左侧腹膜后纤维化并腺性输尿管炎1例

患者,男,41岁.因左侧腰腹部疼痛1个月,双下肢水肿2 d于2003年3月9日入我院.1个月前患者出现左侧下腹部、腰背部及骶部钝痛,并向左侧外阴部放射,2 d前突感疼痛加剧,出现乏力、纳差、低热、水肿.既往无肾脏病史.     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎慢性穿孔致降结肠瘘1例

患者,女,５３岁。因左腰背部钝痛不适１７年,腰痛加重伴畏寒、发热１个月余,于１９９７年２月１２日入院。患者自１９８０年始,感左侧腰背部隐痛不适,未予重视．１９９３年曾在当地医院行Ｂ超检查发现左肾多发性结石,口服中药（具体药物不详）治疗２个月,症状改善,未坚持治疗及复查。１９９７年１月感左腰背部钝痛不适进行性加重,呈持续性钝痛、胀痛,伴畏寒,发热,体温３８～３９℃’,全身乏力,食欲减退,无肾绞痛发作,无放射性疼痛,无尿频、尿急、尿痛、血尿、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血便、里急后重等症状,大便黄软,成…     

原发性腹膜后脂肪肉瘤一例

患者，女性，36岁，因左侧腰背部肿物二十余天入院，既往2个月前于当地医院行手术治疗，肿物未完全切除，术后诊断为腹带脓肿，术后四十余天，     

胰腺实性假乳头状瘤2例报道

病例1 女,23岁,因左侧腰背部隐痛不适1个月入院.查体: 左上腹偏外侧压痛,未扪及包块.B超示胰头正常,胰腺体尾部见7.9 cm×6.9 cm×6.8 cm大实性团块.CT扫描示胰腺体尾部见7.1 cm×6.9 cm×6.8 cm大类圆形团块,内部密度不均,见斑片状稍高密度影, 增强扫描见肿块实质部强化,边界清.     

左侧腹膜后纤维化并腺性输尿管炎l例

患者 ,男 ,41岁。因左侧腰腹部疼痛 1个月 ,双下肢水肿 2d于 2 0 0 3年 3月 9日入我院。 1个月前患者出现左侧下腹部、腰背部及骶部钝痛 ,并向左侧外阴部放射 ,2d前突感疼痛加剧 ,出现乏力、纳差、低热、水肿。既往无肾脏病史。体检 :T37.7℃ ,BP1 2 0 / 70mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa)。精神萎糜 ,痛苦病容。左中下腹部压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,未扪及包块 ,左肾区叩击痛 ,眼睑及双下肢水肿。实验室检查 :WBC 6.3× 1 0 9/L ,RBC 3.1 1× 1 0 9/L ,HB 99g/L ;尿素氮1 2 .2 6mmol/L ,肌酐5 71 .0 μmol/L ;血沉 5 6mm/h。B超检查 :左肾…     

烫伤后腰背部瘢痕挛缩致脊柱侧弯一例

患儿女,13岁.因腰背部弯曲变形10年,2011年6月22日来我院就诊.患儿2岁时因坐入沸水锅内烫伤,于当地儿童医院治疗1个月后痊愈出院.1年后腰背部开始弯曲变形,无胸闷气促.当地医院予以摄片诊断为“脊柱侧弯”,未行特殊处理.近5年来腰背部弯曲畸形愈加明显,影响学习及休息.查体:体温36.5 ℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压102/58 mm Hg(1 mm Hg =0.133kPa).腰背部、臀部及右侧大腿前侧见大面积瘢痕增生,棕褐色、质硬、局部无红肿或压痛.瘢痕弹性差,周围正常皮肤牵拉明显呈紧张状(图1).患者胸腰段脊柱左凸畸形,前屈时可见“剃刀背”,各棘突和椎旁无明显叩击痛或压痛.腰椎活动以左侧弯及后伸受限明显,未见鸡胸及肋骨串珠.直立位两肩不等高,右肩胛骨低于左肩胛骨,骨盆对称,双侧髂骨等高,低髂部无压痛,骨盆挤压分离试验阴性.双上肢、下肢等长,站立位身高为140 cm,步态未见异常.患者四肢及鞋区感觉正常,各肌群肌力均为Ⅴ级,肌张力正常.X线片及磁共振成像检查示“脊柱侧弯畸形”,cobb角为101 °(图2).     

