肝硬化合并肝细胞腺瘤1例报告

<正>1病例资料患者女性,30岁,因"体检发现肝脏占位性病变10 d"于2014年12月26日收入齐齐哈尔市第一医院。既往史:发现乙型肝炎半个月,否认吸烟、饮酒史,无特殊用药史。患者于10 d前体检时行肝脏增强CT检查提示肝脏占位性病变,伴腹泻,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无发热。查体:体温36.3℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压122/83 mm Hg,腹平软,无压痛及反跳痛,未触及腹部肿块,肝脏及脾脏未触及,肠鸣音     

慢性乙型肝炎合并结节性硬化症并发多器官损伤1例

正患者,女性,27岁,HBsAg(+)20年,发现肝占位性病变半月于2017年7月入院。自述于20年前体检化验HBV-M提示"HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)",肝功及乙肝病毒载量不详,未治。半月前在当地医院复诊,腹部B超提示肝脏占位性病变;行腹部MRI检查示:(1)肝硬化,脾大;(2)肝脏占位性病变,肝癌待排;(3)肝右叶多发性血管瘤;(4)左侧重复肾并轻     

腹腔镜肝尾状叶腺瘤切除1例

1病例资料患者,女,26岁,因"发现肝脏占位性病变3 d"于2011年11月22日入院。既往:因功能失调性子宫出血3年,口服黄体酮治疗。查体及实验室检查无明显异常,吲哚菁绿(ICG)15 min滞留率为6.6%。腹部增强MRI示:肝脏多发囊肿,肝左叶内侧段、右叶前     

肝孤立性纤维瘤1例报告

<正>1 病例资料患者女性,52岁,因“发现腹部肿物2年”于2020年6月入本院。患者无腹部不适以及发热寒战、恶心呕吐等全身症状。2年前于当地医院行超声检查提示肝囊肿,大小3 cm。入院前复查肝脏增强CT提示肝脏占位性病变,大小8 cm。患者发病以来饮食、睡眠、大小便均正常,体质量未见明显减轻。     

成人活体右半肝移植术后并发胆漏1例报告

患者男,42岁.因发现肝内占位性病变5个月,于2007年5月4日入院.既往有慢性乙肝病史20a.查体未见明显阳性体征     

肝内胆管乳头状瘤伴局部癌变1例报告

正1病例资料患者男性,60岁,因"体检发现肝占位,胆囊结石4 d"于2017年10月20日入住本院。患者4 d前体检时发现肝脏囊性占位性病变,进一步行腹部增强CT检查提示:肝占位(囊腺癌可能性大),未行任何治疗,为求进一步治疗就诊于本院,门诊以"肝占位"收入。近期患者饮食睡眠尚可,无恶心、呕吐,无发热,体质量无明显变化,大、小便如常,病程中患者无其他特殊不适。既往:体健。查体:皮肤巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛     

肝紫斑病一例

患者男，26岁。因间断腹胀8个月、加重1个月以“肝硬化伴腹水”于2006年2月20日入院。患者于2005年6月无明显诱因出现腹胀，在当地医院查腹部B超：肝略大，肝内占位性病变；脾大、脾静脉轻度增宽、脾占位性病变；盆腔少量积液。肝脏CT示：“肝脾肿大明显、肝脾散在弥漫性低密度影”，肝脏MRI检查示：“肝脾肿大，肝脾散在弥漫性高密度影”。2006年1月在当地医院住院治疗。     

肝脏少见良性占位性病变45例

目的:探讨肝少见肝脏良性占位病变的临床特点,提高对肝脏少见良性占位性病变的认识及临床确诊率.方法:回顾性分析45例经病理证实的肝脏少见良性占位性病变临床资料,分析B超、CT和MR对肝少见良性占位的检出率和正确诊断率差异,同时分析≤45岁、46-65岁、>65岁肝脏少见良性占位症状与年龄特征及性别等参数的关系,为正确治疗肝脏少见良性占位提供临床经验.结果:B超、CT和MR对肝脏少见占位的检出率均为100%,但是B超、CT和MR的诊断率分别为60.5%、65.7%和42.2%,伴随肝硬化几乎100%误诊为肝癌.肝脏少见良性占位临床症状多为伴发疾病所致症状,≥46岁和男性患者患肝脏少见良性占位高于≤45岁和女性患者.结论:肝脏少见良性占位缺乏临床特征,往往因伴发病而误诊,使用多种影像学检查可提高诊断率.≥45岁和男性是否是肝脏少见良性占位疾病的发病因素,有待进一步研究.     

