尿激酶型纤溶酶原激活物及其抑制物在正常和异位子宫内膜中的表达

子宫内膜异位症 (ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ,ＥＭ)为良性病变 ,但具有增生、浸润、扩散等特性。已发现正常内膜细胞无侵蚀性 ,而异位的内膜细胞能侵蚀细胞外基质。本研究观察ＥＭ患者在位及异位子宫内膜中尿激酶型纤溶酶原激活物(ｕｒｏｋｉｎａｓｅ ｔｙｐｅｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎａｃｔｉｖａｔｏｒ,ｕＰＡ)、纤溶酶原抑制剂(ｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎａｃｔｉｖａｔｏｒｉｎｈｉｂｉｔｏｒ 1,ＰＡＩ 1)的表达 ,探讨ＥＭ的发病机理。一、资料与方法1 资料来源 :(1)ＥＭ组 :19例 ,为 1998年 1月至 6月因患ＥＭ在我院妇科行子宫及附件切除…     

子宫内膜息肉213例分析

目的　通过对 2 1 3例子宫内膜息肉的回顾性分析 ,探讨子宫内膜息肉的病因、诊断及处理。方法　回顾性分析 1 993年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月我院通过手术病理诊断的 2 1 3例子宫内膜息肉病历。结果　患者平均年龄 4 9 1岁 (2 6～ 82岁 )。 3例 (1 4 % )有激素替代的历史 ;1 0例 (4 7% )为乳腺癌术后服用三苯氧胺。 5 6例绝经后患者中 ,2 4例 (4 2 9% )绝经后出血 ;32例 (5 7 1 % )无症状 ,仅通过超声或手术后发现。 1 5 7例未绝经患者中 ,5 7例 (36 3% )有不规则出血症状 ;5 3例 (33 8% )周期正常 ,但经量增多 ;4 7例 (2 9 9% )月经正常。经超声诊断率为 6 5 3% (1 30 1 99) ,刮宫诊断率为 30 0 % (1 8 6 0 )。病理报告 1 6 5例 (77 5 % )合并正常内膜 ;2 4例 (1 1 3% )合并存在子宫内膜单纯增生 ;6例 (2 8% )合并存在子宫内膜复合增生 ;3例 (1 4 % )并子宫内膜非典型增生 ;2例 (0 9% )合并子宫内膜癌 ;1例 (0 5 % )合并低度恶性子宫内膜间质肉瘤。结论　子宫内膜息肉是一种常见的宫腔内良性病变 ,常表现为异常出血 ,也可无症状 ,常与子宫内膜的增生或子宫内膜癌前病变合并存在。妇科阴道超声作为无创性检查 ,可提示内膜息肉的存在 ,宫腔镜是诊断内膜息肉的金标准。处理首选宫腔镜下内膜息肉     

抑癌基因PTEN在子宫内膜癌组织中的表达

子宫内膜癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤之一 ,其发病率逐年上升。近年来 ,不同的研究发现 ,子宫内膜腺癌中有抑癌基因ＰＴＥＮ的突变或缺失 ,为 4 0 %～ 83% [1,2 ] 。本研究通过对子宫内膜癌组织中抑癌基因ＰＴＥＮ进行定位和定量分析 ,并与抑癌基因ｐ5 3、原癌基因ＡＫＴ进行对比 ,以探讨其在子宫内膜癌发生中的意义。一、材料与方法1 实验对象 :选取 1996～ 2 0 0 0年间收治的子宫内膜癌患者 30例 ,平均年龄 5 6 8岁。所有病例均经病理检查证实为子宫内膜腺癌 ,手术病理分期 [国际妇产科联盟 (ＦＩＧＯ) ,1989年 ]为Ⅰ期 15例 ,Ⅱ期 8…     

