颅脑血管母细胞瘤的MRI诊断

目的:讨论血管母细胞瘤的MRI特点。方法: 回顾分析20例经手术病理证实的血管母细胞瘤的MRI资料。结果:20例均位于后颅窝,14例大囊小结节型,4例实质型,2例单纯囊型,壁结节均明显强化,4例可见血管流空现象。结论:血管母细胞瘤在发病部位、强化方式、血管流空等方面有一定特征性,有利于对其的正确MRI 诊断。     

脊髓血管网状细胞瘤的MRI表现

<正>血管网状细胞瘤,是一种血供丰富的良性肿瘤,发生于脊髓者相对少见,约占脊髓肿瘤的1.6%⁶.4%[1],肿瘤组织来源不明,在WHO分类中,属来源未定肿瘤。是成人最常见的小脑原发肿瘤,发生于脊髓的罕见。本文回顾性分析15例经手术和病理证实的脊髓血管网状细胞瘤患者的MRI资料,探讨其特征性MRI表现。1资料与方法1.1一般资料本组15例脊髓血管网状细胞瘤。男9例,     

MRI在血管母细胞瘤诊断中的价值

目的 探讨MRI在血管母细胞瘤诊断中的价值.方法 收集经手术病理证实的血管母细胞瘤22例,对其MRI表现进行回顾性分析.结果 血管母细胞瘤常位于小脑半球及蚓部,其它部位少见.可多发和伴发腹部脏器病变.大囊小结节征是囊型血管母细胞瘤的特征表现,其MRI信号在平扫各加权像上均高于脑脊液信号;实质型信号强度在T2加权像上随TE时间延长而升高,瘤内及周围可见血管流空信号.增强扫描有助于病灶的检出和定性诊断.结论 MRI是诊断血管母细胞瘤的有效检查方法,但需与囊型胶质瘤、单纯囊肿、脑膜瘤、AVM等鉴别.     

嗅神经母细胞瘤的CT和MRI表现

目的 探讨嗅神经母细胞瘤的CT和MRI影像特征,包括肿瘤部位、大小、累及范围、周围骨质破坏、密度及信号改变等.方法 回顾性分析我院2003～2009年13例经手术或穿刺病理确诊的嗅神经母细胞瘤的CT和MRI表现.结果 13例患者CT平扫示肿瘤密度不甚均匀,与软组织密度接近,内可见斑片状低密度.MRI显示:T1WI表现为低于脑灰质的低信号病灶,T2WI信号较脑组织稍高.13例中10例伴有囊变坏死,T1WI呈不均匀低信号,T2WI不均匀高信号,增强扫描明显不均匀强化.肿瘤同时累及颅内外者11例,双侧额叶同时受累1例,右侧额叶受累6例,左额叶受累4例,脑组织水肿7例.结论 嗅神经母细胞瘤的影像学表现无明显特异性,影像学检查可界定肿瘤累及范围及分期,对治疗方案的选择有重要价值.     

脑胶质母细胞瘤的MRI诊断

目的 分析胶质母细胞瘤的MR表现,提高MR对其的诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的45例胶质母细胞瘤的MRI资料.结果 额叶肿瘤8例,额叶并侵入邻近脑叶17例肿瘤,颞叶肿瘤5例,颞枕叶沿侧脑室后角及三角部生长侵犯侧脑室并于侧脑室内形成瘤灶6例,额叶跨胼胝体生长累及对侧脑叶5例,多发性胶质母细胞瘤4例.形态多不规则,肿瘤长径约1.5～9.5cm,平均约6.2cm;根据MR表现该肿瘤分三型,分别是囊变坏死型、出血型和多发型,增强扫描均有明显强化.结论 胶质母细胞瘤具有特征性MR表现,形态不规则、信号不均匀、囊变坏死、跨中线结构生长、扩散不受限及增强扫描强化明显且不均匀强化,根据这些征象可提示诊断.     

