糖尿病的研究现状及进展

目前众多研究报道,糖尿病是遗传因素、自身免疫系统因素以及环境因素共同作用的结果,而关于糖尿病治疗的研究主要集中在饮食疗法、运动疗法及药物疗法等方面,并在转基因治疗、胰岛素增敏效、胰岛素三维结构、糖尿病综合防治体系及外科手术、干细胞治疗等方面取得了新突破。文通过总结和归纳近年来国内外关于糖尿病研究的报道,从发病机制、诊断及治疗等方面分析糖尿病的研究现状。     

胰高血糖素样肽1信号系统诱导胰岛素分泌机制的研究进展

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或生物效应受损,胰岛素抵抗等多因素相互作用共同引起的,糖尿病发病机制的不明确给临床治疗带来很大的困难。有研究显示,胰高血糖素样肽1(Glucagon-Like Peptide-1,GLP-1)在胰岛素分泌过程中发挥着重要作用。对GLP-1及其信号激发系统的深入研究有利于进一步了解胰岛素分泌机制以及糖尿病的发生过程,现主要对GLP-1和     

糖尿病的胰岛素治疗

自1922年胰岛素首次用于治疗糖尿病以来,随着对糖尿病病理生理和发病机制认识的深入,胰岛素的应用越来越广泛。据报道,美国已诊断的糖尿病患者中约40％接受胰岛素治疗。目前经典的胰岛素治疗适应症如下：1型糖尿病;2型糖尿病患者经饮食、运动及口服降糖药治疗效果欠佳,或并发各种急性并发症、严重慢性并发症,以及合并严重感染、应激状态时;妊娠糖尿病;继发性糖尿病。     

糖尿病病人的运动疗法

运动疗法是治疗糖尿病的一个重要的方法。胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷(包括两者的相互作用)是2型糖尿病发病机制的两个基本环节和特征,并与动脉粥样硬化性心脏病、高血压、血脂异常、内脏型肥胖等有关。2型糖尿病患者胰岛素功能的逐渐丧失与其自然病程有关。有研究指出,从血糖升高至出现临床症状的时间平均可长达7年,在此期间,对糖尿病的初级预防很重要,特别是早期的运动治疗有利于胰腺功能的改善。运动疗法的重要性运动可增加胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗。运动锻炼增加肌肉组织对胰岛素的敏感性的作用可以通过以下几方面来达到[1]:①增加…     

中药人参治疗糖尿病的研究进展

糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性、全身性、代谢性疾病[1]。2型糖尿病是糖尿病的主要形式,约占所有糖尿病病例的90%-95%[2]。注射胰岛素、口服降糖药、加强运动、控制体重和饮食疗法等都是控制和治疗糖尿病的常用方法。常规西药主要通过补充胰岛素、改善胰岛素抵抗和增加胰岛β细胞的胰岛素分泌等途径来治     

高脂血症与胰岛素抵抗

目的 :胰岛素抵抗是 2型糖尿病的特征之一 ,也是许多疾病的共同基础。本文的目的在于探讨胰岛素抵抗与 2型糖尿病血脂变化的关系 ;方法 :测定新诊断的 2型糖尿病患者的空腹血糖与胰岛素、总胆固醇酯及甘油三酯 ,以IAI=1 FPG×FINS为胰岛素敏感指数 ;结果 :高脂血症组与血脂正常组比较P <0 .0 5。血脂正常组与高脂血症组胰岛素抵抗有明显差别 ;结论 :新诊断的 2型糖尿病 ,高脂血症者胰岛素抵抗较严重     

糖尿病的胰岛素治疗

自 192 2年胰岛素首次用于治疗糖尿病以来 ,随着对糖尿病病理生理和发病机制认识的深入 ,胰岛素的应用越来越广泛。据报道 ,美国已诊断的糖尿病患者中约 4 0 %接受胰岛素治疗。目前经典的胰岛素治疗适应证如下 :① 1型糖尿病 ;② 2型糖尿病患者经饮食、运动及口服降糖药治疗效果欠佳 ,或并发各种急性并发症、严重慢性并发症 ,以及合并严重感染、应激状态时 ;③妊娠糖尿病 ;④继发性糖尿病。一、目前常用的胰岛素制剂及种类根据胰岛素的来源可分为动物胰岛素和人胰岛素。目前 ,国外及国内大医院较多采用经重组DNA技术生产的中性人胰岛素 ,…     