后腹膜囊肿误诊为肝占位陛病变1例报告

患者，女性，53岁，于2004年5月健康体检作B超检查时发现肝脏占位性病变，为排除包虫病到我院就诊。查包虫皮试阳性，血包虫酶标阳性，以肝脏占位性病变性质待查、肝包虫病待排收住院。     

成人胆管错构瘤合并左半肝萎缩1例报告

<正>胆管错构瘤(von meyenburg complexes,VMC)是一种罕见的肝脏良性病变,易与肝转移瘤等肝脏恶性占位性病变相混淆。该病主要是由于胆管板畸形引起[1-2],多于尸检或手术中偶然发现,其在尸检中的检出率为0.9%~5.6%[3]。本文报道1例成年男性VMC合并左半肝萎缩病例。1病例资料患者男性,50岁,因"剑突下疼痛1周"于2014年5月8     

肝结节状再生性增生18例临床分析

我院自1983年至2008年共收治18例肝结节状再生性增生(NRH)患者,现将其临床资料总结分析如下. 一、临床资料 1.一般资料:本组患者男6例,女12例,发病年龄22～70岁(中位年龄39岁),病程1个月～6年.18例患者均无肝脏病史,其中3例因体检发现肝脏占位性病变就诊,15例因门静脉高压症就诊.后者中10例合并自身免疫性疾病,其中确诊系统性红斑狼疮5例,未分化型结缔组织疾病4例,炎症性肠病1例.     

低剂量超声造影联合血清微小RNA-106b鉴别肝脏良、恶性占位性病变的价值

目的 探讨低剂量超声造影联合血清微小RNA-106b(microRNA-106b,miR-106b)在肝脏良、恶性占位性病变诊断中的价值.方法 对2017年2月至2019年10月在乐山市人民医院治疗的肝脏占位性病变患者120例进行回顾性分析,根据患者的病理结果分为良性病变组(57例)和恶性病变组(63例).所有患者均给...     

常规超声与超声造影在肝脏占位性病变穿刺活检中的应用效果

目的比较常规超声与超声造影在肝脏占位性病变穿刺活检中的应用效果。方法选取2015年9月—2016年9月陆军军医大学第二附属医院收治的肝脏占位性病变患者80例,随机分为A组与B组,每组40例。A组患者于常规超声引导下行穿刺活检,B组患者于超声造影引导下行穿刺活检。观察两组患者穿刺活检的准确率,比较两组患者穿刺成功率、并发症发生率。结果 A组患者准确率为87.5%,B组准确率为97.5%。B组患者穿刺成功率高于A组,并发症发生率低于A组(P0.05)。结论常规超声与超声造影在肝脏占位性病变穿刺活检中的准确率均较高,与常规超声引导穿刺活检相比,超声造影引导下穿刺活检的成功率较高,并发症发生率较低。     

肝吸虫病误诊为肝肿瘤1例报告

肝吸虫病起病隐匿,早期临床症状不典型,没有特异性体征^（[1]）,轻症者常无症状,虫卵检出率低,易漏诊、误诊。现将1例曾被误诊为肝占位（肝内胆管细胞癌可能性大）的肝吸虫病的病例报道如下。1病例资料患者女性,54岁,内蒙古乌兰浩特人,因＂咳嗽、咳痰1个月,发现肝脏占位性病变10 d＂于2017年4月8日入院。患者缘于2017年3月无明显诱因出现咳嗽,偶有咳痰,     

