运动康复对慢性心血管疾病患者的作用及其适用原则

目的：论述心血管疾病与运动康复之间的关系及运动康复的适用原则。资料来源：通过计算机检索中国期刊网2000-01／2005-02期间的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“高血压，冠心病，运动，康复”。资料选择：对资料进行初审，选取心血管疾病与运动康复有关文献，然后筛除不相关的研究，对剩余的文献开始查找全文。资料提炼：共收集到30余篇关于高血压、冠心病、运动康复有关的文献资料，18篇文献符合纳入标准。排除的12篇中8篇因系重复的同一研究，其余的4篇为急性心血管疾病分析研究。对18篇文献进行分类整理，其中5篇选用为参考文献。资料综合：对心血管患者的研究中，运动疗法的应用已广泛的为人们所接受，通过运动疗法可以改善心血管病患者的健康状况，减少焦虑和抑郁，提高生活质量。心血管病患者进行运动应坚持适宜运动、循序渐进、经常性、自我监督及区别对待的原则。结论：从目前的研究结果分析，运动在大多数心血管疾病患者的康复中起到了重要作用。理想的运动康复方式与合适的运动原则相结合不仅可使患者体能及症状改善，而且通过运动能提高心血管病患者的生活质量和存活率。     

脑性瘫痪儿童运动功能障碍的康复干预手段

目的:小儿脑性瘫痪(脑瘫)是目前引起小儿残疾的主要疾病,脑瘫虽为终身性疾病,但如果给予适当干预,其功能可以得到改善。通过对文献的分析,就目前国内外关于脑瘫运动功能障碍的康复干预手段及措施作一综述。资料来源:应用计算机检索Medline1991-01/2004-2脑瘫研究方面的相关文章,检索词“Cerebralpalsy,Rehabilitation,并限定文章语言种类为English。手工检索《中国临床康复》杂志2000-01/2004-04期间的上述相关文章,检索词“脑瘫,康复。资料选择:选择有关小儿脑瘫的国内外研究原著性RCT类文献18篇,排除非随机研究原著性文献,未排除非盲法研究原著的文献。数据提炼:27篇关于小儿脑瘫的文献,18篇符合标准。排除的9篇文献因是重复的同一研究,对剩余18篇关于小儿脑瘫的文献进行分类整理。资料综合:对脑瘫运动功能障碍,目前主要采用以运动疗法为主的综合康复措施,临床常用的康复干预手段及措施有神经生理学疗法、引导式教育、肌力训练、强制性使用运动疗法、电刺激疗法、矫形器应用、手术治疗等。通过康复训练,患儿异常的肌张力、姿势得以改善,运动功能得到提高。结论:早期积极恰当的康复治疗对小儿脑瘫运动功能的改善、恢复具有重要意义。对脑瘫患儿,应综合应用现代康复医疗技术,改善脑瘫患儿的中枢性运动障     

脑卒中康复治疗技术的研究进展与应用

目的:探讨目前脑卒中康复治疗的研究进展及其新技术的推广应用,为脑卒中患者提高生活质量和改善终点结局提供思路和技能方法。资料来源:应用计算机检索Medline、Embase和万方数据库1977-01/2004-08期间有关目前脑卒中康复治疗的研究进展与应用的文章,中文检索词“脑卒中/康复,综合疗法,电刺激,运动疗法”,英文检索词“stroke,rehabilitation,electricalstimulatian,movementtherapy,并限定文章语言种类为中文和英文。资料选择:对资料进行初审,排除题目中含“个案、经验”等非随机的研究原著,排除综述类文献,共收集到120篇有关脑卒中康复医学的RCT文献,对剩余的文献开始查找全文,重点引用文献15篇。资料提炼:对检索到的关于脑卒中康复治疗的研究文章中相关信息进行综述。其中新疗法有:运动再学习法,反复抗阻力练习,强制性使用运动疗法和神经肌肉电刺激。康复仪器的使用有:Am800型神经网络重建仪及脑卒中康复领域国产计算机软件的运用。综合疗法有:常规康复治疗结合神经肌肉电刺激,传统针灸与现代康复技术的结合,运动疗法和物理疗法的结合,物理疗法和心理康复疗法的结合以及物理疗法与现代科学技术的结合等。资料综合:脑卒中康复治疗的理论与技术的发展速度很快,近年有了很多新的研究与进展,包括较新的康     

