非酒精性脂肪肝与代谢综合征的关系

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFL)脂代谢紊乱、胰岛素抵抗的情况及其与代谢综合征的关系.方法对284例NAFL患者测体重指数、血压、空腹血糖、胰岛素、肝功、血脂和血尿酸.以96例非脂肪肝的体检者为对照组.两组间年龄和性别构成差异无显著性.结果NAFL组体重指数、血压、空腹血糖、甘油三醋、总胆固醇、谷丙转氨酶和血尿酸水平显著高于对照组(P＜0.05);两组间总胆固醇和总胆红素差异无显著性(P＞0.05).NAFL组空腹血胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平明显升高(P＜0.01).NAFL组合并肥胖、高血压、高甘油三酯血症和(或)低高密度脂蛋白胆固醇血症、高血糖和代谢综合征显著高于对照组(70.77%vs 20.83%、54.93% vs 29.17%、62.32%vs 21.88%、48.59% vs 15.63%、39.08% vs 8.33%).两组中119例有代谢综合征,其中有NAFL占93.28%,肥胖占88.23%,高血压占87.40%,血脂紊乱占92.44%,高血糖占65.55%.结论NAFL患者存在明显的代谢综合征各组分集聚的特征,代谢综合征患病率明显升高.因此NAFL是代谢综合征的一个危险因素.     

盐酸二甲双胍治疗妊娠糖尿病的效果及对妊娠结局的影响分析

目的研究盐酸二甲双胍治疗妊娠糖尿病(GDM)的临床效果及对妊娠结局的影响。方法70例妊娠糖尿病孕妇,按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组35例。对照组应用门冬胰岛素治疗,必要时加用甘精胰岛素,观察组应用盐酸二甲双胍治疗,若无法控制血糖水平时加用胰岛素。比较两组孕妇的血糖水平、孕期增重情况、妊娠期高血压情况、早产情况及不良反应发生情况,比较两组新生儿巨大儿、呼吸窘迫综合征和低血糖发生情况。结果观察组孕妇治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组孕妇孕期增重(13.64±2.06)kg低于对照组的(15.14±3.05)kg,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇妊娠期高血压和早产发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿巨大儿及新生儿低血糖发生率分别为5.71%、2.86%,均低于对照组的25.71%、22.86%,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿呼吸窘迫综合征发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组恶心、呕吐、腹泻发生率22.86%高于对照组的2.86%,低血糖发生率2.86%低于对照组的22.86%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对妊娠糖尿病孕妇,盐酸二甲双胍在有效控制孕妇血糖水平的同时不增加母婴不良妊娠结局的发生率,并可减少孕期增重。     

多囊卵巢综合征患者性激素和胰岛素水平与中医证型的相关性研究

目的研究PCOS(多囊卵巢综合征)患者性激素和胰岛素水平与中医证型的相关性。方法随机选取我院在2008年3月至2014年2月间收治的80例多囊卵巢综合征患者为研究对象,回顾性患者临床资料,采用中医四诊分类,对患者治疗前后的性激素与胰岛素水平进行观察,检测其PRL(泌乳素)、LH(血清促黄体生成素)、P(孕酮)、T(睾酮)、E2(雌二醇)、FSH(促卵泡生成素)血清胰岛素(FFINS)水平指标。结果在80例患者中,有35例(43.8%)患者表现为脾虚痰湿证,21例(26.3%)患者表现为肾虚肝郁证、15例(18.8%)患者表现为肾虚血瘀证、9例(11.3%)患者表现为痰瘀互结证。患者在LH/FSH、P、E2、LH、FSH水平方面无统计学意义(P>0.05)。从PRL水平上看,肾虚肝郁证患者明显升高,与其他三组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征肾虚肝郁证患者与PRL水平升高具有明显相关性,多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与痰湿阻滞存在相关性。     

