全身性红斑狼疮免疫学诊断

全身性红斑狼疮(SLE)是一种累及全身的自身免疫性疾病,其免疫特性包括:红斑狼疮细胞(LEC)、抗核抗体(ANA)、免疫复合物(IC)、补体水平下降,组织中免疫球蛋白和补体沉积,血循环中有抗凝物质以及其它自身抗体。由于SLE 的临床症状几乎涉及全身各系统器官,根据临床表现来作出特异性诊断常有一定困难,必须结合实验室检查以辅助诊断。本文就免疫学诊断问题作一概述。LEC 检查Hergavas 等首先在SLE 患者骨髓中观察到典型的LEC,使SLE 的诊断更     

全身性红斑狼疮与淋巴瘤

本文报道2例全身性红斑狼疮(SLE)病程中发生非何杰金氏淋巴瘤。例1,15岁,系在英国出生的西印地安女孩。1974年有游走性关节炎及发热,后面部发生蝴蝶形疹和脱发。Hb 为10.3g/dl,血沉(魏氏法)106mm/h,抗核因子(ANF)强阳性,狼疮细胞阳性,故诊断为 SLE.以强的松龙治疗,疗效好。1978年11月患者颈、腋及腹股沟出现无痛性淋巴结肿大.活检为弥散性原始淋巴细胞性淋巴瘤.遂以长春新碱、阿霉素及强的松龙(V-AP)联合方案治疗,淋巴结肿大消散。1979年3月用6-MP、氨甲蝶呤、环磷酰胺和强的松龙维持治疗以后,情况保持良好。     

全身性红斑狼疮与妊娠

全身性红斑狼疮(SLE)是一种好发于生育期妇女的自体免疫性累及脏器炎性结统组织病.多缓解与恶化交替出现,临床表现多样而错综复杂,合并妊娠的不少.本文简述SLE与妊娠的相互影响一、SLE的诊断虽然SLE症状和实验室检查变化多端,但特征性皮疹、SLE细胞(+)、ANA滴度≥1:80,伴血清补体降低,三者为诊断SLE的主征,其中具备两个即可确诊,若仅一个主征,则需附加三个以上辅征(发热、狼疮发、光敏感、关节炎等,每一系统病症均只作一个辅征计算)才能确诊.     

从全身性红斑狼疮患者尿中分离BK病毒

一例全身性红斑狼疮(SLE)患者(MT)和一例肾脏异体移植术的患者(HU),由于他们的血清抗BK病毒的抗体滴度达1:1280,因而被诊断为BK病毒感染。在两者的尿中都发现了含有核内包涵体的巨大细胞。另外,用间接免疫荧光试验清楚地证实了SLE患者(MT)细胞内有BK病毒抗原。本研究的目的在于从患者的尿中分离BK病毒。 BK病毒能在人胚肺细胞HEL-R66中生长。人胚肺细胞在含有1%小牛血清,4mg/L酰胺和0.075%碳酸氢钠的Eagle’s MEM培养液中繁殖。当病毒吸附细胞后,更换MEM,加0.2%小牛血清。取患者新鲜尿约100ml,1000rpm离心15分钟。     

全身性红斑狼疮的活动性判定标准

具有以下3个项目以上的可判定为活动性,其敏感95.7%,特异性94.0%.     

全身性红斑狼疮合并败血症的护理

患者,女,22岁。因反复发热4年,高热,皮疹1月入院。入院时急性病容,高热貌,而部蝶形红斑,浮肿,肺少许细湿罗音,心界扩大,心率140次/分,呈奔马律,血培养金黄色葡萄菌生长。肝肾功能、电解质、超声心动图均异常。入院后,病情进一步恶化,曾出现脑水肿、心衰、电解质紊乱等。于8月30日患者突然出现呼吸急促、痰鸣、吐白沫、抽搐、昏迷症状,立即抢救并报告医生。护理体会 1.采取及时的降温措施:患者入院后体温持续在40℃以上,使用冰袋在前额、头顶、颈部两侧、腋下、腹股沟等处进行持续性降温达1周左右,使体温下降1～2℃。 2.做好基础护理:用洗必泰漱口。患者     

系统性红斑狼疮患者ANA谱检测分析

目的分析ANA谱在系统性红斑狼疮的临床应用。方法采用间接免疫荧光法、免疫印迹法检测患者的ANA谱。结果 130例SLE患者中,女125例,男5例。检测结果为:抗核抗体、抗nRNP/SM抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗Ro-52抗体、抗Scl-70抗体、抗Jo-1抗体、抗CENPB抗体、抗dsDNS抗体、抗核小体抗体、抗组蛋白抗体和抗核糖P蛋白抗体阳性率分别为84.6%、44.6%、30.8%、67.7%、32.3%、61.5%、0.0%、0.0%、3.1%、24.6%、49.2%、40.0%和11.5%。结论 ANA谱的检测有助于系统性红斑狼疮的筛查和诊断。     