孕宝治疗子宫内膜异位免疫不孕症141例疗效分析

子宫内膜异位症 (ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ,ＥＭ ) ,是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其它部位 ,引起一系列病症。ＥＭ是妇科常见病 ,多见于生育年龄女性 ,常引起不孕 ,在妇科剖腹手术中 ,ＥＭ约占 5 %～15 % ;在女性不孕中 ,ＥＭ约占 30 %～ 40 % ,且发病率近年明显增多[1] 。大量研究表明 ,子宫内膜异位症患者常伴有局部及全身细胞和体液免疫功能异常 ,主要表现为免疫细胞数量及功能异常 ,自身抗体产生 ,细胞因子含量及活性改变等 ,尤其是抗子宫内膜抗体 (ＥＭ -Ａｂ)对子宫内膜异位症的发病及不孕具有重…     

超声检查及血清CA125、EMAb测定诊断卵巢子宫内膜异位症的评价

超声检查及血清ＣＡ１２５、ＥＭＡｂ测定诊断卵巢子宫内膜异位症的评价张友忠许燕雪江森刘少平陈丽君（山东医科大学附属医院妇产科）卵巢是子宫内膜异位症（ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ，ＥＭＴ）最易侵犯的部位〔１〕，近年来由于ＥＭＴ的发生率不断上升，卵巢ＥＭＴ...     

磁共振成像及彩色多普勒超声在子宫内膜癌术前分期中的应用

1　资料与方法1 1　研究对象　我院 1997年 8月至 2 0 0 0年 8月收治子宫内膜癌 3 7例 ,均无使用激素史 ,并经病理确诊为子宫内膜癌 ,年龄 4 6～ 68岁 ,平均 ( 5 1 6± 3 8)岁。患者临床分期均在Ⅱｂ以内 ,无内科合并症及手术禁忌证。临床分期及手术病理分期分别采用 1982年及 1989年ＦＩＧＯ分期法。1 2　研究方法1 2 1　术前子宫ＭＲＩ及Ｂ超检查　采用美国ＧＥ公司生产的ＳｉｇｎａＨｏｒｉｚｏｎＥｃｈｏｓｐｅｅｄ 1 5Ｔ超导ＭＲ扫描仪 ,检查前患者阴道填塞纱布 ,膀胱适当充盈 ,采用盆强相控振线圈。图像检查包括平扫矢状位自旋回波…     

卵巢子宫内膜异位囊肿96例临床分析

本文收集 96例卵巢子宫内膜异位囊肿 (ＥＭＣＯ)的临床资料 ,对其临床症状、诊断、处理方式进行初步探讨。1　临床资料　　自 1997年 1月至 1999年 12月 ,我院共收治经手术和病理确诊的ＥＭＣＯ96例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均 37 6岁 ,40岁以下 6 2例 ,占 6 4 5 8%。未婚 1例 ,未孕 6例。有流产史73例 ,占 76 0 4% ;无人流史 2 3例 ,占 2 3 96 % ;有 1胎生育史 6 2例 (6 4 5 8% ) ,2胎及 2胎以上生育史 12例(12 5 0 % ) ;不孕症 6例 ,占 6 2 5 % ;置宫内节育器 6 0例 ,占6 2 5 0 % ;有诊刮史 2例 ,占 2 0 8%。1.1　术前诊断及术中分期　…     

宫腔镜检查在体外受精-胚胎移植中的价值

体外受精 -胚胎移植 (ｉｎｖｉｔｒｏｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄｅｍｂｕｙｏｔｒａｎｓ ｆｅｒ,ＩＶＦ -ＥＴ)的临床受孕率虽经努力 ,但效果仍不如人意 ,导致ＩＶＦ -ＥＴ失败的原因很多且复杂 ,子宫内环境不良是重要原因之一。为探讨宫腔镜在ＩＶＦ -ＥＴ中的价值 ,我们进行了本研究。1　资料与方法1.1　临床资料　有 15 4例不孕患者行宫腔镜检查。检查指征为 ( 1)实施ＩＶＦ前 ;( 2 )子宫输卵管造影 (ＨＳＧ)显示宫腔异常 ;( 3)阴道Ｂ超显示子宫内膜形态异常。患者 2 5～ 37岁 ,不孕 2～ 11年。原发不孕 86例 ,继发不孕 6 8例。1.…     

