枸橼酸西地那非治疗骨盆骨折尿道损伤后阴茎勃起功能障碍

目的枸橼酸西地那非(枸橼酸西地那非)是目前治疗阴茎勃起功能障碍(ED)的首选药,探讨其治疗骨盆骨折尿道损伤后阴茎勃起功能障碍的疗效.方法23例骨盆骨折尿道损伤后ED患者,分别进行国际勃起功能问卷(IIEF-5)评分、夜间阴茎涨大试验(NPT试验)和罂粟碱试验,简单区分为心理性因素为主的ED和器质性因素为主的ED,分别进行心理辅导+小剂量枸橼酸西地那非治疗和常规剂量枸橼酸西地那非治疗.结果患者损伤前后IIEF-5评分分别为24.3和8.4分,两者有显著性差异(P＜0.01,t=24.5).经检查23例患者中,2例(2/23,9%)为心理性因素为主的ED,21例(21/23,91%)为器质性因素为主的ED.经相应治疗后心理性ED为主的2例均显效.器质性ED为主的21例中,显效3例(3/21,14%);有效12例(12/21,57%);无效6例(6/21,29%).总疗效显效5例(5/23,22%);有效12例(12/23,52%);无效6例(6/23,26%).结论该诊断治疗方法简便、快速,疗效满意,并且可以节省检查和治疗的费用.     

勃起功能治疗仪治疗阴茎勃起功能障碍的效果分析

目的：观察勃起功能治疗仪治疗阴茎勃起功能障碍(ED)的有效性和对早泄的治疗作用。方法：采用1998年Rosen制订的勃起功能国际问卷表(IIEF-5)，对33例勃起功能障碍患治疗前后的变化进行评估；同时采用中国早泄患性功能评价表(CISFPE)，对其中26例ED合并早泄患治疗前后的变化进行评估。结果：受试患共33例，全部完成临床观察研究。33例患治疗前的IIEF-5平均为14．82分，治疗后IIEF-5平均为18．82分，平均增加4分。其中，治疗后IIEF-5评分增加6—15分(包括治疗后大于21分)的20例，增加3～5分的10例，评分比治疗前减少的3例。另外，26例早泄患治疗前平均为20．04分，治疗后平均为31．88分，平均增加11．84分。其中，2例的评分比治疗前减少，2例的评分未发生变化。勃起功能障碍患的治疗有效率为60．60％(20／33)，ED合并早泄的治疗有效率为84．61％(22／26)。结论：勃起功能治疗仪对改善勃起功能障碍有效。     

国际勃起功能评分5联合夜间阴茎勃起监测在阴茎勃起功能障碍患者诊断中的应用研究

目的探讨应用国际勃起功能评分5(IIEF-5)问卷表联合夜间阴茎勃起测定系统(NPT-Hol-ter)初查阴茎勃起功能障碍(ED)的可行性及意义。方法 108例门诊ED患者,先通过IIEF-5问卷表评分,再行NPT-Holter监测,睡前正确粘贴NPT-Holter测定仪电极,带机过夜,次日数据回放输入主机分析。结果心理性ED为82例,IIEF-5为19.15±2.36,NPT提示其强度(107.46±6.52)g,持续时间(14.6±8.17)min,勃起次数(7.82±2.14)次。轻度异常者14例,IIEF-5为14.65±2.18,强度(86.32±8.30)g,持续时间(8.16±3.26)min,勃起次数在(5.72±1.60)次。中度异常者8例,IIEF-5为12.18±2.66,其强度在(49.38±7.24)g,持续时间在(5.34±2.26)min,勃起次数在(4.17±2.18)次。重度异常者4例,IIEF-5为6.58±1.26,其强度在(32.38±5.24)g,持续时间在(3.34±2.16)min,勃起次数在(2.26±1.18)次。IIEF-5评分与NPT测定在评估ED严重程度上具有正相关性(r=0.8776,P<0.001)。结论 IIEF-5联合NPT监测ED简便、易行、无创伤,可区分心理性和器质性阴茎勃起功能障碍及其严重程度。     

小剂量伐地那非联合心理疏导治疗心理性勃起功能障碍36例

对36例符合勃起功能障碍(ED)诊断标准并排除了器质性病因的患者给予小剂量伐地那非及心理疏导治疗,治疗前后运用IIEF-5进行疗效评估。结果36例心理性勃起功能障碍患者治疗前后的IIEF-5评分具有显著差异(P<0.05)。     