夹心式修补法治疗上腰三角疝一例

<正>患者,女,65岁,因左腰背部可复性包块2年入院,2年前患者首次无意中发现左侧腰背部1无痛性肿块,质软、约鸡蛋大小,站立时出现,俯卧位或右侧卧消失,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀、腹泻,无肛门停止排气、排便等。期间未就医求治。今因肿块增大约苹果大小,伴麻木、胀痛就诊。既往有腰椎手术、左侧腰部受伤史。查体:腰椎(L3-4)左侧可见陈旧性瘢痕,站立位时左侧腰背部可见1肿块(上方为12肋     

同侧肾癌伴肾囊肿内肿瘤一例

患者,女,34岁。主诉近5年来在无明显诱因下出现间歇性右上腹和右腰背部隐痛,无血尿,未引起重视。1990年12月妊娠5月时出现间歇性无痛性肉眼血尿,持续约1个月,无尿频、尿急、发热及剧烈腰痛等症状,仅对症治疗,未作进一步检查。1992年10月下旬,右上腹和右腰背部疼痛加剧且伴食欲减退,恶心呕吐,乏力,消瘦,无发热、血尿及尿路刺激     

骨纤维异常增殖症并发重度脊椎后凸畸形1例

正患者,男,20岁。胸腰背部后凸畸形伴双下肢麻木加重4个月。患者自诉12岁开始无明显诱因出现胸腰背部后凸畸形,呈进行性加重,局部无特殊不适,15岁时偶然出现腰背部无力,局部无明显畸形,始终未给予特殊治疗。近4个月前腰背部酸软无力伴双下肢麻木,遂到医院行胸腰段X线检查示(图1a,1b):T_(11)、T_(12)融合椎,L1椎体楔形变、L3棘突囊形变;Cobb角110°。来我院求进一步治疗,经门诊检查     

�������鸹Ĥ������8��������������

1 病历简介 病人女性,36岁.因左侧腰背部肿块于2000年6月在当地医院行肿块切除术(第1次手术),术后6个月因肿瘤局部复发于某医院行复发肿瘤切除术(第2次手术).     

小肠肠系膜恶性淋巴瘤致空肠穿孔1例

1 病历介绍 病人男性，64岁。因下腹疼痛2d，加重9h于2005年9月急诊入院。病人无明显诱因出现下腹疼痛，呈持续性隐痛，无阵发性加重。无畏寒，发热、咳嗽，无恶心、呕吐、腹泻及黑便，未行治疗，9h前疼痛加重，出现右下腹剧烈疼痛，发热（体温未测）.急诊B超检查提示：肝胆胰脾及腹腔未见明显异常.胸腹部平片：双膈下游离气体，考虑消化道穿孔。以“腹痛待查，上消化道穿孔？阑尾穿孔？”收入院。病人2个月前，食欲下降，体重明显减轻（1个月减轻3kg），小便基本正常。最近1个月有大便习惯改变，痔出血，偶有腰背部胀痛。     

腰椎间盘囊肿椎间盘镜下切除一例报告

患者 男,33岁,公司职员.因"右侧腰腿痛1个月,加重2周"入院.患者于1个月前无明显诱因出现右侧腰背部疼痛,并向右下肢放射,端坐或行走时明显,卧床时减轻,日夜无差别,经休息后无缓解.     

高雪病外伤后迟发性脾破裂一例报道

病人:男,56岁,平素体健.入院前10 d曾摔跤,左侧季肋部着地.当时无明显不适,3 d后出现左腹部隐痛,1周后左腹部疼痛加剧,于外院就诊,血压120/70 mmHg,心率98次/min,血常规提示WBC 10.0×109/L,Hb75 g/L,未予特殊处理.     

胰腺腺鳞癌1例

病人女性,38岁.中上腹隐痛不适1个月于2008年5月入院,伴腰背部放射痛.疼痛与饮食无关,无恶心、发热及白陶土样便,体重下降约5kg.查体:皮肤巩膜轻度黄染,浅表淋巴结末扪及,腹部无压痛,未扪及肿块.实验室检查:丙氨酸转氨酶138 U/L,天冬氨酸转氨酶96U/L,碱性磷酸酶207U/L,CA125 64.90 kU/L,CA19-9 376.93 kU/L.     