输卵管妊娠患者输卵管病灶组织支原体核酸的检测

为探讨输卵管妊娠与输卵管支原体感染的关系 ,我们采用巢式聚合酶链反应 (ｎＰＣＲ)技术对 5 6例输卵管妊娠患者的输卵管病灶内膜组织和 34例非输卵管妊娠者的正常输卵管内膜组织中的人型支原体 (Ｍ ｈｏｍｉｎｉｓ,Ｍｈ)、生殖支原体(Ｍ ｇｅｕｉｔａｌｉｕｍ ,Ｍｇ)和发酵支原体 (Ｍ ｆｅｒｍｅｎｔａｎｓ ,Ｍｆ)的核酸进行检测。现报道如下。一、资料与方法1.研究对象 :(1)输卵管妊娠组 :5 6例为 1998年 1月至2 0 0 0年 6月在无锡市妇幼保健院手术治疗输卵管妊娠的患者 ,均由病理检查证实 ,年龄 2 5～ 48岁 ,平均 (34± 6 )岁 ;孕1～ 8次…     

子宫腺肌病行子宫动脉栓塞术后痛经缓解程度的观察

进行性痛经是子宫腺肌病最常见的临床症状 ,严重的疼痛甚至可使患者丧失生活的勇气。为寻找一种既能缓解痛经症状又能保留子宫的方法 ,我们自 1999年将子宫动脉栓塞术 (ｕｔｅｒｉｎｅａｒｔｅｒｉａｌｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＵＡＥ)应用于子宫腺肌病的治疗较好地解决了这一问题 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我院自 1999年 6月至 2 0 0 0年 9月对 2 3例经临床诊断 (根据临床症状、体征、彩超及ＭＲ等 )、药物治疗无效的子宫腺肌病患者行子宫动脉栓塞术 (ＵＡＥ)。患者年龄 2 2～ 48岁 ,平均 (36 2± 8 2 )岁 ;痛经史 1～…     

围绝经期功能失调性子宫出血患者子宫内膜bcl-2基因的表达

围绝经期功能失调性子宫出血 (功血 )是妇科常见病 ,由于卵巢逐渐不排卵 ,常导致子宫内膜过度增生 ,少数可发展为子宫内膜癌。本研究应用免疫组织化学 (免疫组化 )链霉菌抗生物素蛋白 过氧化物酶 (ＳＰ)法和数字图象处理系统(ＣＨＡＭＰＩＯＮ)检测围绝经期功血患者子宫内膜组织ｂｃｌ 2基因的表达 ,探讨ｂｃｌ 2基因表达对子宫内膜病变的作用。一、资料与方法1 研究对象 :1999年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,在我院妇产科行子宫切除的围绝经期功血患者 2 0例 (功血组 ) ,年龄4 1～ 5 5岁 ,术后病理检查证实子宫无器质性病变 ,子宫内膜为增生期和…     

子宫切除术后并发下肢深静脉血栓15例分析

下肢深静脉血栓 (ＤＶＴ)是外科手术后常见的并发症之一 ,现将我院子宫切除术后并发ＤＶＴ 15例分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我院 1990年 1月至 1999年 12月行子宫切除术 2 372例 ,术后并发ＤＶＴ 15例 (占 0 6 % )。年龄43～ 6 8岁 ,平均 5 0 73岁 ;体重 48～ 71ｋｇ ,平均 5 8 2ｋｇ ;临床表现为下肢疼痛、肿胀、增粗 ,皮肤苍白或发绀 ,皮温低 ;术后持续性发热 (37 5～ 38 5℃ ) ,血象偏高。 15例并发ＤＶＴ的患者中子宫内膜癌 1例 ,功能性子宫内出血 2例 ,子宫肌瘤 9例。1 2　诊断方法　除临床症状体征外 ,主要通过彩色…     

