先天性二尖瓣关闭不全成形治疗效果观察

先天性二尖瓣关闭不全(CMI)大部分可行二尖瓣成形术,而且手术成功率较高。自1994年9月～2003年9月,我们对44例先天性二尖瓣关闭不全患者施行二尖瓣成形术,现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组共44例,男24例,女20例,年龄2-53岁,平均年龄(17.65±5.13)岁,体重8.2～73.0kg,平均(51.28±14.55)kg。术前进行心电图、X线胸片及超声心动图等检查以确定诊断。心胸比率0.51-0.87,平均(0.63±0.06),心功能一级14例、二级16例、三级11例、四级3例。1.2病变种类及二尖瓣病理解剖单纯CMI19例,部分型房室隔缺损9例,合并继发孔房间隔缺损5例、室间隔缺损2例、三尖瓣关闭不全7例、主动脉瓣关闭不全2例;合并中重     

保留后瓣的二尖瓣替换手术18例

我们自 1998年 6月～ 2 0 0 1年 3月共施行保留后瓣的二尖瓣替换手术 18例 ,收到良好的效果 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 4例 ,女 14例。年龄 32～ 6 4岁。平均年龄 46岁。风湿性心脏病 16例 ,其中重度二尖瓣狭窄 5例 ,二尖瓣狭窄合并关闭不全 8例 ,二尖瓣、主动脉瓣双瓣病变 3例 ,合并三尖瓣关闭不全 9例。先天性二尖瓣关闭不全 2例。术前超声心动图检查 :左室舒张末期内径 43～ 80ｍｍ ,平均 (5 4 5± 8 6 )ｍｍ。心功能Ⅱ级 3例 ,Ⅲ级 12例 ,Ⅳ级 3例。1·2　手术方法　 18例患者均在全麻低温体外循环下手术 ,胸前正中…     

美托洛尔治疗扩张型心肌病的临床疗效及对运动耐量的影响

扩张型心肌病 (DCM)常因充血性心力衰竭 (心衰 )而死亡。心衰时 ,交感神经系统激活 ,β受体密度下调。 β阻滞剂通过干预神经内分泌 ,从而减轻心肌损害 ,延缓心衰的进展。本文观察了美托洛尔治疗 DCM的效果。1　资料与方法1.1　病例选择　选择 1996年 1月～1999年 1月住院的 115例 DCM患者 ,符合 1995年心肌炎心肌病诊断标准〔1〕 ,随机分为对照组和观察组。对照组 5 5例 ,男 39例 ,女 16例 ,年龄 16～ 70 (平均48.6± 12 .3)岁 ,病程 2个月～ 7年〔平均 (3.3± 1.8)年〕,心功能 (NYHA分级 ) 级 12例 , 级 37例 , 级 6例。观察组 6 0…     

血清1,5-脱水葡萄糖醇浓度测定在妊娠期糖尿病筛查中的应用

目的:探讨血清1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)在筛查妊娠期糖尿病(GDM)及早期血糖监测中的应用价值。方法:采用酶法测定625例正常妊娠妇女和125例GDM患者的血清1,5-AG水平,采用金标法测定糖化血红蛋白(HbAlc),葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FBG)。结果:GDM患者血清1,5-AG含量〔(42.3±21.5)μmol/L〕明显低于对照组〔(135.3±42.6)μmol/L〕,HbAlc含量〔(8.6±2.3)%〕明显高于对照组〔(4.2±2.2)%〕,FBG含量〔(7.2±2.3)mmol/L〕明显高于对照组〔(4.1±2.1)mmol/L〕。患者血清1,5-AG含量与FBG及HbAlc呈明显负相关。1,5-AG和HbAlc诊断糖尿病的敏感性分别为94.4%和89.6%。结论:血清1,5-AG是筛选和监测GDM的一项敏感而可靠的指标。     

