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目的报道青壮年股骨头缺血性坏死Ⅲ期患者的一种手术方法及治疗经验。方法本组10例,平均23.6(18~40)岁,采用带血管蒂大转子骨瓣移植术重建股骨头治疗。结果 10例均获随访,平均随访时间2年3个月,无移植骨块不愈合发生,截止2010年12月仅发生1例股骨头再次坏死。结论采用带血管蒂大转子骨瓣移植术重建股骨头治疗青壮年股骨头缺血性坏死Ⅲ期患者能有效缓解疼痛症状,改善髋关节功能,延迟关节置换时间,疗效确切。 相似文献
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股骨头坏死的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:对股骨头坏死进行临床研究。方法:本文对股骨头坏死的临床表现、病因进行探讨,运用带血管蒂骨瓣移植的方法治疗股骨头坏死。结果:病变稳定和好转13例,其余5例股骨头病变仍有缓慢进程。结论:早诊断、早治疗对股骨头坏死预后起着至关重要的作用。 相似文献
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带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入治疗股骨颈骨折(附23例分析) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨分析带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法用带旋髂深血管蒂骨瓣移植加内固定治疗股骨颈骨折23例。结果17例随访,随访期1~3年优良率82.4%。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入术治疗股骨颈骨折符合解剖生理要求,解决了因股骨颈骨折后股骨头供血障碍而导致的股骨头缺血性坏死问题,是一种较理想的手术治疗方法。 相似文献
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目的探讨股方肌骨瓣移植加压空心螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效。方法本组58例患者均采用髋关节后外侧切口.用骨刀凿取4.0cm×2.0cm×1.0cm带血管蒂股方肌蒂骨瓣,直视下骨折解剖复位,三枚空心螺钉内固定。将带血管蒂骨瓣移至股骨头颈处,可吸收丝线缝合。结果患者随访时间12-18个月,平均15个月,58例患者骨折全部愈合,优35例,良18例,可2例,差3例,优良率为91.37%,无股骨头坏死发生。结论带血管蒂股方肌骨瓣移植加压空心螺钉治疗股骨颈骨折操作可行性强、血供好、愈合时间短、骨折愈合率和功能优良率高,能提高股骨颈骨折的治愈率,有效预防股骨头坏死,是治疗股骨颈骨折的有效方法。 相似文献
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目的探讨带血管蒂髂骨移植治疗骨缺损、骨不连、股骨颈骨折和股骨头无菌坏死的手术疗效。先后手术治疗160例患者。收到了较好的疗效。方法(1)采用带血管蒂髂骨皮瓣治疗四肢骨缺损并局部皮肤缺损者29例;(2)采用带血管蒂髂骨移植治疗股骨颈骨折65例。股骨头骨折6例,股骨头无菌性坏死54例。结果160例中随访110例,时间1-3年,20例骨缺损骨不连均愈合。35例股骨头无菌性坏死,骨小梁结构均有不同程度恢复,但外形未完全恢复;股骨颈骨折48例愈合,7例发生股骨头坏死。结论带血管蒂骼骨移植是一种治疗骨缺损、骨不连有效方法,对股骨颈骨折和股骨头无菌性坏死也是一种治疗方法之一。 相似文献
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目的:观察改良“鸡尾酒疗法”治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效。方法股骨头缺血性坏死患者23例(29髋),在坏死病灶清除、浓集自体骨髓细胞移植、自体骨及人工骨打压植骨等传统“鸡尾酒疗法”基础上,同时采用旋髂深血管蒂骨膜瓣与旋股外侧血管蒂阔筋膜张肌髂骨瓣复合移植,保留重建坏死塌陷的病变股骨头。术后按 Harris评分标准评价髋关节功能。结果23例患者获随访2‐8年。术后髋关节功能优8例,良11例,可1例,差3例;治疗优良率82.6%。结论改良“鸡尾酒疗法”治疗成人股骨头缺血性坏死的临床疗效好。 相似文献
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目的评价股方肌带蒂肌骨瓣移植空心加压螺钉内固定治疗不稳定型股骨颈骨折的可行性。方法采用前瞻性研究,对本院65例青壮年股骨颈骨折患者采用髋关节后外侧切口,进行股骨颈切开复位,空心加压螺钉固定,股方肌带蒂骨瓣植骨,观察受伤至手术的时间,骨折部位及粉碎程度,术后是否早期负重与骨折愈合及股骨头坏死的关系。结果经过6~60个月的随访,功能评定按Harris评分标准,优42例,良18例,优良率为92.3%,骨折全部愈合,愈合率为100%,愈合时间为6~12个月,平均8个月,5例股骨头缺血坏死(其中1例为陈旧性骨折),股骨头坏死率为7.7%。结论青壮年不稳定型股骨颈骨折能给予及时有效的复位、内固定及股方肌带蒂肌骨瓣移植(提供了充足的血供),并给予正确的康复指导,可以提高骨折愈合率,减少股骨头缺血坏死的发生率。本术式不失为基层医院治疗青壮年不稳定型股骨颈骨折非常有效的方法。 相似文献
