老年人急性阑尾炎498例临床分析

随着人民生活水平的提高 ,人口老龄化 ,老年人急性阑尾炎发病率有所上升。本文结合我院 1989年 1月至 2 0 0 1年 8月 ,手术治疗老年人急性阑尾炎 4 98例 ,分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　 4 98例中男 2 5 2例、女 2 4 6例 ,年龄 6 0～ 85岁。平均 70 6岁。发病到入院时间 12～ 2 4 0ｈ ,其中 72ｈ以上者 15 2例占 30 5 %。临床表现为转移性右下腹痛 2 5 8例 (5 1 8% ) ,固定性右下腹痛 76例(15 3% ) ,全腹疼痛 132例 (2 6 5 % ) ;畏寒发热 330例(6 6 3% ) ,其中 173例在 38℃以下 ;恶心、呕吐 2 38例(4 7 8% ) ,饮食明显减少 30…     

298例住院病人抗精神病药物使用情况分析

为了解住院患者使用抗精神病药物 (ＡＰＤ)情况 ,作者对娄底市中心医院精神科 1988年至 1998年 2 98例住院病例作回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　从 1988年至 1998年间住院病历中选出诊断为“精神分裂症”(Ｓｃｈ)病历各 149例 ,共 2 98例 ,其中剔除伴有严重躯体疾病及未用ＡＰＤ治疗者。根据ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ[1] 诊断 ,未按其标准书写的予以纠正 ,全部病例均是ＡＰＤ治疗的Ｓｃｈ。2 98例中男 16 8例 ,女 130例 ,年龄 13～ 6 7岁 ,平均 (30 2± 11 5)岁 ,其中 >6 0岁的 6例 (2 0 % ) ,<2 0岁的 4 4例 (14 8% )。已…     

老年人结肠癌梗阻手术治疗24例分析

我院自 1994～ 1999年共收治 6 5岁以上老年人结肠癌急性梗阻患者 2 4例 ,均行急诊手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 10例 ,女 14例。年龄 6 5～81岁 ,平均 6 9岁。入院至手术时间最短 5ｈ ,最长2 0ｈ ,12ｈ内手术 15例 (6 2 5% )。1·2　肿瘤部位及手术方式　回盲部癌 1例 ,升结肠癌4例 ,结肠肝曲癌 2例 ,结肠脾曲癌 4例 ,降结肠癌 7例 ,乙状结肠癌 6例。右半结肠癌 7例均行右半结肠一期切除吻合。左半结肠癌 17例行左半结肠一期切除吻合 12例 (70 6 % ) ,Ｈａｒｔｍａｎｎ手术 4例 (2例根治性切除二期手术吻合 …     

98例海军士兵偏头痛分析

偏头痛是神经内科常见的头痛类型之一。近年来 ,我院收治了不少海军士兵偏头痛病例。为了给部队官兵偏头痛的预防和治疗提供依据 ,我们对我院 1997年 1月～ 1999年 1月收治的 98例海军士兵偏头痛进行了分析。1　临床资料　 (1)一般情况 :所有病例均符合 1990年国际偏头痛会议制订的诊断标准。 98例患者中 ,男性 93例 ,女性 5例 ;年龄 18～ 33岁 ,平均 2 4 .8±3.6岁。 (2 )疼痛部位 :其中全头痛 2 2例 (2 2 .5% ) ,颞部痛 4 3例 (4 3.9% ) ,顶部痛 10例 (10 .2 % ) ,枕部痛 6例 (6 .1% ) ,额部痛 17例 (17.3% )。 (3)发病季节 :98例患者中 ,…     

主动脉夹层12例分析

主动脉夹层是一种主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿 ,现将收治的主动脉夹层 12例报告如下 :1　临床资料本组 12例 ,其中男性 8例 ,女性 4例 ,年龄 5 0～ 70岁 ,平均年龄 6 2 .2岁。1.1　临床表现　本组 12例患者 ,出现胸部疼痛 8人(6 6 .7% ) ,腹部疼痛 2人 (16 .7% ) ,胸腹部疼痛 2人 (16 .7% )。出现血压降低 3人 (2 5 % ) ,血压增高或正常 9人 (75 % ) ,心血管症状 12人 (10 0 % ) ,神经症状 2人 (16 .7% ) ,压迫症状 4人(33% )。均通过心理图、超声心动图、X线及 CT检查明确诊断。1.2　治疗　主要目的降低…     

