支气管肺癌误诊为结核性渗出性胸膜炎1例报告

病历介绍戚×,女,22岁,未婚。以发热、咳嗽、咽痛11天,胸痛6天入院。11天前因受凉出现上感症状,自服羚翘解毒丸不见好转。5天后左侧胸痛,深吸气时加重。曾用青、链霉素治疗无效,左胸痛加重,夜间不能右侧卧位,于4月6日来诊,无烟、酒嗜好。做电子配件工作,接触铬、镍有色金属。体检:一般情况尚好。左侧锁骨上淋巴结有黄豆大,质     

麻疹并发急性大咯血1例

临床上小儿麻疹并发大咯血尚属少见,我院收治1例出麻疹时并发大咯血,报告如下: 庄××,男,7岁,1982年3月26日起流涕、喷嚏、发热,次日起有咳嗽,体温达40℃,29日下午开始出疹,傍晚起疹子遍及全身,呈淡红色斑丘疹,咳嗽加重。下午7时30分突咯鲜红色血液连续3次共计     

巨大先天笥肺囊肿影像学误诊

1　 病例资料男 ,4 2岁。因左胸痛 2 0天 ,加重 3天 ,于 2 0 0 0年 3月 7日以“左侧液气胸”收入院。患者 2 0天前无明显诱因突发左胸刺痛 ,深吸气加重 ,伴活动后气促、低热 ,无咳嗽、咯血、心悸。外院Ｘ线胸片示左下肺弧形低密度影 ,诊断为局限性气胸 ,给予抗炎、对症治疗 2周 ,症状无缓解。近 3天胸痛加重 ,我院门诊Ｘ线胸片示左下胸局限性液气胸。无特殊既往史。查体 :左肺呼吸动度减弱 ,左下肺语颤消失 ,叩诊浊音 ,呼吸音消失 ;右肺正常。诊断性胸腔穿刺未抽出气体及液体。食管钡剂造影未见异常。胸部ＣＴ示 :左肺下叶背段 7 1ｃｍ× 9 …     

喉癌手术病人的护理

护理部副主任(以下简称主任):今天我们结合临床一位喉癌病人讨论,现让临床护士报告其病历。张护士:患者赵××,女,58岁,因声嘶3年余加重伴呼吸困难4个多月,于1989年4月7日下午5时急诊入院。患者于3年前无明显诱因而出现声嘶,咽痛,经     

以胸膜炎为首发表现的急性白血病2例

例 1,女性 ,5 3岁 ,因左侧胸痛 1周 ,发热 3天 ,于 2 0 0 2年6月 2 5日入院。 2 0 0 2年 6月 18日无诱因出现左胸痛 ,吸气时加重 ,无低热盗汗。 4天后出现发热 ,体温 38～ 39℃ ,当地医院抗感染治疗 2天 ,症状无改善。查体 :体温 38.8℃ ,消瘦 ,皮肤无出血点 ,浅表淋巴结未触及 ;结膜略苍白 ,胸骨无压痛 ,左下肺呼吸音减低 ,心率 84次 /min ,无杂音 ;腹软 ,肝脾肋下未及。实验室检查 :血红蛋白 99g/L ,白细胞 2 .9× 10 9/L ,血小板 113× 10 9/L ;尿蛋白 (+～ +++) ,尿隐血 (+～+++) ,血尿素氮 5 .2mmol/L ,血肌酐 80 .2 μmol/L ,血沉11…     

胃肠吻合十年空肠套迭逆行入胃一例

病例:韩××,男,52岁,住院号88770。1976年5月9日晚7时突然感脐周围阵发性疼痛,腹胀、恶心、无便意及肠排气,在本单位卫生所治疗未见好转,次日下午4时以粘连性肠梗阻住某院观察治疗,腹痛持续、阵发性加重,呕吐咖啡色液体数次约200毫升,于12日下午转我院仍以粘连性肠梗阻急诊入院治疗。     

睾丸扭转误诊为睾丸炎2例

1病例报告例1:男,18岁。早晨7时许起床觉左侧阴囊内疼痛,逐渐加重,8时许疼痛难忍,急来院就诊,门诊查血常规WBC10.51×109/L,N0.75,可疑睾丸扭转急查彩超。彩超所见:左侧睾丸及附睾头部均增大,睾丸内回声尚均,CDFI示睾丸及附睾内血流信号较丰富,周边著,右侧睾丸及附睾未见异常。超声提示:左侧睾丸、附睾炎可能。以睾丸炎收入院,经消炎治疗无效疼痛加重,下午会诊急手术探查,手术切开鞘膜囊见睾丸顺时针扭转180°,睾丸、附睾肿大明显,颜色质地尚正常,将睾丸、附睾逆时针复位,行左睾丸复位固定术。例2:男,21岁。1d前凌晨3时睡梦中痛醒,左侧…     