前交叉韧带损伤的功能重建

目的:前交叉韧带损伤是一种常见的膝关节运动创伤。前交叉韧带形态学特点、损伤机制、手术重建、损伤康复的运动疗法以及运动疗法的基本程序等方面对损伤修复和功能重建有直接的关系。资料来源:应用计算机检索NCBIEntrezPubmed和CNKI1974-022004-07间关于前交叉韧带相关文献,检索词:前交叉韧带损伤(injureofanteriorcruciateligament)。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①有关前交叉韧带的手术重建的时机、材料和方法等。②有关前交叉韧带损伤康复的运动疗法。排除标准:文献中有重复研究、综述、Meta分析类文章。未排除文章中资料是否应用了随机、对照和盲法。资料提炼:共收集57篇相关文献,36篇符合纳入标准,排除21篇文献,其中10篇系重复研究,5篇为综述,6篇为前交叉韧带损伤的检查方法。资料综合:28篇文献中,7篇文献讨论前交叉韧带的形态特点,6篇实验性文章分析前交叉韧带的损伤机制,9篇通过临床或动物实验,研究不同手术重建的时机、材料和方法等治疗前交叉韧带损伤,6篇文献报道前交叉韧带损伤后的运动治疗方法。结论:为实现前交叉韧带的功能重建,不同方法各有优缺点,关键是掌握好不同的适应症,提高治疗和康复效果,恢复患者膝关节功能。     

枢椎骨折并脊髓不全损伤的治疗:以功能恢复为重点的研究进展

目的:对枢椎骨折的外科治疗原则、治疗指征以及康复方法作一文献综述,为枢椎骨折并脊髓不全损伤的功能恢复提供理论依据。资料来源:应用计算机检索Medline1978-05/2004-03的相关文章,检索词“Hangman'sfractures,RecoveryofFunction”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索http://www.wanfangdata.com.cn,限定文章语言种类为中文,检索词“枢椎骨折、脊髓不全损伤、功能恢复。资料选择:对资料进行初审,选取包括枢椎骨折的损伤机制、分类、诊断、康复方法等方面的文章。纳入标准:①随机对照临床实验。②观察对比研究。排除标准:①综述文献。②Meta分析。③同一研究。资料提炼:共收集到42篇关于枢椎骨折的文献,18篇文献符合纳入标准,排除的24篇系同一研究、综述和Meta分析等文献。资料综合:18篇文献包括1163例患者,分别对枢椎骨折的外科治疗原则、治疗指征以及康复方法作了评估。结论:一些新的内固定器材的应用及康复方法在不断完善,对恢复枢椎骨折患者脊柱生物力学稳定性,保存寰枢椎关节运动功能,以及对合并脊髓不全损伤患者的功能恢复具有重要意义。     

运动疗法与小儿脑性瘫痪

目的:从国内外小儿脑性瘫痪运动疗法的应用出发,探讨小儿脑性瘫痪运动疗法康复的有效性和系统性。资料来源:在天津市医学情报站、天津市医学图书馆,手工检索2000-03/2005-02的与小儿脑性瘫痪运动疗法有关论著与文献,检索词“脑性瘫痪、运动疗法”,并限定文献语种为中文,检索词“cerebral、stimulation”,限定文献语种为“English”。资料选择:从资料中选取包括Bobath法、voijta法、上田疗法及引导式教育等方法,以改善患儿肢体运动功能、生活自理和社会适应能力。资料提炼:共收集50余篇关于脑性瘫痪文献,选用27篇近5年国内外治疗脑性瘫痪的经验报道。资料综合:分别涉及到神经发育疗法、Bobath疗法、Rood疗法、感觉统合治疗、上田疗法、平衡功能训练、口运动障碍治疗、电刺激疗法、矫形支具、教育康复、作业疗法、引导式教育等14种康复措施。结论:对小儿脑性瘫痪实施运动疗法肯定有效,虽然不能根治,但可以改善患儿的功能,充分发挥其潜能,但康复方法的选择需要进一步研究。     

运动疗法在膝关节置换术后康复治疗中的应用

目的:文章将近年来有关患者在膝关节置换术后应用运动疗法促进康复,加速功能恢复的研究作一综述,为临床医生指导患者应用提供科学依据。资料来源:应用计算机检索Medline1980-01/2004-09和Embase1980-10/2004-09期间的相关文章,检索词Arthroplasty,permuta-tion,knee,cinesiateics,rehabilitation,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索www.zglckf.com2000-01/2004-04期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“关节成形术,置换,膝;运动疗法;康复。资料选择:对资料进行初审,选取试验包括临床研究、经验总结及病例报告。并查找全文。资料提炼:共收集到21篇关于运动疗法在膝关节置换术后康复中应用的文章,其中10篇为手术前康复教育和训练,11篇为手术后康复治疗。资料综合:20个试验包括4171例患者,证明力量训练能够促进神经运动的相互联系及肌肉骨骼的完整性,持续被动运动可以防止术后黏连,缩短术后恢复时间,耐力训练有助于加强心血管系统的功能。结论:膝关节置换术后,运动疗法能够提高和促进患者神经系统、心血管系统、呼吸系统、骨关节系统各种功能的恢复,最大限度地恢复患者生活自理能力和运动能力,保持良好的身心状态。     

