雷贝拉唑三联疗法根除Hp和治愈十二指肠溃疡研究

目的观察雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林短程三联疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠溃疡的治疗效果。方法将80例伴有Hp感染的十二指肠溃疡患者随机分2组，A组50例，给予雷贝拉唑10mg、克拉霉素500mg，阿莫西林1000nag，2次／d，口服，疗程7d（A组）；B组30例，给予雷贝拉唑10mg、克拉霉素500mg、阿莫西林1000mg，2次／d，口服7d，后继服雷贝拉唑10mg，2次／d，口服21d（B组）。5周末后复查胃镜，检查Hp。结果A组Hp根除率78％、活动期溃疡愈合率94％、症状缓解率为100％，不良反应的发生率为6％。而B组上述指标则分别为83．3％、96．6％、100．0％、6．6％；2组比较差异无统计学意义。结论雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林短程三联疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠溃疡的治疗具有良好的效果。     

两药联合治疗耐药幽门螺杆菌疗效观察

近年来幽门螺杆菌(Hp)耐药现象比较突出[1]。根除率较以前有所下降,甚至治疗几次均失败。故我们对曾经根除治疗Hp失败患者给予以克拉霉素、呋喃唑酮为主三联治疗观察疗效。1临床资料胃镜检查诊断为胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡经标准三联(羟氨苄青霉素+甲硝唑+奥美拉唑)Hp根除治疗失败病例40例。1.1治疗方案A组:奥美拉唑20mg+克拉霉素250mg+呋喃唑酮0.1g每日两次口服疗程两周,B组:雷尼替丁枸橼酸铋0.4g+阿莫西林1.0g+替硝唑0.4g每日两次口服,疗程两周。1.2判定标准疗程结束至少6周后分别做胃镜行病理组织学检查,革兰染色查Hp及快速尿素酶…     

三联治疗幽幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床研究

目的：研究奥美拉唑加阿莫西林、甲硝唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的溃疡愈合率及HP根除率。方法：经胃镜确诊,胃窦部粘膜活检证实有HP感染的活动性十二指肠溃疡51例,随机分成治疗组26例,奥美拉唑20mg,2次／d,阿莫西林0．5g,3次／d,甲硝唑0．4g,3次／d。对照组25例,奥美拉唑20mg,2次／d。疗程2周,疗程结束后4周复查胃镜和HP。结果：两组溃疡愈合率分别为92．3％和88．0％（P＞0．05）,但HP根除率分别为84．6％和4．0％（P＜0．05）。治疗组期间两组均有良好的性。结论：奥美拉唑加阿莫西林、甲硝唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡有较高HP根除率,可作为临床治疗的优选方案之一。     

雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗Hp阳性十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林短程三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性的十二指肠溃疡的治疗效果及副作用。方法将105例伴有Hp感染的十二指肠溃疡患者随机分两组,A组52例,给予雷贝拉唑10mg、克拉霉素500mg,阿莫西林1000mg,每天2次口服,疗程7天(A组);B组53例,给予雷尼替丁150mg、阿莫西林1000mg,每天2次口服,甲硝唑200mg,每天3次口服,疗程7天(B组)。疗程结束1个月后复查胃镜,检查Hp。结果A组Hp根除率92.3%、活动期溃疡愈合率94.2%、症状缓解率为100%,不良反应的发生率为3.8%。而B组上述指标则分别为73.6%、75.5%、77.4%、17.0%;两组比较均具有统计学差异。结论雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林短程三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性的十二指肠溃疡的治疗具有良好的效果,且副作用少。     

呋喃唑酮、法莫替丁、阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效

目的观察不同药物的搭配、疗程和剂量的效果来探索理想的治疗幽门螺杆菌（Hp）的方案方法十二指肠溃疡76例、胃溃疡36例、复合性溃疡8例，其Hp均阳性。随机分成二组，A组：奥美拉唑20mg＋克拉霉素0.25g＋阿莫西林1．0g，均为2次／d，疗程7d。B组：法莫替丁20mg＋阿莫西林1．0g＋呋喃唑酮0．1g均为2次／d，疗程7d。观察记录Hp根除情况．溃疡愈合情况、临床症状改善情况及不良反应。结果Hp根除率分别为90．8％、84.5％，差异无显著性（P〉0．05），消化性溃疡总有效率分别为96．1％、95％；两组药物毒副反应轻微，均能完成全疗程。结论法莫替丁＋阿莫西林＋呋喃唑酮7d治疗方案具有药物剂量小、疗程短、效果佳、价格低等优点，不失为治疗Hp阳性消化性溃疡的理想、实用之方案。     

