金属钛夹预防内镜治疗结直肠大息肉的并发症研究

目的：探讨金属钛夹在内镜治疗结直肠大息肉中的并发症预防价值。方法：自2010年1月至2013年12月对80例直径大于2.0cm的结直肠息肉患者进行高频电凝电切术联合钛夹治疗。对于有蒂或亚蒂息肉先用钛夹钳夹蒂根部后进行经圈套高频电凝电切术;对于广基或者无蒂息肉先进行黏膜下注射,息肉隆起后行经圈套高频电凝电切术,再用钛夹封闭创面。结果：80例结直肠大息肉经圈套电凝电切联合金属夹治疗均一次性切除成功,所有治疗病例术中、术后未见出血及穿孔等并发症。结论：金属钛夹联合经圈套高频电凝电切术是治疗结直肠大息肉的一种操作简便、安全性高、疗效好的治疗方法,可有效预防出血、穿孔等并发症的发生。     

日间手术内镜切除结直肠息肉的效果与安全性分析

目的 回顾分析日间手术应用于我院消化内科结直肠息肉切除术的安全性。方法 2019年6月至2020年2月,我院共168例患者采用日间手术行结直肠息肉切除术,238例患者通过普通住院完成结直肠息肉切除,比较两组的疗效、安全性及住院花费等。结果 日间组患者均顺利完成肠息肉切除手术,2例患者出现便血,术后出血发生率为1.19%(2/168),日间组直径≥1cm的息肉术后出血发生率和普通组患者差异无统计学意义(p=0.777)。日间组平均住院时间和住院平均花费较同期普通肠息肉住院患者显著降低。结论 日间手术应用于内镜下直径1cm以上的结直肠息肉切除是安全有效的,能够降低患者医疗负担。     

结直肠息肉的内镜诊治进展

结直肠息肉是直肠黏膜凸向肠腔的息肉样变，患者临床表现为便血、排便习惯改变、腹痛、腹胀等症状。不良饮食习惯、长期黏膜炎症刺激、异物和粪便刺激均会增加结直肠息肉的发生风险。结直肠息肉多为良性病变，但也有部分出现恶变，严重影响患者的生活质量，甚至威胁患者生命安全，因此早期明确诊断具有重要意义。结肠镜检查是诊断结直肠息肉最常用的方法，其主要通过病理组织活检明确病变性质。一般在明确诊断后需立即采取有效的治疗方法。目前，临床针对结直肠微小和小息肉主要采用钳夹活检术、圈套切除术等治疗；针对结直肠大息肉主要采用内镜黏膜下剥离术、内镜黏膜下切除术治疗，二者均具有较高的成功率。本文对结直肠息肉的诊断及治疗方法进行综述，通过分析各种方法的适应证、优势及不足，旨在为临床选择合理的治疗方法提供参考。     

内镜下冷圈套器切除术在老年人结直肠小息肉的安全性及有效性的分析

目的：观察并探讨老年人结直肠小息肉采取内镜下冷圈套器切除术的临床效果及运用安全性。方法：选择2022年1月～2022年6月于福建省老年医院消化内镜中心行结肠镜检查并发现结直肠小息肉（直径6～9mm）的老年患者的临床资料，总分析病例数71例，按不同的治疗方法分为内镜下圈套器冷切除术组（观察组），内镜下圈套器电凝电切除术（对照组），对不同方法诊疗效果展开测评，如手术参数、息肉切除状况及病理分型结果、并发症等。结果：(1)手术参数：息肉切除时间：观察组息肉切除时间相较于对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；术中钛夹平均使用数量：观察组钛夹的平均使用数量相较于对照组少，差异有统计学意义（P<0.05）；术中出血率：术中出血率比较，两组差异无统计学意义；(2)息肉切除状况：标本回收率方面：观察组、对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），息肉完整切除率：观察组息肉完整切除率高于对照组；(3)术后相关指标：于息肉切除术后病理分型指标方面，两组比较无显著差异（P>0.05）；(4)并发症：术后穿孔、出血及热灼伤发生率两组无统计学差异（P>0.05）。结论：老年人...     