正常肥胖、单纯高脂血症及2型糖尿病病人血浆中胰岛素抵抗素水平的研究

目的 :研究胰岛素抵抗素在正常肥胖人、单纯高脂血症及II型糖尿病病人血浆中的平均水平 ,探讨肥胖与高脂血症 ,2型糖尿病之间的联系。方法 :采用竞争性ELISA方法。结果 :各组与正常平均值之间的差异显著(P <0 .0 0 1) ,正常肥胖组分别与单纯高脂血症组、2型糖尿病组之间的差异显著 (P<0 .0 0 1) ,单纯高脂血症组与2型糖尿病组之间的差异没有统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :胰岛素抵抗素在正常肥胖组、单纯高脂血症组、2型糖尿病组的水平有递增的趋势 ,说明胰岛素抵抗素所致的胰岛素抵抗可能是将肥胖与高脂血症及 2型糖尿病连接在一起的纽带     

痛风与胰岛素抵抗综合征

随着人民生活水平的提高和饮食结构改变，糖尿病、痛风患病率明显增加，严重影响人民健康水平，2型糖尿病与多种疾病，包括肥胖、动脉粥样硬化、高脂血症、高血压、痛风等存在非常显著的相关关系，统称X综合征。其中心环节是胰岛素抵抗，胰岛素抵抗与上述多种疾病的发生有关或伴存，不同疾病通过影响胰岛素效应致胰岛素抵抗，胰岛素抵抗与上述     

治疗糖尿病的口服降糖药

糖尿病是一种慢性疾病,由于机体不能产生或不能适当地利用胰岛素所致,治疗强调早期诊断、综合治疗。治疗措施包括饮食、运动治疗,口服降糖药和(或)胰岛素治疗及并发症治疗。口服降糖药治疗主要用于Ⅱ型糖尿病经饮食、运动治疗不佳者,及Ⅰ型糖尿病使用胰岛素控制不满意和血糖不稳定者。 口服降糖药主要分为三类: 1.磺脲类。主要作用是直接刺激体内胰岛β细胞释放胰岛素、降低肝脏内葡萄糖的产生及提     

Exercise and osteoporosis

Osteoporosis is a systemic skeletal disease characterised by low bone density and micro architectural deterioration of bone tissue with a consequent increase in bone fragility and susceptibility to fracture. It is a silent disease. It is the result of the negative balance between bone formation and bone resorption, i.e. more bone is lost than is formed. It is the most common bone disease worldwide and is now a major health problem. Bones require a normal level of systemic hormones, adequate caloric intake, particularly protein, calcium and vitamin D and regular weight-bearing exercise throughout life. A large bone mass early in life protects against osteoporosis. Peak bone mass is determined by sex, heredity family history, race, diet and exercise. Sixty per cent of bone growth occurs during adolescence. Moderate exercise protects against osteoporosis, but too little or excessive exercise may cause osteoporosis.     

太极拳运动对社区中老年人高脂血症的疗效观察

目的观察太极拳运动对社区中老年人高脂血症的疗效,为高脂血症的健康管理提供临床依据。方法对社区211例中老年人进行为期28周监督下的太极拳运动锻炼及饮食指导、控制,观察血脂正常组与异常组锻炼前和28周锻炼后一次性安静空腹状态下,及单纯饮食控制对照组血浆脂质指标的变化,血脂的测定用临床常规检验法．比较血脂正常组与异常组在有氧运动前后血脂组分的变化。结果血脂正常组经28周锻炼,在安静空腹状态下前后对比：TC降低7,8％,TG降低11．6％,LDL降低8．9％,HDL升高14．7％;血脂异常组经过28周锻炼,在安静空腹状态下前后对比：TC降低18．6％,TG降低34．7％,LDL降低16．2％,HDL升高34．1％;对照组经过28周的单纯饮食控制干预。在安静空腹状态下前后对比：TC降低5．1％,TG降低8．9％,LDL降低5．3％,HDL下降3．1％。结论长期太极拳运动能有效降低血脂,改善社区中老年高脂血症患者的脂代谢紊乱状况,太极拳运动值得在社区中老年人群中推广。     