子宫内膜异位症不育患者的助孕治疗

子宫内膜异位症 (内异症 )发生在 10 %～ 15 %的育龄妇女 ,是妇科常见病。其发病机理尚不明确 ,很多学者从免疫角度进行研究 ,发现内异症局部变化的特点与不育的原因有关。内膜异位局部ＣＤ+3Ｔ淋巴细胞、ＣＤ+8杀伤 /抑制Ｔ细胞及ＣＤ+8/ＣＤ+4 辅助Ｔ细胞比值 ,以及ＣＤ+6 8巨噬细胞 ,均较在位内膜及正常子宫内膜为高[1] ;趋化因子ＲＡＮＴＥＳ (ｒｅｇｕｌａｔｅｄｕｐｏｎａｃｔｉｖａｔｉｏｎ ,ｎｏｒｍａｌＴｃｅｌｌｅｘｐｒｅｓｓｅｄａｎｄｓｅｃｒｅｔｅｄ)在内异症患者腹水中增多 ,可招募大量巨噬细胞和Ｔ淋巴细胞至腹腔中 ,与肿…     

腹腔镜下标准鞘内子宫切除术的并发症与改进

1991年 ,ＫＳｅｍｍ首次在腹腔镜下行鞘内子宫切除术 ,之后被命名为标准鞘内ＳＥＭＭ式子宫切除术 (ｃｌａｓｓｉｃｉｎｔｒａｆｓａｃｉａｌＳＥＭＭｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ ,简称ＣＩＳＨ) ,其基本操作是保留宫颈外鞘 ,先经阴道切除宫颈、宫体中心部 ,再切除宫体并粉碎取出[1] 。我们于 1993年开展此手术后 ,出现了出血、感染及肿瘤播散等并发症。现对其发生原因及改进方法作一回顾性分析。一、资料与分析(一 )临床资料1993年 9月～ 2 0 0 0年 7月 ,在我院共行腹腔镜ＣＩＳＨ 2 0 0例。患者年龄 2 9～ 5 9岁 ,平均 4 3岁。主诉多为月经…     

超声检查及血清CA125 EMAb测定诊断子宫腺肌病的临床评价

近年来 ,子宫腺肌病的发病率呈明显上升趋势 ,但有3 5 %患者无明显临床症状[1] 。因此 ,术前误诊、漏诊率高。ＭＲＩ诊断子宫腺肌病有很高的价值 ,但由于检查费用昂贵 ,不能广泛普及。为此 ,我们采用超声检查及测定血清ＣＡ12 5、ＥＭＡｂ水平 ,以探讨它们在子宫腺肌病诊断中的价值。1　资料与方法1 1研究对象　以我院妇产科 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 3月经手术治疗并经术后病理确诊的 68例子宫腺肌病和子宫肌瘤患者为研究对象。其中子宫腺肌病 3 8例为研究组 ,子宫肌瘤 3 0例为对照组。研究组平均年龄 ( 3 5 4 3± 5 84 )岁 ,对照组 ( …     

彩色多普勒诊断子宫内膜病变85例分析

我院 1998年 6月至 2 0 0 0年 1月对 85例子宫内膜病变行彩色多普勒检查 ,并与诊断性刮宫或手术后病理对照 ,以探讨彩色多普勒对子宫内膜病变的诊断价值 ,为临床提供更可行的诊断依据。1　资料与方法　　本组 85例中 ,年龄 2 1～ 6 7岁。经产妇 6 8例 ,未产妇17例。临床症状分别为月经周期紊乱、阴道不规则性流血40例 ;月经期延长或经量过多 16例 ,绝经后阴道不规则性流血 2 9列。仪器采用西门子ＳＯＮ0ＬＩＮＥＶｅｒｓａＰｌｕｓ型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ,适度充盈膀胱 ,经腹常规显示子宫及附件。先观察子宫内膜形态、…     