老年心脏瓣膜病的外科疗效分析

目的总结老年心脏瓣膜病的临床特点及围术期处理经验.方法回顾分析2002年1月～2005年12月期间,82例老年心脏瓣膜病临床资料,男48例,女34例,年龄60～75岁,平均(64.6±4.2)岁,术前心功能(NYHA分级)Ⅱ级9例、Ⅲ级62例、Ⅳ级11例,心胸比0.48～0.95(0.60±0.072);共行二尖瓣置换(MVR)45例,主动脉瓣置换(AVR)16例,双瓣置换(MVR+AVR)21例,61例合并三尖瓣关闭不全,均行瓣膜成形;同期行冠脉搭桥6例.结果全组死亡3例,死亡率3.7%,术后并发症14例,均治愈出院.随访1～48个月,晚期死亡2例,其余病例心功能均有不同程度恢复心功能(NYHA分级)Ⅰ级35例、Ⅱ级43例、Ⅲ级4例.结论老年心脏瓣膜病患者术前要充分调整心功能、选择好手术时机、术中注意心肌保护、强化围术期管理,是提高手术成功率的关键因素.     

150例瘢痕子宫再度妊娠自然分娩的产科风险评估

目的:比较瘢痕子宫再度妊娠及自然分娩不同产科处理方式,探讨阴道分娩可行性及注意事项。方法:剖宫产后再次妊娠的孕妇150例,按高危孕产妇管理,进行彩超检查、宫颈Bishop评分等情况分别进行阴道分娩及再次剖宫产,并按照1∶1比例抽取同期初产妇阴道分娩、剖宫产孕妇,比较各组之间母婴及结局。结果:150例瘢痕子宫再次妊娠患者实施阴道分娩40例,产时出血量〔(132.54±17.36)ml〕、产程〔(8.98±1.89)h〕、新生儿Apgar评分(9.20±0.16)、窒息率(2.50%)与初产妇阴道分娩组比较〔(127.56±18.67)ml、(8.76±1.78)h、(9.18±0.17)、0〕,无统计学差异(P>0.05);瘢痕子宫患者再次剖宫产出血量〔(260.23±34.32)ml〕、手术时间〔(66.23±5.76)min〕、术后感染(7.27%)、住院时间〔(8.98±1.98)d〕高于初产妇剖宫产患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瘢痕子宫患者再次妊娠选择阴道试产利大于弊,排除阴道分娩禁忌证后,给予试产机会,可进一步提高产科质量。     

瘦素与新生儿体重的关系

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者和正常孕妇血清中的瘦素浓度与胎儿体重的关系。方法采用放射免疫分析法,分别检测177例孕妇血清中的瘦素水平,并对其结果进行t检验。结果妊高征患者血清中的瘦素水平〔(31.2±10.4)ng/ml〕明显高于正常孕妇〔(18.2±7.3)ng/ml〕,P<0.01;重度妊高征组血清中的瘦素水平〔(39.6±10.1)ng/ml〕明显高于轻度妊高征组〔(24.4±8.6)ng/ml〕,P<0.01,亦高于中度妊高征组〔(33.8±8.5)ng/ml〕,P<0.05;妊高征组的新生儿体重〔(3088±364)g〕明显低于正常孕妇组〔(3437±649)g〕,P<0.01,重度妊高征组的新生儿体重〔(2478±353)g〕明显低于轻度妊高征组〔(3434±342)g〕,P<0.01,亦低于中度妊高征组〔(3058±378)g〕,P<0.01。结论检测孕妇血清中的瘦素水平对于评估胎儿的发育和体重具有重要意义,对妊高征的治疗和预后评估也有指导价值。     

正常妊娠和妊娠期活动性TORCH感染者的细胞免疫功能及Th亚群激活状态研究

目的:研究活动性TORCH感染孕妇细胞免疫及Th亚群激活状态,以进一步探讨其发生机制。方法:用流式细胞仪结合微珠捕获法(cytometric bead array,CBA)测定血清6种Th1/Th2源细胞因子水平,流式细胞术计数外周血淋巴细胞及其亚群。结果:①正常孕妇的CD8+细胞〔(30.0±0.8)%〕较非孕对照〔(27.5±4.9)%〕增多、CD19+细胞〔(9.4±2.0)%〕较非孕对照〔(11.8±3.9)%〕减少;活动感染孕妇CD3+〔(65.6±6.5)%〕、CD4+〔(32.6±7.6)%〕和CD8+〔(27.7±5.1)%〕细胞数量均显著低于正常孕妇(P<0.05)。②正常孕妇的TNF-α〔(4.4±1.3)pg/ml〕及IL-2〔(4.0±1.1)pg/ml〕较非孕对照组显著降低,除IFN-γ外,多数Th1源与Th2源细胞因子的比值下降;活动感染孕妇IL-2水平〔(5.0±1.5)pg/ml〕及IL-2/IL-10比值(0.67±0.14)高于正常孕妇(P<0.05)。结论:①正常妊娠时机体处于免疫抑制状态,尤其以Th1细胞抑制明显,Th1/Th2平衡向Th2偏移。②活动感染孕妇以IL-2水平升高为主,似有Th1细胞激活,提示妊娠期活动性TORCH感染的发生可能与该阶段的Th1细胞抑制及Th亚群激活状态改变有关。     