奥美拉唑治疗小儿消化性溃疡的研究

目的：比较不同方案治疗小儿消化性溃疡的疗效和幽门螺杆菌（Hp）根除率。方法：123例Hp感染伴消化性溃疡患儿分两组接受治疗。治疗组61例,奥美拉唑0.8mg/（kg·d）顿服,疗程2周;对照组62例,雷尼替丁5mg/（kg·d）,每日分2次口服,疗程4周。两组都同时加服阿莫西林50mg/（kg·d）和甲硝唑15mg/（kg·d）,均分3次口服。结果：①溃疡治愈率,治疗组为97%,对照组为66%;Hp根除率,治疗组为89%,对照组为53%。②Hp根除者溃疡愈合率为100%,未根除者溃疡愈合率为36%,差异有统计学意义（P〈0.01）。③Hp未根除者复发率为61%,根除者为5%。结论：根除Hp可以提高小儿消化性溃疡愈合率,溃疡复发率明显降低。奥美拉唑加二联抗生素治疗小儿Hp感染的消化性溃疡具有疗效高的特点。     

含多西环素、阿莫西林四联方案根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察不同四联药物和疗程方案根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效,为临床上选择合理、有效的方案提供参考。方法选取初次治疗﹑Hp检测阳性的慢性胃炎或消化性溃疡患者306例,随机分为6组：A组阿莫西林胶囊加克拉霉素片、B组阿莫西林胶囊加左氧氟沙星片﹑C组阿莫西林胶囊加多西环素片,均联合艾司奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊,2次/d,疗程14d;D组阿莫西林胶囊加克拉霉素片﹑E组阿莫西林胶囊加左氧氟沙星片﹑F组阿莫西林胶囊加多西环素片,均联合艾司奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊,2次/d,疗程10d。疗程结束4周后复查13C呼气试验,观察Hp根除率、不良反应和成本-效果比（C/E）。结果按治疗方案分析,6组的Hp根除率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;A、B、C3组及D、E、F3组的Hp根除率比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;同一方案不同疗程两两比较（A与D组、B与E组、C与F组）Hp根除率的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。各组间不良反应均少见且轻微,发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）;但F组C/E高于其他各组。结论阿莫西林、多西环素联合埃索美拉唑、枸橼酸铋钾胶囊10d方案根除Hp疗效较好,成本较低。     

替硝唑四联治疗幽门螺杆菌复发性溃疡临床观察(附58例分析)

目的:比较替硝唑四联与替硝唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性复发性消化性溃疡的临床疗效。方法:将58例经内镜诊断并检测证实Hp阳性的复发性消化性溃疡患者随机分为两组。A组30例:奥美拉唑20 mg,阿莫西林1.0 g,胶体次枸橼酸铋钾0.2 g,替硝唑0.5 g,2次/d,共14 d;B组28例:奥美拉唑20 mg,阿莫西林1.0 g,替硝唑0.5 g,2次/d,共14 d。疗程结束4周后复查胃镜并检测Hp,观察溃疡愈合率、Hp根除率和用药后的不良反应等。结果:替硝唑四联组与替硝唑三联组溃疡愈合率分别为93.3%和85.7%,Hp根除率分别为93.3%和71.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组用药后不良反应少,有较好的安全性。结论:替硝唑四联疗法治疗Hp阳性的复发性消化性溃疡安全有效,Hp清除率优于替硝唑三联疗法。     