胃肠道息肉高频电摘除术后的并发症853例分析

目的探讨电子镜下高频电摘除息肉后常见并发症的原因及防治。方法回顾性分析我科上消化道及大肠息肉高频电摘除术853例次的并发症原因及防治。结果853例次中只有大肠息肉切除641例的患者有6例出现术后并发症,3例术中出血,2例迟发性出血及1例肠壁亚穿孔。术中无穿孔、死亡的病例。结论内镜下电摘除消化道息肉安全、有效。     

六安市人民医院首次成功开展经内镜黏膜下剥离术

六安市人民医院消化内科成功开展3例经内镜黏膜下剥离术(ESD),标志着该院消化内镜诊疗水平迈上新的台阶. 内镜黏膜下剥离术(ESD)是一种利用各种电刀对大于2cm的病变进行黏膜下剥离的内镜微创技术.其治疗适应证包括巨大平坦息肉,早期消化道肿瘤,黏膜下肿瘤,EMR术后复发及其他.经过消化一病区医务人员认真讨论,3例患者被分别诊断为"贲门息肉EMR术后复发"食管高级别上皮内瘤变"直肠巨大腺瘤性息肉"符合行ESD治疗适应证,与患者家属沟通后,于5月6日在手术室为患者进行内镜黏膜下剥离术,手术顺利,术中术后患者无出血、穿孔等并发症,术后患者恢复良好.     

成人结肠镜在小儿出血性结直肠息肉诊治中的应用

目的：探讨成人结肠镜在小儿出血性结直肠息肉诊治中的应用价值。方法：对便血患儿进行成人肠镜检查并电切除治疗息肉,分析息肉的临床表现、镜下形态、病理特点,评估其安全性。结果：85%便血患儿发现结直肠息肉,临床症状主要为便血（35/35）,腹痛（5/35）,肛门有肿物脱出（9/35）,粪便表面可见沟槽（6/35）,直肠指检可触及肿块（8/35）。35例患儿发现息肉共38颗,单发占91.4%（32/35）,多发3例,大小多数在2cm左右。息肉主要在直肠占73.7%（28/38）,在直肠和乙状结肠共占92.1%（35/38）。息肉均在肠镜下成功微创电切治疗,术中、术后无肠出血、肠穿孔并发症,电切成功率为100%。息肉病理检查,多数为幼年性息肉占73.7%（28/38）,少数为增生性息肉占15.8%（6/38）和炎性息肉占10.5%（4/38）。术后未再便血。结论：结直肠息肉是小儿便血的最常见原因,息肉主要在直肠和乙状结肠,多为单发,病理以幼年性息肉为主,电切息肉后未再便血。成人结肠镜对小儿出血性结直肠息肉的检查和微创电切治疗是安全有效的。     

内镜黏膜下剥离术治疗广基的结直肠息肉的临床分析

目的探讨内镜黏膜下剥离术治疗广基的结直肠息肉的效果。方法选取我院2016年2月至2017年2月收治的60例广基的结直肠息肉患者为研究对象,随机分为观察组(内镜黏膜下剥离术治疗)与对照组(常规结肠部分切除术治疗)各30例,比较两组的手术指标、并发症及复发率。结果观察组的手术用时、肛门直肠恢复时间、胃肠道恢复时间均显著短于对照组(P <0.05)。观察组的并发症发生率与复发率为6.67%、 3.33%,显著低于对照组的26.67%、 20.00%(P <0.05)。结论内镜黏膜下剥离术治疗广基的结直肠息肉患者,能有效降低并发症发生率及复发率,缩短手术用时、肛门直肠恢复时间、胃肠道恢复时间。     

结肠镜下治疗老年结直肠息肉临床疗效观察

目的 观察探究结肠镜下结直肠息肉切除术治疗老年结直肠息肉的临床疗效及对术后胃肠功能和疼痛的影响.方法 随机选取2018年1月-2019年12月在我院行手术治疗的老年结直肠息肉患者88例,抽签分为对照组与观察组,各44例.对照组实施腹腔镜下结直肠息肉切除术;观察组在腹腔镜基础上实施结肠镜下结直肠息肉切除术.对比两组手术相...     

