结肠清洁灌肠方法的改良与应用

清洁灌肠是影像科进行腹部和结肠检查前的常规准备工作，肠腔清洁效果的好坏直接影响着病变的检查与诊断。我们对传统左侧卧位灌肠法实施改良，采用旋转体位方法进行清洁灌肠，取得满意效果，现总结报告如下。     

改良清洁灌肠方法对清洁灌肠的影响

目的：观察不同体位对妇科患者术前清洁灌肠次数的影响。方法：将100例妇科术前患者随机分为A、B两组。A组（对照组）采用传统的灌肠方法,即患者取左侧卧位,两腿屈曲,灌入灌肠液后以同两腿屈曲样的体位保留5-10 min,然后自行排便。B组（实验组）采用改良清洁灌肠方法,即患者采用左侧卧位,两腿屈曲,臀下垫1个10 cm高的臀垫,插入肛管10-15 cm,灌入灌肠液后保持1-2 min在臀部抬高的基础上向右转身取屈膝仰卧位2-4 min,然后继续右转身取右侧卧位,两腿屈曲,去掉臀垫,保持2-4 min,最后回到左侧卧位自行排便,在变换体位的同时护士加一定的手法按摩。结果：改良清洁灌肠方法对灌肠次数、肠腔清洁效果、患者腹部疼痛、便意感程度的影响均好于传统的灌肠方法（P〈0.05）。结论：妇科患者术前采用改良清洁灌肠方法能够减少痛苦,快速、顺利达到清洁灌肠的标准,值得临床推广应用。     

改良式清洁灌肠在妇科的应用

清洁灌肠是妇科手术(尤其是经阴道手术和会阴部手术)前常进行的护理基本技术操作,清洁灌肠的效果直接影响着手术的正常进行和术后伤口的愈合,因此,清洁灌肠对手术的成功与否,具有十分重要的意义。根据多年来的临床工作经验,笔者摸索出了一种简便易行的清洁灌肠方法。现介绍如下。     

浅析结肠造口病人清洁灌肠的方法

结肠造口病人如需行手术治疗、肠镜检查、钡灌肠检查等常需要进行肠道清洁。临床上，肠道清洁通常采用全肠道灌洗(如口服25％硫酸镁或口服复方聚乙二醇电解质散一恒康正清等)或传统的清洁灌肠法。口服全肠道灌洗液，方法简单，病人容易接受，且效果快，因此常为肠道清洁的首选。但对于无法采用全肠道灌洗法或采用全肠道灌洗法效果欠佳的病人，往往需要进     

改良清洁灌肠法应用体会

2005年6月～2006年6月,我院对30例患者采用冲击式分段灌肠法进行清洁灌肠,取得满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组60例,男36例,女24例,20～68岁.……     

改良式清洁回流灌肠在先天性巨结肠患儿中的应用

先天性巨结肠又称肠管无神经节细胞症,是小儿常见的肠道先天性畸形.由于病变肠管神经节细胞缺如,使肠管处于持续痉挛状态,蠕动消失,形成非器质性肠狭窄,致粪便通过障碍,形成功能性肠梗阻,其近端结肠继发性扩张肥厚甚至细胞退化变性以致梗阻加重,患儿食欲、营养发育均受影响,必须采用手术或其他方法以保持排便通畅,及早恢复消化吸收功能.清洁回流灌肠是由肛门经直肠将液体灌入肠腔然后排出,反复多次进行直到灌出液清亮为止.目前,清洁回流灌肠是先天性巨结肠较为常用的治疗方法,它可以帮助先天性巨结肠患儿排便,解除梗阻,减轻腹胀,还可缓解肠管压力,改善血液循环,促进肠壁炎症恢复,使肠管缩瘪,为保证手术顺利进行、减少术后并发症做好充分的准备.无锡市儿童医院儿外科对29例先天性巨结肠患儿实施了改良式清洁回流灌肠,取得了较为满意的临床效果,现报道如下.     

改良式清洁回流灌肠在先天性巨结肠患儿中的应用

先天性巨结肠又称肠管无神经节细胞症,是小儿常见的肠道先天性畸形。由于病变肠管神经节细胞缺如,使肠管处于持续痉挛状态,蠕动消失,形成非器质性肠狭窄,致粪便通过障碍,形成功能性肠梗阻,其近端结肠继发性扩张肥厚甚至细胞退化变性以致梗阻加重,患儿食欲、营养发育均受影响,必须采用手术或其他方法以保持排便通畅,及早恢复消化吸收功能。     

