肿瘤标志物的临床应用(上)

正目前临床上已广泛应用肿瘤标志物诊断肿瘤,健康普查亦使用多项肿瘤标志物。本文就肿瘤标志物的临床应用作简要介绍。什么叫肿瘤标志物肿瘤标志物也叫肿瘤标记物,是反映肿瘤存在的一些生物活性物质,简称瘤标。临床上通过对各种瘤标的检测,可以对相应肿瘤作早期诊断、判定预后、监测疗效和复发。瘤标有什么作用1、用于肿瘤的诊断和鉴别诊断有些肿瘤在演变过程中产生一些较为特异的标志     

1357例妇女乳腺超声检查结果分析

目的：探讨超声检查在妇女乳腺疾病普查中的应用价值。方法：回顾性分析1357例行二维超声及彩色多普勒检查的患者资料。结果：乳腺小叶增生症885例（65．21％）,乳腺纤维腺瘤170例（12．52㈣,乳管扩张症26例（1．91哟,乳腺囊肿30例（2．21％）,乳腺脂肪瘤12例（0．88嘲,乳腺癌7例（0．51％）,乳腺导管内乳头状瘤1例（0．07％）,双乳未见明显异常226例（t6．65％）。结论：运用超声检查对妇女进行乳腺疾病普查对乳腺疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗具有极其重要的意义。     

早期新生儿黄疸的诊断中采用经皮测胆仪的临床效果观察

目的：探讨在早期新生儿黄疸诊断中采用经皮测胆仪的价值。方法：以Excel表格统计2019年10月～2023年1月本院收治的80例早期新生儿黄疸患儿进行研究,均实施全自动生化分析仪检测、经皮测胆仪检测,分析各个方案的检出结果、阳性检出率、诊断效能。结果：经皮测胆仪测量的胆红素值（151.24±27.62）μmol/L与全自动生化分析仪检测结果对比无统计学意义（P>0.05）;经皮测胆仪检出阳性75例,占比93.75%(75/80),全自动生化分析仪检出阳性76例,占比95.00%(76/80);经皮测胆仪敏感度为98.67%、准确率为97.50%、特异度为80.00%,与全自动生化分析仪检测结果对比无统计学意义（P>0.05）。结论：在早期新生儿黄疸诊断中应用经皮测胆仪敏感度与特异度较高,加之该方案具有无创性,因此可广泛应用于早期新生儿黄疸筛查与诊断中。     

乳腺高频钼靶X线检查对妇女乳腺肿瘤和乳腺增生症的诊断价值

目的探讨乳腺高频钼靶X线检查对乳腺疾病特别是对乳腺症和乳腺肿瘤诊断的可靠性和有效性。方法通过对2524例乳腺疾病患者使用意大利产高频钼靶X线机,对两侧乳房常规拍摄标准为：头尾位（CC）和内、外侧斜位（MLO）。结果2362例均有不同程度的乳腺增生,（93．6％）,16例重度增生（0．6％）,44例良性纤维腺瘤（1．7％）,46例乳腺癌（1．8％）,56例正常（2．2％）。结论乳腺高频钼靶X线检查对妇女乳腺肿瘤和乳腺增生症的诊断价值较高。乳腺高频钼靶X线检查方便,患者无痛苦,无损害,图像清晰,检出率高,诊断准确,是诊断乳腺疾病的最有效检查方法。同时,为了做到乳腺癌的早期发现,早期治疗,根据国内外对乳腺癌普查的经验认为：乳腺X线钼靶检查可用于35岁以上的妇女普查,50岁以上的妇女应每年摄片一次,40～49岁的妇女1～2年摄片一次。     

固有荧光诊断仪在宫颈疾病诊断中的应用

[目的]探讨固有荧光早期肿瘤诊断仪在宫颈疾病诊断中的应用。[方法]对我院妇产科门诊患有生殖道疾病和妇科病普查普治中共1170例临床资料进行回顾性分析。[结果]固有荧光早期肿瘤诊断仪在诊断宫颈病变中敏感性强，特异性高。[结论]固有荧光早期肿瘤诊断仪对宫颈疾病结果准确可靠，有一定的应用价值，早期发现及时治疗是降低宫颈癌发生率的重要方法。     

