卵巢子宫内膜异位囊肿CA125的测定及其临床价值研究

目的 探讨检测糖类抗原（CA125）在卵巢子宫内膜异位囊肿诊治中的应用价值,为临床诊疗提供一定的参考.方法 卵巢子宫内膜异位囊肿51例为观察组,同期妇科收治的非子宫内膜异位症良性卵巢囊肿51例为对照组,分别检测两组患者的血清CA125水平并比较.结果 观察组术前的血清CA125水平为（95.29 ±55.47） U/ml,明显高于对照组的（17.96 ±6.82） U/ml（P ＜0.05）.观察组患者子宫内膜异位症临床病理分期Ⅱ-Ⅳ期的患者血清CA125的水平明显高于Ⅰ期的患者（P＜0.05）.观察组子宫内膜异位症临床病理分期和术前血清CA125水平呈正相关关系（r=0.8795,P＜0.05）.痛经评分1分、2分、3分的患者,其术前血清CA125水平明显高于痛经评分0分的患者（P＜0.05）.观察组痛经评分与其术前血清CA125水平呈正相关关系（r =0.5594,P＜0.05）.结论 检测CA125水平对卵巢子宫内膜异位症的诊断、治疗方案的制定以及病情预后的判断有重要的参考价值.     

血清肿瘤标志物联合检测对卵巢肿瘤的诊断价值

目的探讨血清糖蛋白抗原类肿瘤标志物CA125、CA19-9、CA72-4联合检测在卵巢上皮性良、恶性肿瘤及卵巢子宫内膜异位囊肿诊断中的临床价值。方法对28例卵巢上皮性癌患者、15例卵巢子宫内膜异位囊肿患者、42例卵巢良性肿瘤患者及门诊30例健康妇女的血清CA125、CA19-9、CA72-4水平进行回顾性分析。结果卵巢上皮性癌组患者血清CA125、CA19-9、CA72-4水平明显高于卵巢良性肿瘤组、卵巢子宫内膜异位囊肿组及健康对照组（均P〈0．05）,卵巢子宫内膜异位囊肿组患者血清CA125、CA19-9、CA72-4水平高于卵巢良性肿瘤组及健康对照组（均P〈0．05）。卵巢癌组血清CA125、CA19-9、CA72-4联合检测阳性率明显高于单独检测阳性率（P〈0．05）。结论血清CA125、CA19—9、CA72-4联合检测可提高诊断阳性率,在卵巢上皮性癌诊断中有重要作用,在卵巢子宫内膜异位囊肿诊断中也有一定的价值。     

腹腔镜术后联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效分析

目的探讨腹腔镜术后联合药物GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效。方法 150例卵巢子宫内膜异位囊肿患者经腹腔镜下剔除囊肿后,随机分为三组,术后服用GnRH-a类药物组52例,孕三烯酮组57例,未服用任何药物组(对照组)41例。分析比较三组术后复发率和药物不良反应发生率。结果术后16~42个月随访中,GnRH-a组和孕三烯酮组的复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),但是都低于对照组的术后复发率。孕三烯酮组药物不良反应发生率高于GnRH-a组。结论卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜下保守性手术治疗后,应用GnRH-a可明显降低术后复发率,并且不良反应小,临床应用价值高。     

卵巢子宫内膜异位囊肿保守性手术后药物治疗的疗效观察

目的观察卵巢子宫内膜异位囊肿保守性手术后应用孕三烯酮联合米非司酮对其预防复发的作用。方法 162例卵巢子宫内膜异位囊肿行保守性手术治疗的患者分为三组,采用孕三烯酮联合小剂量米非司酮62例(A组)。采用孕三烯酮治疗54例(B组),单纯手术治疗46例(C组)。术后随访2年。对照分析各组治疗的总有效率、复发率、副作用及不孕患者的妊娠率。结果术后2年A组较B、C组总有效率明显增高,2年复发率明显降低,A组较B组副作用差异无统计学意义(P0.05)。但三组之间术后2年妊娠率差异无统计学意义(P0.05)。结论孕三烯酮联合小剂量米非司酮能有效提高总有效率、降低卵巢内膜异位囊肿术后的复发率,但药物治疗对妊娠率无显著影响。     

