平均低于治疗前（P〈0．01或P〈0．05）；（2）两组治疗后SDS、SAS评分较治疗前均有下降，但实验组的SDS、SAS评分较对照组的显著下降；（3）高血压焦虑抑郁实验组与对照组治疗后血浆IL-6、TNF．d、CRP的水平明显低于治疗前（P〈0．01），且高血压焦虑抑郁实验组治疗后血浆IL-6、TNF—a、CRP的下降水平明显低于对照组（P〈0．01）。结论抗焦虑抑郁药物协同治疗高血压疗效显著，可以明显提高降压效果，同时显著降低高血压患者的焦虑、抑郁炎症细胞因子水平，而且是安全的。     

中西医结合治疗和护理对老年心梗患者疗效和生活能力的影响

目的：探讨中西医结合治疗和护理对急性心梗老年患者的临床疗效和生活能力的影响。方法：选取急性心肌梗死老年患者120例,将其随机分为实验组和对照组,对照组给予常规西医治疗和护理方法,实验组在常规治疗和护理措施基础之上加服中药和穴位按摩的方法,对两组患者的治疗效果及日常生活能力进行比较。结果：实验组患者急性心梗治疗的总有效率显著高于对照组且差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组和实验组两组患者在治疗前测得的B型钠尿钛（BNP）值差异无统计学意义（P〉0.05）,而在治疗30天后实验组患者的BNP值显著低于对照组,且差异存在着统计学意义（P〈0.05）;人院当天实验组与对照组患者的日常生活能力（功能正常和功能下降）的人数无显著差异（P〉0.05）,而在出院当天实验组功能正常人数显著高于对照组（P〈0.05）且实验组功能下降人数显著低于对照组（P〈0．05）。结论：在常规西医心肌梗死治疗及护理基础之上,加用中药内服配合穴位按摩的方法,急性心肌梗死老年病人相关疗效及其日常生活能力得到显著提高,值得临床推广。     

盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗糖尿病肾病伴高血压临床观察

目的观察盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗糖尿病。肾病伴高血压的临床疗效。方法将64例早期糖尿病肾病随机分成两组,对照组给予饮食管理、纠正糖代谢紊乱、盐酸贝那普利片控制血压、调脂等处理,治疗组在对照组基础上联合苯磺酸氨氯地平片治疗。疗程为8周。治疗前后检测24h尿白蛋白定量等指标。结果两组治疗前后收缩压、舒张压均有显著变化（P〈0．01）,治疗组降压效果优于对照组;两组治疗后24h尿蛋白定量水平均有下降,且治疗组较对照组下降明显,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗糖尿病肾病伴高血压l临床疗效确切,而且对肾功能有保护作用。     

罗格列酮联合洛伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的洛伐他汀治疗基础上加用罗格列酮对早期糖尿病肾病疗效观察。方法选择2型糖尿病并发早期糖尿病肾病患者70例,随机分为两组。分别以洛伐他汀以及罗格列酮联合洛伐他汀治疗,观察两组之间尿微量白蛋白排泄率以及炎症指标的差异。结果通过比较发现,尿微量白蛋白排泄率（UAER）、脂蛋白（LP（a））、C反应蛋白（CRP）两组治疗前后差异显著,联合组较他汀组下降明显（P〈0．05）。低密度脂蛋白（LDL）在他汀组下降明显（P〈0．05）,而联合组轻度下降,差异不明显（P〉0．05）。糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）在两组治疗前后及两组间无明显改变（P〉0．05）。结论洛伐他汀可以改善糖尿病肾病炎症状态,降低蛋白尿,在此基础上加用罗格列酮可以进一步降低尿白蛋白排泄,改善糖尿病肾病预后。     