全自动电脑血沉仪检测ESR及动态曲线变化的观察

红细胞沉降率 (以下简称 ESR)多年来均采用魏氏法 ,由于手工操作干扰因素多 ,用血量大 ,等候时间长 ,给检验工作及患者带来诸多不便。全自动电脑血沉仪操作简便 ,测量快速 ,用血量少 ,干扰因素少 ,既可测出 ESR数据 ,又可打印出 ESR动态曲线图 ,为疾病的诊断提供了新的依据。1　材料与方法1 .1　仪器与试剂　 1 ESR-3 0分析仪 :上海迅达医疗仪器公司生产。 2特制一次性血沉管 :厂家同上。 3 1 0 9mmol/L(3 2 g/L)枸橼酸钠溶液 :自制。1 .2　标本采集　来自我院住院病人及门诊常规检查患者及健康查体者共 2 77例 ,年龄 8～ 70 y。1 .3…     

系统性红斑狼疮患者自身抗体检测结果分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种急骤或缓慢发病、侵犯多系统多器官的自身免疫性疾病。其主要免疫学特征是产生多种自身抗体,形成免疫复合物而致病。自身抗体的检测是SLE诊断的重要指标,目前国内许多医院已经开展了自身抗体的检测。我们就SLE患者抗核抗体(ANA)的滴度、荧光模式及其与各种自身抗体之间的相互关系,以探讨其     

血沉检测方法的改进

血沉检测方法的改进１５００３６黑龙江省医院多兰凤，高毅，秦颖笔者自１９９１年以来，对在检测血沉操作过程中易出现的洒漏及血管内存有气泡等问题，进行了探讨及改进，经过４年的观察、改进和实践，提出了新的检测血沉法，现将操作方法介绍如下。１取血沉架、血沉管及...     

骨髓纤维化作为全身性红斑狼疮患者全血细胞减少的一种原因

本文首次报道1例全身性红斑狼疮(SLE)患者由于骨髓纤维化(髓纤)导致全血细胞减少。患者,女,16岁。1年来有厌食、体重减轻和脱发。2周来出现呼吸困难,鼻衄和牙龈出血。血红蛋白8g/dl、白细胞1.2×10~9/l、中性0.6×10~9/l、血小板50×10~9/l、网织红细胞23×10~9/l、Coombs直接试验(-)、血沉120mm/小时,怀疑再障入院。     

中年女性血沉正常参考值与海拔高度的曲线模型分析

目的 为制定中国中年女性血沉正常参考值的统一标准提供科学依据。方法 收集了中国291个单位用温氏法测定的20028例健康中年女性血沉正常参考值,用曲线回归分析的方法研究了其与海拔高度之间的关系。结果 发现随着海拔高度的逐渐增大,而中年女性血沉正常参考值按指数律在逐渐减少,相关性很显著(R=0.673);推导出了一个曲线回归模型:=21.98e~(0.000305)±4.88。结论 如果知道了中国某地的海拔高度,就可以用该回归模型估算这个地区的中年女性血沉正常参考值。依据中年女性血沉正常参考值与地理因素的依赖关系把中国分为青藏区、中部区、东部区等三个区。     

全身性红斑狼疮患者的A纤维肽及B纤维肽β的临床研究

SLE患者常伴有血栓症等凝血及纤溶异常,以往的实验室检查指标常缺乏特异性和敏感度.有关患SLE时血栓症的发病机理与凝血纤溶检查间关系尚未见报导.近年来,可测定通过凝血酶作用从纤维蛋白原游离出的纤维蛋白肽A(FPA)和通过纤维蛋白溶酶作用从纤维蛋白Ⅱ游离出的纤维蛋白肽Bβ15-42(FPBβ),较以往的凝血纤溶系统检查更敏感,可作为凝血纤溶系统的一个标记物.作者对合并血栓症的SLE患者的FPA和FPBβ进行了测定,并研究了与SLE疾病的关系.     

系统性红斑狼疮患者免疫球蛋白及补体检测结果分析

目的 探讨血清免疫球蛋白(Ig)及补体(C)水平与系统性红斑狼疮(SLE)的关系和意义.方法 采用速率散射免疫比浊法对临床确诊的40例SLE患者和36例健康对照者的血清IgG、IgA、IgM及补体C3、C4 进行检测并比较其结果.结果 40例SLE患者血清IgG、IgA 水平与健康对照者比较显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);血清IgM水平与健康对照者比较差异无统计学意义(P>0.05);血清补体C3、C4水平与健康对照者比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SLE患者血清IgG、IgA 及补体水平检测对疾病的诊断有一定的临床意义,但IgM未见相关性.     

系统性红斑狼疮患者抗核抗体谱检测结果分析

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病,其血清具有以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体,目前多将抗dsDNA抗体,抗Sm抗体作为判断系统性红斑狼疮的特异性抗体,本文则对其抗体谱中阳性抗体作进一步分析,探讨相关抗体对诊断系统性红斑狼疮的临床意义。     

系统性红斑狼疮患者AnuA检测的临床意义

目的 评价抗核小体抗体(AnuA)、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体在系统性红斑狼疮诊断中的临床价值.方法 采用ELISA法对46例AnuA阳性SLE患者、20例健康体检者的血清进行自身抗体谱联合检测.结果 46例AnuA阳性的SLE患者血清AnuA、抗sm抗体、抗ds-DNA抗体阳性率分别为100.0％、80.4％、47.8％.其中AnuA的阳性率与其他两种自身抗体相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗核小体抗体(AnnA)是诊断SLE新的指标.