改良灌肠方法治疗溃疡性结肠炎的观察与护理

药物保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)的主要治疗方法，其目的是利用肠黏膜直接吸收药物，达到治疗效果，而灌肠液在肠内保留时间、肠腔环境、病变部位及灌后的体位，将直接影响其临床疗效。为了探讨药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎较理想的方法，我们对传统的灌肠方法进行了改良，保留灌肠之前先行清洁灌肠，然后根据病变部位的不同，选择不同的插管深度及灌后的体位。2003年1月～2004年1月治疗78例患者，与对照组比较疗效明显提高，现介绍如下。     

先天性巨结肠术前清洁灌肠的护理研究进展

先天性巨结肠（Hirschs prung’s disease,HD）是小儿较常见的肠道发育畸形,其基本病理变化是结肠和直肠远端缺乏神经节细胞,致该肠段痉挛狭窄,近端结肠继发性扩张,引起便秘、腹胀等低位肠梗阻症状。手术是主要的治疗措施,灌肠是术前准备的重要环节,是保证手术顺利进行的关键措施。     

先天性巨结肠术前清洁灌肠的护理研究进展

先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HD)是小儿较常见的肠道发育畸形,其基本病理变化是结肠和直肠远端缺乏神经节细胞,致该肠段痉挛狭窄,近端结肠继发性扩张,引起便秘、腹胀等低位肠梗阻症状.手术是主要的治疗措施,灌肠是术前准备的重要环节,是保证手术顺利进行的关键措施.传统的灌肠方法是用50 mL灌肠器或注射器抽取生理盐水反复注入、抽吸灌洗,缺点是肛管粗硬,易损伤直肠黏膜,且操作困难、费时费力、容易污染,增加患儿的痛苦.目前,广大护理人员在临床护理实践中不断改进、创新,对灌肠器材、操作方法、技巧、灌肠效果的监测等方面进行了大量研究.现综述如下.     

应用三腔二囊管的改良方法

三腔二囊管压迫止血是治疗食管胃底曲张静脉破裂出血的有效方法之一 ,但是由于此方法会造成众多不良反应 ,已有诸多报道[1] 。为了减少不良反应 ,增加患者的耐受性及止血效果 ,现将其改良方法加以总结如下。1　置入方法的改良罗伟香等[2 ] 运用导丝交换法置管 ,与传统置管法比较 ,成功率有明显的提高。具体方法为 :常规检查胃管和三腔二囊管 ,剪去胃管前端盲端及有侧孔部分 ,插入 5 0～ 6 0cm至胃内 ,将不锈钢导丝涂上石蜡油 ,从胃管内插入至胃内 ,助手固定导丝 ,操作者慢慢退出胃管 ,将三腔二囊管外抹石蜡油 ,腔内注射石蜡油 5～ 10ml润滑…     

即时结肠灌注肠道清洁效果的临床评估

目的观察结肠灌注透析仪在结肠镜检查前肠道准备的清洁效果及其不良反应。方法200例接受肠镜检查者肠道清洁前随机分为口服甘露醇组（A组）、即时结肠灌注组（B组）及联合A、B方法组（C组）。据结肠镜检查中肠道清洁程度（I～Ⅲ级）和清洁范围（0～4度）评价肠道清洁效果。结果C组肠道清洁程度和清洁范围最理想（1级：P均〈0.01;I级＋Ⅱ级：P〈0.05;失败率：P均〈0.05。4度：全结肠清洁率为39.39%,P〈0.01）。B组降结肠以下清洁率（62.86%）显著高于A组和C组（P〈0.05和P〈0.01）。此外,3组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论即时结肠灌注法安全、便捷、不良作用轻微,清洁效果也令人满意,尤其适用于降结肠、乙状结肠及直肠检查,特别是镜下高频或微波治疗。结合口服泻剂则能满足全结肠甚至回肠下段检查和治疗的肠腔清洁要求。     

静脉输液巡视单的改进

目的探讨完善护理资料的方法,以确保输液全过程安全有效,提高护理质量及患者满意度,提醒和防止患者或家属擅自加快或减慢滴数,警示医务人员注意患者的特殊用药反应和药量控制,有效地解决因输液引起的医患或护患纠纷.方法根据实际情况以病室为单位随机分为对照组和观察组,对2组患者静脉输液过程进行护理质量及患者满意度的调查,并使用X2检验等统计学方法分析所得资料.结果静脉输液质量及患者满意度方面有显著性差异(P＜0.05);在要求加填"诊断"和单列"当日特殊药物及滴速要求"项目上60%～80%的患者表示赞同.结论静脉输液巡视单上加上诊断和单列当日特殊药物及滴速要求项目后,能够明显提高护理质量及输液安全性,并增加病人的满意度,使静脉输液巡视单成为更有效的护理资料和法律性文件.     

