HCV感染患者TGF-β与肝癌的关系

目的探究慢性丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)感染通过转化生长因子-β(Transforming growth factor-β,TGF-β)对肝癌细胞侵袭性的影响。方法选取2016年6月-2018年6月于山西医科大学附属山西白求恩医院就诊的肝癌患者68例,根据其是否被HCV感染,分为感染组(n=21)和对照组(n=47)。采用实时荧光定量法对血清TGF-β进行检测;通过体外细胞侵袭实验和迁移实验分别研究TGF-β对HepG2细胞细胞侵袭、迁移能力的影响。结果感染组患者血清TGF-β水平为(461.72±24.96)mg/L高于对照组(198.54±18.10)mg/L(P0.001);感染组的侵袭细胞个数为(97.69±14.52)个多于对照组(43.28±8.95)个(P0.001);感染组的迁移细胞个数为(109.85±13.64)个为多于对照组的(51.30±8.27)个(P0.001)。结论 HCV病毒感染通过TGF-β促进肝癌细胞的侵袭性。     

不同阶段乙型肝炎病毒感染者红细胞内外铁分布与肝纤维化的关系

目的 分析乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染不同阶段患者红细胞内外铁分布失衡及其与肝纤维化指标的关系。方法 选取2019年1月—2022年6月本院收治的慢性HBV感染患者300例，根据HBV感染的自然病程分为免疫耐受组(n=60)、免疫清除组(n=115)、免疫控制组(n=68)、再活动组(n=57)。测定所有患者肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]、红细胞内外铁代谢指标[红细胞铁、红细胞外铁(铁蛋白、血清铁)],肝纤维化指标[层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、纤维结合蛋白(FN)],并进行比较，采用Pearson相关性分析红细胞内外铁代谢指标与肝纤维化指标相关性。结果 4组患者ALT水平比较，再活动组>免疫清除组>免疫耐受组>免疫控制组(P<0.05),AST水平比较，免疫清除组>再活动组>免疫耐受组>免疫控制组(P<0.05),GGT水平比较，免疫耐受组、免疫清除组、再活动组均>免疫控制组(P<0.05);4组患者红细胞铁、铁蛋白、血清...     

慢性乙型肝炎患者病毒DNA载量与血清HBeAg的关系研究

目的探讨慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量与血清e抗原(HBeAg)的关系,为临床诊断和治疗慢性乙型肝炎提供实验室依据。方法以2014年4月-2015年10月医院收治239例慢性初治乙型肝炎患者和180例无临床症状且HBV表面抗原(HBsAg)阳性HBV携带者为研究对象;HBV-DNA载量采用实时荧光定量PCR法测定,血清HBeAg水平采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定,分析HBV-DNA载量与血清HBeAg水平的关系。结果 239例慢性初治乙型肝炎患者血清HBeAg阳性162例,阳性率为67.78%;按照血清HBeAg阳性定量检测结果将慢性初治乙型肝炎患者分为4组,HBV-DNA载量Ⅳ组Ⅲ组Ⅱ组Ⅰ组,差异有统计学意义(F=12.083,P0.05);180例HBV携带者血清HBeAg阳性113例,阳性率为62.78;血清HBeAg阳性患者HBV-DNA载量对数值为6.89±1.24,高于血清HBeAg阴性患者4.56±1.11,差异有统计学意义(t=8.937,P=0.009);按照血清HBeAg阳性定量检测结果将HBV携带者分为4组,HBV-DNA载量Ⅳ组Ⅲ组Ⅱ组Ⅰ组,差异有统计学意义(F=13.986,P0.05)。结论随着血清HBeAg水平的升高,HBVDNA载量呈逐渐增加的趋势,通过定量测定血清HBeAg水平可评估慢性初治乙型肝炎患者和HBV携带者的HBV-DNA载量。     