两种用药方案根除幽门螺杆菌的疗效和成本-效果分析

目的评价两种用药方案根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效和成本-效果。方法将100例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为A组和B组各50例。A组采用洛赛克、阿莫西林、克拉霉素三联疗法,B组采用洛赛克、阿莫西林、呋喃唑酮三联疗法,均为口服,每日2次,疗程7d。运用药物经济学成本-效果分析方法进行评价。结果A组Hp根除率92％,B组Hp根除率78％,A纽Hp根除率明显高于B组（P〈0．05）。B组△C／△E较为理想。对比于A组仅为0．41,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论A方案Hp根除率最高,但费用也较高,经济条件许可者可选用。B方案具有较好的Hp根除率,而且具有更好的成本一效果比,值得推广使用。     

洛赛克四联疗法根除小儿幽门螺杆菌疗效观察

目的 观察洛赛克与克拉霉素、阿莫西林及金双歧联合应用根除小儿幽门螺杆菌的疗效.方法 选择符合条件的86例儿童十二指肠溃疡患者,口服洛赛克0.8 mg/(kg·d),1次/d;克拉霉素15 mg/(kg·d)与阿莫西林40 mg/(kg·d),2次/d,连续7 d;第8天开始服用洛赛克,用量、用法同前,共10 d,并同时加用金双歧,2片/次,3次/d,共用3～5 d.治疗4周后,复查胃镜及Hp检查.结果 86例中Hp转阴82例,Hp根除率为95.3%,愈合83例,愈合率96.5%,未发生严重副作用.结论 洛赛克四联中短程疗法能有效根除Hp,治疗儿童十二指肠溃疡疗效佳.     

两种三联疗法根除幽门螺杆菌的效果分析

目的：观察铋剂三联疗法和质子泵抑制剂三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法：将100例消化性溃疡患者随机分成2组，A组50例，口服枸橼酸铋钾胶囊1800 mg／d，3次／d；B组50例，口服奥美拉唑40 mg／d，2次／d，两组均联用阿莫西林1500mg／d，甲硝唑600mg／d，3次／d，口服。疗程均为7d，停药4周后复查胃镜和^14C-尿素呼气实验，观察和比较临床效果。结果：在溃疡愈合和Hp清除率方面，两种方案比较，差异均无显著性（P〉0．05），但药费、疗效及不良反应发生率A组均明显低于B组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：两种三联疗法的疗效相近，但铋剂三联疗法具有较好的经济学效果，不良反应发生率也较低，值得临床推广应用。     

奥美拉唑新三联治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌再感染的疗效观察

目的观察奥美拉唑、左氧氟沙星及克拉霉素新三联治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌（Hp）再感染复发的临床疗效。方法将58例十二指肠溃疡Hp再感染复发患者随机分成两组。治疗组30例为奥美拉唑新三联疗法，即口服奥美拉唑20mg、左氧氟沙星200mg及克拉霉素500mg，均为2次／d，连服1周；对照组28例为奥美拉唑四联疗法，即口服奥美拉唑20mg、丽珠得乐220mg、阿莫西林1000mg及甲硝唑400mg，均为2次／d，连服1周。1周后两组继续服用奥美拉唑20mg，2次／d，连服4周，各组疗程结束后1个月复查胃镜。结果奥美拉唑新三联组与四联组疗法Hp再感染根除率分别为93．3％（28／30）、85．7％（24／28），溃疡总愈合率分别为96．7％（29／30）、92．9％（26／28），副反应发生率分别为13．3％（4／30）、28．6％（8／28），差异均无显著性（P〉0．05）。Hp根除组溃疡愈合率（100％）明显高于Hp未根除组（50％），差异有显著性（P〈0．01）。结论奥美拉唑新三联组有较理想的Hp再感染根除率及溃疡愈合率，且副反应发生率低；奥美拉唑新三联疗法可作为根除十二指肠溃疡Hp再感染复发的一线治疗或失败后的补救治疗方案。     

