治疗成人慢性硬膜下血肿的一种新方法——经皮硬膜下穿刺氧气、血肿液置换术

作者介绍40例经硬膜下穿刺以氧气置换血肿液治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的经验与理论分析。其中男29例,女11例;年龄38～87岁,平均年龄68.5岁。血肿位于右侧者11例,左侧者24例,双侧者5例。手术在床旁进行,局麻后用自制的硬膜下穿刺针,根据CT 所示血肿最厚的部位,经皮垂直穿刺进入硬膜下,待血肿液排出自行停止时,向血肿腔内缓慢注入氧气10ml,然后吸出等量的血肿液,如此反复进行。操作时应注意控制氧气注入量和血肿液吸出量,保持血肿腔内压力与外界相等。若穿刺针堵塞时可用针芯排除堵塞物。最后接无菌密闭引流袋于床旁引流30分钟,拔除穿刺针后病人即可起床。作者用此法治疗CSDH 共40例均治愈,无与此法有关的并发症。置换血肿所用的氧气量为30～160ml,平均为(?)3ml。随访期间2例分别于术后23天和40天复发,其中1例用本法重复治疗治愈,另1例行钻孔盐水冲洗引流治愈。作者用本方法治疗     

微创血肿清除术治疗颅内血肿38例

1 临床资料 男22例、女16例。年龄17～78岁,平均年龄49岁。外伤性颅内血肿27例,高血压脑溢血10例,前交通动脉瘤破裂出血1例。GCS评分13～15分25例,9～12分9例,8分以下4例。一侧瞳孔散大2例。头痛28例,呕吐21例,偏瘫21例,运动性失语7例。38例病人均行头颅CT检查。脑内血肿16例,硬膜外血肿7例,慢性硬膜下血肿15例。血肿量45～180ml。2 治疗 跟据CT片选择血肿中心层面、避开头皮、硬膜及脑重要血管及功能区于颅表定位。测量定位点至血肿中心距离,选择合适三通穿刺针。将钻芯套入穿刺针并固定,钻杆尾端接     

微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿16例报告

目的　探讨应用微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿 (CSDH)的手术疗效。方法　选择YL - 1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针 ,在充电式手钻驱动下 ,于血肿最厚部位经皮锥颅 ,等压引流 ,延迟冲洗后留置穿刺针并接引流袋持续闭式引流 ,术后 2 4～ 4 8h拔针。结果　 16例均一次穿刺成功 ,全部治愈 ,无颅内感染、张力性气颅、颅内出血、癫等并发症。结论　微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿 ,能显著减少创伤及缩短手术时间 ,是一种有效而安全的方法     

亚急性及慢性硬膜下血肿误诊分析

亚急性及慢性硬膜下血肿最早报道于1857年,是指在伤后3周以上出现的硬膜下血肿,血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜。亚急性及慢性硬膜下血肿的发生率每年为1～2/100 000,约占颅内血肿的10%,硬膜下血肿的25%[1]。大多数病人的年龄超过55岁。有1/4～1/2病人无明确的     

微创治疗亚急性硬膜下血肿16例分析

目的探讨微创穿刺治疗早期亚急性硬膜下血肿的价值。方法回顾分析应用颅内血肿穿刺针在局麻下行穿刺冲洗引流,并配合云南白药治疗的16例亚急性硬膜下血肿的临床资料。结果12例血肿全部清除,4例基本消除（残液量在15ml以下,无占位效应）,出现张力性气颅2例,未发生脑实质损伤、颅内感染等并发症。结论微创穿刺操作简便、安全有效、损伤小,配合服用云南白药适合老年人早期亚急性硬膜下血肿的治疗。     

微创穿刺一次性冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿26例分析

目的探讨应用微创穿刺一次性冲洗闭式引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的手术疗效。方法选择YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针，在充电式手钻驱动下，于血肿最厚部位经皮锥颅，抬高引流管15cm引流血肿，用引流出血肿液的1／2～2／3量生理盐水注入血肿腔后再引流，反复冲洗，再闭式引流48～72h拔针。结果26例均为一次穿刺成功，全部治愈，无颅内感染、张力性气颅、颅内出血、癫痈等并发症。结论微创穿刺一次性冲洗闭式引流治疗慢性硬膜下血肿，能显著减少创伤、缩短手术时间和住院时间，是一种安全有效的方法。     