血清GDF-15、BNP水平与慢性心力衰竭患者心功能分级关联性分析

目的探讨血清生长分化因子-15(GDF-15)、脑钠肽(BNP)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级的关联性,为评价患者心功能状况提供依据。方法选取2016年7月—2017年9月收治的CHF患者84例为观察组,依照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分为Ⅳ级组(n=28)、Ⅲ级组(n=33)、Ⅱ级组(n=23),选择同期82名健康体检者为对照组。比较观察组与对照组以及观察组各亚组间的血清GDF-15、BNP水平,分析血清GDF-15、BNP水平与患者心功能分级的关联性。计量资料两组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析,多重比较采用LSD-t检验,采用Spearman进行相关性分析,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组血清GDF-15、BNP水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);单因素方差分析显示,观察组3个亚组间血清GDF-15、BNP水平相比,差异有统计学意义(均P0.05),且Ⅳ级组血清GDF-15、BNP水平高于Ⅲ级组,Ⅲ级组高于Ⅱ级组,差异有统计学意义(均P0.05);Spearman相关性分析显示,血清GDF-15、BNP水平与患者心功能分级呈显著正相关(r=0.424、0.507,均P0.05)。结论血清GDF-15、BNP与慢性心力衰竭发生及进展具有密切关系,其表达水平与患者心功能分级呈显著正相关,有助于评价患者心功能状况。     

在慢性非甲非乙型肝炎患者中发现HCV RNA

作者研究了慢性非甲非乙型(NANB)肝炎患者血清中的HCV RNA。156例慢性NANB肝病患者经血清学检测排除了HBV感染(HBsAg阴性、无高滴度抗-HBc),其中117例作肝活检,组织学证实20例为慢性迁延性肝炎(CPH),69例为慢性活动性肝炎     

性活跃的慢性丙型肝炎患者配偶感染风险及影响因素研究

目的探讨丙型病毒性肝炎(丙肝)患者配偶感染HCV风险及其影响因素。方法选取重庆市南川区各医疗机构诊断的性活跃慢性丙肝患者96例及其配偶为研究组,性别、年龄匹配的因其他疾病入院患者(HCV筛查阴性)96例及其配偶为对照组,采集患者血清、配偶体液样本,检测患者体液带毒情况及配偶血清感染情况,并进行问卷调查。结果研究组96例患者体液抗-HCV/HCV RNA阳性人数23(23.96%)/40(41.67%),高于对照组(P0.05),不同性别阳性率差异无统计学意义(P0.05);研究组96例患者配偶或性伴血清抗-HCV/HCV RNA阳性人数22(22.92%)/27(28.12%),高于对照组(P0.05),不同性别阳性率差异无统计学意义(P0.05)。logistic回归分析模型结果显示,低安全套使用频率(OR=0.483,95%CI=0.280~0.736)、结婚年限长(OR=1.838,95%CI=1.177~3.980)是配偶阳性的独立危险因素。结论慢性丙肝患者配偶感染风险较高,患者体液带毒率较高,安全套使用、结婚年限是感染的影响因素,配偶感染可能与性传播有关。     

慢性重型乙型肝炎患者血清Slit2蛋白的临床意义

目的探讨慢性重型乙型肝炎患者血清中Slit2蛋白水平,以及其与患者肝脏损伤程度、预后的关系。方法将某院感染病科2014年2—7月住院及门诊收治的病毒性肝炎慢性乙型(慢性肝炎组)患者、病毒性肝炎慢性重型乙型(慢性重型肝炎组)患者纳入研究,健康志愿者为正常对照组,慢性重型肝炎组患者根据病情恢复情况再细分为恢复组和未恢复组,比较血清中Slit2蛋白、凝血酶原活动度(PTA)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)水平,并进行相关性分析。结果共纳入慢性乙型肝炎患者157例(其中慢性肝炎组93例、慢性重型肝炎组64例)和健康志愿者10例(健康对照组),3组之间Slit2蛋白水平比较,差异有统计学意义(F=5.596,P=0.004),慢性肝炎组和慢性重型肝炎组患者血清中Slit2蛋白分别为(4.90±1.07)ng/mL、(3.09±1.00)ng/mL,均高于健康对照组[(2.10±0.60)ng/mL](均P0.05);慢性重型肝炎组患者血清Slit2蛋白水平低于慢性肝炎组(P0.05)。慢性重型肝炎未恢复组患者血清Slit2蛋白水平为(1.88±0.67)ng/mL,低于慢性重型肝炎恢复组[(2.96±1.32)ng/mL],差异有统计学意义(t=2.319,P=0.032)。慢性乙型肝炎患者血清Slit2蛋白水平与PTA呈正相关(r=0.33,P0.05);与TBIL水平、ALT水平呈负相关(r值分别为-0.46、-0.32,均P0.05)。结论血清Slit2蛋白水平是反映慢性重型肝炎患者预后的重要指标,低水平Slit2预示着预后不佳。     

