白内障防盲手术中后囊破裂的临床分析

目的：探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘除术加人工晶体植入术后囊破裂的发生情况。方法：对2005年446例（518眼）防盲复明手术患者进行回顾性调查。结果：术中后囊破裂共发生30例，发生率为5．8％。结论：后囊破裂与手术操作，手术熟练程度等有关。     

初学白内障囊外摘除联合人工晶体植人术并发症分析

目的：探讨初学白内障囊外摘除联合人工晶体植入术并发症的发生原因及其预防原则。方法：对初学者在一年内对215例235眼行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术患者中发生并发症者47例50眼进行并发症分类及原因分析。结果：术中后囊膜破裂15眼（6．4％），虹膜脱出5眼（2．1％）．虹膜根部离断3眼（1．3％）；术后角膜水肿45眼（19．1％），瞳孔上移10眼（4．3％），后发障6眼（2．6％），前房皮质残留2眼（0．9％），后囊瞳孔区皮质残留2眼（0．9％），继发瞳孔阻滞性青光眼1眼（0．4％），黄斑囊样水肿1眼（0．4％）。结论：术中后囊膜破裂和术后角膜水肿是初学白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的主要并发症；充分认识和掌握手术的要点是预防并发症，提高手术效果的关键；随着手术技术的成熟，各类并发症将明显减少；出现并发症后应积极采取有效的治疗措施。     

白内障合并高度近视患者的术后疗效观察

目的：观察白内障囊外摘除人工晶体植入术，对于白内障合并高度近视的治疗效果。方法：对白内障合并高度近视的11眼均行白内障囊外摘除术，其中除2眼因测量人工晶体度数为负数而未植入人工晶体，其余9眼均同时行人工晶体植入术。结果：术后视力在4．0以上者10眼，占91％，在4．5以上者6眼，占54％，1眼因术后发现患有老年性黄斑变性，视力为0．02，无明显提高。结论：白内障囊外摘除人工晶体植入术是治疗白内障合并高度近视的一种非常有效的方式。     

硅油填充术后白障摘除及人工晶体植入术

目的：对硅油填充术后白内障手术结果进行回顾性总结,方法：行白内障囊外除联合人工晶体植入晶体植入及取出硅油。结果：经６～２０个月随访,２３例（２３只眼）,术后视力≥０．１（６０．８７％）≥０．３９眼（３９．１３％）,术中后囊破裂８只眼,结论：硅油填充术后的白内障囊外除联合人工晶体植入术与同时取出硅油是一种较理想的方法。     

糖尿病患者白内障超声乳化术联合人工晶体植入临床疗效分析

目的评价糖尿病患者白内障超声乳化联合人工晶体植入术的疗效和并发症。方法糖尿病合并白内障67例74眼行超声乳化联合人工晶体植入术（A组），其中32眼植入Pharmacia 812CPMMA人工晶体．42眼植入Acrysof丙烯酸酯折叠式人工晶体。手术结果与糖尿病合并白内障31例31眼的囊外摘除联合人工晶体植入术（B组）及非糖尿病老年性白内障61例66眼超声乳化联合折叠式人工晶体植入术（C组）进行对比分析。结果A组术后3天视力≥0．5者56眼（75.6％），术后1月视力≥0.5者61眼（82．4％），术后前色素膜炎4眼（5．4％），术后3～6月后囊膜混浊率8眼（10．8％），与B组比较，差异有显著性意义，P〈0.05。结论糖尿病患者白内障超声乳化联合优质人工晶体植入并发症少，具有更好的视力效果。     

小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗硬核白内障67例临床分析

【目的】分析小切1：2白内障囊外摘除术（ECCE）和超声乳化吸出术（Phaco）治疗硬核白内障的疗效和并发症。【方法】选择硬核白内障患者123例（162眼）,分为ECCE组（67例89眼）和Phaco组（56例73眼）,分别行小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术、白内障超声乳化吸出联合人．7--晶体植入术,观察3个月,比较两组患者术后视力改善情况及术后并发症。【结果】全部病例术后视力均较术前提高,术后1d、3d时两组视力比较,ECCE组好于phaco组,差异有统计学意义（P〈O．05）。术后1周,1个月、3个月时两组视力比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。ECCE组患者术后角膜水肿发生率低于Phaco组,差异有统计学意义（P〈0．05）。而两组其他并发症比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术早期视力恢复好,术后角膜水肿并发症少,是治疗硬核白内障的有效方法。     

激光治疗后发性白内障的疗效观察

我院采用国产Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗机治疗后发性白内障２５例（２５眼），效果满意，现报告如下。１材料与方法本组病例共２５例（２５眼），其中白内障囊外摘除术后囊混浊１０例（１０眼），白内障囊外摘除联合人工晶体植入术后囊混浊１５例（１５眼）。男１５例，女１０...     