广州新白云国际机场小家鼠体表特征的剖析

〔目的〕　了解广州白云新机场口岸小家鼠的外形特征,探讨其在不同环境中的改变。〔方法〕　采用电子天平测量捕获鼠的体重,游标卡尺度量体表,观察毛色,并对捕获鼠进行解剖,观察其性器官的发育情况,并进行统计分析。〔结果〕　解剖小家鼠2 11只,雌鼠占5 2 .6 % ,雄鼠占4 7.4 %。成年小家鼠和幼体小家鼠比例分别为88.15 %和11.85 % ,其体征数据:头体长分别为(70 .2 1±6 .6 1)mm和(5 8.6 8±4 .80 )mm ;尾长分别为(75 .11±6 .5 0 )mm和(6 6 .4 4±4 .4 7)mm ;耳长分别为(11.5 6±5 .0 8)mm和(9.83±1.4 6 )mm ;后足长分别为(15 .72±1.79)mm和(14 .86±1.4 6 )mm ;体重分别为(12 .0 2±2 .75 )g和(7.0 8±0 .6 7)g。小家鼠按腹部毛色不同分2种,中亚小家鼠(占35 .5 % )和小家鼠(占6 4 .5 % ) ,生活区小家鼠占87.80 % ,非生活区小家鼠占4 9.2 0 % ;2个区域进行比较(χ2 =32 .2 89,P <0 .0 0 1)。生活区与非生活区2种小家鼠性别构成相同(χ2 =3.4 5 7,P =0 .0 6 3)。〔结论〕　建议以体重作为划分成、幼鼠的初步指标,性器官发育情况作为最终划分指标,而头体长、尾长、后足长只可以作为划分参考。不同生活环境可能对不同种的小家鼠生存有影响。     

两种保守性手术治疗输卵管妊娠临床分析

目的:比较经腹腔镜与开腹保守性手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法:将146例确诊为输卵管妊娠、包块直径≤5cm且有生育要求的患者,随机分为腹腔镜组76例和开腹组70例,比较两组保守性手术手术时间、住院时间、术中出血量、手术成功率及术后血β-hCG恢复情况。结果:与开腹组相比,腹腔镜组手术成功率高(96.05%∶81.49%,P<0.05),术中出血少〔(32.7±14.3)ml∶(81.6±41.2)ml,P<0.05〕,手术时间短〔(41±19)min∶(57±12)min,P<0.05〕,住院时间短〔(4.9±0.8)天∶(7.0±2.3)天,P<0.05〕,肛门排气时间短〔(17.1±5.6)h∶(32.0±8.4)h,P<0.05〕,手术后血β-hCG恢复正常时间两组比较无显著差异(P>0.05)。结论:腹腔镜保守治疗输卵管妊娠具有手术时间短、术中出血少、术后患者肠道功能恢复迅速、住院时间短等优点,且手术成功率高,值得推广应用。     