椎间隙感染的诊断与治疗

自 198 9年 9月～ 2 0 0 2年 11月 ,我科行腰椎间盘髓核摘除术 4 6 8例 ,发生椎间隙感染 5例 ,外院术后转入 2例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 36～ 5 2岁 ,平均年龄 4 0岁 ,发生在术后 4～ 18d ,平均 9d ,部位L3～ 4 1例 ,L4～ 54例 ,L5～S1 2例。1.2　临床特点　患者腰椎间盘髓核摘除术后 ,腰痛及下肢放射性疼痛明显缓解后再发 ,疼痛较术前更剧烈 ,难以忍受 ,往往强迫体位 ,咳嗽、大小便、翻身等诱发疼痛 ,且向下肢放射 ,伴下肢痉挛性抽搐 ,均有发热 ,原切口处有明显压痛及叩击痛 ,直腿抬高…     

肺心病急性加重期合并高血糖27例临床分析

我院于 1990年 1月～ 1998年 12月期间共收治了2 7例肺心病急性加重期合并高血糖患者 ,现分析如下。1　临床资料2 7例均符合 1977年全国肺心病第 2次会议修订诊断标准 ,其中男 18例 ,女 9例 ,年龄 5 5～ 80岁 ,平均6 7 5岁 ,既往无糖尿病病史 ,全部有呼吸衰竭和心力衰竭 ,所有病人均测定清晨空腹血糖 ,取血前 72ｈ未用激素 ,12ｈ前无葡萄糖输入 ,急性期血糖 6 7～7 6ｍｍｏｌ/Ｌ 7例 ,7 6～ 13 98ｍｍｏｌ/Ｌ 13例 ,>13 98ｍｍｏｌ/Ｌ 8例。2　结果全部肺心病患者入院后均给予肺心病基础治疗 ,即积极控制呼吸道感染 ,给予氧疗 ,改善通气 ,…     

急性有机磷农药中毒69例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是常见急危重症之一。现将我院 1998～ 2 0 0 0年收治的 6 9例有机磷农药中毒患者的临床资料分析如下 :1　临床资料　 6 9例ＡＯＰＰ患者中男性 12例 ,女性 5 7例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均 2 9.2岁 ,均为口服有机磷农药中毒 ,服用剂量 5～ 30 0ｍｌ,其中敌敌畏中毒 2 6例 ,乐果中毒 31例 ,硫磷中毒 4例 ,氧化乐果中毒 3例 ,混合性有机磷类中毒 5例。从服药到就诊时间不足 1ｈ者 37例 ,不足 2ｈ者 18例 ,不足2 4ｈ者 11例 ,超过 2 4ｈ者 3例。根据 1974年卫生部《有机磷农药中毒诊断治疗标准》分类 ,轻度中毒者 1…     

小儿热性惊厥复发的潜在危险因素及预防

本文对 6 3例小儿热性惊厥复发原因及潜在危险因素进行分析 ,并给予安定口服预防性治疗 ,效果满意 ,报告如下。临床资料1　一般资料　 2 0 7例热性惊厥 ,复发 6 3例 ,男性 36例 ,女性 2 7例。首发年龄 1 5月～ 9岁 ,其中 <0 5岁 2例(3 17% ) ,0 5岁～ 12例 (19 0 5 % ) ,1岁～ 2 6例(4 1 2 7% ) ,2岁～ 14例 (2 2 2 2 % ) ,4岁～ 7例 (11 11% ) ,6岁～ 2例 (3 17% )。惊厥体温 <38℃ 3例 (4 76 % ) ,38℃～ 9例 (14 2 9% ) ,39℃～ 47例 (74 6 0 % ) ,40℃～ 4例(6 35 % )。惊厥前发热时间 <6小时 2 1例 (33 33% ) ,6小时～ 2 8例 (4 4…     

外伤性小肠破裂70例分析

在腹部外伤中 ,外伤性小肠破裂比较常见 ,虽然临床诊断并不困难 ,但仍有延误治疗和处理不当造成严重后果的病例。我院自 1990～ 2 0 0 1年收治外伤性小肠破裂 70例 ,现将诊治体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 70例 ,其中男 62例 ,女 6例 ;年龄 6～74岁 ,以 2 0～ 40岁最多 (64 % ) ;伤后至入院时间 :0 5ｈ～ 8ｄ ;致伤原因 :交通事故伤 3 1例 (4 4 % ) ,刀刺伤 15例 (2 2 % ) ,撞击伤12例 (17% ) ,枪弹伤 6例 (9% ) ,踢伤 3例 (5 % ) ,挤压伤 3例(5 % ) ;脏器损伤情况 :1处破裂 3 3例 (4 7% ) ,2处破裂 6例(9 % ) ,2处以上 …     