47例血管母细胞瘤临床病理特征分析

目的分析血管母细胞瘤(HB)临床病理特征。方法回顾性分析47例HB患者HE染色病理特征及SP法染色相关免疫组化标志物表达。结果肿瘤组织表现为特征性间质细胞及其之间丰富的毛细血管,血管壁衬覆扁平内皮细胞。肿瘤组织多阳性表达CD34、CD31、Vim、D2-40、NSE、S100、CD56、EGFR和VEGF,多阴性表达EMA、CK和GFAP。散发性HB患者免疫阳性表达率与VHL相关性HB患者相仿(P>0.05)。结论结合HE染色病理特征及相关标志物表达有助于诊断HB。     

颅内血管周细胞瘤MRI表现分析

目的回顾性分析7例颅内血管周细胞瘤的影像学表现,以期发现血管周细胞瘤MRI特性表现,提高诊断率。方法分析7例经手术病理证实为HPC的MRI表现。所有患者均行MRI平扫及增强扫描。结果 7例HPC中,6例位于幕上,1例位于右侧小脑半球。6例为实性肿块,1例为囊实性肿块。5例病灶边缘呈分叶状,所有病灶边缘均出现不同程度的水肿带,6例实性肿块中4例肿块内见不同程度的囊变区,1例肿块可见出血,3例肿块内见流空血管影。增强扫描成中度-明显强化,4例可见粗大＂脑膜尾征＂。结论颅内HPC的MRI表现有一定的特征,但易于脑膜瘤相混淆,通过观察其分叶状生长方式及粗大＂脑膜尾征＂可以提高HPC诊断率。     

脑干血管网状细胞瘤的MRI表现

目的:分析脑干血管网状细胞瘤的MRI表现特点,讨论MRI诊断价值及鉴别诊断。方法:经手术和病理证实7例,其中男性2例,女性5例,年龄19~45岁,平均28.7岁。7例均经MRI平扫及增强扫描。结果:7例脑干血管母细胞瘤中1例位于延髓,2例位于延髓与桥脑交界处,4例均位于桥脑。6例为单发囊性,呈大囊小结节,囊液呈长T1长T2,瘤结节呈不规则形,T1WI为稍低或等信号强度,T2WI呈较高信号强度。瘤旁无水肿或水肿较轻。增强扫描瘤结节明显强化呈高信号强度,部分囊壁呈环形强化。1例为实质性,T1WI呈中等偏低信号,T2WI呈中等偏高信号,增强扫描肿瘤显著增强。肿瘤实质内及肿瘤旁可见迂曲的血管流空影。结论:MRI对脑干血管网状细胞瘤的诊断具有较高的准确性,尤其是增强扫描对定性诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

小脑半球实质型血管母细胞瘤误诊转移瘤1例

<正>患者,男,44岁。以间断头痛2周入院。曾有慢性咽炎、浅表性胃炎病史,头颅CT显示右小脑半球高密度小病灶周围明显脑水肿、MRI检查见大脑无异常、右小脑半球单发小病灶呈短T1长T2信号,病灶均匀强化,考虑小脑转移瘤可能,给予进一步胸部CT、电子胃镜、腹部及甲状腺超声、眼底检查等均未见异常。拟诊小脑转移瘤给予全麻下术切。术中见小脑半球表面的小病灶呈界限清楚、明显红色的病变。即考虑血管母细胞瘤,给予完全切除。术后病理证实为毛细血管性血管母细胞瘤、WHOⅠ级,术后患者恢复良好。     

髓母细胞瘤14例MRI分析

目的探讨髓母细胞瘤的MRI特点。方法收集经手术病理证实的髓母细胞瘤14例,对其MRI表现进行分析。结果 14例髓母细胞瘤发生于小脑半球6例（42.85%）,第四脑室4例（28.57%）,小脑蚓部3例（21.43%）,1例（7.14%）累及小脑蚓部及第四脑室。肿瘤呈圆形、椭圆形12例（85.71%）,呈不规则形2例（14.29%）。MRI表现：T1WI呈等或略低信号,T2WI为高或略高信号,6例（42.85%）可见囊变;8例（57.14%）可见不同程度脑积水;注入对比剂后实质部呈中等或明显强化,囊变区不强化。结论 MRI对髓母细胞瘤的诊断具有重要价值。     

