系统性红斑狼疮致多脏器衰竭死亡4例

系统性红斑狼疮致多脏器衰竭死亡４例邱维强我院收治系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）致多脏器衰竭（ＭＯＦ）４例，现报告如下。１临床资料１．１病例：４例均为女性，年龄２５～３５岁。从出现ＳＬＥ表现至死亡的生存期为７个月～７年，平均２年７个月。４例ＳＬＥ的诊断均符合...     

急性白血病患者脑脊液D-二聚体水平检测及其意义

我们检测了急性白血病（ＡＬ）患者血浆、脑脊液（ＣＳＦ）Ｄ二聚体（Ｄｄｉｍｅｒ,ＤＤ）水平,以探讨其对中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）的诊断、疗效评价及预后评估的价值。对象和方法１　研究对象１．１　病例：４８例ＡＬ患者均为住院病例,男２９例,女１９例,年龄１２～６５岁,平均年龄３１．２岁。急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２０例,急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）２８例,其中临床确诊的ＣＮＳＬ２９例（ＡＬＬ１９例,ＡＮＬＬ１０例）,２８例缓解,１例未缓解。上述病例的诊断均符合文献［１］标准。１．２　ＣＳ…     

系统性红斑狼疮50例误诊分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病,临床表现复杂多样,容易误诊。本文分析了５０例长期误诊的ＳＬＥ病例。１　临床资料１．１　一般资料　我院１９９０～１９９７年共诊治ＳＬＥ９２例,其中５０例误诊者,均为门诊以各种疾病收住我科,或由其它医院转诊而来的住院病人,经临床及实验室检查确诊。本组均符合１９８２年美国风湿病学会修订的ＳＬＥ分类标准［１］。５０例中女４２例,男８例;年龄６～４７岁,平均２６．５岁。１．２　临床表现　（附表）附表　５０例ＳＬＥ的临床表现及实验室检查结果项…     

系统性红斑狼疮五例误诊分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病,多数病人早期仅表现为某一系统受损,容易造成误诊。我院１９９５～１９９８年收治５例外院误诊病例,现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　５例均为女性,年龄３３～３６岁,平均３４．８岁。误诊时间２个月～４年。ＳＬＥ的诊断按美国风湿病学会１９８２年修订的ＳＬＥ分类标准。１．２　临床表现　５例病人起病时均有发热,体温３７．５～３９．０℃,且伴有不同程度的贫血。面颊部皮疹２例,皮肤紫癜及月经过多１例,颈部淋巴结肿大１例,关节疼痛３例,双…     

13例运动神经元病诊治分析

运动神经元病（ＭＮＤ）是选择性侵犯运动神经元的变性疾病。诊断较为困难 ,治疗尚在探索之中。作者曾收治１３例 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料１３例中男性８例 ,女性５例。肌萎缩侧束硬化（ＡＬＳ）１０例 ,年龄４５～６８岁 ,平均５６．６岁 ,进行性脊肌萎缩症（ＰＳＭＡ）３例 ,年龄２５～４２岁 ,平均３６．４岁。病程 :ＡＬＳ是１年３个月～４年 ,平均２２个月 ,ＰＳＭＡ是２～１０年 ,平均５年。１．２临床表现首发病状 :１０例ＡＬＳ中 ,５例为上肢无力、手指活动不灵 ,３例为吞咽、构音障碍 ,１例为右手肌萎缩 ,１例为双下…     