固有荧光早期肿瘤诊断仪在妇女病普查中的应用

目的 探讨固有荧光早期肿瘤诊断仪在宫颈病变诊断中的作用。方法 回顾性分析我院2008年4月至2009年12月妇女病普查及妇科门诊凝有宫颈病变者,采用固有荧光早期肿瘤诊断仪检查效果。结果 1526例受检者中,筛查出41例癌前病变及宫颈癌,经取材病检确诊36例,准确率达87.80%。结论 固有荧光早期肿瘤诊断仪对宫颈病变诊断准确率高,在妇女病普查中具有良好的推光应用价值。     

应用HX一肿瘤测定仪对健康人群的普查一附2014例分析

早发现、早诊断和早治疗是当前肿瘤防治工作的一个重要课题，为此，我们于1992年8～10月使用北京华雄应用科学研究所HX-肿瘤测定仪对北京市健康人群进行普查以期探索肿瘤普查的可行性和可靠性。对象和方法：1．普查对象为北京市职工，共中工人625人（31．％），干部638人（31．7％）教师751人（37．3％），共2014人。其中男性958人，女性1029人，性比例为1：1．04。最小年龄35岁，最大73岁，平均48岁。2．普查方法：采用HX-肿瘤测定仪（Ⅱ型）进行测试。测试前一周对受试者宣传检查注意事项，测试固定专人，严格掌握适应症。对有阳性信息…     

HX肿瘤测定仪的临床应用价值

（目的）探讨北京华雄应用科学研究所研制生产的ＨＸ肿瘤测定仪的临床应用价值。（方法）对我院的住院和门诊病人用Ｖ型肿瘤测定仪进行检测，并记录其检测结果。其中２９４例经手术治疗并经病理诊断，以ＨＸ肿瘤测定仪检测结果与病理诊断相比较，计算其诊断的可靠性。（结果）病理证实为良性肿瘤者１３６人，恶性肿瘤者（癌症）１５８人。经统计分析：良性与恶性肿瘤总的诊断正确率为８７％，对癌症的灵敏度为８５．４％，特异性为８９％，阳性预测率为９０％，阴性预测率为８４％，假阳性率为１１％，假阴性率为１４．６％。（结论）该肿瘤测定仪对癌症的诊断与病理诊断的符合率较高，对初筛普查、健康体检及门诊病人值得推广应用。在大医院对Ｂ超、Ｘ线、ＣＴ、核磁共振等难以定性的病人，能够明确的显示出是否有恶性肿瘤的信息，从而进一步提高诊断的正确性。     

肿瘤特异性生长因子(TSGF)的测定及临床应用

目的探讨肿瘤特异性生长因子(TSGF)作为肿瘤标志物检测的效果,为群体肿瘤普查和恶性肿瘤的早期诊断提供简单、快速的检测手段。方法对210例恶性肿瘤、39例良性肿瘤和144例炎症患者进行血清学检测,同时与甲胎蛋白、癌胚抗原等7种标志物检查结果进行了比较。结果良性肿瘤组无1例阳性;恶性肿瘤组阳性率81．9％;炎症疾病组阳性率15．9％,但跟踪检测多数在一周后转阴;TSGF测定的阳性率高于其它7种肿瘤标志物。结论TSGF可作为首选的肿瘤标志物检测,对健康普查和恶性肿瘤的早期诊断及疗效观察具有重要意义。     

