事件相关电位中错误相关负电位神经发生源的研究

目的 研究健康个体事件相关电位中错误相关负电位(ERN)的神经发生源.方法 以24名健康志愿者为被试,采用高密度事件相关电位记录技术,由修改后的视觉Eriksen Flanker任务引出ERN,经LORETA技术对ERN差异波顶点前后125 ms时间窗口内的神经发生源进行研究.结果 被试者的错误反应率为(10.29±5.91)%,错误反应次数与ERN差异波平均波幅呈正相关(r=0.53,P＜0.01);与正确判断反应相比,错误判断反应引出的ERN波幅明显增大(P＜0.001),潜伏期延迟(P＜0.05);差异波顶点后25～74 ms时ERN激活的脑功能区主要为额上回、额中回、额内侧回(Brodmann 6区),差异波顶点后75～124 ms时ERN激活的脑功能区位于中央后回(Brodmann 2区).结论 ERN神经发生源位于额叶(Brodmann 6区)及顶叶中央后回.     

首发精神分裂症患者N400神经发生源的研究

目的 探讨首发精神分裂症患者汉语句子结尾词匹配和非匹配事件相关脑电位(ERP)N400的特点及其神经发生源.方法 应用WJ-1型ERP仪,对56例首发精神分裂症患者使用76个汉语句子(31句匹配,45句非匹配)进行刺激,诱发N400,经脑地形图分析软件对N400差异波105～615 ms时间窗口内的神经发生源进行研究.结果 ①在首发精神分裂症患者中,语义非匹配较语义匹配的N400潜伏期长,波幅高(P<0.05或P<0.01);②汉语句子诱发的N400广泛分布于脑部各区,N400波型明显.③N400在345～405 ms时,主要激活额区;在420～570 ms时,可激活多个脑区,以中央区激活最显著.结论 首发精神分裂症患者汉语句子N400神经发生源可能是多源性、多部位共同作用的结果,以额区最为活跃.     

首发精神分裂症患者N400神经发生源的研究

目的 探讨首发精神分裂症患者汉语句子结尾词匹配和非匹配事件相关脑电位(ERP)N400的特点及其神经发生源。方法 应用WJ-1型ERP仪,对56例首发精神分裂症患者使用76个汉语句子（31句匹配,45句非匹配）进行刺激,诱发N400,经脑地形图分析软件对N400差异波105~615 ms时间窗口内的神经发生源进行研究。结果 ①在首发精神分裂症患者中,语义非匹配较语义匹配的N400潜伏期长,波幅高（P<0.05或P<0.01）;②汉语句子诱发的N400广泛分布于脑部各区,N400波型明显。③N400在345~405 ms时,主要激活额区;在420~570 ms时,可激活多个脑区,以中央区激活最显著。结论 首发精神分裂症患者汉语句子N400神经发生源可能是多源性、多部位共同作用的结果,以额区最为活跃。     

错误监控功能检测方法的建立与应用

目的利用事件相关脑电位(ERP)技术探讨健康成人错误监控功能的特征。方法将62名19～50岁的右利手健康成人作为被试者(男性33名,女性29名),平均年龄(29.6±6.6)岁,平均受教育年限(16.7±2.0)年。应用德国Brain Products公司的ERP记录与分析系统检测被试者前额区(Fz)、中央区(Cz)、左中央区(C3)、右中央区(C4)及顶区(Pz)的错误相关负电位(ERN),对ERN潜伏期和波幅进行统计学分析。结果各脑区头皮记录点均在约50 ms处出现1个负波,ERN波形较稳定。统计学分析结果显示:C3脑区与C4脑区的ERN潜伏期和波幅比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在Fz、Cz、Pz 3个脑区,男性组与女性组的ERN潜伏期和波幅比较,差异也无统计学意义(P>0.05);Fz和Cz脑区的ERN波幅与被试者年龄呈显著正相关(r=0.282,P=0.027;r=0.250,P=0.049)。结论健康成人的ERN较稳定、可靠,在神经精神科临床工作中具有一定的推广和应用价值。     