等速运动与腰椎骨质疏松症

骨质疏松症是一种骨代谢性疾病，其发生在很大程度上是由于不同因素最终引起成骨细胞过度凋亡的结果。当骨细胞凋亡率增加，可致骨小梁间空隙加大和骨量减少。在诸多因素中，运动是影响骨量的积极因素。运动对骨代谢的效应，主要是增加运动时应力作用增强的一些骨骼的骨密度。利用等速运动技术对骨质疏松症患者的腰背肌进行运动练习，能较有效、安全地使腰部肌肉产生足够的应力负荷，增加运动部位骨的密度，减少骨质的丢失，预防和治疗腰椎骨质疏松。     

老年退行性心脏瓣膜病相关因素分析

目的:探讨老年人(≥60岁)退行性心脏瓣膜病患病的可能相关因素及危险因素。方法:钙化组67例,对照组73例,分析性别、年龄、高血压、冠心病、高脂血症、骨质疏松、糖尿病与老年退行性心脏瓣膜病的相关性,进一步分析其相关的危险因素。结果:年龄、高血压、高脂血症、骨质疏松在两组间分布差异有非常显著性(P<0.01),冠心病在两组间分布差异有显著性(P<0.05)。老年退行性心脏瓣膜病的危险因素是年龄、骨质疏松和高血压。结论:老年退行性心脏瓣膜病是一种随年龄改变的心脏病,年龄可能是其发病的显著危险因素;骨质疏松、高血压等因素可能是其发病的危险因素;冠心病、高脂血症等因素可能与其发病有关。     

Osteoporosis: primary prevention in the community

The incidence of osteoporosis is increasing worldwide. It has great impact on the life of the elderly population. The most significant medical consequence of osteoporosis is fragility fracture which without proper treatment will cause severe medical and psychosocial complications. The overall cost in managing osteoporosis and its related fractures is escalating. Using bone densitometry to measure bone mineral density is useful in the diagnosis of osteoporosis but it is costly and not feasible in the community. Drugs such as estrogen replacement, raloxifene and calcitonin are effective in prevention and treatment of osteoporosis but they are also expensive. Identifying modifiable risk factors such as smoking, lack of exercise, low dietary calcium and vitamin D intake and healthy life style remain strategy in the primary prevention of osteoporosis in the community.     

被动式膳食干预与营养教育对社区老年人脂代诲及其相关高血压的影响

目的探讨营养教育与被动式膳食干预对社区老年人脂代谢及其相关高血压的作用。方法选择社区老年高脂血症及高血压患者90例为研究对象,随机分为营养教育组、被动式膳食干预组及对照组各30例,分别给予对应干预方式。3个月后,评价患者对高脂血症、高血压知识的掌握情况,评价患者对慢性病态度、防治态度、改变健康生活方式等情况。结果干预后,三组之间对高脂血症及高血压的相关知识掌握得分有显著差异（P〈0．01）;三组认为高脂血症和高血压可控、可预防、健康教育有效的比例差异显著（P〈0．01）;三组每天食用蔬菜量、杂粮量、每天运动量比较差异有统计学意义（P〈0．01）;三组甘油三酯、胆同醇、收缩压比较差异有统计学意义（P均〈0．01）,被动膳食干预组和营养教育组显著高于对照组（P均〈0．01）。结论被动膳食干预与营养教育能够提高社区老年患者对高脂血症和高血压病的认识,改变生活方式,从而达到有效控制疾病的目的。     

淫羊藿甙联合运动疗法是一种有效的治疗方式用于绝经后骨质疏松症

目的： 这个研究的主要目的是探究淫羊藿甙联合运动疗法对于骨质和去卵巢大鼠的影响。 方法： 去卵巢大鼠被用于绝经后骨质疏松模型,分组接受淫羊藿甙、运动疗法、激素替代疗法、以及淫羊藿甙联合运动疗法。未处理的去卵巢大鼠被用作对照组。3个月的实验间期后,大鼠的体重、卵巢的重量、骨质的物理以及生物学特性,Osx的表达量被检测。 结果：空白组去卵巢大鼠的体重增加量高于实验处理组。卵巢重量和血清雌激素的含量显著高于对照组,激素替代组。生物力学参数在单纯运动疗法组和运动合并淫羊藿甙组得到显著的提高。Osx的表达在运动联合淫羊藿甙组和淫羊藿甙组显著增加。 结论：运动联合淫羊藿甙在对去卵巢大鼠早起预防骨质疏松有显著疗效。淫羊藿甙和运动疗法在骨质疏松方面值得更进一步研究。     

