瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者IL-6、GMP-140、BNP及心功能的影响

目的 观察瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征患者白细胞介素-6（IL-6）、血浆α-颗粒膜蛋白（GMP-140）、脑钠素（BNP）和心功能的变化.方法 80例急性冠脉综合征患者随机分为两组,对照组40例给予常规治疗;治疗组40例在对照组治疗的基础上加用瑞舒伐他汀口服.两组疗程均为32周.结果 治疗32周治疗组血清IL-6、 GMP-140和BNP显著低于对照组（P＜0.01）,左室射血分数（LVEF）明显改善（P＜0.01）,对照组无明显变化.结论 瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合症患者可以使血清IL-6、GMP-140和BNP水平显著下降,减轻炎症反应,抑制血小板活化,稳定动脉粥样硬化斑块,改善心功能.     

瑞舒伐他汀强化治疗对心肌梗死患者PCI术后APN、BNP的影响

目的 探讨瑞舒伐他汀强化治疗对心肌梗死患者冠状动脉介入术（PCI）术后脂联素（APN）、脑钠肽（BNP）的影响及机制.方法 选择96例急性心肌梗死早期行PCI术后合并心力衰竭的患者,随机分为对照组32例（一般治疗）、治疗组32例（瑞舒伐他汀,10 mg/d）和强化组32例（瑞舒伐他汀,20 mg/d）,记录住院期间及院外不良事件的发生.治疗组和强化组患者术前1周在一般治疗的基础上开始服用上述药物,术后第1天、第4周及第8周空腹,取血清分别用EL]SA法和酶谱法检测APN、BNP浓度.结果 PCI术后第1天、第4周及第8周血浆中APN水平较术前明显升高（P＜ 0.05）术后第4周、第8周强化组较治疗组和对照组相比,血浆中APN水平明显升高（P＜0.05）.PCI术后第1天、第4周及第8周血浆中BNP水平较术前明显降低（P＜0.05）;术后第4周、第8周强化组较治疗组和对照组相比,血浆中BNP水平明显降低（P＜0.05）.结论 本研究显示瑞舒伐他汀强化治疗可显著升高血浆中APN水平,降低血浆中BNP水平,从而保护冠脉血管内皮细胞,降低支架内再狭窄的发生,效果优于瑞舒伐他汀普通剂量治疗.     

阿托伐他汀对急性心肌梗死患者血浆脑钠肽水平及心功能的影响

目的 探讨阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者血浆脑钠肽(BNP)水平和心功能的影响.方法 AMI患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上应用阿托伐他汀,连用12周.比较两组治疗前后BNP水平和心功能指标变化.结果 治疗后两组BNP水平明显改善(均P ＜0.05),且观察组明显优于对照组(P＜0.05);治疗后两组左心室重量(LVMI)、左心室舒张未期内径(LVDd)均明显下降(均P＜0.05),E/A、左心室射血分数(LVEF)均明显升高(均P＜0.05);且观察组改善程度均优于对照组(均P＜0.05).结论 阿托伐他汀能够有效降低AMI后的BNP水平,逆转心室重构,改善心功能.     

不同剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高心肌梗死患者心功能的影响

目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者心功能的影响.方法 随机将136例STEMI患者分为三组,分别给予不同剂量阿托伐他汀治疗4周,比较三组患者左室射血分数（LVEF）、心排指数（CI）、左室舒张末期直径（LVED）、室壁运动积分（WMS）和B型利钠肽（BNP）水平.结果 三组患者治疗4周后LVEF、CI和WMS与治疗前比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;治疗4周后,Ⅲ组的LVEF、CI和WMS均高于Ⅰ组（均P＜0.05）,Ⅲ组BNP水平较Ⅰ、Ⅱ组均有所下降（均P＜0.01）.结论 阿托伐他汀可以改善STEMI患者心功能,降低BNP水平,40 mg/d改善更明显.     

瑞舒伐他汀对老年缺血型心肌病患者心功能的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对老年缺血型心肌病患者血清BNP水平与心功能的影响。方法60老年缺血型心肌病患者被随机分为瑞舒伐他汀治疗组（30例）和对照组（30例）,采用放射免疫方法检测各组治疗前后血清中BNP的水平,并作心脏超声检查及6min步行试验,评估心功能。结果瑞舒伐他汀组与对照组治疗后血清BNP水平均较治疗前明显下降（P〈0．05）,且瑞舒伐他汀组较对照组治疗后血清中降低更明显（P〈0．05）;治疗后瑞舒伐他汀治疗组左室射血分数、左室收缩末容积、左室舒张末容积指数及6min步行试验较对照组明显改善（P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀能降低老年缺血型心肌病患者血浆BNP水平,改善心脏功能,有益于缺血型心肌病的治疗。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死的近期临床疗效比较