二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的疗效分析

目的分析二尖瓣瓣膜成形术(MVP)治疗中重度二尖瓣关闭不全(MR)患者的临床疗效。 方法以2013年6月至2017年6月徐州医科大学附属沭阳医院心胸外科收治的28例行MVP的MR患者为研究对象行回顾性分析,其中男性17例,女性11例;年龄50～72岁,平均(61.5±10.6)岁。所有患者术前均存在中重度MR。术前根据患者的合并症、病变部位的定位和合并腱索断裂与否,评估选择可行的MVP术式及合并手术：所有患者均采用正中切口、体外循环下手术治疗,术中行二尖瓣楔形切除、矩形切除及缘对缘缝合方法修补二尖瓣,合并腱索断裂或腱索冗长的行e-PTFE线人工腱索植入,常规行二尖瓣成型环植入,术中注水观察评估瓣膜成行效果。术中采取的二尖瓣成形方法统计：7例(25.0%)植入1～3根腱索,行二尖瓣矩切除术9例(32.1%),二尖瓣楔形切除术8例(28.6%),二尖瓣缘对缘缝合4例(14.3%),所有患者均置入鞍形二尖瓣成形环。对于合并心房颤动的患者同期行单纯左心耳切除术(LAA),或心房颤动射频消融术(AB)＋LAA;合并冠心病,则同期行冠状动脉搭桥术(CABG);合并中度及以上的三尖瓣关闭不全,则同期行三尖瓣成形环植入手术(TVP)。1例(3.6%)患者行MVP＋CABG,1例(3.6%)行MVP＋TVP＋LAA;3例(10.7%)行MVP＋TVP＋AB＋LAA;5例(17.9%)行MVP＋TVP;18例(64.3%)行单纯MVP。术后予华法林抗凝治疗3～6个月,合并心房颤动者终身抗凝治疗。统计所有患者采取的手术方式,包括合并手术、二尖瓣成形方法;对比患者术前及术后2年的返流、心功能改善情况以及LAD、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)水平的差异。 结果所有患者术前均为中重度返流,术后2年复查心脏彩超：21例(75.0%)无明显二尖瓣返流,6例(21.4%)二尖瓣轻度返流,1例(3.6%)二尖瓣中度返流。且所有患者的心功能较术前均提升1 ～ 2级。术前LAD[(49.42±12.58)mm],术后2年LAD[(38.17±9.84)mm],术前LVEDD[(50.91±7.93)mm],术后LVEDD[(44.37±7.42)mm],术后均较术前明显缩小;术前LVEF(51.69±9.71)%,术后LVEF(62.79±8.53)%,术后LVEF较术前明显增加。 结论MVP治疗MR安全有效、疗效显著,但远期效果还待进一步研究随访。     

ATCM联合ASiR-V技术对肺部10 mm左右GGO结节超低剂量CT检查的可行性研究

目的 探讨Revolution CT ATCM联合ASiR-V技术对肺部10 mm左右磨玻璃密度结节（GGO）超低剂量CT检查的可行性和扫描参数设置的优化。方法 在胸部体模内随机放置3个直径12、10、8 mm磨玻璃密度结节。应用Revolution CT ATCM联合ASiR-V技术进行高噪声指数（NI=35,0%、20%、40%、60%、80%、100%）扫描胸部体模。扫描参数：管电压120kVp,螺旋扫描,旋转速度0.5 s,螺距0.992：1。标准算法重建,层厚5mm。获得不同权重系数结节图像,测量、记录并计算图像背景噪声SD值（测量结节最大层面心脏噪声计算背景噪声SD值,ROI≧1.0 cm²）和CT剂量指数（CTDI_vol）、剂量长度乘积（DLP）、有效辐射剂量ED。对图像质量和辐射剂量进行客观分析和主观评价。采用SPSS 20.0统计软件对不同结节和不同权重的图像噪声进行单因素方差分析和相关性分析。主观评价由两位放射科医师采用5分制进行,并应用采用Kappa检验不同医师间评定结果的一致性。结果 NI=35,随ASiR-V权重（0%、20%、40%、60%、80%、100%）升高管电流减小（16~34、11~24、9~15、9~10、9、9 mA）,其ED减小（0.62、0.44、0.30、0.25、0.24、0.24 mSv）。12、10、8 mm三个结节层面背景噪声SD为（0%,21.33±1.88;20%,21.27±1.43;40%,19.30±1.90;60%,13.73±1.36;80%,10.63±0.45;100%,9.70±0.8）,SD值减小（P<0.05）。两名医师对GGO图像的主观评分一致性良好（K=0.75）。不同权重主观评分均值分别为4.50、4.50、4.67、5.00、4.16、3.50,ASiR-V权重≧80%的主观评分较低,高权重水平（≧80%）主观评价图像质量下降;60%权重图像评分最高,较无ASiR-V（0%）有效辐射剂量ED减低约59.6%。结论 Revolution CT ATCM（NI=35）联合ASiR-V技术对肺部10 mm左右磨玻璃密度结节CT检查可大幅降低患者辐射剂量和图像噪声,图像质量满足诊断要求。预设NI=35联合ASiR-V技术60%权重超低剂量扫描重建图像是优化的肺部10 mm左右磨玻璃密度结节CT随诊的扫描参数。     