肾上腺巨大肿瘤误诊为肝癌1例报告及文献回顾

1病例资料患者男性,45岁,1年前无明显诱因出现上腹部胀痛不适,进食后加重,且伴有腰背部放射痛,自行口服止痛药物缓解。1周前疼痛加重,行腹部彩超发现肝脏占位性病变,就诊于当地医院,查腹部增强CT考虑为肝脏占位性病变,患者为求进一步诊断及治疗入我院就诊。查体:全身皮肤、巩膜无黄染,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波。全腹软,无压痛、反跳痛及肌紧     

超声造影在肝脏占位性病变中的诊断价值

目的:探讨超声造影技术在不同性质肝脏占位性病变中的诊断价值。方法:2015年11月至2017年12月我科诊断的肝脏占位性病变患者65例,均进行常规超声和超声造影两种检查结果对比分析,与穿刺活检、手术后的病理结果作为评判标准。结果:对65例肝脏占位性病变患者进行超声造影检查,观察超声造影增强时相和增强类型,与病理结果对照,超声造影诊断的敏感性为96.8%、特异度为90.0%、准确性为92.9%,明显优于常规超声的65.6%、54.7%、58.8%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:超声造影在肝脏局灶性病变的良、恶性鉴别诊断中具有较高的应用价值,与常规超声检测对比,能明显提高肝实质占位性病变的良恶性的诊断率。     

MRI纹理分析鉴别诊断肝硬化背景下肝脏占位性病变性质的价值

目的研究常规磁共振成像(MRI)纹理分析(TA)鉴别诊断肝硬化背景下肝脏占位性病变性质的价值。方法回顾性分析2016年10月至2019年10月首都医科大学附属北京康复医院收治的80例经手术病理证实的肝硬化背景下肝脏占位性病变患者的临床资料,根据病理诊断结果分为良性组(35例)与恶性组(45例)。两组均于手术病理学诊断前1周接受常规MRI检查,均行常规T2加权像(T_2WI)序列TA分析。选取最大层面轴位T2加权像(T_2WI)图像,采用Image J软件行病灶感兴趣区(ROI)手动勾画,观察灰度共生矩阵和灰度直方图纹理参数,包括能量、熵、偏度系数、峰度系数、均匀度。比较两组共生矩阵和直方图纹理参数变化情况,并经绘制受试者工作特性(ROC)曲线,判断分析上述纹理参数对肝脏占位性病变性质的诊断价值。结果良性组能量、峰度系数显著高于恶性组(P 0. 05),熵、偏度系数显著低于恶性组(P 0. 05),均匀度与恶性组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。ROC曲线显示,能量、熵、偏度系数、峰度系数对肝脏占位性病变性质均有一定预测价值,曲线下面积分别为0. 652、0. 639、0. 823、0. 832。结论 MRI TA在肝硬化背景下肝脏占位性病变性质诊断中具有重要的应用价值,其中纹理参数能量、熵、偏度系数、峰度系数对肝脏占位性病变性质均有一定预测价值。     

肝紫癜诊治1例

患者,男,52岁,因体检查B超发现肝占位性病变10d入院,既往无肝病史,无明显阳性体征,AFP正常,CT增强及超声造影提示肝内占位性病变,行手术切除,病检证实为肝紫癜,此病罕见.     

内镜超声辅助开窗引流治疗巨大胃囊肿一例

患者女,41岁,因＂发现胃底隆起性病变6年,腹胀2年＂于2009年7月入院.患者2003年胃镜检查发现胃窦单发息肉、胃底隆起病变,行息肉电凝术治疗,胃底隆起病变未进一步治疗.2006年腹部CT检查示胃底贲门区囊性占位病变,考虑良性,来自胃壁浆膜下可能,未处理,期间一直无症状.     

肝脏穿刺活检术对AFP阴性肝脏占位性病变的诊断价值

肝脏穿刺术在临床上应用较为广泛,是诊断和治疗肝脏疾病的一种方法.本文通过对我院2003年7月～2007年7月42例AFP阴性肝脏占位性病变患者进行回顾性研究,以探讨肝脏穿刺术的临床应用价值. 临床资料:42例患者中,男29例、女l3例,年龄19～62岁.