尿液外泌体长链非编码 ＲＮＡ ＭＡＬＡＴ１ 和 ＨＩＦ１Ａ ＡＳ２ 对膀胱癌诊断的价值

摘要：目的 检测膀胱癌患者尿液外泌体中人肺腺癌转移相关转录因子 １ （ＭＡＬＡＴ １）和缺氧诱导因子 １α 反义 ＲＮＡ２ （ＨＩＦ１Ａ ＡＳ２）的表达水平，分析其与患者临床病理参数的关系，探讨其在膀胱癌诊断中的临床应用价值。方法 收集 ２０１９ 年 １ 月至 ２０２０ 年 １２ 月于西安医学院第一附属医院就诊的膀胱癌、膀胱良性疾病患者及健康人各 ４０ 例尿液样本，采用 ＥＬＩＳＡ 法 检测各组尿液外泌体中 ＭＡＬＡＴ１ 和 ＨＩＦ１Ａ ＡＳ２ 的表达水平。进一步分析其与膀胱癌患者临床病理参数的相关性；绘制 ＲＯＣ 曲线并分析 ＭＡＬＡＴ１ 和 ＨＩＦ１Ａ ＡＳ２ 对膀胱癌的诊断价值。结果 膀胱癌组中 ＭＡＬＡＴ１ 和 ＨＩＦ１Ａ ＡＳ２ 的表达水平显著高于膀 胱良性疾病和健康人对照组，差异具有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）；ＭＡＬＡＴ１ 和 ＨＩＦ１Ａ ＡＳ２ 的表达水平与膀胱癌患者的病理分级 和分期的差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），而与肿瘤的大小密切相关（Ｐ＜０．０５）；尿液外泌体中 ＭＡＬＡＴ１ 诊断膀胱癌的曲线下面 积（ＡＵＣＲＯＣ ）为 ０．７４８，敏感性为 ７５．０％，特异性为 ６６．２５％；ＨＩＦ１Ａ ＡＳ２ 诊断膀胱癌的 ＡＵＣＲＯＣ 为 ０．７５７，敏感性为 ７５．０％，特异性 为６８．７５％；ＭＡＬＡＴ１ 和 ＨＩＦ１Ａ ＡＳ２ 联合检测诊断膀胱癌的 ＡＵＣＲＯＣ 为 ０．８２０，敏感性为 ８５．０％，特异性为 ８１．２５％，均高于两项指 标的单独诊断价值。结论 尿液外泌体中高表达的 ＭＡＬＡＴ１ 和 ＨＩＦ１Ａ ＡＳ２ 可作为膀胱癌诊断的潜在生物学标志物。     

经内镜结扎和硬化联合治疗食管静脉曲张的对比观察

１９９４年９月～１９９９年６月我们对内镜下食管静脉结扎术（ＥＶＬ）加内镜食管静脉硬化（ＥＶＳ）与单纯ＥＶＬ做了对比观察，比较两组的食管静脉曲张消失率和出血率，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料两组患者均为择期治疗的肝硬化合并食管静脉曲张出血病人，全部病人食管静脉曲张均为重度，随机分为两组：（１）ＥＶＬ组３８例，男３１例，女７例；平均年龄４８．９岁。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级８例，Ｂ级２０例，Ｃ级１０例。（２）联合治疗（ ＥＶＬ＋ ＥＶＳ）组 ４１例，男 ３２例，女 ９例；平均年龄 ４８． １岁。 Ｃｈ…     

儿童狼疮性肾炎20例临床分析

我院自１９８８年～１９９８年共收治小儿系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）２５例。其中２０例累及肾脏,诊断为狼疮性肾炎（ＬＮ）,患病率为８０％,现将２０例 ＬＮ临床分析报告如下。 临床资料 １、一般资料：本组病例均符合１９８２年美国风湿病协会关于ＳＬＥ诊断标准中的４项或以上。２０例中男３例,女１７例,男女比例为１：５．７,女性显著高于男性。发病最小年龄２．５岁,～７岁１例,～１３岁１８例。就诊时病程１０天～２８月,平均６．１月。 ２、临床表现：全部病例均有不同程度蛋白尿。其中表现为浮肿伴大量蛋白尿、低蛋白血症１…     

SLE患者尿微量蛋白和尿酶检测的临床价值

ＳＬＥ患者肾损害临床上很常见，但目前肾病实验诊断多以尿蛋白定性、血肌酐、血尿素氮作为主要指标。然而这些项目不能早期和全面监测肾脏损害，无法满足现代肾病科学的防治需要。我们采用联合检测尿中微量白蛋白（Ａｌｂ）、免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ）、α１微球蛋白（α１ＭＧ）、β－乙酰－β－Ｄ氨基葡萄糖着酶（ＮＡＧ），旨在探讨上述尿四项指标检测对ＳＬＥ患者肾损害的临床价值。１材料方法１．ｌ研究对象：５１例ＳＬＥ患者来源于住院和门诊病人，均．符合１９８２年美国风湿病学会制订的系统性红斑狼疮诊断标准，全部为女性，年龄１…     