卡维地洛治疗心肌梗死后左心功能不全的临床效果观察

目的探讨卡维地洛治疗心肌梗死后左心功能不全的临床效果。方法选取我院2011年6月至2012年5月收治的78例心肌梗死后左心功能不全患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各39例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用卡维地洛治疗。比较两组患者治疗总有效率,治疗前后超声心动图左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）数值。结果①观察组治疗总有效率为97．4％（38／39）,对照组为79．5％（31／39）,两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。②治疗前两组超声心动图LVEDD、LVESD、LvEF比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后。观察组超声心动图LVEDD、LVESD显著低于治疗前、LVEF显著高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0．01）;治疗后组间比较,观察组LVEDD、LVESD显著低于对照纽（P＜0．05）,LvEF显著高于对照组（P＜0．01）。结论卡维地洛治疗心肌梗死后左心功能不全可有效改善左心功能,降低死亡率,值得推广。     

超声心动图与心脏磁共振对心肌病的诊断价值

目的 比较超声心动图和心脏磁共振成像(MRI)诊断肥厚型心肌病的价值.方法 以137例肥厚型心肌病疑似患者作为研究对象,患者先接受三维超声心动图评价,随后接受心脏MRI检查,比较超声心动图和心脏MRI对肥厚型心肌病确诊病例的检出率.结果 根据病例纳入和排除标准,最终共有96例肥厚型心肌病患者纳入本研究,其中男性70例(...     

Doppler echocardiography in the examination of normally functioning artificial mitral and aortic valves

Patients with prosthetic valves were investigated by Doppler echocardiography in 902 cases between November 1987 and February 1990. The parameters of 209 of 344 mitral and 258 of 299 aortic prosthetic valves were evaluated. No significant correlation was found between the type of aortic or mitral prosthetic valves and the measured gradient. As concerns the size of the valve and the measured gradient, a close correlation for aortic valve replacement was detected. For a normally functioning mitral prosthetic valve, a maximum early diastolic velocity of less than 2 m/s (16 mm Hg gradient) and a pressure half-time of less than 130 ms (mitral valve area 1.8 cm2) were characteristic. In cases of aortic valve replacements, the maximum velocity was less than 3 m/s (36 mm Hg gradient), except for the small-diameter valves. More than 95% of the cases met these criteria. (Even if small-diameter valves were included, a maximum velocity of more than 3 m/s occurred only in 8.9%.) Doppler echocardiography is a suitable tool for detecting normal prosthetic valve function, while colour Doppler allows the optimal alignment of jet direction and Doppler beam.     

卡维地洛治疗心力衰竭的临床疗效

目的评价卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效。方法将入选的66例慢性心力衰竭患者随机分为标准治疗组（A组,21例）和卡维地洛组（B组,45例）。B组在A组治疗基础上加用卡维地洛,起始剂量2.5 mg Bid,目标剂量20 mg Bid,治疗4个月,观测治疗前后心率、血压、NYHA心功能分级、12导联心电图、LVEF、LVDD、RVDD、FBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C。结果 B组患者治疗后,NYHA心功能分级级数、HR、SBP、DBP、LVDD、RVDD和室早的数量均较治疗前显著降低（P〈0.05）,LVEF显著增加（P〈0.05）;与A组患者治疗后相比,NYHA心功能分级级数、HR和室早数量显著减少（P〈0.05）,LVEF显著增加（P〈0.05）。血糖、血脂等指标无明显变化。结论在心衰标准用药基础上给药卡维地洛治疗慢性心衰患者,能显著改善慢性心力衰竭患者的血流动力学状态和临床症状,对临床慢性心力衰竭患者的治疗和生存有重要价值。     

Cardiovascular abnormalities in Marfan syndrome]

During the period February to December 1990, 52 adult patients were referred to our clinic for evaluation of the presence of the Marfan syndrome. In 24 out of 52 patients the Marfan syndrome was diagnosed. Cardiac abnormalities were found in all patients: mitral insufficiency because of mitral valve prolapse (83%), aortic dilatation (67%), aortic insufficiency (38%), tricuspid valve insufficiency with or without tricuspid valve prolapse (17%) and atrial septal defect (4%). In 3 patients an aneurysm of the ascending aorta was found. Early recognition of the Marfan syndrome is relevant for prevention of the life threatening complication of aortic dissection. In patients with valve abnormalities endocarditis prophylaxis is advised. A Marfan outpatient clinic offers optimal diagnostic possibilities.     

