毛果芸香碱新剂型对高眼压兔的降眼压作用

目的　评价毛果芸香碱 (pilocarpine,PC)原位胶化滴眼剂、PC微乳滴眼剂、PC增效滴眼剂及PC滴眼剂对卡波姆诱导的兔高眼压模型的降眼压作用。方法　人工诱导兔高眼压模型 ,取高眼压兔 2 8只 (43只眼 ) ,随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ组 ,结膜囊内分别滴入 2 %PC原位胶化滴眼剂、4 %PC原位胶化滴眼剂、2 %PC微乳滴眼剂、2 %PC增效滴眼剂及 2 %PC滴眼剂 ,于用药前及用药后 1、2、3、4、5、7、10、12、2 2及 2 4h测眼压。结果　 2 %PC滴眼剂的降眼压作用持续 7h ,最大降眼压幅度为(12 2 5± 5 2 8)mmHg(1mmHg =0 133kPa) ;2 %PC原位胶化的降眼压作用持续 12h ,最大降眼压幅度为 (13 6 7± 4 6 1)mmHg ;4 %PC原位胶化的降眼压作用持续 2 4h ,最大降眼压幅度为 (13 6 3± 3 5 8)mmHg;2 %PC微乳滴眼剂的降眼压作用持续 12h ,最大降眼压幅度为 (13 5 5± 3 90 )mmHg ;2 %PC增效滴眼剂的降眼压作用持续 10h ,最大降眼压幅度为 (10 89± 4 0 4 )mmHg ,几种PC新剂型的降眼压作用持续时间均比 2 %PC滴眼剂延长 ,按作用持续时间排序 :4 %PC原位胶化滴眼剂 >2 %PC原位胶化滴眼剂 =2 %PC微乳滴眼剂 >2 %PC增效滴眼剂 >2 %PC滴眼剂。各组最大降眼压幅度差异无显著意义 (P >0 0 5 )。实验眼滴药后除轻度结膜充血外均     

毛果芸香碱凝胶治疗青光眼的临床效果观察

目的探讨毛果芸香碱凝胶（ｐｉｌｏｃａｒｐｉｎｅｇｅｌ,ＰＧ）治疗青光眼是否优于毛果芸香碱水溶液（ｐｉｌｏｃａｒｐｉｎｅｓｏｌｕｔｉｏｎ,ＰＳ）。方法对２０例应用４％ＰＧ每晚１次和２０例应用１％ＰＳ每天４次的青光眼患者进行比较,两组患者均每天４次检查眼压、瞳孔直径和屈光度。结果４％ＰＧ每晚１次有效降眼压时间可持续２４小时,降眼压幅度达２５％～３７％;１％ＰＳ每天４次,降眼压幅度为２０％～２５％。ＰＧ在用药后５～１３小时降眼压作用最强,且９及１１时的作用强于ＰＳ,这对于控制起床前及上午眼压高峰特别有利。ＰＧ引起缩瞳及增强调节的最强作用在用药后５～８小时（睡眠期间）,而ＰＳ则在白天引起波动性的缩瞳及近视。ＰＧ每天仅需用药１次,较ＰＳ方便。结论在药效、副作用及依从性方面ＰＧ优于ＰＳ,值得推广、应用。     

联合毛果芸香碱滴眼液治疗眼外伤房角后退继发性青光眼

目的探讨联合毛果芸香碱滴眼液治疗外伤引起房角后退继发性青光眼的临床疗效。方法回顾性分析山东省眼科医院2007年8至2012年7收治12例(12只眼)眼外伤房角后退继发性青光眼患者的临床资料,患者均有眼球钝挫伤史且超生生物显微镜(UBM)和前房角镜检查可见外伤眼有不同程度的房角后退,入院眼压为(48.50±3.10)mm Hg,瞳孔直径为(5.15±0.70)mm。治疗:积极治疗原发性损伤,控制炎症,口服及静脉给予降眼压药物联合局部应用0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液、1%布林佐胺滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液降眼压治疗3～5 d,眼压不再下降,记录眼压为(35.00±3.55)mm Hg,此时加用0.5%毛果芸香碱滴眼液每日4次。详细记录患者治疗转归,观察眼压变化。结果加用毛果芸香碱眼滴眼液24 h后眼压为(21.90±3.87)mm Hg,平均下降(13.10±1.10)mm Hg。治疗前后瞳孔直径缩小(2.10±0.31)mm。4例患者最终逐渐减量药物致停,眼压正常;8例患者眼压降低后行小梁切除术控制眼压。结论毛果芸香碱滴眼液可以应用于眼外伤房角后退继发性青光眼患者,在减轻炎症的的基础上,联合应用毛果芸香碱滴眼液能够有效的降低眼压。     