经皮椎间孔镜下椎间盘切除术对腰椎间盘突出症患者应激、术后疼痛及腰背伸肌群肌电图的影响

目的 探讨经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscope discectomy,PTED)对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者应激、术后疼痛及腰背伸肌群肌电图的影响.方法 选取2017年2月～2019年2月苏州市吴江区第四人民医院骨科收治的78例LDH患者,以随机数字表法分为观察组和对照组各39例.观察组接受PTED治疗,对照组接受传统椎板开窗髓核摘除术治疗,两组术后均随访12个月.记录两组手术相关指标、住院时间,比较两组术前、术后3 d的应激指标,术前、术后1个月的腰背伸肌群肌电图及术前、术后3 d、1个月、6个月、12个月的疼痛程度.结果 观察组手术时间、住院时间显著短于对照组,切口长度显著小于对照组(P<0.05).与术前比较,两组术后3 d的血清GSH-Px、SOD、MDA水平显著降低,但观察组GSH-Px、SOD水平显著高于对照组;MDA显著低于对照组(P<0.05).术前,两组右侧腰背伸肌群MPF、EMG低于左侧;术后1个月,观察组两侧腰背伸肌群MPF、EMG比较无统计学意义(P>0.05),但对照组右侧仍低于左侧(P<0.05).与术前比较,两组术后1个月的两侧腰背伸肌群MPF、EMG均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05).与术前比较,术后3 d、1个月、6个月、12个月,两组腰痛以及下肢痛VAS评分均显著降低,但两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于传统椎板开窗髓核摘除术,PTED手术时间较短、切口较小,能有效减轻LDH患者术后应激反应,促进两侧腰背伸肌群收缩平衡状态的恢复,改善腰背伸肌群肌电图指标,缩短住院时间.     

胸椎管内髓外硬膜下原发性黑色素细胞瘤1例报告

脊膜黑色素瘤是一种少见的含色素的中枢神经系统肿瘤,来源于软脊膜的黑色素细胞,可发生于脑脊膜任何部位[1].我科收治胸椎管内髓外硬膜下原发性黑色素细胞瘤1例,报告如下. 患者男性,43岁.因腰背部束带感、双下肢乏力3个月,双下肢麻木2个月于2011年10月7日入院.患者于3个月前无明显诱因出现腰背部束带感,双下肢乏力,在当地医院就诊,诊断不明,未给予特殊处理.2个月前上述情况加重,并出现双下肢麻木,行走不稳,有踏空感,且上述情况逐渐加重,遂来我院就诊.     

枕后动脉与颅内乙状窦动静脉瘘1例

患者女,31岁,因左侧持续性耳鸣1年入院。询问病史,在耳鸣出现前2个月,曾有过外伤,当时后脑着地,疼痛较剧烈,行CT检查颅内未见异常,仅出现头皮下血肿。2个月后出现耳呜并且逐渐加重。专科检查,左侧乳突部无明显突起畸形,     

腹膜后副脾一例

病例　患者 ,男性 ,40岁。入院前 3个月因左侧上腹部不适 ,查Ｂ超发现左腹膜后肿物。无高血压、腰痛、血尿等情况。入院后Ｂ超检查 :肿物位于左肾下极内后方 5 .34ｃｍ× 3 72ｃｍ× 3 2ｃｍ ,低回声实性病变 ,反射均匀 ,形态欠规则。ＣＴ :肿物位于左肾下极内侧 ,密度均匀 ,强化ＣＴ时明显被强化。ＭＲＩ:左肾门区的肿物 ,呈中等Ｔ1长Ｔ2信号。静脉肾盂造影检查 :左侧肾脊角加大 ,左侧输尿管向外侧弧形移位 4ｃｍ。检测血皮质醇、醛固酮 ,和 2 4小时尿 17 羟、17 酮、β 甲氧基 4 羟基扁桃酸 (ＶＭＡ) ,结果均在正常范围内。以“腹膜后肿…     

胰腺原发性鳞癌一例

患者女性,71岁,因左上腹疼痛不适3个月,加重1个月于2009年11月26日入院.3个月前患者无明显诱因出现左上腹间断性刺痛,向腰背部及左下腹放射,疼痛持续时间最长约2 h,可自行缓解,自行口服"健脾丸"后左上腹疼痛不适无明显好转.     

脾脏平滑肌肉瘤并脾静脉瘤栓一例

病人，男，40岁。因左上腹痛2个月，左上腹包块1个月入院。病人于2002年8月，无明显诱因出现左上腹持续性隐痛不适，无发热、畏寒，无恶心、呕吐，在当地乡镇医院抗炎治疗，腹痛有所减轻。9月下旬病人自己摸到左上腹一拳头大小包块，质硬，按之不痛。发病后包块无明显增大，仅感左上腹持续性隐痛不适，无纳差、消瘦，无黑便。