蒙脱石散剂联合奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑治疗消化道溃疡的临床观察

目的观察蒙脱石散剂(思密达)、奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑联合治疗消化道溃疡的临床疗效。方法将Hp阳性的消化性溃疡患者分为:A组29例(奥美拉唑20 mg,2次/d,阿莫西林1.0 g,2次/d,替硝唑0.5 g,2次/d,思密达6 g,3次/d,治疗2周);B组28例(奥美拉唑20 mg,2次/d,阿莫西林1.0 g,2次/d,替硝唑0.5 g,2次/d,治疗两周)。结果 A组27例(27/29)Hp根除,B组为21例(21/27),二者比较0.10P0.20。全部患者共48例(48/56)Hp根除,5例(5/56)发生副作用,B组有1例患者因药疹退出治疗。结论思密达联合奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑治疗上消化道溃疡能够提高消化性溃疡的愈合率以及Hp的清除率,是一种有效的治疗方法 。     

儿童十二指肠溃疡并消化道出血的药物治疗及分析

目的:比较不同方法治疗儿童十二指肠溃疡(duodeual ulcer,DU)并消化道出血的疗效和幽门螺杆菌(helicobaterpylori,Hp)的根除率,并评价根除Hp在DU愈合中的作用。方法:77例DU并消化道出血伴Hp感染的患儿分两组治疗,A组患者45例:奥美拉唑0.8 mg/(kg.d),每12小时静脉滴注1次,3 d后改口服0.5 mg/(kg.d),疗程4周;B组患者32例:西米替丁20mg/(kg.d),每12小时静脉滴注1次,1周后改口服20 mg/(kg.d),疗程4周。前2周两组同时加服克拉霉素20 mg/(kg.d)和替硝唑10 mg/(kg.d)。结果:大便潜血转阴率A组91.11%,B组59.38%;溃疡愈合率A组91.11%,B组71.88%;Hp的根除率A组86.67%,B组65.63%;Hp根除者溃疡愈合率93.33%,未根除者溃疡愈合率47%。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:质子泵抑制剂奥美拉唑加两种抗生素组成的三联疗法治疗儿童DU并消化道出血疗效好、安全,根除Hp可以提高儿童DU的愈合率。     

雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡64例

目的探讨雷贝拉唑联用抗生素治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠溃疡的效果。方法将幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡128例患者随机分为两组,每组64例。A组口服雷贝拉唑10 mg,2次/d,连用14 d;克拉霉素500 mg,2次/d,连用7d;阿莫西林（1000 mg,2次/d,连用7 d）。B组口服奥美拉唑10 mg,2次/d,连用14 d;阿莫西林1000 mg,2次/d,连用7 d;甲硝唑400 mg,2次/d,连用7 d。在治疗过程中,两组均按研究方案记录症状缓解情况和不良反应,治疗结束后4周复查胃镜,了解Hp根除率和溃疡愈合率,并随访1年。结果疼痛缓解时间A、B两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,溃疡愈合率两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,Hp根除率两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,溃疡复发率两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,不良反应发生率雷贝拉唑为3.12%,奥美拉唑为7.81%。结论雷贝拉唑组具有疼痛缓解快、Hp根除率高、溃疡复发率低、不良反应少的优点。     

根除幽门螺杆菌和H2受体阻滞剂维持治疗对预防十二指肠溃疡再出血的临床价值

目的 探讨根除幽门螺杆菌(Hp)和H2受体阻滞剂维持治疗对预防十二指肠溃疡再出血的临床价值.方法 将140例反复出血且有Hp阳性的十二指肠溃疡患者分成A、B、C三组.A组应用洛赛克、羟氨苄青霉素和克拉霉素进行根除Hp治疗,B组用洛赛克治疗4周后再用雷尼替丁维持治疗,C组单用洛赛克治疗4周后停药.三组患者被追踪观察18个月.结果 随访18个月后,A、B、C三组患者的再出血率分别为3.7%、20.5%和45.0%,A、B两组比较再出血率差异有统计学意义(P<0.05),两组分别与C组比较再出血率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 根除Hp和H2受体阻滞剂维持治疗对Hp相关性十二指肠溃疡再出血有预防作用,且根除Hp的作用效果更佳.     