自体心包材料二尖瓣环成形术的中期结果

目的 回顾性分析自体心包材料二尖瓣环成形术的中期效果.方法 采用自体心包材料行二尖瓣环成形术48例.Carpentier分型：Ⅰ型5例,Ⅱ型41例,Ⅲ型2例.瓣叶及瓣下结构成形包括后叶四边形切除30例,瓣叶修补7例,腱索转移4例,“缘对缘”技术2例,人工腱索3例.伴随手术包括主动脉瓣替换1例,三尖瓣成形11例,冠状动脉旁路移植术9例,冠状动脉肌桥松解1例,永久性起搏器植入1例.自体心包条的长度为（51.9 ±2.8）cm.术后随访15～96（62.2 ±21.3）个月.采用门诊随访及电话随访方式,随访内容包括临床症状、心功能、超声心动图检查等.结果 术后左心室舒张末期内径[（45.1±1.3） mm vs（58.6±1.7）mm,t=12.85,P＜0.01]、左心房内径[（38.0±1.4）mm vs （50.6±1.6） mm,t=9.58,P＜0.01]明显缩小.全组早期术后无明显反流.术后30 d内死亡1例.远期无死亡,术后发生脑梗死1例,远期出现中度反流1例.无溶血并发症,无再次手术.结论 自体心包材料二尖瓣环成形是一种抗凝并发症发生率低、耐久性可、心功能维护好、廉价的成形方法.     

Practical value of echo Doppler evaluation of aortic and mitral stenosis: a comparative study with cardiac catheterization

This retrospective analysis compares data derived by echocardiography and cardiac catheterization in the evaluation of aortic and mitral valve stenosis. Sixty-seven patients, aged 69 +/- 12 years, underwent 76 catheterization procedures. In all studies the Doppler recording was technically adequate. In 64 studies of patients with aortic stenosis, correlation was good between the gradient obtained at catheterization (peak 51 +/- 28 mm Hg, mean 48 +/- 24 mm Hg) and the Doppler gradient (peak 73 +/- 29 mm Hg, mean 41 +/- 17 mm Hg) (R = 0.78 peak, 0.77 mean). In 15 studies the aortic valve area, 0.8 +/- 0.2 cm2, calculated by the simplified continuity equation, correlated well with the catheterization valve area, 0.7 +/- 0.3 cm2, calculated by the Gorlin equation (R = 0.80). In 14 studies in mitral stenosis patients, the mean gradient at catheterization was 11 +/- 5 mm Hg compared to the Doppler gradient of 8 +/- 4 mm Hg (R = 0.58). The mitral valve area was 1.1 +/- 0.3 cm2 by the Gorlin equation and 1.2 +/- 0.3 cm2 by echo Doppler, using pressure half-time. When cardiac rhythm, the presence and severity of regurgitation, and the cardiac index were analyzed, none was shown to have demonstrable influence on the accuracy of the Doppler study. Doppler echocardiography can be used reliably to assess valvular stenosis in a clinical, noninvasive laboratory where routine tests are performed and interpreted by more than one individual.     

卡维地洛治疗65例慢性心衰患者的目标剂量与耐受情况探讨

目的探讨卡维地洛治疗慢性心衰患者的目标剂量与耐受情况。方法慢性心衰患者65例作为研究对象,在常规心衰治疗措施基础上加用卡维地洛,起始剂量视心功能状态而定,目标剂量按心率目标、血压目标、心衰目标确定。结果卡维地洛平均维持量为6.25～50mg/d,平均(22.5±10.3)mg/d。达心率目标量和血压目标量无统计学差异(P>0.05);但心率目标量和血压目标量较心衰目标量显著偏低(P<0.001)。结论卡维地洛在慢性心衰的治疗中是安全的,且较大剂量(接近目标剂量)时患者也能较好耐受;不同目标剂量确定方式存在差异,心衰目标剂量较心率目标与血压目标显著增大。