育龄期卵巢型子宫内膜异位囊肿的临床分析

目的分析育龄期卵巢型子宫内膜异位囊肿不同期别的临床特点及CA125的应用价值。方法选择2009年1月至2011年10月在我院妇科住院的卵巢子宫内膜异位囊肿患者75例,均经腹腔镜手术后病理确诊。根据rAFS临床分期标准分为A组27例(I、Ⅱ期)和B组48例(Ⅲ、Ⅳ期)。采用放射免疫法检测两组CA125和CA199水平,分析CA125和CA199水平与卵巢子宫内膜异位囊肿分期间的相关性。结果 A组70.37%无明显临床症状,92.59%在术中发现或术后病理确诊。B组60.42%表现为盆腔包块,72.92%合并有痛经,6.25%合并慢性盆腔痛,两组比较,盆腔包块和痛经差异有统计学意义(P<0.05)。B组CA125>35 U/mL占70.83%,与A组比较有统计学差异(χ2=31.28,P<0.001)。CA199在两组差异有统计学意义。结论育龄期卵巢型子宫内膜异位囊肿的慢性盆腔痛仅见于Ⅲ、Ⅳ期患者,CA125水平与分期呈正相关,其在子宫内膜异位症Ⅲ、Ⅳ期的诊断中具有较好的敏感性,但它对于轻型的子宫内膜异位症的诊断不敏感。     

地屈孕酮在卵巢子宫内膜异位囊肿相关性不孕患者术后管理中的效果

目的 观察地屈孕酮在卵巢子宫内膜异位囊肿相关性不孕患者术后管理中的效果。方法 回顾性选取2020年9月—2021年11月泉州市妇幼保健院·儿童医院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿相关性不孕患者60例,按照术后用药不同分为观察组和对照组,各30例。腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后予以生育指导,观察组于月经第5～25天予地屈孕酮至确认妊娠或术后1年;对照组术后月经来潮第1天予亮丙瑞林,后期待自然妊娠至术后1年。观察2组患者术后月经、排卵情况,术前与术后1、3个月类绝经症状评分及血清糖类抗原125(CA125)、抗缪勒氏管激素(AMH)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,术后随访1年的临床妊娠率和复发率。结果 观察组术后月经规律,行阴道彩超监测卵泡可见卵泡发育良好且有排卵;对照组用药期间出现闭经,平均(116.3±15.4)d,停药后月经规律,阴道彩超监测卵泡可见卵泡发育良好且有排卵。观察组手术前后改良Kupperman评分比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后1、3个月改良Kupperman评分均高于手术前及同期观察组(P<0.01);术后1、3个月,2组血清CA125...     

76例子宫内膜异位症术后置左炔诺孕酮宫内节育器的临床研究及安全性观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG—IUS）辅助治疗子宫内膜异位症患者保守性术后的临床疗效及安全性。方法观察76例子宫内膜异位症术后放置左炔诺孕酮宫内节育器后的痛经程度、月经量、激素水平变化、CA125值的变化及副反应。结果76例患者在带器期间痛经缓解率为100％,治疗前后差异比较,有统计学意义（P〈0．05）;月经量明显减少（P〈0．05）;CA125值明显降低至正常范围,且维持在较低水平（P〈0．05）;放置后卵巢激素正常,雌二醇与放置前相比无显著差异（P〉0．05）。结论子宫内膜异位症且无生育要求的患者,术后辅以置左炔诺孕酮宫内节育器疗效较好,不会引起体内雌二醇水平下降,再次复发率低,患者依从性好。其主要不良反应为不规则子宫出血。     

腹腔镜手术联合人参皂苷Rg3治疗卵巢子宫内膜异位症临床疗效观察

目的探讨腹腔镜手术联合人参皂苷Rg3治疗卵巢子宫内膜异位囊肿术后的疗效及不良反应。方法选取卵巢子宫内膜异位症腹腔镜保守性手术患者118例,分3组。人参皂苷Rg3组:人参皂苷Rg3治疗卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后患者39例;孕三烯酮组:孕三烯酮治疗子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后患者41例;空白对照组:单纯行腹腔镜手术患者38例。所有病例随访6～9个月,并对比3组术后复发率及不良反应的发生率。结果术后3个月,3组复发率比较差异无统计学意义。停药6个月,人参皂苷Rg3治疗组复发率为3%,孕三烯酮治疗组治疗组复发率5%,单纯腹腔镜组治疗组复发率为22%,人参皂苷Rg3组与孕三烯酮治疗组复发率比较差异无统计学意义,人参皂苷Rg3组与空白对照组比较差异有统计学意义。人参皂苷Rg3组与孕三烯酮组不良反应比较有统计学意义。结论腹腔镜手术术后联合人参皂苷Rg3治疗子宫内膜异位症可以降低复发率,且不良反应少,证明人参皂苷Rg3作为治疗子宫内膜异位症的一种新药可在临床上推广。     