治疡灵联用雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡100例

目的观察治疡灵（自制中药）联用雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠溃疡（DU）的疗效。方法198例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者随机分为两组。治疗组100例，治疡灵15g，每日3次，餐前1h服，雷贝拉唑0．01g，每日1次口服；对照组98例，阿莫西林1g、呋喃唑酮0．1g，每日2次服，雷贝拉唑0．01g，每日1次口服。两组疗程均为10d。治疗中两组均按研究方案记录症状缓解情况和不良反应，疗程结束后4周复查胃镜了解Hp根除率和渍疡治愈率。结果两组疼痛消失率相比较差异有统计学意义，症状消失率、Hp根除率和DU愈合率差异无统计学意义，不良反应发生率治疗组4％，对照组7％。结论中药治疡灵联用雷贝拉唑治疗Hp阳性DU疗程短、近期疗效好、不良反应轻、患者依从性好。     

两种质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的比较

目的：观察两种质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效。方法将134例确诊为Hp阳性的十二指肠溃疡患者随机分为治疗组67例和对照组67例。治疗组给予埃索美拉唑20 mg、阿莫西林1.0 g、克拉霉素0.5 g口服,2次/d,枸橼酸铋钾0.3 g口服,4次/d,对照组给予阿莫西林、克林霉素及枸橼酸铋钾,用法不变,将埃索美拉唑改为奥美拉唑20 mg,2次/d,两组疗程均为10 d。两组治疗4周后复查胃镜并检测Hp,评价Hp根除率、溃疡愈合率。结果观察组HP根除率为85.1%,高于对照组68.7%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组溃疡愈合率为97%,高于对照组的85%,差异有统计学意义（P＜0.05）两组在治疗过程中均未发生严重不良反应。结论埃索美拉唑四联疗法治疗十二指肠溃疡安全有效,HP根除率及溃疡愈合率均优于奥美拉唑四联疗法,值得临床推广应用。     

序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡疗效评价

目的评价序贯疗法与标准三联法对幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡的Hp根除和溃疡愈合情况。方法将107例Hp阳性的胃溃疡活动期患者随机分为两组。序贯治疗组（54例）给予泮托拉唑40 mg,阿莫西林1 g连续口服5 d后再给予泮托拉唑40 mg,克拉霉素500 mg和替硝唑400 mg,均2次/d,连用10 d。标准三联组（53例）给予泮托拉唑40 mg,克拉霉素500 mg和替硝唑400 mg,均2次/d,连用7 d。所有患者在根治Hp后继续服用泮托拉唑40 mg,1次/d,合计总疗程均为4周。停药4周后复查胃镜观察溃疡愈合情况并检测Hp。结果序贯治疗组Hp根除率88.9%（48/54）,标准三联组Hp根除率69.8%（37/53）,Hp根除率比较两组差异有统计学意义（P〈0.01）,序贯治疗组溃疡愈合率85.2%（46/54）,标准三联组溃疡愈合率79.2%（42/53）,溃疡愈合率比较两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论序贯治疗对Hp阳性胃溃疡患者Hp根除率高于标准三联疗法,溃疡愈合率近似。     

洛噻克三联疗法根除幽门螺杆菌1周与2周疗效对比研究

目的　研究洛噻克三联疗法治疗幽门螺杆菌 (Hp)相关性十二指肠溃疡疗效及安全性 ,比较 1周疗法与2周疗法Hp根除率和溃疡愈合率。方法　 46例经胃镜证实Hp阳性的十二指肠溃疡患者 ,随机分成 1周疗法组(A组 )和 2周疗法组 (B组 ) ,A、B两组用药均为洛噻克 2 0mg ,每日 2次 ;阿莫西林 1 0g ,每日 2次 ;甲硝唑 0 4g ,每日 2次。A组抗生素 (阿莫西林和甲硝唑 )只用 1周 ,B组用 2周 ,洛噻克均用 2周。停药 4周之后复查胃镜观察溃疡愈合和Hp根除率。结果　溃疡愈合率A组B组分别为 85 7% (18 2 1)和 92 0 % (2 3 2 5 ) ;Hp根除率为 71 4%(15 2 1)和 84% (2 1 2 5 )。A、B两组之间比较 ,各项结果均无明显差异 (P >0 0 5 )。结论　洛噻克三联疗法对根除Hp及治疗十二指肠溃疡的疗效及安全性 1周与 2周比较无显著性差异