良性叶间胸膜间皮瘤一例

胸膜间皮瘤是从胸膜间皮细胞发生的原发性肿瘤,颇为少见,而发生于叶间胸膜间皮瘤更为罕见。病例摘要张××,女,22岁.以左胸痛、胸闷二年余伴低热为主诉,无咳嗽及咯血,于1977年5月26日入院.外院 x 线诊断为“左侧肺结核瘤”,经抗痨治疗虽然低热控制,但胸痛、胸闷不见好转.入院前某医院诊断为“纵膈肿瘤”。患者营养发育良好,体检未见异常。x 线检     

中药三七治愈1例左束支传导阻滞

左束支传导阻滞是一种较为少见的室内传导阻滞,它的出现往往提示有器质性心脏病。因解剖和生理特性,阻滞图形转为正常甚为困难。我们用中药三七治愈1例门诊病人,现报告如下。李××,男性,63岁,干部。1970年遂感到胸部不适,间有左侧胸痛,有时放射到左肩,每次发作时间10～20分钟不等,以劳累或情绪激动时发病次数较多,未引起注意。1973年以后症状加重,心电图有可疑处。用“冠心Ⅱ号”治疗半年,症状时有缓解。1982年秋心电图双倍二级梯运动测验示阳性,同年12月15日在我院作心电图诊断为左束支传导阻滞。确诊为“冠心病”,用中药苦蝶子及氯化钾、ATP、辅     

发热左侧胸痛--查房选录(188)

发热左侧胸痛——查房选录（１８８）南京医科大学第一附属医院（２１００２９）朱智１殷凯生病历摘要患者，女，４５岁，农民。因发热、左侧胸痛１月余于１９９６年４月２７日入院。患者１个半月前无明显诱因出现左侧胸痛，活动后加重，伴轻度干咳，无痰。其时每日下午低...     

急性肾炎合并心力衰竭

患儿师××,男孩,7岁,由于全身浮肿四天,呼吸困难一天,于1969年10月16日急症入院。患儿于本月13日早起两眼睑开始出现轻度浮肿,后逐渐加重并遍及颜面、四肢以至全身,尿量也减少,但一般状况尚好。至15日夜间开始出现气促、呼吸困难,伴有轻度发热、睡眠不佳,自诉两侧上胸痛。入院当天下午呼吸困难明显加重,不能平卧,烦躁不安,精神差,并有发热及咳嗽,全身浮肿明显,尿很少,呈茶红色。     

胶原酶盘外溶解术治疗急性马尾综合征合并截瘫1例报告

孙××,男,40岁,病例号120329。主因“间歇性腰腿痛16年,按摩后诱发病情加重出现双下肢无力伴会阴区麻木6天”,于2002-6-19入院。入院时查体:腰椎活动度前屈10°,后伸5°,左、右侧屈5°,L_3～L_4、L_4～L_5、L_5～S_1棘间压痛,L_4、L_5双侧棘突旁压痛伴放射痛,左侧直腿抬高试验30°,右侧直腿抬高试验60°,加     

纵隔淋巴结结核误诊为淋巴瘤1例

患者,男性,26岁,因刺激性咳嗽、胸闷5个月,加重伴气短2个月于1997年10月6日入院。5月前无明显诱因出现刺激性干咳,右胸痛伴午后低热、消瘦,当地CT、MRI检查后拟诊“右纵隔淋巴瘤”。取右锁骨上淋巴结活检示“淋巴干酪型结核”,抗结核3个月后症状减轻。8月份右胸部有“皮疹”以“抗痨药过敏”停药,后症状加重。查右锁骨上可扪及1.0×1.5cm、1.5×2.5cm淋巴结,质中、光滑、活动度好,无压疼;右中肺闻及干鸣;X线正位片纵隔影增宽,可见弧形块影突入肺内,右肺门角可见结节     

附睾精子肉芽肿误诊为附睾结核1例

患者 ,男 38岁 ,因左侧睾丸肿痛 4年余 ,加重2 0ｄ入院。患者在 4年前阴囊被碰伤 ,伤后即感到左侧睾丸肿胀、疼痛 ,无血尿 ,排尿无异常 ,后反复发作 ,近 2 0ｄ来肿痛加重。病程中无发热及结核史 ,无膀胱刺激症状。曾按慢性附睾炎进行治疗 3年余未见好转 ,睾丸肿块缓慢增大。查体 :左侧附睾增大 ,其尾部可触及约 2ｃｍ× 1 5ｃｍ×1 5ｃｍ大小之肿物 ,质硬 ,触痛明显 ,与睾丸界限清楚 ,输精管无增粗变硬扭曲。拟诊 :附睾结核 ,给予抗结核治疗 ,半年后症状无明显改善 ,遂行左侧附睾切除术。术后病理报告为左侧附睾精子肉芽肿。讨论 :附睾精…     