CA125和B超对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断价值

目的探讨血清癌抗原125(CA125)测定及B型超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的价值。方法通过对176例附件包块疑为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者,进行术前血清CA125测定和B超检查,术后切下组织送病理学检查确诊并与之对照。结果卵巢子宫内膜异位囊肿组术前血清CA125检测敏感度为70.48%,特异度84.51%;B超诊断敏感度为94.29%,特异度76.06%;两者联合诊断敏感度为67.62%,特异度87.32%。结论血清CA125测定及B型超声检查对于卵巢子宫内膜异位囊肿有辅助诊断价值,两者结合应用,能提高诊断的准确性。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效对(附153例报告)

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果.方法回顾分析腹腔镜手术93例及开腹手术60例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料,比较两组术中、术后及随访情况.结果腹腔镜组术中的出血量、术后肛门排气时间及术后住院天数均明显少于开腹组,具有高度显著性差异(P＜0.001);两组患者术后痛经改善情况、复发率及妊娠情况相似,无显著性差异(P＞0.05).结论腹腔镜手术剔除子宫内膜异位囊肿具有与开腹手术相同的疗效,且具有微创的特点,应作为子宫内膜异位囊肿首选的治疗方法.     

化瘀消癥汤保留灌肠辅助治疗行保守性手术的中重度卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床效果

目的观察化瘀消癥汤保留灌肠辅助治疗行保守性手术的中重度卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床效果。方法回顾性选取2017—2019年鹰潭市中医院收治的60例中重度卵巢子宫内膜异位囊肿患者,根据术后不同治疗方案分为对照组(30例)和观察组(30例)。患者入院后均行腹腔镜下保守性手术治疗,在此基础上,2组均应用醋酸曲普瑞林肌肉注射治疗,观察组应用化瘀消癥汤保留灌肠治疗,2组均治疗3个月。记录2组治疗前、治疗后血清糖类抗原(CA125)、卵巢功能指标[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E₂)、黄体生成素(LH)]水平与不良反应(恶心、呕吐、阴道不规则流血)发生率。结果治疗后,2组CA125、E₂、LH水平低于治疗前,对照组FSH水平低于治疗前,观察组FSH水平高于治疗前(P<0.05);治疗后,2组CA125水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组FSH水平高于对照组,E₂、LH水平低于对照组(P<0.05)。不良反应总发生率对照组为10.00%,观察组为13.33%,2组比较差异无统计学意义(χ^2<...     

腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效对比（附153例报告）

目的　比较腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果。方法　回顾分析腹腔镜手术93例及开腹手术60例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料, 比较两组术中、术后及随访情况。结果　腹腔镜组术中的出血量、术后肛门排气时间及术后住院天数均明显少于开腹组, 具有高度显著性差异(P<0 001); 两组患者术后痛经改善情况、复发率及妊娠情况相似, 无显著性差异(P>0 05)。结论　腹腔镜手术剔除子宫内膜异位囊肿具有与开腹手术相同的疗效, 且具有微创的特点, 应作为子宫内膜异位囊肿首选的治疗方法。     

腹腔镜手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿53例临床分析

目的分析探讨卵巢子宫内膜异位囊肿施行腹腔镜下剥除术并且术后给予药物预防囊肿复发的效果。方法对照组(n=53)为卵巢子宫内膜异位囊肿行开腹手术后给予药物治疗,观察组(n=53)采用腹腔镜下卵巢子宫囊肿剥除术后给予药物口服治疗,观察两组的手术效果及术后复发情况。结果①观察组的手术观察项目与对照组相比,手术时间短、术中出血量少、术后排气时间短,组间差异均有显著性(P<0.05);②术后6个月随访,对照组复发4例(复发率7.5%),观察组复发3例(5.7%),两组的复发率无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果显著,具有微创、患者痛苦少、术后恢复快、复发率低等优点,值得临床推广。     

保留无水乙醇治疗卵巢子宫内膜异位囊肿150例临床分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的有效治疗方法,减少剖腹探查手术的次数并降低该病的重复手术率。方法将300例盆腔卵巢子宫内膜异位囊肿均行无水乙醇介入治疗。治疗组囊腔内保留一定量的无水乙醇,对照组不保留,两组均术后随访1年,进行临床疗效对比。结果治疗组卵巢子宫内膜异位囊肿治愈率达98%,1年内复发率2%。对照组治愈率为76%,术后1年内复发率为24%,两组总有效率比较有显著性差异（P〈0.01）。结论保留无水乙醇治疗卵巢子宫内膜异位囊肿效果确切、迅速,且副作用小,值得推广使用。     