加法心算对珠心算训练儿童脑事件相关电位的影响

目的研究加法心算对珠心算训练儿童大脑的影响,探讨珠心算训练儿童心算的脑机制和涉及的脑区。方法随机选取16名经过珠心算训练儿童(训练组)和16未经训练儿童(未训练组),使用事件相关电位技术,采集加法心算过程的脑电信号,观察慢电位出现的主要脑区,测量慢电位的平均波幅,比较行为数据的异同。结果训练组儿童的正确率(0.93±0.04),高于未训练组(0.84±0.06),差异具有显著性(P<0.01),而反应时训练组(615.5±133.5)ms,少于未训练组(944.4±397.5)ms,差异具有显著性(P<0.01);慢电位显示,训练组正慢电位出现早,波幅大,且回到基线的时间也早,随后出现负慢电位;而未训练组持续出现正慢电位,未见负慢电位。结论训练组儿童心算时能迅速有效的激活有关脑区,短时间动用脑资源进行运算,且使用了不同于普通心算的加工策略。     

病理性网络使用者反应监控功能的错误相关负波电位研究

目的 通过对病理性网络使用( PIU)者执行视觉修正的Eriksen侧抑制任务的错误相关负波电位(ERN)特征检测,探讨PIU反应监控功能缺陷的发生机制.方法 符合修订的《Young网络成瘾诊断问卷》(YDQ) PIU标准的23例作为研究组,与研究组匹配性别、年龄的23例健康人作为对照组.修正的Erikson侧抑制任务包括4种靶刺激,即2种一致性刺激(＜＜＜＜＜与＞＞＞＞＞),2种不一致性刺激(＜＜＞＜＜与＞＞＜＞＞).呈现时间250ms,被试反应时间为1100ms(包括刺激呈现时间250ms).记录被试者执行任务时的脑电图.应用BESA 5.2.0软件离线分析ERN波幅.结果 PIU组错误率[(19.8±3.45)％]明显高于对照组[(13.1±2.67)％](P＜0.01);PIU组反应时间[(440 ±21) ms]明显短于对照组[(495 ±18) ms] (P＜0.01).重复测量的方差分析表明ERN波幅在组间、前额电极位点以及组间×前额电极位点显示主效应(组间:F=768,df=1,P=0.000;电极位点:F=615,df=2,P=0.000;组间×电极位点:F=516,df=2,P=0.000);组间、中央电极位点以及组间×中央电极位点显示主效应(组间:F=768,df=1,P=0.000;电极位点:F=599,df=2,P=0.000;组间×中央电极位点:F=483,df=2,P=0.000);IAD ERN波幅比对照组低.结论 PIU存在反应监控功能功能缺陷,具有冲动控制障碍谱系的神经心理与ERP的特征,支持PIU是一种冲动控制障碍或与之相关疾病的假设.     

精神分裂症患者错误监控过程中激活脑区的差异

目的:研究精神分裂症患者错误监控过程中激活脑区的差异。方法:使用高密度事件相关电位技术及低分辨率电磁断层扫描术,比较16例首发精神分裂症患者及25名正常对照者错误相关负电位潜伏期、波幅及脑激活部位的差异。结果:精神分裂症组的正确反应率明显低于正常对照组,正确反应和错误反应的反应时明显比正常对照组长;精神分裂症错误相关负电位潜伏期在Cz、Pz电极上较正常对照组明显延长,组错误相关负电位波幅比正常对照组低;精神分裂症组脑岛、颞上回、颞中回、顶下小叶等处激活明显低下。结论:脑岛等处的激活低下可能与精神分裂症患者错误监控功能的异常有关。     