家族遗传性血管母细胞瘤的临床病理分析

１０例血管母细胞瘤（ＨＢ）均经手术和病理证实。男６例，女４例。平均年龄３１．４岁。来自５个家族。术后９例存活，１例死亡。随访平均６年。对其临床、病理资料进行了分析，尤其对病理大体标本和镜下组织进行了详细观察，并按Ｓｅｙａｍａ的标准进行了组织分类。最后强调，ＣＴ检查对ＨＢ的诊断有重要价值，结合临床表现基本能确诊。红细胞增多症可作为主要参考指标。病人一经确诊要进一步行Ｂ超或ＣＴ等检查，排除ｖｏｎＨｉｐ     

血管母细胞瘤20例临床分析

目的探讨血管母细胞瘤显微手术治疗的方法及效果。方法回顾性分析我院2008年1月至2011年1月我院收治血管母细胞瘤20例临床资料,全部采取显微手术治疗。结果 20例患者术中肿瘤全切16例,次全切3例,1例行后颅窝减压术。术中死亡1例。术后每6个月复查CT或MRI显示：12例至今未见复发,4例复发。结论血管母细胞瘤术中应用显微镜,掌握手术技巧,能使血管母细胞瘤死亡率大为减低,提高其生存质量。     

磁共振增强扫描对脑实质型脑囊虫的诊断价值

目的 探讨脑实质型脑囊虫的增强磁共振表现及诊断价值.方法 回顾性分析18例临床确诊为脑实质型脑囊虫的影像学资料,研究增强磁共振（MRI）对脑实质型脑囊虫的诊断特点.结果 18例患者均为多发,不对称的病灶,处于不同时期的囊尾蚴有不同的影像表现.结论 增强MRI可以清晰显示脑囊虫的部位、范围,对明确诊断有重要意义.     

颅内血管母细胞瘤40例临床分析

目的 提高颅内血管母细胞瘤的诊疗水平。方法 本文对４０例确诊为颅内血管母细胞瘤应用显微外科手术全切除肿瘤的资料进行回顾性分析，讨论该病的诊断与鉴别诊断，手术及注意事项。结果 肿瘤全切除４０例，术后痊愈２８例，好转１０例，死亡２例。结论 颅内血管母细胞瘤系良性血管性肿瘤，早期诊断并应用显微手术全切除肿瘤，疗效满意。     

CT对肾上腺神经母细胞瘤诊断价值分析

人体肾上腺位于双肾的顶端。肾上腺神经母细胞瘤原来较少见,现在有逐年增多趋势。“母细胞瘤”从定义上可知,该病复发、转移、扩散极为迅速。根据文献报道,该病好发于5岁以下儿童,小儿患肾上腺神经母细胞瘤的诊断排第3,仅次于小儿白血病及中枢神经系统肿瘤。该病恶性程度比较高,来医院就诊的患儿,70％已经伴有恶性转移。CT可显示肿块的形态,与肾脏及周围组织的关系,判断肿瘤的性质、肿瘤范围,显示腹膜后淋巴结,发现远处器官转移。笔者通过回顾,分析肾上腺神经母细胞瘤患儿3例的CT表现特点,探究总结CT对该病的诊断价值,以期为临床治疗提供依据,在该疾病的预后、随访与观察中发挥重要的作用。     