测定α-L藻糖苷酶活力诊断原发性肝癌中的应用

１资料与方法１．１资料本院住院肿瘤病人,手术前检测血清。α－Ｌ藻糖苷酸（ＡＦＵ）５８例,男性３８例,女性２０例,平均年龄４６岁。其中ＰＨＣ９例,肝占位性病变（ＳＯＬ）１０例,其他消化道恶性肿瘤２９例,乳腺癌２例,良性肿瘤８例。原发性肝癌（ＰＨＣ）病例均经Ｂ超、ＣＴ诊断和病理证实。１．２方法血清ＡＦＵ用微量法测定,试剂为福建三强生物化工有限公司提供的ＡＦＵ－ｗｋｉｔ,操作按试剂盒说明书进行。样品均从病人清晨空腹时外周静脉血抽取新鲜血液。２结果 测定５８例临床诊断各种恶性肿瘤,其ＡＦＵ结果见表１。 术…     

心脏瓣膜闭锁二维超声心动图图像特征及规律性研究

目的： 探索心脏瓣膜闭锁（ＣＶＡ） 二维超声心动图（２ＤＥ） 图像特征及规律性。方法： １４５例ＣＶＡ年龄１～２６ （平均９．３） 岁。其中三尖瓣闭锁 （ＴＡ） ９３ 例, 室间隔缺损伴肺动脉闭锁 （ＰＡＶＳＤ） ２８ 例, 二尖瓣闭锁（ＭＡ） １７例, 室间隔完整的肺动脉瓣闭锁（ＰＡＩＶＳ） ７ 例。所有患者均有心血管造影对照, ７８ 例经手术证实。结果：２ＤＥ对１２９ 例作出正确诊断。ＣＶＡ的共同图像特征表现为闭锁的瓣膜呈一条光带状回声无开放运动。房室瓣闭锁还具有三大特征表现： １． 均有房间隔回声中断; ２．闭锁瓣膜的下方心室发育不良; ３． 闭锁瓣膜的对侧心房、心室内径显著增大。在ＣＶＡ中发病率由多到少依次为ＴＡ６４．２％ 、ＰＡＶＳＤ１９．３％ 、ＭＡ１１．７％ 和ＰＡＩＶＳ４．８％ 。结论：ＣＶＡ的２ＤＥ图像特征及规律性明显。２ＤＥ对ＣＶＡ中的ＴＡ、ＰＡＶＳＤ和ＰＡＩＶＳ具有特异性诊断价值。     

系统性红斑狼疮的神经系统损害（附25例临床分析）

系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)是一种多系统损害的自身免疫性疾病。神经系统的损害并不少见,并且是ＳＬＥ病情活动的一种表现。作者就近年来收治ＳＬＥ有神经系统损害的２５例作一分析。材料与方法一、一般资料２５例中男性３例,女性２２例,年龄６～４７岁,平均１８．９岁。均符合ＡＲＡ１９８２年修订的ＳＬＥ诊断标准,且经神经专科医师检查诊断。发病至出现神经系统损害时间不到１年１７例,１～５年５例,５年以上３例。二、临床表现(１)癫痫发作１６例(占６４%),其中强直—阵挛性发作１５例,部分性发作１例,癫痫发作次数与持续时间各不相同。(２…     

系统性红斑狼疮中抗中性粒细胞胞浆抗体的检测

应用间接免疫荧光技术（ＩＩＦ），对系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者进行了抗中性粒细胞胞浆抗体（ＡＮＣＡ）的检测，并以３５例正常体检者为对照。结果表明在１３１例ＳＬＥ患者中，ＡＮＣＡ阳性为２２例，阳性率为１６．５％，其中Ｃ－ＡＮＣＡ阳性１６例占１２．２％，Ｐ－ＡＮＣＡ阳性６例占４．６％，对ＳＬＥ患者进行ＡＮＣＡ的检测有助于疾病的诊断。     