"V"型截囊空气下人工晶体植入术疗效观察

目的：观察“V”截囊空气下人工晶体植入术的疗效及术中、术后并发症情况。方法：对500例（524只眼）白内障患者采用了“V”型截囊空气下人工晶体植入术。结果：术后三月矫正视力≥4．7达89．4％．术中主要并发症角膜内皮损伤32例（7．84％），后囊破裂8例（1．96％），术后并发症主要有以瞳孔变形、移位和散大常见98例（24％）．后发白内障84例（20．6％）。结论：“V”型截囊空气下植入人工晶体术安全、有效、经济、快捷，并发症少，是一种值得在基层医院推广操作技术。     

现代白内障囊外摘除与后房型人工晶体植入术

对３１例（３１眼）白内障患者在显微镜下进行现代白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术，经８～１４个月随访观察，裸眼视力大于或等于０．５者占８０．６％，矫正视力大于或等于者占８６．９％，但矫正镜片一般在±２．００ＤＳ范围内。术后并发症轻而少，经处理后大部分能恢复。     

白内障超声乳化联合人工晶体植入术并发症的临床分析

目的探讨白内障超声乳化联合人工晶体植入术术中、术后并发症的发生原因及防治方法。方法回顾性分析了328例（351眼）白内障超声乳化联合人工晶体植入术，分析其术中、术后并发症，并讨论发生原因及防治措施。结果术中发症：后囊破裂12眼（3．42％），撕囊失败8眼（2．28％）；术后并发症：角膜水肿35眼（9．97％），一过性眼压增高28眼（7．98％），后发障17眼（4．84％）。结论白内障超声乳化联合人工晶体植入术成功的关键在于手术操作的熟练和规范，对常见并发症原因及表现有充分的认识，能有效地避免和／或正确的处理并发症。     

超声乳化白内障吸除及人工晶体植入术100例报告

目的：探讨超声乳化白内障吸除及人工晶体植入术治疗白内障的临床疗效。方法：100例（100只眼）白内障患者行超声乳化白内障吸除及人工晶体植入术。结果：100只眼中顺利完成超声乳化术88只眼（88％）。12只眼转为ECCE＋IOL手术。术中后囊破裂21例（21％），其中撕囊失败11例（11％），虹膜损伤6例（6％），其中3例（3％）伴有人工膜出血。未能植入晶体2例（2％）；术后角膜水肿28例（28％）。一过性高眼压6例（6％），人工晶体后皮质残留3例（3％），瞳孔变形3例（3％），无张力性扩瞳3例（3％）。后房型人工晶体半脱位1例（1％），玻璃体积血3例（3％）。结论：手术过程中每一步规范操作是顺利完成白内障超声乳化人工晶体植入术的保证。     

小切口非超声乳化术治疗白内障临床分析

目的探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的临床疗效。方法对2010年3月至2012年4月就诊的284例(286眼)白内障患者行小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,对术后1周、1个月、3个月随访时的视力、术后并发症进行总结分析。结果术后第1天视力0.5以上者175眼(61.19%),角膜水肿42眼(14.69%);术后1周视力0.5以上210眼(73.42%),角膜水肿2眼(0.70%);术后1个月视力0.5以上者214眼(74.83%),角膜水肿0眼(0%)。结论小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术术后屈光稳定较早,视功能恢复较快,并发症少又不需要昂贵的医疗设备,尤其适合于基层医院广泛开展。     

囊袋张力环在晶状体半脱位手术中的应用

目的:探讨囊袋张力环植入在治疗晶状体半脱位手术中的安全性及预防并发症的疗效。方法:对21例21眼晶状体半脱位患者(脱位范围45°～120°),13眼(13例)行白内障超声乳化+囊袋张力环+折叠式人工晶状体植入术,8眼(8例)行小切口白内障囊外摘除+囊袋张力环+折叠式人工晶状体植入术。结果:21例21眼晶状体半脱位的白内障患者均顺利植入了囊袋张力环及人工晶状体于囊袋内,术后人工晶状体正位20例(20眼),人工晶状体轻度倾斜1例(1眼),后囊膜平整无皱褶19例(19眼),后囊膜皱褶2例(2眼),眼压升高2例(2眼),观察3个月均无后囊膜混浊。结论:对于晶状体半脱位患者,囊袋张力环的应用可增加手术安全性,维持晶状体囊袋的完整性、人工晶状体的正常位置,抑制囊袋皱缩及降低后发性白内障的发生率。     

前房内碎核白内障摘除并人工晶体植入的治疗效果

目的探讨小切口前房内碎核白内障摘除人工晶体植入术的疗效及并发症。方法白内障病人190例203眼,120眼采用小切口前房内碎核白内障摘除联合人工晶体植入术（简称小切口组）;同期83眼采用超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术（简称phaco组）。结果小切口组术后3 d视力≥0.5者74眼（61.7%）,phaco组54眼（65.1%）,两组比较差异无显著性（χ2=0.24,P〉0.05）;小切口组术后1月视力≥0.5者98眼（81.7%）,phaco组72眼（86.7%）,两组比较差异无显著性（χ2=1.48,P〉0.05）。两组术后散光均较小,小切口组主要并发症为可逆性角膜混浊、术中虹膜脱出、前房出血、前房炎症反应。结论小切口前房内碎核白内障摘除联合人工晶体植入术治疗白内障创伤小、术中术后并发症少、效果好、技术难度小,适合基层医院推广应用。     

