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1 病历摘要 女,45岁。因咳嗽6个月、咯血2d于2006年4月8日入院。入院前2d肌肉注射胸腺五肽2支(1mg/d),随后出现痰中带血,继而咯鲜血而入院。入院查体:T37.3℃,P78次/min,R20次/min,BP100/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa);急性面容,右肺呼吸音增粗,心界不大,心律齐,腹平软无压痛,肝脾肋下未触及,下肢不肿。4月6日实验室检查:血常规:WBC10.9×10^9/L,N0.68,L0.30,RBC4.13×10^12/L,Hb130g/L,BPC214×10^9/L; 相似文献
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患者,女性,36岁,因“头昏乏力4月余,发热3d”入院。患者曾因全身皮疹,伴头昏,双下肢关节痛来本院门诊就诊,查血常规RBC3.14X10化/L、Hb96g/L、WBC8.43×10^9/L、血小板计数61×10^9/L、血沉121mm/h,尿常规:尿蛋白(+)、WBC(卅),狼疮全套示:抗dsDNA抗体(+)、抗Sm抗体(+)、抗SSA抗体(+)、ANA(-),诊断为系统性红斑狼疮,给予强的松30mg/d、VitE300rng/d、雷公藤60rng/d口服,患者一度症状好转,皮疹消退,下肢关节痛消失。[第一段] 相似文献
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HLA单倍体相合造血干细胞移植后外周血树突细胞重建 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨HLA单倍体相合造血干细胞移植(HSCT)后外周血树突细胞(DC)亚群重建的特点和临床意义。方法选择21例HLA单倍体相合的HSCT患者进行研究,12名健康供者作为对照。流式细胞术检测外周血DC亚群重建及其与急性移植物抗宿主病(aGVHD)的关系。结果白血病患者外周血DC、髓样树突细胞(MDC)和髓样树突细胞1型(MDC1)的百分比分别为0.13%、0.05%和0.03%,绝对值分别为7.89×10^6/L、1.52×10^6/L和1.33×10^6/L;健康对照百分比分别为0.76%、0.65%和0.44%,绝对值分别为42.66×10^6/L、35.56×10^6/L和26.70×10^6/L,白血病患者均明显低于健康对照(P<0.05)。而白血病患者髓样树突细胞2型(MDC2)、浆样树突细胞(PDC)的百分比分别为0.01%和0.07%,绝对值分别为0.15×10^6/L和2.60×10^6/L;健康对照百分比分别为0.44%和0.14%,绝对值分别为2.40×10^6/L和8.50×10^6/L,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);MDC/PDC比值明显减低(P=0.001)。移植后14天(+14天)MDC1、MDC2及PDC绝对值分别为1.45×10^6/L、0.32×10^6/L和1.60×10^6/L,达到患者移植前水平,但+100天内均未能恢复正常水平;MDC/PDC比值+14天(1.40)与移植前(0.50)相比,差异有统计学意义(P=0.024),至+30天恢复正常(P=0.602)。+14天高PDC、DC组和低MDC/PDC比值组Ⅱ~Ⅳ度aGVHD的累计发生率较低PDC、DC组和高MDC/PDC比值组明显增高(P<0.05)。结论白血病患者移植前外周血DC百分比、绝对值及MDC/PDC比值均减少;移植后MDC/PDC比值恢复较快,+30天恢复正常,其他指标恢复较慢,+100天内均未恢复正常;且恢复情况与aGVHD相关。 相似文献