微创穿刺一次性冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿26例分析

目的　探讨应用微创穿刺一次性冲洗闭式引流治疗慢性硬膜下血肿 (CSDH)的手术疗效。方法　选择YL 1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针 ,在充电式手钻驱动下 ,于血肿最厚部位经皮锥颅 ,抬高引流管 15cm引流血肿 ,用引流出血肿液的 1/2～ 2 /3量生理盐水注入血肿腔后再引流 ,反复冲洗 ,再闭式引流 48～ 72h拔针。结果　 2 6例均为一次穿刺成功 ,全部治愈 ,无颅内感染、张力性气颅、颅内出血、癫等并发症。结论　微创穿刺一次性冲洗闭式引流治疗慢性硬膜下血肿 ,能显著减少创伤、缩短手术时间和住院时间 ,是一种安全有效的方法。     

微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿45例分析

目的观察微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿。方法使用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行45例慢性硬膜下血肿手术治疗的疗效观察。结果慢性硬膜下血肿患者经微创术穿刺血肿冲洗引流2～3d后,血肿完全或大部分清除,脑受压消失。结论微创术是治疗慢性硬膜下血肿的一种更简便、安全有效、经济的治疗方法。     

微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿16例报告

目的 探讨应用微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的手术疗效。方法 选择YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针，在充电式手钻驱动下，于血肿最厚部位经皮锥颅，等压引流，延迟冲洗后留置穿刺针并接引流袋持续闭式引流，术后24-48h拔针。结果 16例均一次穿刺成功，全部治愈，无颅内感染，张力性气颅，颅内出血，癫痫等并发症。结论 微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿，能显著减少创伤及缩短手术时间，是一种有效而安全的方法。     

单孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿120例

1 对象与方法我科于1995～2005年收治120例慢性硬膜下血肿病人，均采用单孔冲洗引流术，其中男86例．女34例；年龄23～91岁，平均65．5岁，〉60岁者87例。有明确头部外伤史98例，包括脑挫伤急性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿9例；无明确外伤史病人中，有高血压病史14例，原发性癫痫2例，不明原因6例。入院时主要临床表现：     

微创闭式冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿46例疗效观察

目的 探讨应用微创闭式引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的手术疗效。方法 采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针，在充电式手钻驱动下，于血肿最厚部位经皮锥颅，等压冲洗后留置穿刺针并接引流袋持续闭式引流，术后24～36h拔针。结果 46例中45例一次穿刺成功治愈，1例复发再穿刺治愈，无颅内感染、张力性气颅、颅内出血、癫痫等并发症。结论 微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿，能显著减少创伤及缩短手术时间，是一种有效而安全的方法。     

微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿

目的探讨微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法根据CT准确定位均采用2cm长YL-1型-次性颅内血肿穿刺针穿刺治疗慢性硬膜下血肿33例。结果33例经治疗后病情皆即改善，临床症状逐渐消失。住院时间3-15d，平均7d。无1例死亡，也无并发症。术后1-3月复查CT显示血肿腔消失，无1例复发。结论微创刺术治疗慢性硬膜下血肿效果满意，可在基层医院广泛开展。     

微创闭式冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿46例疗效观察

目的探讨应用微创闭式引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的手术疗效.方法采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,在充电式手钻驱动下,于血肿最厚部位经皮锥颅,等压冲洗后留置穿刺针并接引流袋持续闭式引流,术后24～36h拔针.结果 46例中45例一次穿刺成功治愈,1例复发再穿刺治愈,无颅内感染、张力性气颅、颅内出血、癫癎等并发症.结论微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿,能显著减少创伤及缩短手术时间,是一种有效而安全的方法.     