甲基苯丙胺使用障碍者风险决策行为的事件相关电位研究

目的探讨甲基苯丙胺使用障碍者风险决策行为的事件相关电位特点,从风险决策行为角度来了解甲基苯丙胺使用障碍的神经生物学机制。方法甲基苯丙胺并使用障碍组(MA组):43例,和健康对照组(HC):44例,两组分别于入组时进行中国修订版韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、简易精神状态检查表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定。以及执行爱荷华赌博任务并同时进行事件相关电位数据采集。结果 MA组爱荷华赌博任务净分数(1.61±1.51)分,低于健康对照组净分数(5.78±3.69)分,差异有统计学意义(P0.05);MA组P300潜伏期(356.16±26.42)ms,较健康对照组(314.63±21.67)ms长、P300波幅[(6.16±1.16)μv]低于健康对照组[(7.86±1.39)μv],差异均有统计学意义;MA组ERN波幅(4.49±1.42)μv低于HC组的(6.58±1.80)μv(P0.05),FRN波幅(10.70±1.88)μv高于健康对照组的(7.27±1.43)μv,差异有统计学意义(P0.05)。两组ERN潜伏期、FRN潜伏期差异无统计学意义(P0.05)。结论甲基苯丙胺使用障碍者存在冲动性决策行为,事件相关电位揭示了甲基苯丙胺使用障碍者存在错误评估、结果反馈能力及认知功能损害。     

首发精神分裂症患者错误相关负电位变异的初步研究

目的 探讨首发精神分裂症患者错误相关负电位(ERN)的变异及相应脑激活区.方法 在2010年3月至2011年2月,应用德国Brain Products公司的ERP记录与分析系统,对上海交通大学医学院附属精神卫生中心58例首发精神分裂症患者和62名健康成人做了ERN检测及脑激活部位的比较.结果(1)与健康对照组相比,首发精神分裂症ERN潜伏期在Cz(健康对照组:49ms±13 ms,患者组:58 ms±14 ms,P＜0.01)、Fz(健康对照组:47 ms±13 ms,患者组:60 ms±11 ms,P＜0.01)、C3(健康对照组:50 ms±14 ms,患者组:57 ms±17 ms,P＜0.05)和C4(健康对照组:51 ms±12 ms,患者组:60 ms±13 ms,P＜0.01)上明显延迟,波幅Cz(健康对照组:7.5μV±3.1 μV,患者组:5.0 μV±2.8 μV,P＜0.01)、C3(健康对照组:8.0μV±3.7 μV,患者组:5.5 μV±4.0μV,P＜0.01)、Fz(健康对照组:7.7 μV ±3.8 μV,患者组:5.0 μV±3.1 μV,P＜0.01)、Pz(健康对照组:7.5 μY±3.0 μV,患者组:4.5 μV±3.3 μV,P＜0.01)较健康对照组低.(2)ERN潜伏期和波幅变化与阳性症状分和PANSS总分之间缺乏显著性相关.(3)精神分裂症组脑岛、颞上回、颞中回、顶下小叶等处激活明显低下.结论(1)首发精神分裂症患者的ERN波幅和潜伏期异常,可能反映了本组患者内在错误监控机制存在缺陷,此特点仍需进一步随访.(2)脑岛等处功能异常导致的精神分裂症错误监控功能障碍,可能是其发病机制之一.     

认知灵活性的神经动力学:事件相关电位时空模式分析

目的 探索认知灵活性相关脑网络的动态演化.方法 采用交替切换任务范式,23名被试完成数字大小和奇偶判断任务,每3个试次数字颜色改变,提示任务规则切换,3个试次分别对应切换、基线和准备条件.分析3种条件下的行为绩效和19通道事件相关电位统计参数映像的时空模式.结果 切换代价(切换-基线)显著:反应时123.61±83.84 ms;正确率(1.24±3.30)%.事件相关电位统计参数映像(t)显示:切换效应先后出现在额顶网络的右侧和左侧部分,准备效应主要表现为反应前右侧额极和反应后左侧额极的激活.结论 认知灵活性主要依赖于额顶网络的动态激活,而前额极参与任务切换前的跨试次准备过程;背侧额区参与试次内的即时任务切换,且左右两侧额区功能不同.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。