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目的 检测骨髓增生异常综合征(MDS)患者外周血树突细胞(DC)总量、亚群(pDC和mDC)比例及其表面协同刺激分子(CD80、CD86和CIMO)表达,探讨MDS患者细胞免疫异常的形成机制。方法 选取38例MDS患者及19名正常对照,采用荧光素单克隆抗体标记法和流式细胞术检测MDS患者外周血中Lin1^—HLA-DR^+细胞(DC)、Lin1^-HLA—DR^+CD123^+细胞(pDC)、Lin1—HLA—DR^+CD11c^+细胞(mDC)的数量以及CD80、CD86和CIMO在DC膜上的表达。结果低危MDS组、高危MDS组和正常对照组外周血DC总量分别为(33.7±7.0)×10^6/L、(56.3±29.0)×10^6/L和(12.1±1.4)×10^6/L(P〈0.05),pDC数量分另U为(12.6±4.1)×10^6/L、(3.6±1.0)×10^6/L和(6.6±0.7)×10^6/L(P〉0.05),mDC数量分别为(16.7±6.3)×10^6/L、(28.7±17.6)×10^6/L和(5.5±0.9)×10^6/L(P〈0.05)。低危MDS组、高危MDS组和正常对照组DC占外周血单个核细胞(PBMNC)百分比分别为(2.37±0.53)%、(3.58±1.39)%和(0.68±0.08)%(P〈0.05),pDC占PBMNC百分比分别为(0.82±0.29)%、(0.31±0.06)%和(0.37±0.04)%(P〉0.05),mDC占PBMNC百分比分别为(0.96±0.35)%、(1.51±0.70)%和(0.32±0.05)%(P〈0.05)。低危MDS组、高危MDS组和正常对照组外周血中CD80^+DC分别为(30.6±11.8)×10^6/L、(2.3±0.9)×10^6/L和(2.3±0.6)×10^6/L(P〈0.05),CD86^+DC分别为(25.1±7.4)×10^6/L、(12.4±6.3)×10^6/L和(6.2±3.2)×10^6/L(P〈0.05),CD40^+DC分别为(2.8±1.0)×10^6/L、(1.5±0.9)×10^6/L和(3.2±2.3)×10^6/L(P〉0.05)。结论 MDS患者外周血中DC数量增多、比例异常;以mDC增多为主,pDC无明显增多;MDS患者DC高表达CD80和CD86,CD40表达不增高。提示MDS患者诱导抗肿瘤细胞免疫的抗原呈递细胞(pDC)数量及功能不足;而与正常造血克隆炎性损伤有关的抗原呈递细胞(mDC)却增多。这可能是导致MDS患者细胞免疫异常的重要机制之一。 相似文献
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稀有血型患者自身输血的临床意义 总被引:1,自引:1,他引:0
崔云鹏 《国际检验医学杂志》2007,28(11):1038-1038,1040
目的探讨稀有血型患者术前自身输血的临床意义。方法对10例患者(RhO阴性8例,IgG型抗-M1例,IgM型抗-M1例)进行自身贮血术。结果患者RBC、Hb、HCT、WBC、plt采血前和手术前分别为(4.80±0.89)×10^12/L、(143.00±14.07)×g/L、(41±4.97)%、(6.55±2.18)×10^9/L、(231.23±69.70)×10^9/L及(3.80±0.48)×10^22/L、(125.00±13.79)g/L、(32±3.98)%、(7.07±4.06)×10^9/L、(189.33±49.9)×10^9/L。各项指标在采血前和手术前差异无统计学意义(P〉0.05)。自身采血过程中除1例出现轻微迷走神经反应外,其余无不良反应。术后Hb、RBC、HCT、WBC、plt在8d内全部恢复。结论术前自身贮血对稀有血型患者临床用血有一定意义。 相似文献
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目的观察^131I标记粒一巨噬细胞集落刺激因子(^131I—GM—CSF)对急性髓系白血病小鼠模型的治疗作用,并探讨其剂量与疗效的关系。方法用重症联合免疫缺陷小鼠(SCID)建立HL-60细胞白血病动物模型,用氯胺-T法制备^131I-GM-CSF。SCID白血病小鼠随机分为6组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ治疗组分别经尾静脉注射9.25×10^5,22.20×10^5,37.00×10^5Bq的^131I-GM-CSF,Ⅳ、Ⅴ两对照组分别给予未标记的^131I及^131I、GM—CSF混合物,Ⅵ为空白对照组。给药后监测外周血和骨髓HL-60细胞及外周血白细胞、红细胞、血小板变化,观察生存时间。结果治疗组外周血和骨髓HL-60细胞、外周血白细胞计数较对照组明显降低,以Ⅱ、Ⅲ组降低明显;治疗后2周Ⅱ、Ⅲ组血小板显著上升[分别为(901.00±102.77)×10^9/L,(494.63±130.38)×10^9/L],与对照组[Ⅴ组(109.00±19,61)×10^9/L,Ⅵ组(106.44±16.34)×10^9/L]相比,差异有统计学意义(P〈0.01);小鼠最长生存时间为60d,治疗组生存时间较对照组明显延长(P〈0.01)。结论^131I-GM-CSF可提高SCID小鼠存活率;低、中剂量的^131I-GM—CSF与疗效之间可能存在剂量依赖关系;^131I-GM-CSF可用于放射免疫治疗。 相似文献