18073例妇女疾病普查结果分析研究

目的：全面推广妇女病普查,了解农村妇女生殖健康状况,为制定综合干预措施提供依据。方法：采取整群抽样的方法,在金华市金东区的全部乡镇中随机选择4个乡镇,以全镇20~69岁已婚妇女为调查对象,对18073例农村妇女进行妇科体检及实验室检查。结果：共查出8332例患者,患病率为46.1%,常见疾病前5位为宫颈炎（56.2%）、阴道炎（16.3%）、乳房疾病（12.1%）、子宫肌瘤（6.9%）及附件、盆腔炎症（5.3%）。宫颈炎、阴道炎、乳腺增生、附件盆腔炎在生育期妇女比率明显增高,子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌患病率、乳腺癌患病率随年龄增加呈上升趋势。结论：妇女病普查对早期发现、早期诊断、早期治疗农村各种妇科疾病有重要意义。提高农村妇女保健意识,系统、规范地治疗妇科常见病,对有高危因素的妇女进行重点干预,不断改进妇女病普查的方法及技术,对降低农村妇女的患病率有重要意义。     

彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断价值探讨

目的：探讨彩色多普勒超声（ CDFI）对甲状腺肿瘤的临床诊断价值。方法对无自觉症状通过其它检查方法发现甲状腺结节及扪及甲状腺肿物的80例患者，行常规CDFI检查，术中病灶取活检，快速冰冻切片病理，对结果进行分析总结。结果80例患者良性62例，诊断率77．4％，恶性15例诊断率18．9％，误诊3例，3．7％。结论 CDFI对甲状腺肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗，有重要价值。     

肿瘤特异性生长因子(TSGF)的测定及临床应用

目的探讨肿瘤特异性生长因子(TSGF)作为肿瘤标志物检测的效果,为群体肿瘤普查和恶性肿瘤的早期诊断提供简单、快速的检测手段。方法对210例恶性肿瘤、39例良性肿瘤和144例炎症患者进行血清学检测,同时与甲胎蛋白、癌胚抗原等7种标志物检查结果进行了比较。结果良性肿瘤组无1例阳性;恶性肿瘤组阳性率81·9%;炎症疾病组阳性率15·9%,但跟踪检测多数在一周后转阴;TSGF测定的阳性率高于其它7种肿瘤标志物。结论TSGF可作为首选的肿瘤标志物检测,对健康普查和恶性肿瘤的早期诊断及疗效观察具有重要意义。     

27例胃平滑肌瘤外科治疗的临床疗效观察

目的：探讨胃平滑肌肿瘤的临床特点以及外科治疗方案,以改善患者预后。方法：系统性回顾分析本院2007年1月-2011年1月收治的胃平滑肌肿瘤患者27例患者的临床资料,根据手术后病理活检结果分为胃平滑肌肉瘤组（11例）与胃平滑肌瘤组（16例）,根据患者的不同手术方案以及术后随访以判断患者生存时间评估治疗效果。结果：14例（87.50%）胃平滑肌瘤患者存活至今;11例胃平滑肌肉瘤患者中,有6例（54.54%）患者无症状生存至随访结束。结论：本病在临床诊断过程中需充分利用胃镜活检技术和术中冰冻切片检查,这样有助于早期诊断本病和明确肿瘤性质,有助于治疗过程中选择合适的手术方式,改善患者预后,提高生命质量。     

无症状性原发性胆汁性肝硬化12例早期诊断探讨

目的探讨无症状性原发性胆汁性肝硬化（PBC）的早期诊断方法。方法对本院12例无症状PBC患者一般资料、血清生化指标、免疫学等进行分析。结果无症状性PBC血清生化指标以ALP、GGT升高为主,免疫学以AMA及AMA．M2阳性为主,ANA、RF亦为阳性,肝组织病理学损伤轻微。结论对无症状、不明原因的ALP、GGT升高者应进行自身免疫性肝病抗体筛查,阴性时行肝脏组织学检查,可对PBC进行早期诊断。     

浅谈高血压患者早期肾损害多指标联合检测的意义

目的：分析多指标联合检测对高血压患者早期肾损害的诊断价值。方法：使用全自动生化分析仪对82例老年高血压患者（A组）和82例正常体检功能指标进行检测,通过两组进行对照比较,并对检测结果进行统计分析。结果：A组的血清CysC与尿MA、AIM、TRU、IGU各项指标均高于B组。可见这高血压患者早期肾损害的敏感指标,对高血压患者的多指标联合检测意义重大。     