目的 比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病急性心肌梗死的近期临床疗效,指导临床合理治疗.方法 选择符合入组标准的80例早发冠心病急性心肌梗死患者,按随机数字表法分为Ⅰ组40例和Ⅱ组40例,两组均常规综合治疗,Ⅰ组给予瑞舒伐他汀,10 mg/次,1次/d;Ⅱ组给予阿托伐他汀,20 mg/次,1次/d;两组均治疗24周,治疗前后检测患者血脂、心功能及血清炎性细胞因子水平,进行颈动脉超声检查,测量最大内膜中层厚度（IMT）并进行Crouse斑块积分,评价两组临床疗效,观察治疗期间心血管事件发生情况.结果 Ⅰ组和Ⅱ组治疗后TC、TG、LDL-C较治疗前明显下降（均P＜0.05）,HDL-C较治疗前明显提高（P＜0.05）;治疗后Ⅰ组TC、LDL-C明显低于Ⅱ组（均P＜0.05）;Ⅰ组和Ⅱ组治疗后超敏C反应蛋白（hsCRP）、IMT、Crouse斑块积分较治疗前明显下降（均P＜0.05）,左心室射血分数（LVEF）较治疗前明显提高（P＜0.05）;治疗后Ⅰ组hsCRP、Crouse斑块积分明显低于Ⅱ组（均P＜0.05）;Ⅰ组和Ⅱ组总有效率分别为92.5%和87.5%,差异无统计学意义（χ^2=0.772,P＞0.05）.结论 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀均能调节早发冠心病急性心肌梗死患者的血脂与炎性细胞因子水平,有效缓解临床症状,稳定斑块改善临床预后,但瑞舒伐他汀作用效果更佳.     

瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的观察瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者(CHF)的临床疗效。方法 82例冠心病并CHF患者随机分为治疗组46例和对照组36例,对照组患者给予抗心力衰竭的常规治疗;治疗组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀治疗,每晚餐时服用20mg,1次/d。两组均治疗6个月。两组分别于治疗前及治疗6个月后测定左室心功能指标及血浆BNP水平。结果治疗6个月后治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组的心功能指标及血浆BNP水平的改善均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 CHF患者在常规治疗同时加用瑞舒伐他汀治疗,可以显著降低血浆BNP水平,改善心功能。     

阿托伐他汀联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的：探讨阿托伐他汀联合左卡尼汀对慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者心功能及细胞因子的影响。方法：将101例慢性心力衰竭患者随机分为对照组、阿托伐他汀组和联合治疗组,对照组行常规抗心力衰竭治疗,阿托伐他汀组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用阿托伐他汀,联合治疗组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用阿托伐他汀及左卡尼汀。所有患者在治疗前及治疗6周后检测血清C反应蛋白（CRP）、血浆脑利钠肽（BNP）,超声心动图检测左室射血分数（LVEF）和左室内径（LVEDD）。结果：与治疗前相比,各组治疗后CRP、BNP水平显著下降,LVEF、LVEDD明显改善（P〈0.05）,阿托伐他汀组及联合治疗组CRP、BNP水平下降较对照组更为显著（均P〈0.05）,LVEF、LVEDD改善较对照组明显,6min步行试验行走距离显著延长（P〈0.05）。与阿托伐他汀组相比,联合治疗组治疗后CRP、BNP水平差异及LVEF、LVEDD变化无统计学意义,但6min步行试验行走距离显著延长（P〈0.05）。结论：在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀可进一步降低心力衰竭患者血液中CRP、BNP水平,发挥抗感染作用,同时改善患者心功能,阿托伐他汀联合左卡尼汀治疗,降低了心力衰竭患者的心肌耗氧,提高了患者的运动耐量。     

急性冠脉综合征BNP和hs-CRP水平的变化及瑞舒伐他汀的干预作用

目的探讨血清脑钠肽（BNP）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）浓度在急性冠脉综合征（ACS）中的临床意义以及瑞舒伐他汀对ACS患者BNP和hs-CRP的影响。方法选取74例ACS患者随机分为观察组和对照组,所有ACS患者均接受常规治疗,观察组加服瑞舒伐他汀治疗,疗程4周。观察并比较两组治疗前后血清BNP和hs-CRP水平。结果两组患者治疗前BNP、hs-CRP水平均明显升高,经治疗后均明显下降（P〈0.05）;与对照组治疗后比较,观察组下降更明显（P〈0.05）。结论 ACS患者血清BNP及hs-CRP水平明显升高,瑞舒伐他汀可显著降低BNP及hs-CRP水平,具有独立于降脂作用之外的抗炎作用和改善心肌缺血作用。     

氟伐他汀对慢性心力衰竭患者血清BNP水平和心功能的影响

目的观察氟伐他汀对慢性充血性心力衰竭患者血清BNP水平和心功能的影响。方法将100例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用氟伐他汀,疗程均为1年。比较两组治疗前后血清BNP水平的变化和心功能疗效及心脏彩超指标。结果治疗组1年后血清BNP水平较对照组显著下降（P〈0.05）;心功能改善总有效率显著优于对照组（P〈0.05）;左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDd）均较对照组有明显改善（P〈0.05）。结论氟伐他汀联合治疗慢性充血性心力衰竭能显著降低患者血清BNP水平,明显改善心功能。     