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益髓方预防化疗所致血小板减少的临床研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:观察“益髓方”预防肿瘤化疗患者血小板减少的疗效及不良反应。方法:采用自身交叉随机对照试验.将58例符合研究要求的患者随机分为AB和BA两组。每例患者均化疗2个周期。AB组第1周期化疗结束当天开始服用“益髓方”汤剂(A周期),第2周期则不服用(B周期),BA组相反。按指定的化疗方案完成化疗,但A、B两周期必须使用相同的化疗方案、相同剂量的化疗药物.“益髓方”汤剂在化疗药物给药结束当天开始用药.每日1次.连续用药14d或至血小板计数(PLT)≥300×10^9/L结果:有58例可评价疗效。“益髓方”可显著升高化疗后血小板最低值和化疗第21天血小板值,升高幅度分别达 58、6%和85.2%(P〈0.001);A周期出现PLT减少(〈100×10^9/L)的持续时间为(1、5±2.0)d,而B周期为(7.1± 4.9)d。观察期间未发现较严重不良反应。结论:“益髓方”具有明显的促血小板生成作用,可显著减少肿瘤患者化疗后血小板减少的发生,缩短血小板减少的持续时间。[著者文摘] 相似文献
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程春颖 《实用临床医药杂志》2010,14(7):14-14,98
患儿,男,1岁半,因发热3d以“发热待查”收入院。入院前3d无明显诱因出现腹泻,大便3次/d,略稀,伴发热,体温38.8~40.5℃,无咳喘,流涕,呕吐,寒颤等其他不适。在外院查血常规白细胞(WBC)23.6×10^9/L,淋巴细胞(L)0.25,中性粒细胞(N)0.71,血小板(PLT)336×10^9/L,血红蛋白(m)118g/L,便常规未见异常。以“败血症”予“铃兰欣,喜炎平”静脉点滴,并口服“希刻劳”治疗3d,地塞米松静点1d, 相似文献
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1 病历摘要 男,1岁8月龄。主因咳嗽10d余,发现血常规异常1d于2007-05-29T17:40入院。查体:右下肢皮肤瘀斑,咽充血,肝肋下4cm,质韧边钝;血Hb 115g/L,WBC27.33×10^9/L,G0.08,L0.83,M0.06,E0.02,B0.01,PLT12×10^9/L。血常规血小板显著减低,血清抗体检查提示EB病毒感染。彩超:肝脾肿大。[第一段] 相似文献
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目的 分析高血压患者发生急性心肌梗死时血压变化特征及预后的关系。方法 218例急性心肌梗死患者按有、无合并原发性高血压分为A、B2组,合并高血压者116例归入A组,无合并者102例归入B组。对比2组患者发生急性心肌梗死后血压的变化及临床特点。结果 无痛性心肌梗死发生率在A组为31.9%,显著高于B组的14.7%(P〈0.05)。血清肌酸激酶峰值A组为(18±10)×10^2U/L,B组为(13±10)×10^2U/L;心肌型肌酸激酶同功酶A组为(1.5±0.8)×10^2U/L,B组为(1.2±0.9)×10^2U/L,A组显著高于B组(P〈0.05)。心肌梗死后血压下降发生率:A组为83.6%,B组为26.5%,差异有显著性(P〈0.01);收缩压下降:A组为(36±16)mmHg,B组为(14±10)mmHg,差异有显著性(P〈0.01)。心功能分级构成比:属心功能Ⅰ级患者在A组和B组分别占42.2%和58.8%;心功能Ⅱ级患者例数2组相似;心功能Ⅲ级以上A组为28.5%,高于B组的12.7%,差异有显著性(P〈0.05)。并发症发生率:A组心力衰竭、严重心律失常、心源性休克、再梗死发生率、住院率及病死率均高于B组。结论 高血压并发心肌梗死后血压下降发生率及严重程度、并发症及病死率均较血压正常者高,近期预后差,故高血压是影响心肌梗死预后的重要危险因素。 相似文献