老年综合评估用于老年2型糖尿病患者综合病情评估并接受基础胰岛素治疗的临床观察

目的观察老年综合评估(CGA)在老年2型糖尿病(T2DM)患者综合病情评估并接受基础胰岛素治疗中的应用效果。方法以CGA内含各项量表,经横断面调查,评估惠州市中心人民医院2018年2月至2019年7月住院病房120例老年T2DM患者,根据调查结果筛查符合者,接受甘精胰岛素基础降糖治疗,并于随访12个月后再次进行CGA评估,分析CGA在老年T2DM患者甘精胰岛素治疗中的应用价值。结果老年综合征患者83例(69.17%),合并一种合并症者41例(34.17%),合并两种及以上合并症者24例(20.00%),符合基础胰岛素治疗标准者30例(25.00%);30例患者治疗后的日常生活能力量表(ADL)、工具性日常生活能力量表(IADL)、简易智能量表(MMSE)、老年抑郁量表(GDS)、微型营养评定(MNA)评分与1周内跌倒、Hb A1c水平、低血糖次数及基础胰岛素剂量均优于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05);CGA评估工作开展后患者满意度(96.67%)高于开展前(69.17%),30例接受甘精胰岛素治疗的患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖值均低于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 CGA能够有效评估老年T2DM患者是否合并老年综合征,为临床胰岛素治疗及后续疗效评价提供指导依据;随着药物发挥疗效,患者老年综合征获得一定改善,有效控制血糖前提下,降低患者治疗期间低血糖发生次数与基础胰岛素剂量,患者满意度更高。     

胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的临床效果分析

目的：探讨胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的临床效果。方法以本院80例妊娠期糖尿病患者为研究对象,将其随机分成两组,A组(40例)采取多次皮下注射胰岛素治疗,B组(40例)采取胰岛素泵注射治疗,比较两组的临床效果。结果 B组的空腹血糖、餐后2 h血糖分别为(5.4±0.6)、(7.6±1.2)mmol/L,明显低于A组,B组的血糖达标时间为(2.5±0.6)d,明显短于A组(P<0.05);B组孕妇的羊水过多、妊娠高血压综合征和剖宫产发生率分别为20.0%、7.5%、17.5%,新生儿高胆红素血症、巨大儿、低血糖和呼吸窘迫综合征的发生率分别为7.5%、5.0%、2.5%和2.5%,B组的母婴并发症率明显低于A组(P<0.05)。结论与多次皮下注射胰岛素比较,胰岛素泵可迅速控制血糖,减少母婴并发症。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗与血清激素水平的研究

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女中最常见的内分泌紊乱性疾病。目前的研究认为,胰岛素抵抗(IR)是导致PCOS在代谢紊乱和生殖内分泌功能失调的主要原因。在PCOS患者中,50%～70%的患者有IR[1]。肥胖是PCOS患者中较常见的临床表征,也是加IR和PCOS不育的一个重要因素。本文通过对PCOS患者肥胖组与非肥胖组内分     

代谢综合征患者颈动脉内中膜厚度与IR的临床研究

目的探讨代谢综合征患者颈动脉内中膜厚度与IR的相关性。方法入选研究对象共90例,分为代谢综合征(MS)组和健康对照组,应用血管彩色超声检测颈动脉内中膜厚度。测量血压、身高、体质量、腰围和臀围。抽取空腹静脉血,测定血清胰岛素(FINS)、血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AⅠ(Apo-AⅠ)和载脂蛋白B(Apo-B)。结果MS组IMT、IR水平高于健康对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,IMT与IR、SBP、DBP、WC、WHR、BMI、BF%、FPG、TC均呈显著正相关(P<0.01)。多元逐步线性回归分析显示:收缩压、腰围、IR、血糖是影响IMT的独立因素;IMT、舒张压、HDL-C是影响IR的独立因素。结论代谢综合征患者IMT与IR、收缩压、腰围、血糖密切相关。     