静脉输液巡视单的改进

目的探讨完善护理资料的方法,以确保输液全过程安全有效,提高护理质量及患者满意度,提醒和防止患者或家属擅自加快或减慢滴数,警示医务人员注意患者的特殊用药反应和药量控制,有效地解决因输液引起的医患或护患纠纷.方法根据实际情况以病室为单位随机分为对照组和观察组,对2组患者静脉输液过程进行护理质量及患者满意度的调查,并使用X2检验等统计学方法分析所得资料.结果静脉输液质量及患者满意度方面有显著性差异（P＜0.05）;在要求加填“诊断”和单列“当日特殊药物及滴速要求”项目上60%～80%的患者表示赞同.结论静脉输液巡视单上加上诊断和单列当日特殊药物及滴速要求项目后,能够明显提高护理质量及输液安全性,并增加病人的满意度,使静脉输液巡视单成为更有效的护理资料和法律性文件.     

清肠操在住院患者结肠镜检查前肠道准备中的应用研究

目的 探讨清肠操应用于住院患者结肠镜检查前肠道准备中的安全性及效果,为制订有针对性的肠道准备运动方案提供依据.方法 2020年1月至2021年3月,便利抽样法选取徐州市某三级甲等医院消化科行结肠镜检查的住院患者为研究对象.根据入院顺序随机分为观察组(n=124)和对照组(n=122).对照组在常规肠道准备的基础上给予步...     

观摩式监测法在医院护理质量持续改进中的应用效果

目的探讨观摩式监测法在护理质量持续改进中的应用效果。方法 2010年1月,解放军第88医院将以帮助科室解决问题为主要目标的观摩式监测法应用于护理环节质量控制中,与实施传统的现场考核法时护理人员的满意度及护理质量合格率作比较。结果护理人员对实施现场观摩式监测法的总体满意度评分为(2.5±0.50)分,满意度较高;病区自行监测护理质量合格率由实施现场考核法时的95.32%上升为实施现场观摩式监测法时的98.63%,差异有统计学意义(χ2=-8.66,P<0.01);医院监测护理质量合格率由实施现场考核法时的95.34%上升为实施现场观摩式监测法时的98.58%,差异有统计学意义(χ2=-8.52,P<0.01)。结论观摩式监测法的实施突出了护士长在环节质量监测中的主导地位,确定了以帮助解决问题为目标的监测思路,淡化了护理质量监测中的问责意识,强化了全员参与意识,有利于促进护理质量的不断提升。     

CT结肠造影结肠息肉的实验与临床应用研究

目的　探讨不同扫描参数对CT结肠造影检测结肠息肉的影响 ,寻找最适宜扫描参数 ,评价其临床应用价值。方法　①取长约 2 5cm猪结肠 10段和人结肠癌术后标本 8段制成模拟息肉 ,应用不同参数进行扫描 ,采用不同的方法观察 ,分析图像质量。② 12例患者共 66个结肠息肉的CT原始图像资料传至工作站进行后处理 ,获取CT仿真结肠镜、多平面重建 +轴位、表面遮盖显示 +透明显示图像。所有病例均经手术病理和 (或 )电子结肠镜活检证实。结果　随准直和螺距的减小 ,图像质量提高 ,准直小于 5 .0mm ,螺距小于 2 .0获得的图像较满意 ;肠段纵轴与扫描架平面成 90°角时图像质量最好 ;轴位 +MPR、CTC、SSD +Raysum对结肠息肉的检出率分别为 65 .15 %、75 .76%和 5 1.5 2 %。结论　不同的扫描参数对图像质量有很大影响 ,选择合适的参数准直宽度为 5 .0mm、螺距为 1.5、肠腔内充盈气体 ,用多种方法观察图像可提高图像质量 ,提高息肉的检出率。     

电刀头消毒法的改进

我科自 1998年引进越圣牌高效电刀头并应用于手术中 ,颇受手术医生的青睐。但在应用过程中发现 ,电刀头经甲醛加高锰酸钾重复熏蒸消毒 2次～ 3次后就出现电刀头插头与电刀插孔接触不良 ,致使一台手术中要反复调节数次 ,影响手术进程。为此 ,对电刀头的消毒法进行了改进 ,效果满意。现将其方法介绍如下 :1　消毒法　　常规消毒法是将电刀头擦干净 ,连同环绕的电缘线放入熏箱内消毒 12ｈ以上即可使用。一般一个电刀头只能用 2次～ 3次。而改进后的消毒法是将电刀头插头处用一次性塑料袋包扎紧 ,放入熏箱内消毒 12ｈ以上即可。经临床观察 ,一个…