腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的：探讨腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中应用的可行性。方法：选择60例妇科腹腔镜手术患者,随机分为腰硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组,观察两组患者麻醉起效时间,麻醉药用量以及两组患者的麻醉效果比较。结果：两组患者的麻醉起效时间,麻醉药用量及麻醉效果的差异均有统计学意义。结论：选择腰硬联合麻醉行妇科腹腔镜手术是安全的、可行的。     

腰硬联合阻滞麻醉行妇科手术的效果观察

目的 探讨腰硬联合阻滞麻醉下行妇科手术的麻醉效果及其安全性.方法 选择73例择期妇科手术患者,用腰硬联合穿刺针穿刺L2-3成功后,经蛛网膜下腔注入重比重混合局麻药1.5～2 mL,留置硬膜外导管3～4 cm,患者取平卧位,麻醉师调整麻醉平面及麻醉深度以满足手术需要.结果 所有患者麻醉诱导时间短,神经阻滞完全,麻醉效果确切,手术顺利安全完成.结论 在妇科手术中采用腰硬联合麻醉,麻醉药用量少,效果确切,麻醉安全,副作用小,可在临床推广应用.     

两种阻滞方法用于妇科腹腔镜手术的临床观察

目的:比较在腰硬联合阻滞与硬膜外阻滞下行妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级接受妇科腹腔镜手术60例,随机分为A、B两组,A组为腰硬联合阻滞,B组为硬膜外阻滞,每组30例。A组经L2～3间隙穿刺,注入0.5%布比卡因2.5ml,B组经L1～2间隙穿刺,注入2%利多卡因15～18ml,常规注射杜氟合剂。术中给予面罩吸氧,连续监测ECG、HR、SBP、DBP、MAP、SpO2,记录诱导前、诱导后、气腹后5min、30min、放气后5个时间点的参数。记录两组麻醉诱导起效时间,感觉平面固定时间,阻滞平面,内脏牵拉不适感及辅助用药等情况。结果:两组麻醉诱导起效时间,感觉平面固定时间,内脏牵拉不适感及辅助用药比例比较有非常显著差异(P<0.01)。结论:腰硬联合阻滞在妇科腹腔镜手术中比硬膜外阻滞诱导时间短,阻滞效果好,内脏牵拉小,辅助用药少,腰硬联合阻滞用于妇科腹腔镜手术优于硬膜外阻滞。     

腰硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术的安全性与有效性研究

腹腔镜手术因创伤小、术后恢复期短、同时尽可能保留器官生理功能等优点,已广泛的应用于妇科疾病的治疗中。Shamm报道因卵巢输卵管病变而行剖腹手术的80%已可由腹腔镜手术代替〔1〕。由于腹腔镜手术带来的病理生理改变,如何正确的选择麻醉方式成了手术至关重要的一步,在满足手术要求的同时,还要保证患者围手术期处于最佳状态,以往麻醉以全麻手术居多〔2〕。我院自1997年开展腹腔镜手术以来,已对1500余例妇科腹腔镜手术患者进行腰硬联合麻醉,现将60例妇科腹腔镜手术患者进行腰硬联合麻醉和全麻手术的比较总结如下。1资料与方法1·1一般资料…     

不同麻醉方法对妇科腹腔镜手术的麻醉效果观察

目的比较腰-硬联合麻醉和气管内全麻在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果及对患者呼吸和血流动力学的影响。方法择期行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为腰-硬联合麻醉组(CSEA)和全麻组(GA),监测并比较两组的麻醉效果、心率(HR)、血压(BP)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、呼吸频率(RR)和血氧饱和度(SpO2)等。结果两组麻醉效果和血氧饱和度(SpO2)无显著性差异,腰麻-硬膜外联合麻醉组(CSEA)在麻醉后和气腹后的HR、RR、BP值较麻醉前、气腹前差异具有显著性意义,循环波动较明显,呼气末二氧化碳分压(PETCO2)气腹后明显升高;全麻组(GA)的各项指标稳定,气腹前后无明显改变。结论腰-硬联合麻醉可满足妇科腹腔镜手术,适宜中短时间的妇科腹腔镜手术,但全麻时患者的呼吸和血流动力学稳定,长时间手术者以选用气管内全麻为宜。     

妇科腹腔镜手术中全麻和腰硬联合麻醉的应用效果对比

目的比较全身麻醉与腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选取2011年1月-2013年1月间行腹腔镜手术患者80例,随机分为全麻（GA）组37例和腰硬联合麻醉（CSEA）组43例,比较两组患者心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、脉搏氧饱和度（SpO2）的变化以及患者术后苏醒时间、不良反应发生情况。结果GA组患者气腹后HR、SBP、DBP差异均具有统计学意义（P〈0．05）,SpO2差异无统计学意义（P〉O．05）;患者术后苏醒时间差异有统计学意义（P〈0．05）;两组术后不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妇科腹腔镜手术中腰硬联合麻醉患者苏醒时间短,但发生呼吸抑制的风险更大,全麻则更为安全,应作为妇科腹腔镜手术的首选。     