糖皮质激素与多囊卵巢综合征关系的研究进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期妇女常见的妇科内分泌失调性疾病,是一种发病多因性、临床表现多样性的综合征,广泛影响患者的生殖和代谢,其发生发展的机制迄今尚未完全阐明。PCOS患者胰岛素抵抗(50%～70%)、肥胖(44%)、脂代谢紊乱等发生率     

胰岛素自身免疫综合征1例报告(附文献复习)

低血糖症是内分泌科常见的急诊病种之一,近年来在低血糖症的鉴别诊断中,胰岛素自身免疫综合征(insulin au-toimmune syndrome,IAS)越来越引起人们的关注,病案报告呈上升的趋势,成为低血糖症鉴别诊断中同胰岛素瘤一样受人们关注的疾病。胰岛素自身免疫综合征又称Hirata病(Hirata     

2型糖尿病与代谢综合征

糖尿病是代谢综合征(MS)或胰岛素抵抗综合征(IR)的重要组成部分，80％以上的2型糖尿病合并MS。代谢综合征(MS)，又称胰岛素抵抗综合征(IR)，最早提出于1779年，Fronzo等应用正常血糖高胰岛素钳夹技术(Euglyeenic Hyperinsulinemic Clamp Technique)测定患者的胰岛素敏感性，结果发现：肥胖、2型糖尿病、高血压、高甘油三酯血症／低高密度脂蛋白血症和动脉粥样硬化等疾病患者多存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症。随后各国学者在此领域进行了深入而广泛的研究。     

诺和笔3注射剂量准确度的研究

目的:研究诺和笔3使用时间对其注射剂量准确度的影响。方法:收集糖尿病患者正在使用的诺和笔3,根据已使用时间分为A组(使用时间在2年以下)、B组(使用时间2～5年)和C组(使用时间5～8年),每组6支。分别使用称重法对3组诺和笔3在注射10IU和30IU时的实际剂量进行测定,观察是否符合国际标准组织(ISO)对其准确性的要求。结果:18支笔的准确度均符合ISO的要求。注射10IU时,A、B组的绝对离差百分数相当([1.86±0.79)%vs(.1.93±0.86)%,P>0.05],2组均优于C组([3.45±1.54)%,均P<0.01]。注射30IU时,A、B、C组的绝对离差百分数相当[分别为(0.89±0.32)%、(0.87±0.65)%、(0.92±0.72)%,P>0.05]。A、B、C组注射10IU时,分别有1.8%、1.3%、2.4%的注射次数超出了ISO允许的下限,注射30IU时分别有0.6%、1.9%、1.9%超出了ISO允许的下限。结论:使用8年以下的诺和笔3其准确性仍符合标准。使用5年以上的诺和笔3注射小剂量时准确度下降。     

多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征及其临床分析

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床表现、内分泌特征及其临床危害,为PCOS患者的合理治疗及预防提供依据。方法我院内分泌门诊随机选择确诊为PCOS的患者80例,选择正常的妇女80例作为对照组,前瞻性观察并比较两组患者血清黄体生成素(LH)、雄激素(T)、胰岛素(INS)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)等的水平。采用口服葡萄糖耐量试验,抽血查血脂,评估糖代谢及胰岛素抵抗,对肥胖者和非肥胖者各个指标差异进行分析。结果PCOS组患者血清LH、T、INS、PRL水平明显>对照组(P<0.05),肥胖IR发生率(73.17%)明显>非肥胖IR的发生率(48.72%)、肥胖高INS血症发生率(36.59%)>非肥胖高胰岛素血症的发生率(20.51%)、糖耐量受损和糖尿病发生率为16.25%,5.00%、脂代谢异常表现为总胆固醇增高(6.25%),三酰甘油增高(12.50%)。结论PCOS患者存在LH、T、INS水平偏高、胰岛素抵抗状态,是导致患者各项临床症状的主要因素,肥胖在发病中起着重要作用,故临床合理用药降低这些实验指标水平、降低体质量指数、常规筛查各代谢指标、并对PCOS患者进行长期的监测和管理是临床治疗和防止远期并发症的关键。     