子宫内膜电切术72例临床观察

近年来 ,经宫颈行子宫内膜电切术或子宫肌瘤切除术(ＴＣＲＥ/Ｍ)以治疗子宫出血性疾病 ,国内外均已有报道。我院应用这一技术治疗子宫异常出血 72例 ,现报告如下。一、资料与方法1 对象 :本工作的对象为 1995年 5月至 1998年 12月收住我科的异常子宫出血患者 72例 ,平均年龄 45 8岁 (33～75岁 )。 72例中功能失调性子宫出血 (功血 ) 2 7例 ;子宫肌瘤31例 ;绝经后出血 9例 ;子宫内膜息肉 2例 ;子宫腺肌瘤 3例。 6 3例未绝经患者的异常子宫出血时间平均 2 84年 (<3年 46例 ,4～ 10年 14例 ,≥ 11年 3例 )。 34例肌瘤及腺肌瘤患者除 1例子宫…     

绝经后妇女性激素补充治疗过程中的子宫出血

1　性激素补充治疗 (ＨＲＴ)与子宫内膜癌1975年以来 ,许多流行病学观察性研究已肯定有子宫而曾用单一雌激素治疗 (ＥＲＴ)的绝经后妇女 ,子宫内膜癌发病风险平均增加 4 4倍 ,长期应用则平均增加 8 4倍 ,停药后这种作用仍可持续数年 ,但致死率不增加。复习了1985～ 1995年间 6篇ＥＲＴ的研究 ,发现疗程 1年者子宫内膜增生率为 2 0 % ;2年者为 5 0 % ;3年者为 6 2 % ,说明与雌激素的疗程成正比。为防止子宫内膜癌变 ,有子宫的妇女行ＥＲＴ时必须加用孕激素。已知子宫内膜非典型增生患者有 2 3%癌变 ;单纯及复合增生的癌变率仅 1 6 %。因此 ,…     

子宫内膜异位症患者谷胱甘肽S-转移酶M1和T1基因缺失的检测

某些毒物代谢酶如谷胱甘肽Ｓ 转移酶Ｍ1(ｇｌｕｔａｔｈｉｏｎｅＳ ｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅＭ1,ＧＳＴＭ1)、Ｎ 乙酰基转移酶 2 (Ｎ ａｃｅｔｙｌｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ ,ＮＡＴ2 )的特定等位基因和基因型 ,可增加个体对子宫内膜异位症 (内异症 )发病的易患性[1] 。但在汉族人群中 ,ＧＳＴＭ1、ＧＳＴＴ1基因型与内异症发病易患性的关系尚未见报道。本研究应用聚合酶链反应 (ＰＣＲ)技术对内异症患者ＧＳＴＭ1、ＧＳＴＴ1基因型进行检测 ,探讨其与发病易患性的关系 ,为内异症的预防和早期诊断提供临床依据。一、资料与方法1 研究对象 :选择…     

妊娠因素对尖锐湿疣微波治疗的影响

尖锐湿疣 (ｃｏｎｇｙｌｏｍａａｃｕｍｉｎａｔｅ ,ＣＡ)是由人乳头瘤病毒(ｈｕｍａｎｐａｐｉｌｌｏｍａｖｉｒｕｓ,ＨＰＶ)引起的生殖道性传播疾病 (ｓｅｘｕ ａｌｙｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｄｄｉｓｅａｓｅ ,ＳＴＤ)。为探讨妊娠因素对尖锐湿疣(ＣＡ)微波治疗的影响 ,我们将妊娠合并ＣＡ的 5 5例治疗效果报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月在我院妇产科门诊及皮肤性病科门诊诊断为妊娠合并ＣＡ的患者 5 5例。按患者的意愿分为不终止妊娠治疗 2 0例 (研究组 ) ,2 4～ 3 2岁 ,平均 2 7岁 ,孕期 5 0ｄ～ 6…