增强型体外反搏治疗阴茎勃起功能障碍临床分析

目的探讨增强型体外反搏治疗阴茎勃起功能障碍的疗效与安全性。方法男科门诊就诊的26例ED患者，年龄31～65岁，病程6月～3年，国际勃起功能问卷-5（IIEF-5）评分（12．6±5．6），采用增强型体外反搏治疗，1h／次，30次为一治疗周期。结果15例治疗后性生活时勃起成功次数、勃起持续时间增加，IIEF-5评分（16．2±7．1），比治疗前显著增加（P〈0．05），11例勃起功能也有改善。治疗过程中无不良反应发生。结论增强型体外反搏能改善阴茎的微循环及阴茎勃起功能。     

小剂量西地那非治疗器质性勃起功能障碍夜间勃起17例

目的:探讨西地那非对器质性勃起功能障碍(ED)患者夜间勃起的疗效.方法:17例器质性ED患者予小剂量西地那非(25 mg/3 d)治疗,睡前口服,4周用夜间生物电阻抗容积测定(NEVA)监测患者阴茎夜间勃起情况.结果:17例器质性ED患者小剂量西地那非治疗4周后,其勃起功能比治疗前有明显改善(P＜0.05).结论:小剂量服用西地那非可改善器质性ED患者夜间勃起.     

海绵体血管活性药物注射与西地那非治疗勃起功能障碍的临床对照

作者2001年12月--2006年10月应用海绵体血管活性药物注射与口服西地那非治疗男性勃起功能障碍（ED）74例，比较2种有效方法在疗效和副作用方面的差异，并观察2者能否互为有效补救治疗措施。1资料与方法ED患者74例，年龄22～71岁，平均42岁。病程0．6～12年，平均4．5年。配偶及性伴侣性功能正常。国际勃起功能指数-5（IIEF-5）量表测评，评分均小于21分。     

勃起功能治疗仪治疗阴茎勃起功能障碍的效果分析

目的:观察勃起功能治疗仪治疗阴茎勃起功能障碍(ED)的有效性和对早泄的治疗作用。方法:采用1998年Rosen制订的勃起功能国际问卷表(IIEF-5),对33例勃起功能障碍患者治疗前后的变化进行评估;同时采用中国早泄患者性功能评价表(CISFPE),对其中26例ED合并早泄患者治疗前后的变化进行评估。结果:受试患者共33例,全部完成临床观察研究。33例患者治疗前的IIEF-5平均为14.82分,治疗后IIEF-5平均为18.82分,平均增加4分。其中,治疗后IIEF-5评分增加6～15分(包括治疗后大于21分)的20例,增加3～5分的10例,评分比治疗前减少的3例。另外,26例早泄患者治疗前平均为20.04分,治疗后平均为31.88分,平均增加11.84分。其中,2例的评分比治疗前减少,2例的评分未发生变化。勃起功能障碍患者的治疗有效率为60.60%(20/33),ED合并早泄的治疗有效率为84.61%(22/26)。结论:勃起功能治疗仪对改善勃起功能障碍有效。     

多普勒超声在阴茎血流动力学检查中的应用

目的：研究多普勒超声在男性阴茎勃起功能障碍又称阳痿(ED)患者阴茎血流动力学检查中的作用。方法：120例ED患者使用多普勒超声阳痿诊断系统进行检查，在阴茎注射血管活性剂诱导勃起后，分别测量双侧阴茎海绵体动脉收缩期峰值流速(PSV)，舒张末期流速(EDV)以及阻力指数(RI)。结果：发现动脉性ED 23例(19．2％)；静脉性ED 39例(32．5％)；非血管性ED 58例(48．3％)。结论：多普勒超声在男性ED病因检查中具有较重要的应用价值。     

21例十二指肠损伤的诊断及治疗

目的 探讨十二指肠损伤的诊断及治疗方法，提高十二指肠损伤的治疗水平。方法 回顾性分析21例十二指肠损伤的诊断、手术方式及并发症的处理。结果 单纯十二指肠损伤19．0％(4／21)，合并其他脏器的损伤81．0％(17／21)。十二指肠降部损伤多见，约占61．9％(13／21)。手术方式以损伤情况而定：Ⅰ型病人行肠壁血肿清除；Ⅱ型病人行损伤修补术加胃或空肠造瘘术；Ⅲ型行简化的十二指肠憩室化手术为主；Ⅳ型病人病情危重，处理困难，慎行胰十二指肠切除术。本组术后并发症38．1％(8／21)，死亡率23．8％(5／21)。结论 十二指肠损伤为腹部严重伤，应早期诊断，及时剖腹探查，据伤情选择合理手术方式，方能提高治愈率。     