腰-硬联合麻醉用于妇科手术的临床效果

腰-硬联合麻醉(CSEA)具有腰麻和硬膜外麻醉的双重优点,可以在短时间内完全阻断交感神经、感觉神经及运动神经纤维[1]。我院妇科于2007年10月—2010年10月对实施妇科手术的患者采用腰-硬联合麻醉(CSEA),并与采用硬膜外麻醉(EA)的对照组进行临床效果的对比研究,现将结果报告如下:     

腰硬联合麻醉在赤道几内亚妇科手术中的应用

目的比较两种麻醉方法在赤道几内亚妇科手术中的临床应用效果。方法选择择期行妇科手术患者108例,随机分为单次蛛网膜下腔麻醉组(group SA,n=54)和腰硬联合麻醉组(group CSEA,n=54),分别行单次蛛网膜下腔麻醉和腰硬联合麻醉,对两种麻醉方法的麻醉效果及不良反应进行比较。结果与单次蛛网膜下腔麻醉组比较,腰硬联合麻醉组麻醉维持时间长、麻醉效果确切、肌松满意、不良反应小(P<0.05)。结论妇科手术时腰硬联合麻醉效果优于单次蛛网膜下腔麻醉,值得在赤道几内亚地区推广。     

腰硬联合麻醉在妇科手术中的应用

目的腰硬联合麻醉在妇科手术中的应用具有很大的优越性。方法150例ASAⅠ～Ⅲ年龄50岁以上行妇科手术的病人,随机分成硬膜外组（EA）、腰硬联合组（CSEA）、全麻组（GA）。术中输液按8-10ml／kg／h晶胶比例2：1输入。观察EA和CSEA局麻药用量、感觉阻滞起效时间,、阻滞完善时间、改良评分。观察三组的麻醉效果、镇痛效果、血流动力学的变化。结果CSEA局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间、改良评分明显优于EA（P〈0．05）EA和CSEA术后镇痛效果优于GA。CSEA和GA麻醉效果优于EA。GA血流动力学的变化大于EA和CSEA。结论腰硬联合麻醉在妇科手术中的应用具有安全、简单、快捷、经济、舒适等优越性。     

亚催眠量丙泊酚对腰硬联合麻醉下妇科手术术后恶心呕吐的预防作用研究

[目的]探讨亚催眠量丙泊酚对腰硬联合麻醉下行妇科手术患者术后恶心呕吐的作用。[方法]60例ASAI～II级择期妇科手术患者,行腰硬联合麻醉,随机分为对照组和实验组,对照组在关腹膜时静脉注入生理盐水2ml,实验组在关腹膜时静脉注入丙泊酚0.4mg/kg。观察手术结束后24h内两组患者恶心呕吐的发生率。[结果]实验组在手术结束后24h内恶心发生率为60%,明显低于对照组(73%)(P﹤0.05),实验组呕吐发生率(47%)明显低于对照组(67%)(P﹤0.05)。[结论]亚催眠量丙泊酚可以降低妇科手术术后恶心呕吐的发生率。     

硬腰联合麻醉在高龄患者髋关节手术中的应用

目的探讨腰硬联合麻醉在高龄患者髋关节手术患者中的应用价值。方法回顾性分析笔者所在医院收治的，在腰硬联合麻醉下行髋关节手术的21例高龄患者的的临床资料，并对各项监测评价指标进行对比分析。结果19例患者2～4min后出现麻醉平面，15min麻醉平面固定，阻滞平面均在T8以下，2例患者腰麻效果不佳，硬膜外追加药物补充，效果完善。结论硬腰联合麻醉起效快，手术区域肌松，视野暴露清楚，为术者提供良好的手术环境。严格掌握适应证，硬腰联合对于高龄患者髋关节手术是一种确切可行的麻醉方法。     

42例腹腔镜直肠癌手术麻醉的临床分析

目的：探讨腹腔镜直肠癌手术麻醉的方法；方法：对42例行腹腔镜直肠癌手术的患者采取腰硬联合复合全身麻醉（combined spinal—epidural anesthesia，CSEA），并与单纯全麻进行比较；结果：研究结果显示CSEA的麻醉效果优于单纯全麻；结论：腰硬联合复合全身麻醉在腹腔镜直肠癌手术中的麻醉效果明显优于传统的单纯全麻，值得临床推广使用。     

依托咪酯静脉滴注在妇科腹腔镜手术中的应用

妇科腹腔镜手术创伤小、手术时间短，多采用内椎管内麻醉。然而手术中二氧化碳气腹和特殊体位对生理功能的干扰，病人颇感不适或痛苦，常影响手术操作，甚至病人的安危。为寻找一种既简便可行又安全有效的麻醉方法，我院对60例腰硬联合麻醉下静脉滴注依托咪酯用于妇科腹腔镜手术，取得了较好的效果，现报告如下。     