结肠镜联合腹腔镜治疗80例结直肠腺瘤(息肉)的临床分析

目的探讨结肠镜联合腹腔镜治疗结直肠腺瘤(息肉)的临床疗效。方法对我院2009年1月至2010年12月采用结肠镜联合腹腔镜治疗的80例结直肠腺瘤(息肉)患者的临床资料进行回顾分析,观察患者术后并发症的发生以及术后1年复查情况。结果 80例患者结肠镜联合腹腔镜下行高频电凝电切术后,腺瘤均被切除,术后均未出现吻合口漏以及肠穿孔等并发症,3例患者出现异常迟发性出血经保守治疗后治愈。所有患者术后1年纤维直肠镜复查结果显示原息肉部位均未见息肉复发。结论结肠镜联合腹腔镜治疗结直肠腺瘤(息肉)安全、有效。     

86例结肠巨大息肉内镜高频电切术的配合与护理

目的 探讨结肠巨大息肉内镜高频电切的配合与护理方法。方法 对86例内镜下结肠巨大息肉电切术资料进行回顾性分析。结果 86例结肠巨大息肉在医护人员双方的共同配合下顺利进行手术操作，术中、术后均未发生穿孔、出血等并发症。结论 加强内镜下结肠巨大息肉切除术的配合与护理可减少并发症的发生，保证手术的成功。     

内镜下对结直肠腺瘤性息肉切除的临床效果研究

目的探讨内镜下切除结直肠腺瘤性息肉的临床效果。方法对该院2010年6月—2012年6月收治的内镜下行结直肠腺瘤性息肉切除术的114例患者临床资料进行回顾性分析,将114例患者分为中青年组(<60岁)和老年组(≥60岁),比较两组患者内镜下治疗情况。结果本试验中114结直肠腺瘤性息肉患者中根据病理分型:管状腺瘤93例(81.5%),绒毛状腺瘤17例(14.9%),混合性腺瘤4例(3.5%),随着年龄的增大,绒毛状腺瘤和混合性腺瘤的比例逐渐增多,各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者息肉位置分布为:直肠39例(34.2%),乙状结肠19例(16.7%),降结肠18例(15.8%),横结肠9例(7.9%),升结肠9例(7.9%),回盲5例(5.4%),多发15例(13.2%),分布在左半结肠的腺瘤性息肉患者明显多于横结肠、升结肠、回盲部,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者手术均获成功,有9例并发出血,未出现穿孔、感染等其他并发症。经随访6～30个月,有4例复发(老年组3例,中年组1例),其中2例为多发性息肉,2例为恶性患者。结论内镜下行息肉切除是治疗结直肠腺瘤的有效手段,尽早采取内镜下治疗,长期、定期随访,是控制其恶变的重要手段。     

大肠息肉内镜下治疗体会

消化道息肉是临床常见的疾病，以结肠息肉最常见。目前，随着内镜技术的发展，可通过内镜对息肉行摘除术。我院自2005年5月至现在对50例大肠息肉采用内镜下息肉摘除术，取得了较好的疗效，现报道如下。     

宫腔镜子宫内膜息肉摘除术56例临床分析

目的探讨宫腔镜子宫内膜息肉摘除术的临床应用价值。方法对笔者所在医院收治的56例子宫内膜息肉的已婚育龄患者，进行宫腔镜子宫内膜息肉摘除术的病例作回顾性分析。结果56例患者均一次手术成功，手术时间（8．5±3．5）min。术中出血（9．6±4．5）ml，术中无1例发生并发症，术后无1例宫腔粘连，术后52例月经量减少，经期缩短。复诊无1例复发。结论宫腔镜子宫内膜息肉摘除术操作简单、精确、出血少、并发症少、疗效明显，是治疗子宫内膜息肉的首选方法。     

内镜介入治疗大肠巨大广基息肉20例

目的:探讨内镜下大肠巨大良性息肉的治疗方法临床资料本院自2002年以来经结肠镜检查直径在3CM以上的大肠巨大广基息肉20例病理检查均为腺瘤样息肉,其中直肠10例,乙状结肠4例,降结肠4例,横结肠2例:男性病人12例,女性病人8例,年龄在45—70岁之间。方法:术前常规检查血常规,出凝血时间,血型,有50%硫酸镁清洁肠道。常规插入结肠镜完全暴露息肉后,采用分块多次切除法将息肉切除,术后将息肉标本送病检。结果:20例患者经分块多次切除,巨大息肉均被完全切除,术后有两例发生下腹隐痛,无一例发生出血及穿孔.两月后复查结肠镜残端愈合良好,随诊半年未见异常。结论:结肠良性巨大广基息肉经分块多次切除治疗效果好,值得临床推广。     