支气管异物致右肺下叶不张误诊40天一例

田××,女,25岁,因剧烈咳嗽,气喘,呼吸困难,左侧胸痛,于1987年12月28日入院.患者自述20天前在吃面条时发生呛咳,而后引起剧烈咳嗽,气喘,呼吸因难,右侧胸痛。继之出现发冷、发烧,体温39.5℃,经治疗后症状减轻,但咳嗽、气喘、呼吸因难等症状不见好转,遂到乡卫生院诊治,经胸透诊为左侧胸腔积液,应用青、链霉素等药物治疗半个月后,病情仍不见好转,来我院     

不全纵隔子宫人流术后宫腔粘连误诊为子宫腺肌症1例

患者女 ,38岁。人流术后继发性痛经 ,逐渐加重 12年 ,伴恶心 ,腹部下坠感。曾按“子宫腺肌症”治疗无效。妇科检查 :阴道通畅 ,单宫颈 ,子宫后位 ,如孕6周 ,质韧 ,压痛 (± ) ,双附件 (- )。超声检查 :子宫后位 ,大小约 5 .2ｃｍ× 6 .3ｃｍ× 3.4ｃｍ ,肌层回声欠均。横切子宫偏左见内膜回声 ,厚 1.0ｃｍ ,子宫右侧壁外突 ,内见 1.5ｃｍ× 1.3ｃｍ无回声 ,周边见环状中强回声。单个宫颈 (图 1～3) ,诊断 :①子宫增大 ;②不全纵隔子宫伴右侧宫腔积液 ?术后病理诊断 :纵隔图 1　左侧宫腔内膜厚 1 .0ｃｍ　　图 2　右侧宫腔内无回声　　图 3　…     

Hanmman氏征5例报告

Hanmman氏征是出现在左侧少量气胸及纵隔气肿时心前区可听到的一种特殊爆破音。常易被忽视,现将我们发现的5例报告如下。例1,邵××,男,35岁,工人,主诉左侧胸痛,胸闷,咳嗽10小时。于1988年7月1日入院。胸片示左肺野纹理消失,左肺压缩95％。诊断左侧自发性气胸,经胸穿抽气治疗,病情好转,入院第6天,患者侧卧时在心前区可听到一种与心律一致的爆破音。     

双子宫一侧宫内妊娠,另一侧子宫内膜酷似“葡萄胎”改变的超声诊断

我院曾收治两例双子宫一侧宫内妊娠,另一侧子宫内膜酷似“葡萄胎”样改变。现报道如下。 例1:孕妇27岁,阴道间断性少量出血2天。B超检查:双子宫,右侧子宫大小11.7×7.8×9.4cm,内见4.2×3.8cm妊娠囊,位于宫体中上段,可见胎块及心管搏动。左侧子宫大小7.8×5.2×5.9cm,其内充满直径在0.8cm惟下的透声暗区及短小线状分隔,呈“蜂窝状”结构。超声提示:双子宫,左侧宫内早孕,右侧葡萄胎。在超声引导下行右侧宫腔诊刮,清出物未见葡萄样胎块。病检:子宫内膜腺瘤样增生过长。 例2:孕妇25岁,孕产。停经4月阴道不规则流血。患者婚前体检时发现为双子宫,孕2~+月时阴道少量流血一次,现停经4月,阴道不规则流血3天。B超检查:双子宫,左侧宫内见一胎儿声像,双顶径4.2cm,脑中线居中,胎心搏动规     

休克型肺炎误诊为感冒1例

【病历摘要】高××,男,43岁。寒战、发热、咳嗽1天就诊。患者因乘火车出汗较多,下车后解衣乘凉,次日即感头痛、周身酸痛、寒战发热、恶心、咳少许黄痰;无流涕及鼻塞咽痛;无胸痛、胸闷及铁锈色痰,下午2时来我院急诊。查体:体温39.5℃,精神倦怠,咽部无明显充血,心肺正常。白细胞总数17600/立方毫米,中性粒细胞84％,有核左移,淋巴细胞16％,诊为“感冒”。给予复方扑尔敏1片,每日3次,青霉     

中医儿科验案3则

一、心悸(阴虚余热型) 赵××,男,10岁。病例号75061。患儿身热面赤,咳嗽,流涕3天,继则胸闷发憋,心悸动不安,时感胸痛,赴某医院诊为“病毒性心肌炎”,用药后病情稍有缓解而出院。出院10天又因复感外邪及劳累后,心慌气短,胸闷加重,并伴有善太息,烦躁不安,盗汗,口渴喜饮,纳差,夜寐多