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目的研究艾滋病患者免疫学指标CD4^+细胞计数与外周血细胞计数之间的关系,为临床诊治提供参考依据。方法对未经治疗的人类免疫缺陷病毒感染或获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDs)患者检测免疫功能指标(CD4^+细胞)和全血细胞计数。遵循美国疾病控制与预防中心(CDC)1993年诊断标准,对86例感染HIV/AIDs患者按照CD4^+计数从低到高分为A、B、C组。对其白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)的计数,与CD4^+之间的关系进行统计学分析。结果随着CD4^+计数的下降,Hb、WBC、PLT呈明显下降趋势,A组和B组的Hb、WBC和PLT明显低于C组,A组又低于B组,Hb(95.4±9.9)g/L和(106.4±6.3)g/L vs(115.6±1.2)g/L;WBC(1.8±0.3)×10^9/L和(2.8±1.1)×100/L vs(3.7±0.3)×100/L;PLT(48.4±9.7)×10^9/L和(65.3±7.3)×10^9/LVS(87.3±10.2)×10^9/L(均P〈0.01);贫血、WBC减少的发生率A组和B组大于C组,A组又大于B组,61.5%、21.8%VS6.7%和64.1%、25.0%VS6.7%(均P〈0.01);PLT减少发生率则A组和B组大于C组,38.5%、15.6%VS6.7%(均P〈0.05)。不同CD4^+分组中贫血形态分类差异无统计学意义。结论外周血细胞计数在一定程度上可以看作与CD4^+细胞计数同样功能,作为衡量患者免疫功能的重要指标。 相似文献
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子宫憩室妊娠漏吸1例 总被引:1,自引:0,他引:1
1 病历摘要
女,28岁。早产1次,人工流产1次。因人工流产术后3d仍伴严重早孕反应来我院就诊。妇科检查:外阴经产型,阴道见完全性纵隔撕裂后的残痕;子宫颈着色、光滑;子宫前位,稍大,质软,活动佳;双附件区未触及异常。实验室检查:血常规:WBC4×10^9/L,N0.65,L 0.35,Hb130g/L,RBC4.2×10^12/L。B超示子宫体6.1cm×5.3cm×4.7cm,其间有一约1.8cm×1.6cm×1.3cm的妊娠囊,且见胎芽和心血管搏动。 相似文献
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二维激光法和电阻法计数血小板的比较研究 总被引:1,自引:1,他引:0
目的对二维激光法和电阻法血小板计数进行比较研究。方法用德国拜耳ADVIA 2120(Bayer-2120,二维激光法)、美国雅培3700(CD-3700,电阻法)2台仪器及手工法分别对70份血液样本进行血小板计数,其中对照组30例、大血小板组(大血小板+++)20例、小红细胞组(平均红细胞容积〈60f1)20例。结果对照组检测结果为Bayer-2120:(172.9±89.2)×10^9/L,CD-3700:(165.8±82.7)×10^9/L,手工法:(169.8±78.7)×10^9/L;大血小板组检测结果为Bayer-2120:(70.0±31.8)×10^9/L,CD-3700:(30.9±17.4)×10^9/L,手工法:(65.2±30.1)×10^9/L。小红细胞组检测结果为Baye-2120:(150.6±100.6)×10^9/L,CD-3700:(194.8±124.3)×10^9/L,手工法:(144.6±91.3)×10^9/L。对照组3种计数方法差异无统计学意义(P〉0.05);在病理情况下,大血小板组:二维激光法与手工法比较,差异无统计学意义(P〉0.05);而电阻法与二维激光法和手工法比较,其结果明显偏低,差异有统计学意义(P〈0.01)。小红细胞组:二维激光法与手工法结果接近,差异无统计学意义(P〉0.05);而电阻法结果明显高于其他2种方法所得结果,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在正常情况下,3种计数方法呈高度相关,差异无统计学意义;在病理情况下的大血小板、小红细胞,特别是临界值的血小板计数,电阻法结果差异较大,而二维激光法更接近手工法所检测结果,计数结果比较准确、可靠。 相似文献