系统性红斑狼疮患者细胞凋亡调节蛋白及其配体的变化

Ｆａｓ／ａｐｏ１蛋白为近年来发现的一种调节细胞凋亡的Ⅰ型跨膜糖蛋白受体,它通过与Ｆａｓ配体（ＦａｓＬ）或可溶性ＦａｓＬ（ｓＦａｓＬ）结合,可以介导细胞凋亡。作者单位：５１８０２０深圳市人民医院我们采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测４５例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者血清Ｆａｓ和ＦａｓＬ的水平,并与一些实验室常用指标进行比较,以探讨Ｆａｓ和ＦａｓＬ在ＳＬＥ中的变化及其临床意义。一、材料和方法１－对象：４５例ＳＬＥ患者,男２例、女４３例,平均２７岁。其诊断均符合１９８２年美国风湿病学会（ＡＲＡ）修…     

重症胆管炎CT诊断（附26例报告

重症胆管炎管病急，进展快，病情重，且发病率高，早期诊断，及时处理可减轻病人痛苦。现将我院自１９９５年到１９９７年ＣＴ检查，手术及临床证实的化脓性胆管炎２６例报告如下：１资料和方法１．１本组女性１８例，男性８例、年龄１６～７０岁，平均４５岁，临床表现发热、高者可达４２℃，腹痛，黄疸，部分病例休克（２例），肝肿大（３例）。１．２ ２６例行上腹部ＣＴ平扫， ２０例行增强，２６例均采用ＧＥ２０６０ＱＵＡＮＴＵＭ扫描机。扫描范围自膈顶至胰腺钧突区。常规层厚１０ｍｍ，层距１０ｍｍ，重点部位４ｍｍ薄层。增强：静…     

系统性红斑狼疮合并尖锐湿疣5例报告

系统性红斑狼疮患者细胞免疫功能较低下,加之长期应用皮质类固醇激素,易于合并其他感染。近几年随着尖锐湿疣发病率上升,临床上出现了系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)并发尖锐湿疣的病例。现总结５例ＳＬＥ合并尖锐湿疣的诊治情况,报道如下。临床资料５例均符合ＡＲＡ１９８２年ＳＬＥ诊断标准,尖锐湿疣依据组织学、实验室检查,皮损形态而诊断。均为女性。年龄２５～３８岁。ＳＬＥ病程为１８～６０个月。激素治疗时间为７～３９个月,ＳＬＥ处于活动期３例,非活动期２例。合并颗粒型尖锐湿疣３例,菜花型２例。发病部位:大小阴唇１例,小阴唇及阴道口…     

腹膜透析急性肾衰21例临床治疗分析

我院于１９９７年２月至１９９８年６月采用腹膜透析门（ＰＤ）治疗“急性肾功能衰竭”（ＡＲＦ）２１例，成功率１００％。现将治疗体会报告如下。１ 临床资料 男１７例，女 ４例；年龄 １８～６８岁，平均 ４３岁。２１例ＡＲＦ中：急性肾间质病变８例（药物过敏３例，流行性出血热６例），急性肾小球肾炎３例，ＩｇＡ肾病１例，急性肾小管坏死６例，急性淋巴细胞性白血病Ｌ－型１例，系统性红斑狼疮２例。其中有７例血清抗体诊断，有５例病理诊断，１例细胞学诊断，余临床诊断。尿素氮（Ｂｕｎ）均大于２１．４ｍｍｏｌ／Ｌ，平均为２６…     