高血压患者不同体位下的尿液分析

目的：探讨高血压患者在立位、坐位、卧位三种体位情况下尿液成分的改变。方法：对2009年1月-2010年12月进行体位试验的580例高血压患者进行尿液成分分析,比较其在三种体位下的检测结臬,并分析其影响因素。结果：不同体位情况下患者尿蛋白、尿潜血、尿红细胞差异有统计学意义（P〈0．01）。三种体位的尿蛋白、尿潜血、尿红细胞在年龄〈50岁组、重度血压组间差异有统计学意义（P〈0．05）;尿潜血在轻度高血压组差异无统计学意义（P〉0．05）;尿蛋白、尿潜血,尿红细胞在年龄》50岁组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：高血压患者尿液成分均以立位时检出率最高。     

肠内营养在克罗恩病治疗中的应用

目的探讨肠内营养在克罗恩病（CD）治疗中的作用。方法随机选取39例综合确诊的CD患者，依据是否行肠内营养治疗分为肠内营养组（n=31）和对照组（n=8），记录其临床表现、实验室检查结果和CD活动指数（CDAI）。结果（1）临床表现：肠内营养治疗2周和4周后，肠内营养组在发热、腹部包块、腹泻和肠外表现等临床症状方面，以及活动性病变人数和需肠外营养支持的人数方面，均较治疗前和对照组有明显好转（P〈0．05）；在肠梗阻、腹痛和便血等临床症状上也较治疗前明显好转（P〈0．05）；患者体重亦较治疗前明显增加（P〈0．05），而对照组却较治疗前显著下降（P〈0．05）。（2）实验室检查：肠内营养治疗2周和4周后，肠内营养组在γ球蛋白、α2球蛋白、CRP和ESR等方面均较治疗前显著下降（P〈0．05）；在H曲和血白蛋白方面较治疗前明显增加（P〈0．05），而对照组却较治疗前明显下降（P〈0．05）。（3）CDAI：肠内营养治疗2周和4周后，肠内营养组和对照组的CDAI均较治疗前明显下降（P〈0．05），但肠内营养组CDAI下降的幅度较对照组大。（4）皮质激素使用方面：肠内营养组和对照组无统计学上的显著差异（P均〉0．05），肠内营养组15例在观察期内均开始激素减量。结论肠内营养是CD患者充分有效的营养支持方式，有助于CD活动期病情的改善，可以作为激素的替代治疗选择。对于疾病的治疗具有重大意义。     

雷公藤多苷片对于糖尿病肾病患者腹膜透析伴大量蛋白尿的临床疗效观察

目的：观察雷公藤多苷片对糖尿病肾病患者腹膜透析的临床疗效。方法：选择2009年6月-2011年6月在本院进行治疗的76例糖尿病肾病患者,随机分为对照组和治疗组,对照组进行腹膜透析治疗,观察组在对照组基础上给予采用雷公藤多苷片进行治疗,比较两组的治疗有效率及生化指标的变化。结果：观察组有效率为86．84％,对照组有效率为52．63％,观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组24h尿蛋白含量降低,血清白蛋白含量增高,尿量增加,与治疗前相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组患者治疗前后没有明显变化（P〉0．05）。结论：雷公藤多苷片对于糖尿病肾病患者腹膜透析伴大量蛋白尿治疗效果较好,有效率较高,能够降低患者的尿蛋白含量,具有很好的临床应用价值。     

贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法把87例符合人选条件的患者随机分为三组,血压被控制在130／80mmHg以下,疗程为12周,治疗前后测定24h尿蛋白定量,同时测定肾功能、血糖、血钾。结果治疗12周后,三组治疗前后血压均显著下降（P〈0．05）,三组24h尿蛋白定量治疗后较治疗前均有显著下降,贝那普利联合缬沙坦治疗组尿蛋白下降程度明显优于贝那普利组与缬沙坦组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论贝那普利和缬沙坦联合用药降低糖尿病肾病患者尿蛋白疗效优于单一用药,且副作用少。     