庚型肝炎病毒感染研究

目的　了解山东省HGV感染状况,探讨HGV感染与HCV或HBV感染的关系。方法　应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对1082例病毒性肝炎患者、77例非甲至戊型肝炎患者和361名献血员进行了血清抗-HGV检测。结果　共检出血清抗-HGV阳性者53例,阳性率3.49%。丙型肝炎患者血清抗-HGV阳性率(8.93%)显著高于乙型肝炎患者(3.32%)(χ2=8.80,P<0.01)。慢性肝炎患者血清抗-HGV阳性率(4.82%)显著高于急性肝炎患者(0.79%)(χ2=10.79,P<0.01)。重型肝炎患者血清抗-HGV阳性率(8.00%)显著高于急性肝炎患者(χ2=10.23,P<0.01)。结论　HGV感染可表现为病毒携带状态、亚临床型和不同临床类型,丙型肝炎患者较乙型肝炎患者更易重叠感染HGV,HGV与HCV或HBV重叠感染可能与病情加重和慢性化的形成有关     

老年人慢性重型病毒性肝炎的临床与免疫病理

目的：通过分析33例老年人慢性重型病毒性肝炎的临床和免疫病理改变，探讨老年人慢性热处理慢性重型病毒性肝炎的发病特点。方法：老年人与非老年人慢性重型病毒性肝炎患者分组配对分析，比较临床，肝功能检测结果和免疫病理改变。结果：老年人重型病毒性肝炎组的血清HBsAg,HDAg，抗－HCV和肝内HBsAg,HDAg,HCAg阳性分别为33，10，13例和29，5，7例；血清总胆工素（TBIL），谷丙转氨酶（ALT），谷草转氨酶（AST）上升幅度为老年人重型病毒性肝炎组明显小于非老年人组（P＜0．01）。结论：老年人重型病毒性肝炎患者HBV与HDV或HCV重叠感染性高，且TBIL，ALT，AST上升幅度小。     

血清和肽素、脂联素水平检测在慢性心力衰竭患者心功能分级中的应用价值

目的探讨血清和肽素(Copeptin)、脂联素(APN)水平检测在慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级中的应用价值。方法选取2015年10月—2017年8月收治的98例CHF患者设为观察组,根据NYHA心功能分级标准分为Ⅱ级组(n=30)、Ⅲ级组(n=39)、Ⅳ级组(n=29)3个亚组;另取同期健康体检者76例设为对照组。于入院后第2 d清晨或体检当日抽取受检者空腹状态下肘静脉血3 ml,离心后取血清检测Copeptin、APN水平。对比观察组与对照组、观察组3个亚组间血清Copeptin及APN水平,分析血清Copeptin及APN水平与NYHA心功能分级的相关性。计量资料组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验,采用Spearman进行相关性分析,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组血清Copeptin、APN水平高于对照组(均P0.05);三组血清Copeptin、APN水平比较,差异均有统计学意义(均P0.05),Ⅱ级组血清Copeptin、APN水平低于Ⅲ级组(均P0.05),Ⅲ级组血清Copeptin、APN水平低于Ⅳ级组(均P0.05);血清Copeptin、APN水平与NYHA心功能分级呈正相关(r=0.298、0.511,均P0.05)。结论血清Copeptin、APN在CHF发生、进展过程中具有重要参与作用,可成为心功能分级的辅助指标,以提高病情判断准确度。     

HBsAg阴性的慢性HC病人血清中HBV-DNA检测

目的:检测慢性HC病人血清中HBV—DNA阳性率。方法:用巢式PCR对3 8例HBsAg阴性的HC病人作HBV—DNA检测,选出3 0例慢性HB病人血清作对照组。结果:测定组HBV—DNA阳性为4 5 % ( 1 7/ 3 8) ,血清转氨酶值、肝炎活动度、肝纤维化程度、HBV感染标志物等指标在2种HC病人(HBV—DNA阴性和阳性)中差异均无显著性(P >0 .0 5 )。结论:用PCR可以在一部分HBsAg阴性的慢性HC病人血清中检测到HBV—DNA。HBV可能抑制HCV复制。用PCR多次重复测定HBV—DNA可以作为排除HCV、HBV混合感染的方法。     