产志贺样毒素大肠埃希菌的分子生物学鉴定

目的　探讨产志贺样毒素大肠埃希菌（ Ｓ Ｌ Ｔ Ｅ Ｃ） 在小儿腹泻中的病原学地位。方法　根据肠出血性大肠埃希菌（ Ｅ Ｈ Ｅ Ｃ） Ｏ１５７ ： Ｈ７ 的 Ｓ Ｌ Ｔ１ 、 Ｓ Ｌ Ｔ２ 、ｅａｅ Ａ 基因片段设计了３ 对引物,采用聚合酶链反应检测大肠埃希菌中 Ｓ Ｌ Ｔ１ 、 Ｓ Ｌ Ｔ２ 和ｅａｅ Ａ 毒力基因。结果　２９ 株标准致泻大肠埃希菌（ Ｅ Ｈ Ｅ Ｃ、 Ｅ Ｐ Ｅ Ｃ、 Ｅ Ｔ Ｅ Ｃ） 和１０ 株其他肠道病原菌中,只有１ 株 Ｅ Ｈ Ｅ Ｃ检出 Ｓ Ｌ Ｔ１ 、 Ｓ Ｌ Ｔ２ 、ｅａｅ Ａ 毒力基因,其他均为阴性。从１ ０３２ 例腹泻患儿粪便中分离的４７４ 株未定型大肠埃希菌中,检出 Ｓ Ｌ Ｔ１ ２０ 株（４２ ％ ） , Ｓ Ｌ Ｔ２ ７ 株（１５ ％ ） ;７４ 株肠产志贺样毒素且具侵袭力的大肠埃希菌（ Ｅ Ｓ Ｉ Ｅ Ｃ） 中检出 Ｓ Ｌ Ｔ１ １５ 株（２０３ ％ ） , Ｓ Ｌ Ｔ２ ５株（６８ ％ ） 。结论　 Ｓ Ｌ Ｔ Ｅ Ｃ 是太原地区引起小儿腹泻的一种重要的致泻病原菌。     

自我护理对脑卒中康复期患者ADL改善的观察

大多数急性脑卒中患者经过积极抢救 ,病情稳定后 ,会留下程度不同的肢体功能障碍 ,影响患者的日常生活（ＡＤＬ）能力 ,本人观察采用自我护理方法的２６例脑卒中患者ＡＤＬ明显提高 ,效果满意 ,现总结如下。１资料与方法１．１资料１９９５年７月～１９９７年２月在我科住院共２６例脑卒中患者。男１２例 ,女１４例 ;年龄４５～８４岁 ,平均６４．５岁 ;左侧偏瘫１５例 ,右侧偏瘫１１例 ;住院天数最长５６ｄ ,最短１５ｄ ,平均３４．３ｄ ;脑出血４例 ,脑梗塞２２例。以上病例均经ＣＴ或ＭＲＩ检查明确诊断。１．２自护方法根据ＡＤＬ的不同…     

自身免疫病患者血清胞间粘附分子检测的意义探讨

目的了解进行性硬皮病（ＰＳＳ）、类风湿性关节炎（ＲＡ）、系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）血清可溶性细胞间粘附分子（ｓＩＣＡＭ）１和３的水平及与病情的关系。方法用进口酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）试剂盒分别检测活动期ＰＳＳ、ＲＡ、ＳＬＥ患者与正常人血清ｓＩＣＡＭ－１以及ＰＳＳ、ＲＡ患者、正常人血清ｓＩＣＡＭ－３的含量，比较其水平的差异。结果正常对照组（２０例）ｓＩＣＡＭ－１和ｓＩＣＡＭ－３水平分别为２０２．３５±７４．１２μｇ／Ｌ和３６．１８±１４．６８μｇ／Ｌ；ＰＳＳ组患者（３０例）分别为４１３．９２±１４４．５３μｇ／Ｌ和４７．５０±２６．６８μｇ／Ｌ；ＲＡ组患者（２５例）分别为４０５．８８±１８１．１６μｇ／Ｌ和２９．２５±１１．６４μｇ／Ｌ；ＳＬＥ组患者（１９例）ｓＩＣＡＭ－１的水平为３８９．０６±２４１．９４μｇ／Ｌ。各患者组的ｓＩＣＡＭ－１水平与正常对照组比较差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１）；ＰＳＳ、ＲＡ组患者与正常对照组ｓＩＣＡＭ－３测值相互间差异无显著性，但ＰＳＳ与ＲＡ组患者间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论ｓＩＣＡＭ－１与自身免疫病的活动性呈一致性，ｓＩＣＡＭ－３在不同的自身免疫病有不同的表现