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目的评估股骨头缺血性坏死(ONFH)带旋股外血管升支髂骨瓣转移治疗后,股骨头内血运变化情况。方法 24例单侧股骨头缺血性坏死患者,男19例,女5例,ARCO分期标准Ⅱ期20髋,Ⅲ期4髋,应用带旋股外血管升支髂骨瓣转移术治,术后行患侧DSA检查。全部患者在术后6周~5年再次行患侧DSA复查。结果 24例术前股动脉DSA造影均显示股骨头供血的异常改变,旋股外侧动脉升支血管充盈良好。术后6周DSA显示22侧转移骨瓣血管蒂充盈良好,股骨头内供血明显改善;2例术后DSA显示转移骨瓣血管蒂充盈不佳或股骨头内无造影剂充盈,其中1例术后12个月复查DSA显示血管蒂充盈满意,股骨头血供良好。1例术后2年随访,DSA造影显示股骨头内无造影剂充盈,行人工关节置换。本组病例临床成功率为91%,影像学成功率为85%。结论①旋股外血管升支解剖位置恒定,无较大变异,适于切取带血管骨瓣进行移植。②带旋股外血管升支髂骨瓣转移术治疗股骨头缺血性坏死能有效重建股骨头内血运 相似文献
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目的:探究带血管蒂大转子骨瓣与股方肌骨瓣治疗股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析2011年1月~2012年1月到本院治疗股骨颈骨折的患者18例,按照手术方法的不同分为A组即带血管蒂大转子骨瓣移植至股骨颈后方共8例,B组采用股方肌骨瓣移植至股骨颈后方共10例,两组均采用髋关节后外侧入路行切开复位中空拉力螺钉内固定。观察两组患者的临床疗效及并发症情况。结果两组病例随访8~35个月,均未有并发症发生,两组病例切口长度、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 A组术中失血量少于B组,且平均少31 ml,差异有统计学意义(P<0.05)。 A组移植骨瓣愈合时间较B组少0.9个月,差异有统计学意义(P<0.05)。 A组骨折愈合时间较B组少1.9个月,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1年Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组手术后股骨头坏死率较B组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论带血管蒂大转子骨瓣移植治疗股骨头骨折较股方肌骨瓣移植愈合时间短,术中出血少,无股骨头坏死发生,临床效果显著,安全性高,值得临床推广。 相似文献
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1994以来,我科采用带旋髂深血管蒂的髂骨瓣移植治疗中、青年股骨头无力性坏死共17例,髋关节功能恢复满意,现就有关护理报告如下:1 临床资料 1994以来,我院对17例股骨头无菌性坏死患者采用带血管蒂的髂骨瓣移植术治疗。本组患者均为男性,年龄8~43y,术后随访1~2a,髋关节疼痛、压痛症状逐渐减轻或消失,髋关节功能基本恢复,X线片示塌陷的股骨头恢复成半球形,轮廓清楚,关节间隙正常。2 护理方法和步骤2.1 术前准备2.1.1 了解手术部位及手术方法 手术切口起自髂嵴前部,沿髂嵴向前达髂前上棘,然后向远侧略偏外侧延伸10~12cm。在清除病变组织后,嵌入带血管之骨瓣,骨瓣深入股骨头头部1.5~2cm,残腔以髂骨碎片填塞。 相似文献
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目的:探讨用空心螺钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折的疗效。方法:采用改良Smith-pe-terson切口复位,多枚空心螺钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折26例。结果:术后经2~6年随访,21例骨连接成功(80%),疗效满意。结论:带旋髂深血管蒂髂骨瓣具有充足血供,加上多枚空心螺钉内固定,能明显提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨头无菌坏死的发生,对陈旧性股骨颈骨折具有重要的价值。但晚期股骨头坏死率不低(20%),应从严掌握手术指征。 相似文献
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目的探讨带旋骼深血管骼骨瓣在髋部手术中的应用。方法对宽甸县中心医院使用带旋骼深血管骼骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折、股骨头缺血坏死、股骨颈囊肿的分析。结果优4例,良2例,差1例,优良率75%。2例股骨颈囊肿病例于术后6和8个月复查X光片示囊肿消失。结论临床应用观察证明,带旋骼深血管骼骨瓣移植在股骨颈骨折、股骨头缺血坏死及股骨颈囊肿手术中的应用是切实可行、有效的。 相似文献
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带血管蒂大转子骨瓣转移治疗成人晚期股骨头坏死的护理146医院(山东临沂276003)张青云张丽赵玉颜李学红成人股骨头坏死的早期病变,治疗方法很多,对于成人晚期的股骨头坏死患者治疗上仍很棘手。自1992年以来,我院在彻底清除股骨头病灶的基础上,采用同侧... 相似文献