氯胺酮复合异丙酚辅助腰-硬联合麻醉行妇科腹腔镜手术的探讨

目的　探讨阈下剂量氯胺酮复合异丙酚辅助腰-硬联合麻醉行妇科腹腔镜手术的安全性和优越性。方法　4 0例行妇科腹腔镜手术的患者(ASAⅠ～Ⅱ级)经L3 / 4间隙穿剌,行腰-硬联合麻醉,待麻醉平面固定于T6,7后随机分为两组。Ⅰ组2 0例,气腹前静脉注射芬太尼1μg/kg和异丙酚1mg/kg。Ⅱ组2 0例,气腹前静脉注射氯胺酮0 4mg/kg和异丙酚1mg/kg。两组术中均以异丙酚2mg/ (kg·h)维持。观察两组静脉注射各时段的血压、心率、呼吸变化和术中辅助麻醉效果,并随访术后4 8h不良反应。结果　Ⅰ组静脉注射后3、10min时血压明显下降,心率有一定的抑制,呼吸频率变慢、浅,SpO2 有短暂影响并有2例需辅助呼吸数分钟。Ⅱ组静脉注射前后生命体征变化不大。两组患者术中均安静无体动,术后10min内清醒,定向力完全,无恶心、呕吐。结论　阈下剂量氯胺酮复合异丙酚辅助腰-硬联合麻醉行妇科腹腔镜手术安全有效,优势互补,但术中仍需注意呼吸、循环的管理。     

腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的观察

目的：观察腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的可行性。方法：选择200例20-35岁进行剖宫手术的产妇,并随机分为腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉两组,每组各100例,观察麻醉的起效时间,并比较两种麻醉方法的优缺点。结果：腰硬联合麻醉组比硬膜外麻醉组起效快,镇痛肌松完全,且静脉镇痛药的用量少。结论：腰硬联合麻醉是剖宫产手术的最佳麻醉方法。     

曲马多与地塞米松预防妇科手术腰硬联合麻醉后寒战效果比较

目的：探讨曲马多与地塞米松在预防妇科手术腰硬联合麻醉后寒战病症的疗效。方法：回顾性分析60例ASAI-Ⅱ级且择期在腰硬联合麻醉下行妇科的患者的临床资料。随机分为T组：曲马多0．5mg／kg;D组：地塞米松10mg;C组：给予10ml剂量的生理盐水试剂。观察患者用药后出现寒战反应时间及发生的不良反应。结果：预防性用药组患者麻醉后寒战的发生率降低并且寒战程度较轻（P〈0．05）。结论：采取静脉注射10mg剂量地塞米松及0．5mg／kg剂量曲马多,可以有效预防并治疗腰硬联合麻醉寒战反应患者,且曲马多有助于减轻术中的牵拉反应,值得临床推广。     

腰硬联合麻醉剖腹产术中低血压的预防和护理

目的探讨腰硬联合麻醉剖腹产术中低血压的预防和护理方法。方法通过分析2411例采用腰硬联合麻醉的剖腹产手术术前、术中的护理对预防低血压作用。结果2411例手术由于术前做好充分准备、术中处理及护理措施得当,全部手术得以顺利进行。结论做好充分的术前准备、术中护士密切观察病情,采取适当的护理措施可预防或减少腰硬联合麻醉剖腹产术中低血压的发生。     

膝关节置换手术中应用腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉的效果比较

目的比较腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉在膝关节置换手术中的应用效果。方法100例膝关节置换手术患者随机均分为两组,对照组采用腰硬联合麻醉,研究组采用腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉。比较两组的麻醉效果、生命体征及不良反应。结果研究组的麻醉效果优于对照组,麻醉后20 min的心率、平均动脉压均优于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉应用于膝关节置换手术中效果显著,有利于稳定患者生命体征,减少不良反应。     

腰硬联合麻醉在高危老年人单侧下肢手术中的应用

目的探讨腰硬联合麻醉在高危老年人单侧下肢手术中的麻醉效果。方法选择ASAⅢ～Ⅳ级行单侧下肢手术的老年患者40例,采用侧卧位腰硬联合麻醉,用联合穿刺针于L3－4穿刺,成功后缓慢注入0．5％布比告因1．5～2．5ml,向头侧置入硬膜外导管,麻醉平面控制在T10以下,无创监测患者麻醉前及麻醉后ECG、BP、HR、SpO2,观察麻醉效果。结果采用腰硬联合麻醉,患者麻醉前后ECG、BP、HR、SpO2变化差异无统计学意义（P〉0．05）。所有患者麻醉效果满意,手术均顺利完成。结论意,不良反应少,安全性可靠．值得推广。腰硬联合麻醉用于高危老年人单侧下肢手术麻醉效果满     

腰硬联合麻醉用于下腹部以下手术的临床观察

目的 探讨腰硬联合麻醉在下腹部以下手术的应用效果.方法 将150例行腹部以下手术的患者随机分为Ⅰ组(硬膜外麻醉)和Ⅱ组(腰硬联合麻醉)各75例,分别采用不同麻醉方法,观察两组患者麻醉后情况.结果 Ⅰ组优秀率26.7％,Ⅱ组优秀率82.7％,差异有统计学意义(x2=48.00,P＜0.01).结论 腰硬联合麻醉在下腹部以下手术的效果显著,值得临床推广.