4％毛果芸香碱凝胶单次应用治疗青光眼的临床观察

目的：比较４％毛果芸香碱凝胶（ｐｉｌｏｅａｒｐｉｎｅ ｇｅｌ,ＰＧ）和１％毛果芸香碱溶液（ｐｉｌｏｅａｒｐｉｎｅ ｓｏｌｕｔｉｏｎ,ＰＳ）的降眼压效果及安全性。方法：２０例（４０只眼）高眼压症及早期原发性开角型青光眼患者,采用自身对照,分别比较ＰＧ（每晚一次）和ＰＳ（每天４次）对日间多次眼压的降眼压效应,分别比较二者连续４周用药对某一时点（１０ＡＭ）的眼压、瞳孔及屈光度的影响,以及眼部副作用。结果     

催醒安与毛果芸香碱降眼压和缩瞳作用的比较

催醒安是我国首创的新药,由中国军事医学科学院自行设计并人工合成.催醒安的化学结构与毒扁豆碱相似,药理作用均为可逆性胆碱脂酶抑制剂.经过动物实验和正常志愿者点眼观察,发现均有一定程度的降眼压和缩瞳作用.在此基础上,北京市眼科研究所又作了催醒安在开     

毛果芸香碱凝胶的研究

与毛果芸香碱眼水（PS）比较，毛果芸香碱凝胶（PG）经动物实验证实其限内房水及睫状体药物浓度较高，持续时间较长，PG对瞳孔的作用时间与其粘度和浓度有关，对角膜上皮可造成损害；临床研究表明：PG每晚一次维持18～24小时，药效与PS每日4次相当，PG每晚一次对瞳孔和调节的影响主要发生在睡眠期间，其毒副反应主要是无症状的弥漫性浅层角膜损害等。     

硝酸毛果芸香碱凝胶的临床应用

硝酸毛果芸香碱眼液及眼膏为常用的眼用制剂,0.5%硝酸毛果芸香碱凝胶(P-SH)是一种新的眼部用药剂剂,我院青光眼研究组对60例青光眼进行了临床治疗观察,收到满意效果,现报告如下:     

毛果芸香碱凝胶的研究

与毛果芸香碱眼水比较，毛果芸香碱凝胶经动物实验证实其眼内房水及睫状体药物浓度较高，持续时间较长，ＰＧ对瞳孔的作用时间与其粘度和浓度有关，对角膜上皮可造成损害；临床研究表明：ＰＧ每晚一次维持１８－２４小时，药效与ＰＳ每日４次相当。     

联合应用毛果芸香碱与噻吗心安滴眼液治疗青光眼的合理给药时间研究

目的:探讨在联合应用毛果芸香碱与噻吗心安两种抗青光眼滴眼液的不同给药方式中,能够达到最佳控制眼压效果的给药方式。方法:新西兰大耳白兔36只随机分为毛果芸香碱组、噻吗心安组、常规同时给药1组、常规同时给药2组、毛果+噻吗组、噻吗+毛果组,共6组,建立慢性青光眼高眼压模型。此6组分别于滴注生理盐水或第一次给药后10,20,30,40,60,90,120,150,180和240min测眼压,比较眼压变化情况。结果:毛果+噻吗组眼压下降幅度明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:滴注毛果芸香碱滴眼液30min后滴注噻吗心安滴眼液,控制青光眼眼压稳定,效果最佳。     

前房内应用毛果芸香碱对角膜内皮细胞的影响

对白内障囊外摘除后房型人工晶体植入术中前房内用０．１％毛果芸香碱缩瞳的２３只眼，术后３～６个月使用非接触型内皮显微镜观察内皮细胞变化，内皮损失率为１７．３５％。术中不用毛果芸香碱缩瞳的对照组２８只眼术后内皮损失率为１６．４３％，两组经卡方检验Ｐ＞０．０５，差异无显著性。我们认为在后房型人工晶体植入术中，前房内应用０．１％毛果芸香碱缩瞳是安全、可靠的。     

毛果芸香碱前房用药缩瞳作用的临床观察

总结128例(137眼)人工晶体植入手术中,前房用低浓度小剂量毛果芸香碱缩瞳,认为有良好效果,未见不良反应。但缩瞳效果与使用散瞳药物种类有关。如术前用新福林,托吡卡胺者均有效;如术中再用肾上腺素散瞳者效果均降低;术前用阿托品散瞳者则缩瞳无效。     

三尖杉酯碱用于青光眼术后高眼压临床观察

三尖杉酯碱用于青光眼术后高眼压临床观察河北医学院第二附属医院眼科王淑芬外滤手术至今仍是治疗青光眼普遍采用方法之一，尽管在手术技巧上有许多改进，但仍有许多失败的病例。最常见的是术眼滤过不充分，法过功能差．一般认为是由于虹膜、睫状体、晶体或玻璃体阻塞滤过...     