青少年溃疡病42例临床分析

目的：了解青少年溃疡病的临床特点及治疗方法。方法：对42例青少年消化道溃疡病的临床资料进行回顾性分析。结果：以消化道出血就诊d／32例(76.2％)，有遗传(因素)倾向占21例(50％)，心理因素占9例(21．4％)，不良的饮食习惯25例(60％)，十二指肠溃疡31例，胃溃疡8例，复合性溃疡3例；用阿莫西林、枸橼酸铋钾、H2受体或质子泵抑制剂三联疗法为主的综合治疗后，溃疡面愈合良好。结论：青少年溃疡病致病因素具有多样性，临床表现不典型，三联疗法对溃疡病治疗效果好。     

经尿道前列腺钬激光剜除术对勃起功能的影响

目的探讨前列腺增生钬激光剜除术（HoLEP）对良性前列腺增生症（BPH）患者勃起功能的影响。方法应用IIEF-5问卷调查50例BPH患者术前及术后勃起功能的变化,采用RigiScan对该50例BPH患者进行术前、术后6 d及术后6个月夜间阴茎胀大试验检测并进行比较。结果 IIEF-5调查问卷分析术前勃起功能障碍（ED）发生率为84％,术后6个月ED发生率为78％,差异无统计学意义。 NPT检测显示术前器质性ED发生率为68％,术后6个月ED发生率为43.2％,差异有统计学意义（χ^2＝6.13,P＜0.05）,术后第6天ED发生率为58％,与术前差异无统计学意义。结论住院BPH患者ED发生率较高,HoLEP对患者ED的改善有一定作用。     

彩色多普勒超声结合海绵体药物注射在阴茎勃起功能障碍诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声结合海绵体药物注射（ICI）在阴茎勃起功能障碍（ED）诊断中的应用价值。方法117例ED患者阴茎海绵体内注入罂粟碱注射液30mg诱导阴茎勃起,应用超声观测注药前后海绵体动脉内径、收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）及阻力指数（RI）。结果注药后阴茎勃起正常46例（39．32％）,其海绵体动脉PSV≥135cm／S,EDV〈5cm／s,RI≥1．0。血管性ED中,动脉性ED24例（20．5％）,海绵体动脉PSV〈35cm／s,EDV〈5cm／s;静脉性ED30例（25．6％）,海绵体动脉PSV≥35cm／s,EDV≥5cm／s;混合性ED17例（14．5％）,海绵体动脉PSV〈35cm／s,EDV≥5cm／s。所有血管性ED患者RI〈1．0,注药后动脉内径无明显差异。结论彩色多普勒超声与ICI结合是诊断血管性ED一种可靠的检查方法。     

放射治疗并发分泌性中耳炎的治疗体台——附72耳报告

目的：总结对放射性损伤引起的分泌性中耳炎的治疗体会。方法：对因界咽癌放射治疗并发分泌性中耳炎的72耳的临床资料进行回顾性分析。结果：经鼓膜穿刺抽液术治愈41耳，治愈率为57％(41／72)，单纯穿孔3耳，穿孔率4％(3／72)，未治愈28耳；对未治愈的28耳行鼓膜切开置管术，治愈率为18％(5／28)，未治愈的23耳中单纯穿孔12耳，穿孔率43％(12／28)，合并感染11耳，术后感染率为39％(11／28)。结论：对放射性损伤引起的分泌性中耳炎，建议以采用鼓膜穿刺抽液术治疗为主，慎用鼓膜切开置管术。     

35例脾破裂并发骨盆骨折手术配合的体会

脾破裂并发骨盆骨折的病人病情复杂且危重，或常并发其他脏器的损伤，如不及时采取有效的治疗方案，常可危及病人的生命。我院1984年至1995年12月共收治骨盆骨折并发脾破裂35例，并取得了一些经验，现将手术配合作会介绍如下。1临床资料本组35例中，男27例，女18例；年龄在20～45岁29例，最小年龄为12例。接骨盆骨折分类：稳定型23例、不稳定型12例。脾破裂依损伤程度分：轻度6例，中度11例，重度18例。从受伤到诊断牌破裂时间1～24h，平均地。诊断脾破裂出血时血压（0～8）／（0～5）kPa11例，（sl～13．5）／（5l～10．0）kPa24例。脉搏…     