糖尿病运动疗法的研究进展与现实问题

目的:综合分析糖尿病运动疗法的研究进展与现实问题,以期为临床糖尿病患者选择安全有效的运动处方提供依据。资料来源:应用计算机检索Pudmed1990-01/2006-03有关糖尿病运动疗法的文献,检索词为“exercise,diabetes,therapy,Exercise prescribe”,限定文章语言种类为English,同时检索CNKI数据库1997-01/2006-03有关糖尿病运动疗法的文献,检索词为“糖尿病,运动疗法,运动处方”,限定文章语言种类为中文。资料选择:纳入文献的内容包括:①糖尿病运动治疗对血糖或其他代谢紊乱的影响及其作用机制。②运动疗法在不同类型糖尿病中的应用。③糖尿病运动处方包括适应症、运动项目、运动方式及运动量的制定。选择其中有代表性的文献,排除重复性文献。资料提炼:共收集到157篇有关糖尿病运动疗法及运动处方方面的文献,在选择分析的基础上,排除重复或类似的研究,最终提炼出30篇文献进行分类整理用于综述。资料综合:糖尿病的发生与体力活动减少密切相关。适量的运动治疗不仅可以控制体质量的增加;而且还可以提高人体对胰岛素的敏感性,增加葡萄糖的代谢率,促进肌肉组织对葡萄糖的摄取和利用,降低血糖。通过对糖尿病运动疗法历史的追溯及基础和临床研究的回顾,结合运动处方制订和实施情况的分析,展望不同病情糖尿病患者个性化的量化的运动处方,为糖尿病患者的运动疗法提供新的思路。结论:运动疗法是糖尿病康复治疗中最基本的治疗方法之一,运动疗法可以起到防治糖尿病的目的;运动处方是针对每一个患者的个人状况所制定的运动方案,针对性的运动处方是今后糖尿病康复治疗的研究方向。     

抑郁症与体育疗法

目的:总结并分析抑郁症的发病机制,探讨体育疗法治疗抑郁症的效果。资料来源:应用计算机检索Medline1988-01/1999-12关于抑郁症与体育疗法的文章,检索词“Depression,DepressionandExerciseTherapy”并限定文章的语言种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1996-01/2006-10的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“抑郁症,体育疗法”。另外手工查找抑郁症与体育疗法有关的资料和书籍。资料选择:对资料进行初审,选取与抑郁症与体育疗法相关的文献,所选择的文献为研究原著,排除重复研究和综述类文献。资料提炼:共收集到116篇抑郁症与体育疗法的文献,在选择、分析的基础上,排除重复或类似研究,最终提炼出21篇文献进行分类整理用于综述。资料综合:①通过体育锻炼,稳定抑郁症患者的情绪,提高心理承受能力。②身体活动和参与体育锻炼,增强信心,提高活力,帮助改善思考方式,恢复对生活的自我控制能力。③通过体育锻炼使抑郁症患者的注意力转移、情感发泄、兴趣改变、紧张程度得到松弛,消除情绪障碍,达到心理平衡。结论:体育锻炼作为一种积极的心理活动,可以达到稳定抑郁症患者的情绪和提高心理承受能力的目的,从而可以降低抑郁症患者的抑郁状态。在实施体育疗法的过程中,运动项目、运动强度、运动时间等都会对抑郁症患者产生不同影响。     

运动想象疗法在脑卒中患者上肢运动功能康复中的作用:Meta分析

目的:利用Meta分析来评价运动想象疗法对脑卒中患者改善上肢功能及生活能力的作用。方法:检索电子数据库Medline、EMBASE、Pubmed and Cochrane Library、Web of Science及Goolgle scholar,同时通过检索获得文献再次检索相关引用文献,由两名研究者独立评价文献,从获得的文献中提取数据进行Meta分析。结果:7项随机对照研究共188例患者纳入分析,结果显示合并运用运动想象疗法来提高上肢功能会比单独应用康复治疗具有更好效果。结论:在脑卒中患者康复治疗中应用运动想象疗法可能更好地改善上肢功能。