儿童急性中毒135例临床分析

河北省邯郸市第一医院儿科近 2年收治 135例急性中毒患儿 ,其临床特点如下。1 一般资料 :135例中 ,男 98例 ,女 37例。年龄 2个月至 14岁。 2个月～ 3岁 6 0例 (占 4 4 4 % ) ,>3～ 7岁 36例(占 2 6 7% ) ,>7～ 14岁 39例 (占 2 8 9% )。学龄前儿童共96例 (占 71 1% )。农村患儿 10 0例 (占 74 1% ) ,城市患儿35例 (占 2 5 9% )。2 中毒种类及途径 :鼠药中毒 79例 (占 5 8 5 % ) ,一氧化碳中毒 2 1例 (占 15 6 % ) ,药物中毒 19例 (占 14 1% ) ,酒精中毒 4例 (占 3 0 % ) ,食物中毒 4例 (占 3 0 % ) ,农药中毒6例 (占 4 4 % ) ,曼陀…     

颅脑损伤并发急性肾功能衰竭7例原因分析

颅脑损伤临床常见 ,若并发急性肾功能衰竭(ＡＲＦ) ,治疗比较困难。我院近期收治 7例 ,现报道分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 7例均为男性 ,年龄 2 2～ 6 5岁。慢性硬膜下血肿 2例 ,急性硬膜外血肿并脑疝 2例 ,脑挫伤并蛛网膜下腔出血 2例 ,外伤性小脑出血并梗阻性脑积水 1例。其中手术治疗 3例 ,非手术治疗 4例。1 2　治疗方法　本组病人 2 4ｈ液体入量 15 0 0～2 0 0 0ｍｌ,均用脱水疗法 :用法为 :(1) 2 0 %甘露醇0 .5～ 1.0ｇ/ (ｋｇ·次 )静脉快速滴注 ,于 15～ 30ｍｉｎ内滴完 ,每 6、8或 12ｈ重复 1次 ;(2 ) 2 0 %甘露醇与速尿…     

一起金黄色葡萄球菌食物中毒的调查报告

20 0 1年 10月 9日 ,在黄溪区中学食堂一次 6 99人进餐 ,餐后发病 192例 ,主要症状为发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。其中 2 4例住院治疗。经过流行病学调查和细菌学检查 ,证实为金黄色葡萄球菌引起的食物中毒。1.流行病学资料 :发病当日上午 8时进餐 ,中午 11时开始有 8例出现恶心、呕吐、腹痛 (以上腹部疼痛较重 )、腹泻。共发病 192例 ,均为 12～ 16岁的中学生 ,发病率为 2 7.4 7%。男生 12 6例、女生 6 6例。潜伏期最短 3ｈ ,最长 10ｈ ,平均为6ｈ ,有 2 4例因低热、脱水、酸中毒住院治疗。病程为 2～ 4ｄ。根据食物中毒的一般急…     

四肢开放性骨折手术治疗体会

我院从 1998年 8月～ 2 0 0 1年 6月期间 ,共手术治疗四肢开放性骨折 6 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料与方法1·1　一般资料　本组男 4 2例 ,女 2 6例 ,年龄 7～ 6 0岁(平均 38 0岁 )。伤后入院时间 :1～ 8ｈ 38例 ,8～ 2 4ｈ2 2例 ,2 4ｈ以上 8例。按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类 :Ⅰ度 36例 ,Ⅱ度18例 ,Ⅲ度Ａ 12例 ,Ⅲ度Ｂ 2例。按王亦璁分类 :由内向外型 32例 ,由外向内型 15例 ,混合型 2 1例。按骨折部位分类 :肱骨 18根 ,桡骨 11根 ,尺骨 9根 ,股骨 16根 ,胫骨 2 0根。按骨折数量分 :单根单处骨折 4 7例 ,单根多处骨折 15例 ;多根多…     

辩证治疗慢性萎缩性胃炎108例

慢性萎缩性胃炎属中医胃脘痛范畴。经对本组患者 10 8例 ,按中医辩证分为胃阴虚、胃阳虚及胃阴阳两虚 3型 ,予中药进行治疗 ,现将结果总结如下。临床资料1　一般资料　本组 10 8例患者 ,男 77例 ,女 31例 ;年龄2 0～ 6 9岁 ;病程 1～ 11月 2 2例 ,1～ 5例 2 8例 ,6～ 10年 2 7例 ,11～ 2 0年 2 4例 ,2 1～ 2 9年 5例 ,30年以上 2例。本组患者均经胃镜及病理活检后确诊 ,其中胃窦部萎缩性胃炎6 2例 (5 7 4% ) ,胃体部 2 5例 (2 3 2 % ) ,胃窦加胃体部 2 1例 (19 4% )。 10 8例患者中 ,有不同程度肠上皮化生者 44例 ,合并浅表性胃炎者 8例 ,合…     