腹腔镜和开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果对比分析

目的比较腹腔镜和开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果。方法将2010年1月～2013年11月本院行手术治疗的86例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机均分为对照组和观察组,对照组经开腹手术治疗,观察组经腹腔镜手术治疗,比较两组的手术各项指标情况及随访结果。结果观察组手术时间、首次排气时间和住院时间均显著短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访3～6个月,两组患者症状缓解率和复发率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组妊娠率为46.5%,显著高于对照组的25.6%（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效确切,具有微创性、出血少和恢复快等优点,有利于术后受孕。     

腹腔镜联合孕三希酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿40例分析

目的研究腹腔镜术后联合服用孕三希酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法2002年至2003年12月宜兴市人民医院行腹腔镜联合孕三希酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿40例,随访3~12个月。结果随访率95%,20例痛经及性交痛或不适消失,8例痛经缓解,有效率70%,4例无明显改善,无效率10%,1例受孕,受孕率1.6%,3例复发,复发率7.5%。结论腹腔镜术后联合孕三希酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿有较好疗效。     

腹腔镜手术结合中药灌肠治疗卵巢子宫内膜囊肿

目的观察手术结合中药灌肠治疗卵巢子宫内膜囊肿的临床效果,探索新的治疗方法。方法160例卵巢子宫内膜囊肿患者随机分3组,采用手术结合中药灌肠、单纯手术组、手术后西药3种不同方法治疗,观察其疗效及不良反应;并同时检测血清CA125、生殖内分泌激素等。结果腹腔镜手术结合中药灌肠在症状改善、总体疗效、囊肿消失率等方面均优于单纯手术组及西药组(P<0.05),且血清孕酮上升(P<0.05),CA125明显下降(P<0.01),无明显副作用。结论腹腔镜与中药灌肠结合治疗卵巢子宫内膜囊肿是一种疗效较好、不良反应小、最大限度保留生育机能的新方法。     

伴有CA125及CA199异常增高的卵巢巧克力囊肿破裂1例

卵巢巧克力囊肿破裂是妇科常见的急腹症之一,由于其起病急骤,术前明确诊断有一定困难,很容易发生误诊。通过查体、检测血清糖类抗原125(CA125)及CA199水平、超声和MRI等可以协助诊断子宫内膜异位症,但是腹腔镜下组织活检才是金标准。本文回顾性分析1例卵巢巧克力囊肿破裂的患者,破裂的囊肿导致大量腹腔积血,血清CA125及CA199浓度异常升高,分别为4153.8 U/ml和5496.63 U/ml,影像学检查提示左附件区混合性回声肿物、盆腔大量积液,腹腔穿刺抽出暗红色浓稠液体,被怀疑恶性肿瘤后行腹腔镜探查,术中及术后病理提示,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂。当育龄期女性出现腹腔积血并伴有盆腔肿物时,除了考虑恶性疾病外,还应该考虑卵巢子宫内膜异位囊肿,在卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的情况下,CA125及CA199可能会异常升高。     

卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术对卵巢储备功能影响的研究

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术治疗对卵巢储备功能的影响。方法选择2008年6月～2010年6月住院的卵巢子宫内膜异位囊肿实行腹腔镜手术的患者80例,其中单侧卵巢子宫内膜异位囊肿37例患者作为A组;双侧卵巢子宫内膜异位囊肿43例患者作为B组。选择单侧卵巢畸胎瘤腹腔镜手术患者35例为对照组,比较各组手术前后血清黄体生成激素、雌二醇、卵泡刺激素的变化,随访患者术后6个月及术后1年基础FSH的恢复情况。结果与患者术前血清激素水平比较,术后B组卵泡刺激素明显增高,雌二醇明显下降,黄体生成激素明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与患者术前血清激素水平比较,A组和对照组术后各激素水平差异均无统计学意义。术后,与对照组比较,B组卵泡刺激素明显增高,雌二醇明显下降,黄体生成激素明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术对双侧卵巢子宫内膜异位囊肿的卵巢储备功能有一定影响。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果观察

目的探究腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果。方法选择于2016年6月至2017年6月进入我院妇科治疗的90例卵巢子宫内膜异位囊肿患者为研究主体对象,结合自身意愿将所有患者划分为对照组及观察组,各组45例;对照组患者实行常规开腹手术治疗,观察组患者实行腹腔镜手术治疗,对比两组患者的复发率、并发症发生率及各项手术指标。结果经治疗,观察组复发率及并发症发生率均明显低于对照组,两组具备统计学意义(P <0.05)。经治疗,对照组与观察组手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间各项指标变化幅度相比差异明显,两组数据比较具有统计学意义(P <0.05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿患者实行腹腔镜手术治疗的效果良好,能明显降低复发率及并发症发生率,对于加快机体康复具有不可比拟的积极作用;所以,值得在临床治疗中使用及推广。