双针微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿（附37例）

目的介绍双针微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的方法及其优点。方法用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针双针分别在37例慢性硬膜下血肿腔上、下两点穿刺,并在两针间行血肿腔冲洗。结果35例痊愈,2例因术前合并脑梗塞存有轻度偏瘫。无死亡病例。结论双针微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿具有操作简单、手术时间短、创伤小、并发症少和费用低等优点。     

微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿34例临床分析

慢性硬膜下血肿是颅内血肿较为常见的一种,约占各种颅内血肿的10%,在硬膜下血肿中占25%.常见于老年人及小儿,以老年男性多见.传统的治疗方法是行钻孔引流术或在全麻下行骨瓣开颅血肿清除及包膜切除术[1].我院自2000年开始应用北京万特福公司生产的YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针,治疗34例慢性硬膜下血肿,疗效非常满意,现报告如下.……     

颈动脉造影对严重脑外伤的预后的估价

本文就77例重度脑外伤的脑血管造影(CAG)的表现及其预后作了探讨.病人年龄1岁4个月至77岁;均有重要神经系统体征,手术以前作CAG.按手术和造影的诊断将病人分为:甲:硬膜外血肿13例(无死亡);乙:急性硬膜下血肿4例死亡1例;丙:脑挫伤19例(死亡7例),丁:脑挫伤加颅内血肿(脑内或硬膜下)41例(死亡12例).后颅凹血肿不列入本组.     

微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿65例

我科 1 998-0 1～ 2 0 0 0 -0 3采用微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿 (chronic subdural hematoma,CSDH) 65例。1　资料和方法 :1 .1　临床资料 :本组 65例 (男 56例 ,女 9例 ) ,年龄 2 2～ 80岁 ,平均 (60 .7± 5.5)岁。发病时间 1 d～ 3月。全部经 CT扫描确诊。CSDH左侧 2 9例 ,右侧 3 1例 ,双侧 5例。血肿量60～ 2 0 0 m L,多为 80～ 1 50 m L。1 .2　手术方法 :采用 YL-1型一次性颅内血肿穿刺针 ,选择 2 cm长针体 ,安装于枪式电钻在血肿最厚处进针 ,进入后拔出钻头 ,加密封盖 ,连接侧管 ,先任其自然引流 ,待不滴液后以庆大霉素生理…     

颅内血肿微创术在基层医院的应用及护理

我院神经内科于 1994年 8月开展了颅内血肿微创术新项目 ,到 2 0 0 1年 12月已达 180例 ,疗效满意。现将护理体会总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 180例 ,男 12 8例 ,女 5 2例 ,年龄 8～ 78岁 ,平均 43岁。出血量 15～ 110ｍｌ。高血压脑出血 15 8例 ,原发性脑室出血 16例 ,慢性硬膜下血肿 6例。昏迷 92例 ,脑疝 3 6例。手术时间 :超早期手术 16例 ,早期手术 117例 ,延期手术 47例。1 2　方法　常规消毒皮肤 ,铺巾 ,在局麻下根据ＣＴ标记将穿刺针经颅骨、硬脑膜、脑组织直达血肿中心 ,抽出针芯 ,连接三通管行血肿抽吸 ,血肿冲洗液…     

双腔套管在慢性硬脑膜下血肿术中的应用

目的：探讨慢性硬脑膜下血肿的手术治疗方法。方法：回顾性分析84例慢性硬膜下血肿病人的临床特点、神经影像学资料、手术方法和结果。结果：84例病人首次手术均采用颅骨钻孔冲洗并闭式引流术，仅3例血肿复发后需再次手术处理，其中2例接受骨瓣开颅血肿手术后痊愈，1例术后死于癫痫并发肺炎。结论：颅骨钻孔双腔套管冲洗并闭式引流术是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法，即使对术前发现血肿包膜增厚亦适用。骨瓣开颅血肿及包膜清除术适用于血肿壁坚厚、脑萎缩致脑膨起困难及分隔型血肿等情况。     

慢性硬膜下血肿合并脑梗死19例临床分析

1 对象与方法 即墨市人民医院2005年4月-2012年2月收治慢性硬膜下血肿合并脑梗死病人19例,其中男18例,女1例;年龄58～83岁,平均72.8岁.头部轻微外伤史14例,无明确外伤史5例;既往高血压病9例,糖尿病l例,脑血栓1例,腔隙性脑梗死1例,肺心病1例.CT检查示一侧硬膜下血肿合并同侧脑梗死15例,合并对侧脑梗死1例;双侧硬膜下血肿合并一侧脑梗死2例,合并双侧脑梗死l例.