毛果芸香硷和噻吗心安对开角型青光眼日夜眼压疗效的比较

所有治疗青光眼药物都是为了降低眼内压,使整日的眼压下降以减少可能出现的损伤性眼压高峰。一些药物如毛果芸香硷、碘磷素(echothiophate iodide)和醋唑磺胺对24小时眼压的改变已经过研究。噻吗心安(timolol)是一种β-肾上腺素能受体阻滞剂,近来已用做一种强力的降低眼压药品。以前关于噻吗心安降低眼压的研究为每日点药一次进行观察,认为其降低眼压效果可持续24小时或更长,一般每日滴噻吗心安2次以便减少眼压高峰的出现。有人报告用此药数周     

高眼压症与青光眼

前言在日常诊治青光眼过程中,常遇可疑为青光眼的病例,作者以如何处理这些病例为重点,研究其与单发性开角型青光眼(POAG)之关系。对于有明显的青光限性(边缘性)视乳头凹陷,而且有由于高眼压引起的特殊的视野缺损的进行性青光眼,诊断并不困     

长期使用毛果芸香碱缩瞳导致虹膜后粘连的临床观察

目的探讨长期使用缩瞳剂造成虹膜后粘连发生的临床特点及预防措施.方法观察58例(92只眼)连续3年点用毛果芸香碱缩瞳剂的原发性青光眼患者.分析其虹膜后粘连的发生率及临床特点,虹膜后粘连与用药浓度、青光眼的类型、手术与否以及定期散瞳等的相互关系.结果长期用缩瞳剂造成虹膜后粘连的发生率为46.7%;虹膜后粘连的发生与用药的浓度有一定的关系;闭角青光眼较开角青光眼易发生粘连;曾接受过手术或激光的眼较非手术眼易发生粘连;这类粘连多数发生在虹膜的中幅处.结论长期点用毛果芸香碱缩瞳剂会发生虹膜后粘连,而定期散瞳是有效的预防方法.     

毛果芸香碱滴眼液在LASIK术后过矫时的应用

目的评估早期使用1%毛果芸香碱滴眼液滴眼对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后过矫的临床效果.方法对LASIK术后发生过矫的38例50眼,分为治疗组(26眼)和对照组(24眼),对照组停用皮质类固醇,配合视近训练;治疗组在此基础上加用1%毛果芸香碱滴眼液,所有患者手术后1周、2周、3周及5周散瞳验光,并进行统计学比较和分析.结果5周后过矫患眼的屈光度治疗组屈光度为(0.21±0.31)D,对照组为(0.8±0.63)D,两组差异有非常显著性意义(P＜0.01);用药后矫正视力达到1.0所需时间治疗组为(9±3.15)天,对照组为(22±3.68)天,两组间差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论早期应用1%毛果芸香碱滴眼可明显减轻LASIK术后轻、中度过矫的程度,缩短过矫持续时间,有利于术后视力的及时恢复.     

硝酸毛果芸香碱滴眼前后原发性闭角型青光眼前房角的变化

目的:研究原发性闭角型青光眼患者使用硝酸毛果芸香碱眼液前后前房角的变化。方法:诊断为原发性闭角型青光眼的患者47例68眼,使用前节OCT进行眼前节的测量,点用硝酸毛果芸香碱眼液前后比较房角开放距离(AOD)和小梁下-虹膜空间面积(TISA)等监测指标。结果:在上方的房角中,点用硝酸毛果芸香碱眼液前后AOD无显著差异(P>0.05),TISA差异显著(P<0.05),在下方的房角中,点用硝酸毛果芸香碱眼液前后各项差异均不显著(P>0.05)。结论:硝酸毛果芸香碱眼液对较窄的房角可以起到开放房角,改善小梁功能的作用。     

角膜胶原膜载释毛果芸香碱的研究

目的研究自制的胶原膜以不同方式载释毛果芸香碱的功能。方法将新西兰白兔４０只（８０只眼）随机分为胶原膜浸药组、胶原膜载药后滴药组及合成胶原药膜组，测定用药后０．５、１、３及６小时前房水中毛果芸香碱浓度及缩瞳效应。结果胶原膜三种不同载药方式均能在短时间内达到较高房水药物浓度并持续６小时以上，起到“临时药库”作用。胶原膜载释毛果芸香碱的房水药物代谢过程符合一级动力学模式，并由缩瞳效应得到进一步证实。结论国产胶原膜具有良好的载释药物功能。