伽玛刀治疗听神经瘤的效果

我科自1993-12～1997-12采用伽玛刀(γ-刀)治疗听神经瘤128例,治疗后3个月开始随访。现将随访资料健全128例治疗情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组共128例。年龄17～81岁,平均49.5岁。男57例,女71例。单侧听神经瘤124例,双侧4例。瘤体直径0.8～2.0cm25例,2.1～3.0cm62例,3.1～4.0m32例,>4.0cm9例。所有患者均经详细询问病史及仔细的神经系统检查确诊。90例(70%)行电测听及/或听觉诱发电位检查。41例有开颅手术史,经病理证实,87例依据临床及影像学诊断。临床表现为听力下降或丧失121例(95%),其中听力损失≤50dB的有用听力者68例;共…     

伽玛刀治疗听神经瘤

目的 探讨伽玛刀治疗听神经瘤的适应证及疗效。方法 采用伽玛刀治疗听神经瘤40例，平均随访2年以上。周边剂量12～16Gy。多靶点40％以上等剂量曲线包绕肿瘤。结果 36例患者临床症状缓解，影像学显示瘤体缩小或中心明显坏死。4例无效，5例术后并发面神经损伤。结论 伽玛刀是治疗听神经瘤的有效治疗方法。     

听神经瘤显微手术治疗

目的回顾性分析36例听神经瘤显微手术方法,探讨听神经瘤显微手术治疗的技巧及面神经功能保护的疗效。方法分析2001.1—2006.1收治36例患者临床资料,手术全部采取枕下乙状窦后经内听道入路进行显微手术。结果听神经瘤全切33例(91.6%),次全切3例(8.4%),面神经解剖保留28例(77.8%),手术后一年面神经功能保留30例(83.3%)。结论熟练掌握显微手术操作技巧及对桥脑小脑角娴熟解剖,足够的耐心,可使肿瘤全切的同时避免损伤面神经,取得了满意的疗效。     

伽玛刀立体定向放射治疗与显微外科手术治疗中小型听神经瘤的临床疗效观察

目的探讨伽玛刀立体定向放射治疗与显微外科手术治疗中小型听神经瘤的临床疗效。方法选择我院2013年8月至2015年8月收治的86例中小型听神经瘤患者,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组43例,对照组患者接受显微外科手术治疗,观察组患者接受伽玛刀立体定向放射治疗。观察两组患者肿瘤生长控制率,并就患者治疗后面神经功能保留情况、听力保留情况进行对比。结果观察组患者肿瘤生长控制率92.5%与对照组81.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。但观察组患者面神经功能保留率95.35%显著高于对照组86.05%,听力功能保留率88.37%也显著高于对照组76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对中小型听神经瘤患者行伽玛刀立体定向放射治疗其效果较显微外科手术治疗更好,能够快速改善患者面神经功能,保留患者听力功能,安全有效值得临床推广。     

伽玛刀治疗听神经鞘瘤89例临床分析

目的研究伽玛刀治疗听神经鞘瘤的疗效和并发症。方法对2003年9月至2009年8月间89例患者进行伽玛刀治疗。采用Leksell C型伽玛刀。肿瘤平均体积6.3cm3(0.75~18.2cm3)。伽玛刀治疗处方剂量为23～32Gy,40%~60%的等剂量线包绕。结果随访89例,随访24～71个月(平均51个月)。肿瘤体积明显皱缩51例(57.3%),31例肿瘤体积无明显变化(34.8%),7例肿瘤继续增大(7.9%),肿瘤生长控制率92.1%(82/89)。出现听力下降15例(16.7%),出现患侧一过性面瘫5例(5.6%),永久面瘫率0.0%。结论伽玛刀治疗听神经鞘瘤安全有效,对面听神经及三叉神经功能有明显保留作用。是治疗术后残留、中小型体积及不能耐受手术听神经鞘瘤的有效方法之一。     

显微手术治疗听神经瘤76例

目的总结听神经瘤显微手术的特点,提高面神经保留率,减少并发症和降低死亡率。方法对我科近5年经显微手术治疗的76例听神经瘤进行回顾性分析。结果本组肿瘤全切率为95%。面神经解剖保留率82%。本组没有死亡病例。随访6个月功能恢复72%。结论显微手术治疗听神经瘤是更为安全和有效的方法,熟练的手术技巧和围手术期的处理是保留面神经功能及降低死亡率的关键。     