36 433例已婚妇女乳腺疾病普查情况分析

目的：监测丽水市妇女乳腺疾病，尤其是乳腺癌的发病情况，探讨开展群体乳腺癌普查的可行方法，达到早期诊断、早期治疗，提高患病妇女的生活质量。方法：对36433例妇女的乳腺疾病普查资料进行回顾性分析，采用χ^2对乳腺癌检出率进行年龄分段分析。结果：乳腺增生是乳腺疾病的首位原因，平均检出率49．72％，乳腺癌的平均检出率为71．36／10万，45-49岁和60-65岁是乳腺癌的高发年龄段。结论：乳腺癌是乳腺疾病监测的重点，应将乳腺疾病的普查常规纳入妇女病普查普治中。     

阴道彩超联合阴道镜诊断早期宫颈癌病变的临床价值

目的：探讨分析阴道彩超联合阴道镜诊断早期宫颈癌病变的临床价值。方法：采用随机数字表法将我院60例早期宫颈癌病变的患者分为两组,其中对照组采用常规阴道镜诊断早期宫颈癌病变,实验组采用阴道彩超联合阴道镜进行诊断,观察并比较两组患者经过诊断后的临床价值。结果：实验组采用阴道彩超联合阴道镜进行诊断确诊率（100.0%）明显高于对照组（70.00%）,期宫颈癌确诊率（63.33%）和宫颈癌前病变确诊率（36.67%）均明显高于对照组早期宫颈癌（36.67%）和宫颈癌前病变（16.67%）,统计学上有意义（p<0.05）。结论：阴道彩超联合阴道镜诊断早期宫颈癌病变可有效提高疾病确诊率,在早期宫颈癌病变诊断中具有积极的临床价值,应该在临床上广泛应用。     

生化检验指标在病毒性肝病诊断中的特点探讨

目的：探讨生化检验指标在病毒性肝病诊断中的特点。方法：选取我院2012年1月至2013年12月收治的50例病毒性肝病患者为研究对象,选择同期行健康体检的60例正常人为对照组,通过全自动生化分析仪对两组研究对象常规生化指标（TP、GLO、ALB、A／G）及新生化指标（PA、ADA及LAP）进行检测和比较。结果：病毒性肝病组与对照组常规生化指标（TP、GLO、ALB、A／G）及新生化指标（PA、ADA及LAP）比较差异均有统计学意史,P〈0．05。结论：生化检验指标在病毒性肝病诊断中具有快速、操作简单、准确率较高等特点,值得进一步探究应用。     

肿瘤特异性生长因子在肿瘤诊断中的临床意义

目的探讨肿瘤特异性生长因子（TSGF）检测在肿瘤检测的意义。方法2008年1月至12月笔者所在医院住院患者,均经病理学和（或）CT等其他检测手段确诊患有恶性肿瘤,正常对照组：80份正常血清进行TSGF检测。结果恶性肿瘤组其TSGF含量与正常对照组两两比较,均有显著差异（P〈0.05）,而各恶性肿瘤组之间TSGF含量并无显著性差异（P〉0.05）。结论TSGF对恶性肿瘤检测的敏感度和特异度较高,用肿瘤标志物筛查和早期诊断肿瘤具有十分重要的意义。     

荧光免疫在食物中毒病原菌检测中的运用

目的：自动荧光免疫分析法在食物中毒病原菌检测中的运用。方法：采用国标方法和Vitek免疫诊断分析系统（VIDAS）同时对一起食物中毒的样品进行检测，对二种方法的检测结果进行比较。结果：二种方法检出沙门菌符合率无显著差别（P〉0.05）。结论：荧光免疫分析法可以达到快速筛查的目的，在应对突发公共卫生事件中能够发挥重要作用。