MRI诊断脑实质转移瘤的应用

目的分析脑实质转移瘤MRI征象,探讨MRI诊断脑实质转移瘤的价值。方法对112例经临床及病理证实的脑实质转移性肿瘤患者行MRI增强扫描,分析评价增强扫描病灶的征象特点。结果 112例脑实质转移瘤患者,病灶位于大脑半球69例,小脑内43例;全脑多发48例;单发病灶64例,发生于幕上占67.19%,幕下占32.81%;增强后共发现病灶743个,环状强化274个,结节状强化336个,团块状强化94个,不规则形增强39个;最小直径为2mm,最大直径为60mm,大部分直径<30mm。结论 MRI增强扫描可见病灶在大脑半球或小脑内均可发生,多呈圆形或类圆形,直径一般<30mm,瘤体呈多种强化形式,以结节状多见,多伴瘤体周围水肿,常见坏死囊变、出血。综合分析可提高诊断和鉴别诊断水平。     

外阴血管肌纤维母细胞瘤2例病例报告

目的分析外阴血管肌纤维母细胞瘤（Angiomyofibroblastoma of the vulva，AMFB）的临床病理特征及鉴别诊断。方法对2例发生于外阴的AMFB进行病理形态观察及免疫组化标记，结合文献总结AMFB的临床病理特征及鉴别诊断。结果肿瘤境界清楚，直径〈5cm，镜下显示在粘液样和胶原纤维的背景中肿瘤细胞呈围血管排列的细胞密集区和细胞稀疏区交替分布的特征，肿瘤内血管丰富，大多为小一中等大小的薄壁血管。免疫表型：2例瘤细胞Vimentin均强阳性，1例瘤细胞Desmin（＋），1例Desmin（-）；肿瘤血管成分SMA，CD34，FⅧ均阳性，1例MSA．阳性，1例而阴性；CK，CD31，S-100均阴性。结论AMFB是一种少见的发生于女性生殖道的良性软组织肿瘤，可能起源于血管周围的具有多向分化潜能的干细胞，可向肌纤维母细胞方向分化。需与侵袭性的血管黏液瘤、富细胞性血管纤维瘤、浅表性的血管黏液瘤相鉴别。     

延髓背侧血管母细胞瘤的显微外科治疗

目的 探讨延髓背侧血管母细胞瘤的术前、术中以及术后处理要点,降低并发症及病死率.方法 回顾性分析经显微手术治疗的14例延髓背侧血管母细胞瘤患者的临床资料.结果 14例患者中2例为多发,分别位于颈2以及颈4水平脊髓背侧,4例于延髓背侧和肿瘤之间可见薄层囊变间隙.肿瘤最大径3～6.5 cm.所有患者术前、术后均行MRI检查,9例术前行脑血管造影检查,6例行术前肿瘤供血动脉栓塞.所有患者均在显微镜下行肿瘤切除术,死亡3例,其中围手术期因严重灌注压突破死亡1例,死于晚期呼吸衰竭2例.其余患者术后症状明显改善.结论 术前明确诊断对于手术方案的制定十分重要,术前行肿瘤供血动脉栓塞可减少术中严重并发症,术中显微技术熟练应用以及术后人工辅助呼吸可明显改善患者预后.     

13例嗅神经母细胞瘤患者的MRI影像与病理特征对照分析

目的 探讨嗅神经母细胞瘤的多参数MRI影像学特点,提高该病诊断水平。方法 收集13例经病理学确诊嗅神经母细胞瘤患者的临床及MRI资料,分析多参数MRI征象。结果 13例患者中A期0例、B期2例、C期9例、D期2例,2例D期患者分别呈大脑镰旁和颈部淋巴结转移。13例患者的MRI均表现为肿瘤中心位于鼻腔顶部,主要侵犯筛窦12例、眼眶7例、前颅窝和额叶10例,呈典型“哑铃状”或“蘑菇状”改变9例。瘤体主要呈等/稍长T1、稍长/长T2信号,增强后13例均中度或明显强化,8例信号不均匀。结论 嗅神经母细胞瘤的多参数MRI影像具有特征性,可为该病的临床诊断提供准确而有价值的重要信息。