肝病患者血清脂蛋白(a)水平及临床意义

目的 :探讨肝病患者血清脂蛋白 (a)的水平。方法 :采用单克隆抗体浊度法测定了 341例肝病患者和 98例健康者的脂蛋白 (a)水平 ,并与总胆红素、丙氨酸氨基转移酶含量进行比较。结果 :各组肝病患者的脂蛋白 (a)平均水平均低于健康对照组。其中慢性迁延性肝炎、肝硬化、急性黄疸型肝炎、原发性肝癌的降低有非常显著差异 (P <0 .0 1)。慢性活动性肝炎的降低亦有显著性差异 (P <0 .0 5 )。急性无黄疸型肝炎和继发性肝癌的降低则无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;脂蛋白 (a)与总胆红素之间无明显相关 (r =0 .2 5 5 6 ) ,脂蛋白 (a)与丙氨酸氨基转移酶间则有反比关系 (r =- 0 .882 6 )。结论 :血清脂蛋白 (a)可作为肝细胞损害程度的临床判断指标之一     

认知行为干预对丙型病毒性肝炎患者生活质量的影响

目的调查丙型病毒性肝炎(HCV)患者生活质量,观察认知行为干预对患者生活质量的影响,为慢性传染性疾病的治疗提供依据。方法选取2011年6月至2013年9月首次在本院就诊,并根据流行病史、病毒学及肝脏血清学检查明确诊断为慢性丙型病毒性肝炎的86例患者作为研究对象,将患者应用随机数字表分为干预组46例和对照组40例。对照组给予抗病毒治疗并规律门诊随访;干预组在此基础上,通过多种形式对患者进行12周的认知行为干预,内容包括加强对疾病的认识、增强战胜疾病的信念及培养良好的生活习惯等。用世界卫生组织(WHO)制定的生存质量测定简易量表(WHOQOL-bref)评价HCV患者的生活质量,并对干预效果进行评价。结果不同社会经济背景及不良生活习惯可影响HCV患者的生活质量,干预组患者的生活质量评分[(57.91±1.67)分]明显高于对照组[(56.99±2.22)分],差异有统计学意义(P0.05),尤其是在社会关系领域[(15.45±1.14)分]和心理领域[(15.10±0.79)分]较对照组[分别为(14.58±1.43)、(14.69±0.967)分]有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予HCV患者认知行为干预能改善其生活质量,为其他慢性感染性疾病的管理模式进行了有效的探索。     

谷胱甘肽支持对老年胃癌患者围手术期氨基酸谱变化的影响

目的评定谷胱甘肽(GSH)支持对老年胃癌患者围手术期氨基酸谱变化的影响。方法将42例进展期胃癌根治术患者随机分成对照组(n=13)、实验A组(n=14)和实验B组(n=15)。对照组为普通输液组; 实验A组为标准营养组,用整蛋白纤维型肠内营养混悬液;实验B组为免疫增强营养组,采用肠内营养混悬液。实验组术后第2天起给予肠内营养104．5 kJ／(kg·d),连续7天,分别测定血浆GSH和血清氨基酸浓度,观察临床转归。结果除对照组出现2例肺部感染外,其余均未发生严重并发症。与术前相比,术后第7天实验B组患者血浆 GSH浓度明显上升(P=0．035),与对照组(P=0．020)、实验A组(P=0．011)差异有显著性;同时实验B组患者血清丝氨酸(P=0．023)、精氨酸(P=0．031)、缬氨酸(P=0．018)、赖氨酸(P=0．034)和蛋氨酸(P=0．030) 均有明显升高。结论早期特殊免疫增强营养支持能有效提高GSH水平,同时显著增加体内必需氨基酸和半必需氨基酸浓度,改善机体免疫功能。     

干扰素和熊去氧胆酸联合治疗慢性丙型肝炎:80例随机对照研究

丙型肝炎病毒(HCV)是输血后肝炎的主要病原,也是散发性肝炎的常见原因,感染HCV后约10～25％的患者最终发生肝硬变。由于干扰素(IFN)治疗慢性丙型肝炎的应答率较低,因此作者选用熊去氧胆酸(UDCA)与IFN联用,对慢性丙型肝炎的疗效进行了前瞻性随机对照研究。 参加本研究的80例患者(男46例,女34例)从未接受过抗病毒治疗,年龄18～70岁,ALT高出正常值上限1.5倍以上6月余,血清抗-HCV阳性,肝组织活检示慢性活动性肝炎,并排除了慢性失代偿性肝病。随机将患者分成两组:     