女性尖锐湿疣132例临床分析

我院自 1999～ 2 0 0 1年共诊治女性尖锐湿疣 132例。现分析报道如下。临床资料1　一般资料　 132例均为门诊女性患者 ,尖锐湿疣依据皮损形态、组织学、实验学检查而诊断。年龄最小 14岁 ,最大 5 0岁 ,平均 32岁 ,其中 2 0岁以下 2 0例 (15 2 % ) ,2 1～30岁 81例 (6 1 4 % ) ,31～ 4 0岁 2 5例 (18 9% ) ,4 1～ 5 0岁6例 (4 5 % )。已婚 4 9例 ,未婚 83例。非婚性接触传染 87例 ,夫妻传染 36例 ,不明原因 9例。农民 5 7例 (43 2 % ) ,个体 4 3例 (32 6 % ) ,工人 7例 (5 3% ) ,服务员 4例(3% ) ,待业 17例 (12 9% )。病程 7天～ 9个月…     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血18例分析

我们选择高血压脑出血病人 18例 ,应用首都医科大学附属北京红十字朝阳医院研制成功的微创颅内血肿穿刺针进行粉碎穿刺抽吸血肿 ,配以冲洗和血块液化技术等治疗 ,取得明显效果 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 18例患者 ,男 13例 ,女 5例 ,发病年龄 4 6～ 63岁 ,平均 54 3岁。超早期 (发病 7ｈ内 )就诊5例 ,早期 (发病 4 8ｈ内 ) 8例 ,延期 (发病 4 8ｈ后 ) 5例。1·2　临床表现　头痛 ,呕吐 8例 ,神志清楚 4例 ,浅昏迷 9例 ,深昏迷 5例 ,2例有不同程度的精神症状 ,肢体轻瘫 6例 ,完全偏瘫 12例。根据头颅ＣＴ所见出血部位在基底…     

69例儿童误服原因分析及护理体会

儿童误服是临床常见急症之一 ,现将我院 1996年 6月到 2 0 0 0年 6月收治误服儿童 6 9例原因分析及抢救护理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例来源为我院 1996年 6月 - 2 0 0 0年 6月收治误服儿童共6 9例 ,其中男 36例 ,女 32例 ,年龄 10个月～ 1岁 6例 ( 8.79% ) ,1岁～ 3岁 37例 ( 5 3.6 2 % ) ,4岁～ 7岁 18例 ( 2 6 .0 9 % ) ,7岁～ 11岁 18例 ( 11.5 9% )1.2　就诊时间　 1小时内 2 8例 ( 40 .5 8% ) ,1小时 - 2小时 2 6例 ( 37.6 8% ) ,2小时 - 4小时 13例 ( 18.84% ) ,4小时- 6小时 2例 ( 2 .90 % )。2　病因分析6 9例误服物…     

447例肺结核患者临床资料分析

在惠安县结核病控制工作中 ,我们发现肺结核患者有增多的趋势 ,为提高我县肺结核病诊断水平 ,减少误诊率 ,为更好地开展肺结核防治提供依据 ,现对1985～ 1998年在惠安县卫生防疫站防痨门诊治疗管理的 2 0岁以上的 4 4 7例肺结核患者资料进行了分析。1　资料与方法肺结核患者资料来自县卫生防疫站防痨门诊 ,共4 4 7例。其中 ,≥ 6 5岁老年人 15 7例 ,占同期收治患者的 8 5 %。男性 12 6例 (80 4 % ) ,女性 31例(19 6 % )。年龄 2 0～ 5 0岁的中青年肺结核 2 5 7例 ,其中 ,男性 190例 (73 9% ) ,女性 6 7例 (2 6 1% )。2　结果2 1　临床症…     

37例塑料棚内中毒原因分析

我院自 1997～ 1999年冬季收治塑料棚内中毒患者 37例(35起 ) ,现就其临床资料加以分析。1 一般资料 :37例中毒患者中男 2 8例、女 9例 ,有 1家3人同时发病。作业空间约 2 0～ 2 0 0ｍ2 ,高度 1 3～ 1 8ｍ ,停留时间 1～ 4ｈ ,诊断为二氧化碳 (ＣＯ2 )中毒者 2 9例 (棚内ＣＯ2浓度为 3 7%～ 9 6 % ) ,表现为头晕、眼花、心悸、恶心、呕吐者 2 4例 ,谵妄、惊厥者 3例 ,昏迷 2例。诊断为一氧化碳(ＣＯ)中毒者 8例 (棚内ＣＯ浓度为 0 0 6 %～ 0 11% ) ,轻度中毒 4例 ,血中碳氧血红蛋白 (ＣＯＨｂ)为 10 %～ 2 5 % ;中度中毒2例 ,ＣＯＨｂ30 %…