社区老年人健康状况及卫生行为调查

目的掌握辖区老年人群慢性病患病状况及行为危险因素,为制定老年人群健康管理措施提供科学依据。方法分阶段随机抽样,抽取1000名辖区老年人,采用入户调查与体检相结合的方式。结果辖区老年人群慢性病患病率为68.2%,女性高于男性,差异有统计学意义（χ2=27.381,P〈0.005）;女性慢性病患病率随着年龄的增长,呈上升趋势,差异有统计学意义（χ2=32.247,P〈0.005）;所调查慢性病前5位依次是：高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑血管病,除高血脂患病率女性高于男性、冠心病患病率男性高于女性外其他没有性别差异;肥胖超重占33.9%,普遍缺乏锻炼。结论慢性病是辖区老年人的主要健康问题,危险因素主要是缺乏锻炼、肥胖超重。解决老年人的健康问题是社区卫生服务的工作重点。加强锻炼和合理饮食、倡导健康的生活方式是健康教育和健康促进的主要内容。     

Prevention and management of osteoporosis: consensus statements from the Scientific Advisory Board of the Osteoporosis Society of Canada. 5. Physical activity as therapy for osteoporosis.

OBJECTIVE: To examine exercise as a therapy for people with osteoporosis. OPTIONS: Immobilization, standing low-load and high-load physical activities. OUTCOMES: Risk of injury, quality of life, risk of falls and fractures, strength and posture and pain management. EVIDENCE: Relevant epidemiologic studies, clinical trials and reviews were examined, including the large-scale FICSIT trial in the United States, a prospective 4-year study of women enrolled in an exercise program in Toronto and the large-scale Study of Osteoporotic Fractures. VALUES: Minimizing risk of injury and increasing quality of life were given a high value. BENEFITS, HARMS, AND COSTS: Moderate physical activity in people with osteoporosis can reduce the risk of falls and fractures, decrease pain and improve fitness and overall quality of life. It may also stimulate bone gain and decrease bone loss. Its positive effects are an adjunct to other interventions, such as hormonal therapy. It may give patients the confidence to resume regular activity and can provide social interaction and support. During exercise programs, proper nutrition is necessary to prevent excessive weight loss and impaired immune function resulting from inadequate protein, vitamin and mineral intake. RECOMMENDATIONS: Immobilization should be avoided if possible in anyone with osteoporosis or at increased risk for osteoporosis. Regular, moderate physical activity is recommended for those with osteoporosis. Elderly people should be assessed for risk of falling to identify those in greatest need of an exercise program. Community group exercise programs are beneficial. Younger people with osteoporosis also need exercise that will preserve or improve bone mass, muscular strength, endurance and cardiovascular fitness. Weight loss as a result of physical activity should be avoided and adequate intake of protein, vitamins and minerals assured. Because the benefits of physical activity are independent of the effect of other therapies, physical activity is an essential adjunct to appropriate nutrition and other therapies. Validation: These recommendations were developed by the Scientific Advisory Board of the Osteoporosis Society of Canada at its 1995 Consensus Conference. They are in agreement with the position taken on osteoporosis and exercise by the United States Center for Disease Control and Prevention and the American College of Sports Medicine. SPONSORS: Sponsors of the 1995 conference included the Dairy Farmers of Canada, Eli Lilly Canada, Inc., Hoffmann-La Roche Canada Ltd., Merck Frosst Canada Inc. and Procter & Gamble Pharmaceuticals Canada Inc.     

原发性骨质疏松的中西医药防治

原发性骨质疏松包括绝经期后骨质疏松和老年性骨质疏松。该病目前尚无较特效的治疗方法，大多采用综合疗法如补钙、营养、体育锻炼、药物等。本文重点对原发笥骨质疏松的中西药物防治近况及中西药的相同治疗机理作一综述。