听神经瘤38例显微外科手术治疗体会

目的：探讨听神经瘤的显微手术治疗策略。方法：回顾性分析38例听神经瘤的显微外科手术治疗的临床资料。结果：全切34例、次全切4例,面神经功能保留33例。结论：正确认识听神经瘤显微解剖和毗邻结构的解剖关系,熟练掌握显微手术技巧,有助于肿瘤全切和面神经功能的保护,术中行面神经电生理监测对保护面神经功能有重要意义。     

听神经瘤的手术治疗分析

目的探讨经枕下乙状窦后入路显微手术治疗大型听神经瘤的操作技巧及治疗效果。方法将全部的45例患者都采用枕下乙状窦后入路,显微手术切除肿瘤,14例采用内镜辅助下切除。结果本组45例中,全切除40例,次全切5例,肿瘤全切除率88.9%;面神经功能保留33例。术后听力减退或加重9例,出现面部麻木6例,面瘫l1例,经随访6个月～2年,听力减退恢复6例,面部麻木恢复4例,面瘫恢复7例。结论经枕下乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤,对面神经可获得解剖学与功能的保护,能明显降低并发症与病死率。     

枕下乙状窦后入路显微神经外科手术治疗听神经瘤的疗效

目的 分析并评价采用枕下乙状窦后神经外科显微手术治疗听神经瘤的临床疗效。方法 12 例听神经瘤病例均经CT和MRI扫描确诊,采用枕下乙状窦后入路对听神经瘤行显微手术切除,术前及术后分别进行面神经和听神经的功能评估。结果 本组12例患者中,肿瘤全切除者10例,次全切除者2例,7例患者保留面神经解剖,治疗后所有患者痊愈出院。对10例肿瘤全切除患者随访6~12个月,复查MRI或CT无复发。结论 经显微神经外科手术切除听神经瘤的效果良好,对面神经、听神经、血管和脑干可获得最大限度的保护,明显降低并发症与病死率。     

显微手术治疗听神经瘤126例

为总结听神经业微手术治疗的经验,对我科近10年经显微手术治疗的126例进行回顾性分析。结果表明,本组肿瘤全切率为100％,面神经保留率90．5％,有4例进行了面一副神经吻合,2例行颅内离断的面神经对端吻合。本组仅有1例死亡,死亡率0．8％,结论：显微手术治疗听神经瘤是更为安全和有效的方法,熟练的手术技巧和手术前后的处理是保留面神经功能及降低手术死亡率的关键。     

颅内疾病的伽玛刀放射外科治疗

目的探讨伽玛刀治疗各种类型颅内疾病的适应证、并发症的预防。方法3738例颅内疾病患者,男1877例,女1861例。其中颅内良性肿瘤(1698例)、颅内恶性肿瘤(1376例)、功能性疾病(285例)、血管病变(379例)。采用OUR-XGD型旋转式伽玛刀治疗,周边剂量为8~80Gy,等剂量曲线40%~90%,等中心点1~14个。结果3738例随访时间为3~120个月。各类疾病的有效率为,脑血管病变76.3%(289/379),良性肿瘤92.58%(1572/1698),恶性肿瘤85.39%(1175/1376),功能性疾病85.32%(246/258)。无伽玛刀治疗直接死亡。结论伽玛刀治疗颅内肿瘤、动静脉畸形及功能性疾病具有安全、有效、微创、并发症少等特点,是神经外科的主要治疗手段之一。     

脑膜瘤的伽玛刀放射外科治疗

目的：总结评价伽玛刀放射外科治疗颅内脑膜瘤的效果。方法：８０例患者年龄１６￣８１岁,平均５２．２０岁;男２５例,女５５例。病史０．５￣１６８个月,平均３４．８６个月,中位时间为１５个月。２４例为手术后复发或残留,肿瘤容积为０．８８￣３５．９０ｍｌ,平均１０．５７ｍｌ。局麻下立体定向强化ＭＲＩ定位。应用边缘剂量１０￣２０Ｇｙ,平均１４．２７Ｇｙ。中心剂量２２．５￣４０Ｇｙ,平均２９．４０Ｇｙ。等剂量     

伽玛刀治疗患者住院期间健康教育需求调查分析

目的 了解伽玛刀治疗患者住院期间健康教育需求情况,以便采取更合理的教育方式满足患者需求.方法 采用自行设计的问卷对260例行伽玛刀治疗的患者进行健康教育需求调查.结果 治疗前相关信息的需求程度最集中,达86.0%,其后依次是治疗结束相关信息(72.0%)、疾病相关信息(68.0%)及出院前相关信息(63.0%).在疾病...     