高强度聚焦超声热疗系统治疗胰腺癌32例临床分析

目的：探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗胰腺癌的疗效。方法：应用FEP-BY01型肿瘤热疗机对32例中、晚期胰腺癌患者进行HIFU治疗，观察其效疗及副作用。结果：显效31．2％(10／32)，有效56．3％(18／32)，无效12．5％(4／32)。所有患者生命体征稳定，无胃肠道损伤，无内出血。结论：HIFU技术对中、晚期胰腺癌患者是一项效果明显而又十分安全的新局部治疗手段。     

非小细胞肺癌三维适形放射治疗疗效观察

目的：探讨三维适形放射治疗对非小细胞肺癌治疗效果的评价。方法：自2002年5月～2004年6月采用X线三维适形放疗技术治疗非小细胞肺癌43例。肿瘤靶体积(GTV)0．79cm^3～257．22cm^3，平均31．48cm^3，计划靶体积(PTV)3.66cm^3～292．23cm^3，平均51．36cm^3。使100％等剂量线覆盖PTV，肿瘤边缘单次处方剂量2．0Gy，每周5天，每天1次，总照射剂量平均63．4Gy。结果：近期肿瘤退缩率分别为CR 34．8％(15／43)，PR 46．5％(20／43)，NR 11．6％(5／43)和PD 7．1％(3／43)，总有效率为81．3％。1、2、3年生存率分别为72．1％％(31／43)、50％(18／36)和30．4％(7／23)。无瘤生存率分别为51．2％(22／43)、33．3％(12／36)和21．7％(5／23)。急性放射性肺炎Ⅰ～Ⅱ级23．2％(10／43)，Ⅲ～Ⅳ级0％(0／43)。急性放射性食管炎Ⅰ～Ⅱ级9．3％(4／43)，Ⅲ～Ⅳ级0％(0／43)，骨髓抑制Ⅰ～Ⅱ级7．0％(3／4)，Ⅲ～Ⅳ级0％(0／43)。结论：三维适形放射治疗对非小细胞肺癌的治疗近期效果满意，提高肿瘤控制率，毒副作用小，未见晚期放射性食管和肺损伤。     

高龄患者周围血管外科治疗30例分析

目的：探讨高龄患者的周围血管外科治疗的可行性。方法：对1990年-2001年收治的高龄急、慢性周围动脉闭塞患者30例的血管外科治疗进行回顾性分析。结果：全组共施周围血管手术32例次，术后30天死亡率(5／30)16．7％，肢体保全率(23／32)71．9％。其中急诊死亡3／11例(27．3％)，择期死亡2／19(10．53％)。随访24个月，全组生存率(23／30)76．7％，肢体保全率(21／32)65．6％。结论：对经选择的患者施行周围血管手术是可行的，术后死亡率是低的，远期效果是良好的。     

一期联合手术治疗骨盆骨折并尿道断裂术后性功能障碍39例分析

目的 探讨一期联合手术治疗骨盆骨折并尿道断裂术后性功能障碍的诊治经验.方法 分析39例一期联合手术治疗骨盆骨折并尿道断裂患者术后性功能障碍的临床资料.结果 术后随访6个月～2 a,失访4例,术后通过病史、查体、实验室检查.夜间阴茎勃起(NPT)监测,阴茎海绵体造影、球海绵体肌反射(BCR)等方法.其中神经性勃起障碍2例,静脉性2例,心理性1例.结论 性功能障碍是骨盆骨折合并后尿道损伤的常见并发症,一期联合手术治疗骨盆骨折并尿道断裂可降低勃起功能障碍的发生率.     

活血起痿汤联合西地那非对勃起功能障碍患者Hcy、NO、ET-1及性功能的影响

目的探讨活血起痿汤联合西地那非对勃起功能障碍(ED)患者同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)及性功能的影响。方法选取2017年5月至2019年3月本院收治的130例ED患者作为研究对象,依据随机数字表法分为A组和B组,每组65例。A组给予西地那非治疗,B组给予活血起痿汤联合西地那非治疗。比较两组治疗前、后的血清指标、性功能、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,两组的Hcy、ET-1水平均降低,NO水平均升高,且B组优于A组(P<0.05)。治疗后,两组的IIEF-5评分、勃起硬度均升高,勃起时间均延长,且B组优于A组(P<0.05)。B组的治疗总有效率高于A组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血起痿汤联合西地那非可有效改善ED患者的Hcy、ET-1、NO及性功能,有利于提高治疗疗效,且安全性好,值得临床推广。