慢性乙型肝炎患者血清IL-35与肝纤维指标相关性分析

目的了解慢性乙型肝炎(CHB)患者血清白细胞介素-35(IL-35)与肝纤维指标相关性。方法选择确诊的无症状乙型肝炎病毒(HBV)携带者25例(AsCs组)、慢性乙肝患者25例(CHB组),同时选取25例健康体检人员为对照组(HC组)。采用Luminex 200检测血清IL-35质量浓度,迈瑞i2000检测肝纤维化指标4项:透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(IV C),实时定量PCR仪检测乙肝患者外周血单个核细胞(PBMCs)EBI3mRNA、p35mRNA表达和血清HBV-DNA水平。结果与HC组[2.16(1.23~3.75)ng/mL]相比,AsCs组[2.27(2.15~4.23)ng/mL]及CHB组[3.45(3.23~5.51)ng/mL]患者血清IL-35质量浓度显著升高,CHB组升高更显著(H=41.86,P<0.05)。与HC组(1.18±0.12,1.07±0.10)相比,AsCs组(2.33±0.25,2.56±0.24)、CHB组(3.14±0.42,3.43±0.57)患者PBMCs EBI3mRNA、p35mRNA水平均显著升高,CHB组升高更显著(F=287.20、272.20,P值均<0.05);与HC组、AsCs组相比,CHB组患者血清HA、IV C、PⅢNP、LN浓度升高(F=75.37~194.10,P值均<0.05);CHB患者血清IL-35质量浓度与ALT水平(r=0.569,P=0.003)、HBV-DNA水平(r=0.403,P=0.046)及HA(r=0.476,P=0.016)、IV C(r=0.537,P=0.006)、PⅢNP(r=0.462,P=0.020)、LN(r=0.406,P=0.044)质量浓度均呈正相关。结论血清IL-35浓度升高在慢性乙型肝炎肝纤维化的发展过程中可能发挥重要作用。     

慢性肾衰竭患者血清KYN和KYNA测定临床应用初探

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)中血清犬尿氨酸(KYN)和犬尿喹啉酸(KYNA)含量以及KYNA/KYN比值的临床意义。方法测定慢性肾衰(CRF)患者(n=76例)血清KYN、KYNA含量,探讨慢性肾衰患者不同阶段血清KYN和KYNA含量变化及其在鉴别诊断、治疗监测、机制研究等方面的临床意义。结果与正常对照组相比,CRF组血清KYN和KYNA含量显著升高(P0.01);CRF组患者各阶段血清KYN和KYNA含量随病情发展升高(P0.01)。CRF组血清KYN和KYNA含量与肾功能状态有一定相关性。结论通过对CRF患者血清KYN和KYNA含量的测定,结果表明CRF患者血清KYN和KYNA含量随病情发展发生变化,并与血清BUN和CR等肾功能指标相关。     

慢性丙型肝炎患者中α-2b重组干扰素的长期应答与HCV RNA

作者在此项前瞻性随机对照试验中采用聚合酶链反应(PCR)技术评价了α-2b重组干扰素(rIFNα-2b)治疗HCV病毒血症的效果。 39例研究对象的血清转氨酶均超过正常值2倍持续6个月以上,经第二代ELISA测定血清抗-HCV阳性,PCR测定血清HCVRNA阳性,肝活检确诊为慢性肝炎。其中男24例、女15例,平均年龄51岁。慢性迁延性肝炎(CPH)9例,慢性活动性肝炎(CAH)25例、肝硬变5例,平均病程65个月(6～197个月)。     

危重病人不同血糖水平时血清细胞因子浓度的变化

目的观察危重患者在不同血糖水平时血清细胞因子浓度的变化。方法将36例患者随机分为强化胰岛素治疗组(Ⅰ组,n=12);常规胰岛素治疗组(Ⅱ组,n=12)与高血糖组(Ⅲ组,n=12)。用放射免疫法测定TNF-α、IL-4、IL-6浓度。结果Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组比较细胞因子变化均有统计学意义。结论强化与常规胰岛素治疗均可有效维持细胞因子稳态。     

血清LDH和a-HBDH检测对慢性粒细胞白血病病情进展的辅助诊断效果

目的:分析血清LDH和a-HBDH检测对慢性粒细胞白血病病情进展的辅助诊断效果。方法:随机抽取2014年3月~2016年3月收治的慢性粒细胞白血病患者60例,分为A组(n=30,急变或者加速期)和B组(n=30,慢性期)。另随机抽取同期门诊体检的健康者30例作为C组。检测并分析90例患者的血清LDH和a-HBDH。结果:A组患者的血清LDH和a-HBDH远高于B组患者的,差异显著,具有统计学意义(P0.05);B组患者的血清LDH和a-HBDH远高于C组的,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:血清LDH和a-HBDH检测可以为慢性粒细胞白血病病情进展提供一定的诊断价值,有助于临床医师更好的为患者诊治疾病。