通心络联合缬沙坦对高血压病的治疗作用观察

目的：探讨通心络联合缬沙坦对高血压痛的治疗作用。方法：选取2012年1月至2014年1月我院收治的高血压痛患者130例，随机分为对照组（n=65）和治疗组（n=65），对照组口服缬沙坦胶囊，治疗组在对照组的基础上口服通心络胶囊连续治疗8周，比较临床疗效。结果：治疗组总有效率显著高于对照组（93．85％VS75．38％，P〈0．05）。浩疗组患者TC、TG较对照组显著下降（P〈0．05），HDL-C显著升高（P〈0．05），且与对照组比较差异显著（P〈0．05）。结论：通心络联合缬沙坦治疗可调节血脂水平，对治疗高血压病有很好的临床疗效。     

凯时联合银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的探讨凯时联合银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法116例患者分为两组，治疗组和对照组。两组患者均给予糖尿病饮食和优质低蛋白饮食，并给予降糖、降压、降脂等治疗，同时予以银杏达莫注射液20m1加入0．9％的生理盐水250ml中静脉滴注。治疗组在其基础上给予凯时10μg，加入生理盐水100ml中静滴，14d为一个疗程，观察治疗前后空腹血糖、肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量、尿β2-MG。结果治疗14d后治疗组治疗前后肌酐、24h尿蛋白定量、尿β2-MG差异有统计学意义（P〈0．05），而对照组治疗前后肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量、尿β2-MG、空腹血糖差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗后治疗组肌酐、24h尿蛋白定量、尿β2-MC,明显低于对照组（P〈0．05）。结论凯时和银杏达莫注射液联合应用治疗早期2型糖尿病肾病安全、有效，值得临床推广。     

a-硫辛酸治疗43例Ⅲ期糖尿病肾病患者疗效分析

目的 观察α-硫辛酸治疗糖尿病肾病的疗效。方法78例2型糖尿病肾病Ⅲ期患者,随机分为硫辛酸组43例和对照组35例,硫辛酸组予以a-硫辛酸注射液600mg静脉滴注,一日一次,半月后改为a-硫辛酸胶囊300mg,2次／d及氯沙坦100mg／d,对照组给予氯沙坦100mg／d,总疗程12周。治疗前后分别进行一般项目监测和24h尿微量白蛋白（24hA,b）、层黏连蛋白（LN）、IV型胶原（C-Ⅳ）、超敏C反应蛋白（hsCRP）的定量测定及尿中足细胞计数。结果治疗前2组患者的一般项目和监测指标相比均无统计学意义;硫辛酸组和对照组HbA。24hA,b、LN、C—Ⅳ、hsCRP、足细胞计数治疗后较治疗前均有显著下降,差异有统计学意义（均P〈0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）治疗后较治疗前有显著上升,差异有统计学意义（均P〈0．05）;硫辛酸组治疗后较对照组治疗后24hA,b有明显下降（P〈0．05）;硫辛酸组HbA小24hA。b、C—IV、足细胞计数下降幅度较对照组有显著降低,差异有统计学意义（均P〈0．05）。用药过程中2组患者均无严重不良反应发生。结论a-硫辛酸可以减少糖尿病肾病尿微量白蛋白及足细胞的凋亡,氧化应激在DN的发生发展中起重要的作用。     

黄芪当归合剂治疗原发性肾病综合征疗效分析

目的探讨黄芪、当归合剂在肾病综合征治疗中的疗效。方法将肾病综合征病人随机分为治疗组、对照组，分别采用常规治疗加黄芪、当归煎服和单纯常规治疗。观察两组病人治疗前后尿蛋白、血浆白蛋白和生活质量的变化。结果治疗组较对照组在治疗过程中，尿蛋白明显下降、血浆白蛋白上升在治疗4w后有显著性差异（P〈0．05），血胆固醇较对照组在治疗4w后明显下降（P〈0．05）。治疗组病人生活质量的改善较对照组明显。结论黄芪、当归合剂能有效地降低尿蛋白，增加肾病综合征患者血浆白蛋白水平，并能降低患者血清胆固醇水平，提高病人生活质量。