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1 病例资料
患者,女,30岁,因“发现皮肤瘀点瘀斑3d”入院,患者1周前有上呼吸道感染史。否认肝炎、结核、伤寒传染病史。体格检查:重度贫血貌,面色苍白,皮肤巩膜无黄染,双下肢见散在针尖大小新鲜出血点,全身浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肺部听诊无异常,心率94次/分,心律齐整,无杂音,腹平软,肝脾肋下未触及。血常规:白细胞1.53×10^9/L,血红蛋白67g/L,血小板18×10^9/L,中性粒细胞0.08×10^9/L网织红计数0.23%,骨髓涂片:符合重型再生障碍性贫血。 相似文献
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患者,男性,69岁。发现外周血淋巴细胞增多2年伴肝区隐痛5个月,于2005年10月19日人院。患者于2003年12月因前列腺增生术前准备行血常规检查,发现淋巴细胞增多(WBC38.04×10^9/L,淋巴细胞0.81,Hb 105VL,BPC199×10^9/L),无发热和其他不适,无浅表淋巴结肿大,肝脏肋缘下未触及,脾脏肋缘下1.5cm。外周血涂片人工分类:中性粒细胞0.20,淋巴细胞0.32,单核细胞0.01,嗜酸粒细胞0.01,幼稚淋巴细胞0.46。根据骨髓涂片和外周血淋巴细胞免疫表型,诊断为“B淋巴细胞增殖性疾病”。 相似文献
20.
患者,男,52岁,于2006年9月26日因黑便5小时入院。患者既往有肝炎肝硬化病史5年,于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院,病情好转出院。出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重,恶心、未吐,排暗红色血便4次,量约1600ml左右。入院后查体:贫血貌,血压66/31mmHg(1mmHg=1.33kPa),全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染,心肺未见异常,肝肋下未触及,脾左肋下7cm,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血红蛋白63g/L,血小板(Pit)50×10^9/L,总胆红素68μmol/L,直接胆红素19μmol/L,丙氨酸转氨酶(ALI)65U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)85U/L,凝血酶原时间(PT)20秒,凝血酶原活动度(PTA)0.41,血钠127mmol/L。初步诊断:“肝炎肝硬化乙型活动性失代偿期合并上消化道出血、电解质紊乱(低钠血症)”。给予报病危、一级护理、持续心电监护,以及间断低流量吸氧、对症止血、扩容、制酸、利尿、预防感染、保肝、降酶、纠正电解质紊乱等治疗。住院第4天复查:PT和PTA2分钟不凝(9月29日至10月12日期间5次监测),监测血小板呈进行性下降(Pit最低达17×10^9/L),部分凝血酶原时间(APTT)2分钟不凝,I)-二聚体阳性1.2mg/L,纤维蛋白溶解酶原0.16(正常值0.8~1.2),纤维蛋白(原)降解产物(FDP)〉50g/L(正常值5~10mg/L),血浆抗凝血酶m0.11(正常值0.75~1.25),纤溶酶原激活物活性增高13.74kU/L(正常值0~10kU/L)。临床诊断为“肝炎肝硬化乙型活动性失代偿期合并上消化道出血、电解质紊乱(低钠血症),慢性弥漫性血管内凝血(DIC)”。给予连续静脉滴注血浆(手工分冰冻血浆200ml,每日1次,总量约4000m1)补充凝血因子,改善凝血机制,同时生长抑素止血、羟乙基淀粉(别名:706代血浆)扩容、头孢曲松(商品名:罗氏芬)控制感染等续前不变。住院第10天,粪便转黄,无继续出血现象,逐渐停用止血药物,第22天时复查PT25秒,PTA0.44,Plt49×10^9/L,抢救成功。继续保肝、降酶,共住院治疗38天,复查肝功能稳定,PTA0.46,Plt50×10^9/L,病情好转出院。 相似文献