颅脑损伤患者并发肺部感染的护理体会

目的：为了使并发肺部感染的病人更多、更好、更早的痊愈。方法：通过对32例颅脑外伤并发肺部感染病人的严密观察,采取更换体位、超声雾化、有效排痰训练等有效的护理措施干预,从而控制了肺部感染。结果：痊愈17例,占53.1%;显效12例,占37.5%,无效2例,占6.2%;死亡1例,占3.1%;实践证明,有效的护理干预对提高患者治疗成功率有着重要意义。     

卡马西平联用尼美舒利相关粒细胞缺乏症

1例78岁男性患者因带状疱疹神经痛、慢性阻塞性肺疾病合并感染,给予头孢唑肟钠（2.25 g静脉滴注,1次/d）、卡马西平（0.2 g口服,2次/d）、尼美舒利（100 mg口服,2次/d）、二羟丙茶碱（0.5 g静脉滴注,1次/d）、甲钴胺（0.5 mg口服,3次/d）、地塞米松（5 mg,静脉滴注1次）、盐酸哌替啶（25 mg,肌内注射1次）和盐酸布桂嗪（100 mg,肌内注射3次）等药物治疗。第7天,停用头孢唑肟钠,改为磷霉素钠（8 g静脉滴注,1次/d）。第11天,血常规检查示白细胞计数1.6×10^9/L,中性粒细胞0.03,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.9×10^9/L。立即停用所有药物,给予对症支持治疗。第15天,外周血白细胞计数0.9×10^9/L,中性粒细胞0.02,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.7×10^9/L。行骨髓穿刺检查,诊断为粒细胞缺乏症。第17天患者出现右肺气胸、肺不张。第20天出现急性呼吸衰竭、多脏器衰竭合并重症感染,经抢救无效死亡。     

Satisfaction with information and its relationship with adherence in patients with chronic pain

□ Due to the nature of chronic pain it would be expected that patients are highly adherent to their pain medication. However, results from this study have shown that 23 per cent of patients often or always avoid using their pain medication, 13.4 per cent often or always alter dosages, and 10.3 per cent often or always stop taking their medication for a while. This suggests intentional non‐adherence to pain medication □ Less than 50 per cent of respondents were satisfied with information provided on side effects, what to do if side effects occur, and possible interactions with other medication □ Patients' satisfaction with information about their medication was related to self‐reported adherence; greater satisfaction was associated with higher self‐reported adherence     

Genomic profiling associated with recurrence in patients with rectal cancer treated with chemoradiation

PURPOSE: Stage II and III adenocarcinoma of the rectum has an overall 5-year survival rate of approximately 50%, and tumor recurrence remains a major problem despite an improvement in local control through chemotherapy and radiation. The efficacy of chemoradiation therapy may be significantly compromised as a result of interindividual variations in clinical response and host toxicity. Therefore, it is imperative to identify those patients who will benefit from chemoradiation therapy and those who will develop recurrent disease. In this study, we tested whether a specific pattern of 21 polymorphisms in 18 genes involved in the critical pathways of cancer progression (i.e., drug metabolism, tumor microenvironment, cell cycle regulation, and DNA repair) will predict the risk of tumor recurrence in rectal cancer patients treated with chemoradiation. PATIENTS AND METHODS: A total of 90 patients with Stage II or III rectal cancer treated with chemoradiation were genotyped using polymerase chain reaction (PCR)-based techniques for 21 polymorphisms. RESULTS: A polymorphism in interleukin (IL)-8 was individually associated with risk of recurrence. Classification and regression tree analysis of all polymorphisms and clinical variables developed a risk tree including the following variables: node status, IL-8, intracellular adhesion molecule-1, transforming growth factor-beta, and fibroblast growth factor receptor 4. CONCLUSION: Genomic profiling may help to identify patients who are at high risk for developing tumor recurrence, and those who are more likely to benefit from chemoradiation therapy. A larger prospective study is needed to validate these preliminary data using germline polymorphisms on tumor recurrences in rectal cancer patients treated with chemoradiation.     

甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病62例

目的用甘草酸单铵结合低能量氦-氖激光,观察治疗银屑病患者。方法62例寻常型银屑病患者,分为两组,A组用低能量氦-氖激光血管内照射,同时用甘草酸单铵静脉滴注,共36例;B组仅用甘草酸单铵,共26例。通过30d治疗。结果总有效率82.2%,其中A组有效率88.9%,B组73.1%(经Ridit检验,U＝2.76,P＜0.01),两组差异有极显著性意义。结论甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病,比单用甘草酸单铵效果好。     

类风湿关节炎合并肺间质纤维化的临床特征研究

目的 对类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者的临床特征进行分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 选取2010年1月-2013年3月我院收治的类风湿性关节炎患者102例,按照是否合并肺间质纤维化分成合并组和单纯组,而后对这两组的临床观察指标进行对比分析.结果 合并组患者的男性所占比例、吸烟者比例、患者年龄、发病年龄、抗环瓜氨酸抗体、类风湿因子、C反应蛋白水平以及骨破坏发生率均较单纯组高.结论 类风湿关节炎患者合并肺间质纤维化可能与诸多临床指标均存在较大的相关性,临床应给予关注,采取有效措施进行预防和治疗.