脑膜瘤伽玛刀治疗的影像学变化

目的：分析脑膜瘤伽玛刀治疗后的影像学变化规律。方法：回顾分析５８例单发脑膜瘤伽玛刀单次治疗后的影像学资料。治疗前肿瘤容积为０．８８～３５．９０ｍｌ，平均１０．５７ｍｌ；治疗中心剂量为２２．５～４０Ｇｙ，平均２９．０４Ｇｙ；边缘剂量为１０～２０Ｇｙ，平均１４．２７Ｇｙ。等剂量线为４０％～６０％，平均４９．４３％。等中心数目２～１６个，平均９．２４。结果：治疗后随访６～３４个月，平均１４．３１个月，其     

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛124例临床分析

目的研究伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的疗效,评价治疗剂量与疗效的关系。方法对2002年7月至2010年8月间124例患者进行伽玛刀治疗。选择靶点为三叉神经根近端,伽玛刀治疗处方剂量为70～90Gy。根据不同的照射剂量随机分为<80 Gy和>80 Gy两组。治疗后定期随访,进行疗效分析。结果随访124例,随访21～69个月(平均32个月)。疼痛完全消失62例(50%),疼痛基本消失31例(25%),疼痛缓解23例(18.5%),无效8例(6.5%),有效率93.5%。治疗中心剂量<80 Gy和>80 Gy两组在显效率方面没有显著差异(P>0.01)。结论伽玛刀治疗原发性三叉神经痛安全有效,治疗剂量考虑75～80Gy为最佳。     

伽玛刀治疗听神经瘤的临床研究

目的　提高伽玛刀治疗听神经瘤的疗效 ,总结经验。方法　采用 OUR旋转式伽玛刀治疗 2 0例听神经瘤病人 ,观察术后病情变化。 11例病人于术后 8个月行 MR复查。结果　 5例术后头痛加剧 ,经治疗 2～ 4个月后缓解 ;3例出现右侧面部麻木 ,6个月后症状消失或减轻 ;1例一过性轻度面瘫 ,4个月后好转。MRI复查 :肿瘤完全消失 1例 ,肿瘤体积缩小 >5 0 % 1例 ,>30 % 2例 ,>10 % 3例 ,肿瘤无变化 4例 ,其中 MR显示肿瘤中心出现低密度坏死灶 7例。本组无死亡 ,无特殊并发症。结论　伽玛刀治疗听神经瘤的疗效肯定 ,损伤小 ,并发症少     

伽玛发隍脑瘤卒中4例

目的 探讨脑瘤患者伽玛刀治疗后肿瘤卒中的原因。方法 分析伽玛刀治疗后４例脑瘤卒中的临床特征及ＣＴ、ＭＲＩ表现。结果 经保守和手术治疗各２例，基本康复。结论 对于有高血压病史、曾有过肿瘤卒中史、肿瘤血供丰富或高恶性度的肿瘤，行伽玛刀治疗后，应加强随访，警惕发生肿瘤卒中的危险。     

伽玛刀立体定向放射治疗胃肠癌脑转移瘤的疗效评价

目的评估伽玛刀治疗胃肠癌脑转移瘤的效果。方法对自1996年1月至2006年12月40例(18女和22男)胃肠癌转移脑瘤患者采用伽玛刀治疗效果做一汇总,肿瘤平均体积为4.3 cm3,肿瘤边缘放射剂量:为8.3³0.4 Gy(平均16.3 Gy)。结果伽玛刀治疗肿瘤控制率为91.43%。平均存活时间为6.7个月,6个月和1年生存率分别为55%和25%。提高生存率的单因素分析显示,体力状况评分(Karnofsky,KPS)(≤70与≥80)有显著性(P=0.018)。结论伽玛刀可以成为治疗胃肠癌脑转移瘤的有效方法。