高龄患者白内障超声乳化摘除术临床疗效观察

【目的】探讨90岁以上高龄患者白内障超声乳化＋人工晶体植入术的安全性与有效性。【方法】选择90岁以上白内障患者62例68眼,术前详细检查眼部及全身情况,术中心电监护,采用不同碎核乳化技术及低超声能量、高负压的工作模式,在较短时间内完成高质量的白内障超声乳化摘除＋人工晶体植入术。【结果]62例68眼患者均成功施行手术,无一例严重并发症。术后1个月矫正视力≥0．05者68眼（100．0％）,≥0．3者60眼（88．24％）。【结论]90岁以上高龄患者的白内障手术通过术前详细检查,术中谨慎操作,加上术后妥善处理,是安全有效的。     

高龄白内障患者人工晶体植入术

目的：评估80岁以上老年人行人工晶体植入手术的疗效和对手术的承受力。方法：对119例80岁以上高龄白内障患者实施人工晶体植入术，其中后房型人工晶体植入术108例，前房型人工晶体植入术8例，青光眼小梁切除及后房人工晶体植入术3例。80％以上病例有全身多系统疾病，以高血压、冠心病最多。结果：111例术后视力有不同程度提高，其中视力≥0．3为69只眼（58．9％），术后眼部并发症不高于一般老年人，仅有8例（6．7％）术后视力无提高。结论：人工晶体植入术是矫正高龄白内障患者最佳方法。如果处理恰当，高龄老年人均能承受手术。     

白内障复明手术在基层防盲中的应用

【目的】评价超声乳化术在内白内障防盲手术中的临床应用。【方法】采用低收费方式对湖南省内5625例贫困白内障患者进行扶贫手术,其中5023例行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术;602例行小切口囊外联合人工晶体植入术,对其疗效进行分析。【结果】5625例白内障患者术后d1的脱盲率为99．6％（5601／5625）,脱残率为86．9％（4889／5625）。术中术后主要并发症为角膜水肿,色素层装,后囊膜破裂,玻璃体溢出,高眼压,眼内炎。【结论】超声乳化术安全、快速、有效,在防盲手术中有明显的优越性,扩大了手术适应证;可以在一定程度上有效解决白内障致盲的问题。     

超声乳化白内障吸除术后和囊外白内障摘除术后视功能比较

目的:本组资料比较白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术(PHACO+IOL)和囊外摘除联合人工晶状体植入术(ECCE+IOL)这2种手术后患者视功能的变化。方法:作PHACO+IOL的患者98例,和作ECCE+IOL的患者77例,分别在手术前,手术后1周、1个月和3个月作眼科检查并完成视功能问卷。结果:在手术后1周,超声乳化组视功能得分及各指标得分均高于囊外摘除组(P<0.05);在术后1个月和3个月,超声乳化组视功能得分以及感觉适应和立体觉2个指标的得分高于囊外摘除组(P<0.05),对日常活动的限制和周边视野2个指标的得分2组差异无显著性意义(P>0.05)。结论:PHACO+IOL比ECCE+IOL有较大的视功能改善,特别是在感觉适应和立体觉方面,在对日常活动的限制和周边视野的改善方面,2种手术方式之间差异无显著性意义。     

人工晶体材料的生物相容性特征

背景：白内障患者植入不同材料人工晶体治疗后的视力恢复情况和并发症有所不同,选择适宜的人工晶体材料是研究的关键。目的：探讨人工晶体材料的特征和生物相容性。方法：按人工晶体的硬度和植入后不同位置将材料进行分类,分析各种人工晶体的优缺点,指导患者选择适宜的人工晶体植入治疗。对目前常用的人工晶体生物材料的特征以及材料的生物相容性进行评价。结果与结论：聚甲基丙烯酸甲酯人工晶体是硬性材料的首选,但不能耐受高温高压消毒。丙烯酸酯人工晶体具有与聚甲基丙烯酸甲酯相似的光学和生物学特性,属于软性可折叠式人工晶体,植入后可以有效提高患者视力,并发症较少。后囊膜混浊是最重要的生物相容性评价指标,与人工晶体的材料和设计有关,人工晶体在囊袋的稳定性也是生物相容性的体现指标。在人工晶体材料的设计和选择上应充分的考虑材料的特性、生物相容性、植入后视功能等方面性能。保证人工晶体植入后的疗效,减少并发症的发生,使白内障患者获得视力的康复。