喉内镜下声带息肉摘除术的应用效果研究

目的：探究喉内镜下声带息肉摘除术的应用效果情况。方法：选择2017年5月～2020年5月本院收治的246例声带息肉患者为研究对象。对其实施支撑喉内镜下声带息肉摘除术治疗疾病,分析结果。结果：本组中,治愈者共计228例、好转者共计18例,总有效率为100.00%。所有受试者于术后2日原有声带嘶哑情况得以改善;患者术后出院时振幅微扰、频率微扰比率、基频、标准化噪声能量和谐噪比与术前相比,差异具有统计学意义（P<0.05）;出院时复查喉镜可发现仅2例患者存在声带边缘轻微肿胀,术后并发症发生率为0.81%(2/246)。结论：针对声带息肉患者来讲,为其开展支撑喉内镜下声带息肉摘除术治疗疾病能够取得满意成效。此法安全性强、有效性高。     

结肠镜下高频电凝电切术与冷活检钳息肉切除术治疗结直肠息肉患者的临床效果

目的 比较结肠镜下高频电凝电切术与冷活检钳息肉切除术治疗结直肠息肉患者的临床效果.方法 选取2019年10月至2020年10月岜山万杰医院收治的180例结直肠息肉患者作为研究对象,按照手术方法的不同将患者分为试验组和对照组,每组90例.对照组行冷活检钳息肉切除术治疗,试验组行结肠镜下高频电凝电切术治疗,术后均随访2个月...     

结直肠息肉行腹腔镜、结肠镜联合手术的疗效分析

目的 :探讨腹腔镜、结肠镜联合结直肠息肉的疗效。方法 :选取近期在本院接受治疗的55例单纯结肠镜下切除较困难的结直肠息肉患者作为研究对象,55例患者均采用腹腔镜联合结肠镜方法治疗,观察、分析所有患者的治疗效果。结果 :55例患者均成功完成手术,无中转开腹者,手术时间50±17.4min,术中出血量32.7±7.7m L;均未出现穿孔、出血、感染等手术并发症;肠功能恢复时间21.4±4.5h,住院时间6.2±1.3d;术后对患者进行12-24个月随访,未见复发者均未出现复发者。结论 :腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠息肉疗效显著,手术创伤小,并发症少,患者恢复快,复发率低,适用于较复杂的结直肠息肉病变,该方法具有极大的临床应用价值。     

结肠巨大息肉经肠镜下切除107例临床分析

目的探讨结肠巨大息肉在内镜下切除的可行性、临床疗效及操作要点。方法分析2007年10月-012年10月在我院经电子肠镜检查发现直径大于2cm的结肠巨大息肉患者107例共113枚息肉的临床资料。结果28枚直径在3-4cm左右的无蒂息肉行EMR分次切除，35枚直径在2cm左右的无蒂息肉行EMR一次性切除，其余的采用粘膜下注射、钛夹夹闭或尼龙套扎器联合高频电凝电切的方法一次性切除；4枚癌变息肉行ESD完整切除；其中有19例病人因各种原因不能顺利完成内镜下切除息肉手术，不得不行二次内镜下治疗。在切除过程中没有出现穿孔的，3例出现迟发性出血的，经保守治疗后出血停止。结论结肠巨大息肉在内镜下切除是安全、可行的。术前、术中、术后的密切配合是成功切除的关键。     

探讨结肠镜在结直肠息肉切除治疗中的护理配合要点及效果

目的：探讨结肠镜在结直肠息肉切除治疗中的护理配合要点及效果。方法：将40例结直肠息肉患者在常规护理基础上,使用高频电刀切除息肉,且在手术中注意密切配合,术后进行严密观察和护理。结果：40例患者全部治疗成功,总有效率达到98．5％,患者住院的平均天数为5d。结论：结肠镜结直肠息肉切除治疗具有安全、简便和创伤小的优点,做好术前准备、术中配合及术后护理,有助于结肠镜治疗结直肠息肉的顺利进行,收到满意的治疗效果。