门冬胰岛素在青少年1型糖尿病胰岛素泵中的应用

目的:评价新型速效胰岛素类似物门冬胰 岛素注射液在中国青少年1型糖尿病胰岛素泵治疗 中的有效性和安全性并与常规人胰岛素泵治疗比 较。方法:10例正在使用胰岛素泵的青少年1型糖 尿病病人,年龄(13±s3)a,进行4wk的纳入期(继 续常规人胰岛素治疗)和8wk的治疗期(改用门冬 胰岛素治疗),共12wk的研究,观察治疗前后餐后 2h血糖(PBG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白 (HbA1c)和不良反应。结果:治疗8wk后,FBG, PBG和HbA1c分别由(9±3)mmol·L-1,(11.6± 2.7)mmol·L-1和(9.1±2.0)%下降至(6± 3)mmol·L-1,(7±3)mmol·L-1和(7.6± 1.2)%。PBG和HbA1c与治疗前比较差异有非常 显著和显著意(P<0.01,P<0.05)。治疗过程中 低血糖事件无明显增加。结论:门冬胰岛素能有效 降低青少年1型糖尿病病人PBG和HbA1c,无明显 不良反应,是目前胰岛素泵治疗中满意的胰岛素类 型。     

多囊的卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇女常见的内分泌疾病且大多引起生殖障碍,其发病率占育龄妇女的5～10%。近几年的研究已广泛认识到PCOS的妇女存在不同程度的胰岛素抵抗,且胰岛素抵抗伴发高胰岛素血症引起许多临床症状,如雄激素水平过高、生殖紊乱、代谢紊乱、痤疮、多毛等。由于存在胰岛素抵抗患PCOS的妇女动脉硬化和心血管疾病发病的危险因素增加。目前认为PCOS患者的胰岛素抵抗(IR)主要发生在胰岛素作用的经典靶器官-骨骼肌、脂肪、肝脏等,而生殖异常主要发生在卵巢组织。     

代谢综合征的治疗进展

<正>代谢综合征(MS)是一组复杂的代谢紊乱症候群,是由体内多种代谢成分异常聚集而引起的一系列病理、生理变化。该病的发病率正逐年升高,且对患者的身体影响较大。本文对代谢综合征的定义、发     

不同孕周起始应用胰岛素治疗对(GDM)患者血糖控制的影响

目的:探讨不同孕周起始应用胰岛素治疗对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制及母婴结局的影响,以期为临床治疗GDM提供依据。方法:回顾性分析2018年5月—2020年5月我院治疗的160例GDM患者临床资料,依据应用胰岛素时孕周的不同将其分为两组,将于32孕周前使用胰岛素治疗的80例患者临床资料纳入观察组,将于32孕周后使用胰岛素治疗的80例患者临床资料纳入对照组。观察两组血糖水平及母婴结局。结果:治疗前、分娩前两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)水平对比,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组产后出血(2.50%)、高血压综合征(5.00%)、剖宫产率(42.50%)、新生儿窒息(0.00%)、低体重儿(1.25%)、巨大儿(2.50%)、新生儿低血糖(2.50%)、高胆红素血症(2.50%)发生率低于对照组(11.25%、16.25%、60.00%、7.50%、10.00%、12.50%、15.00%、12.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GDM患者在不同孕周起始使用胰岛素治疗均能有效控制血糖水平,但于32孕周前使用胰岛素治疗能够改善新生儿...     

化浊解毒法治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗27例

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是因月经调节机制失常所产生的一种综合征.其发病率约占生育年龄妇女的5%～10%,占不排卵性不孕症的50%～70%.目前PCOS病因及发病机制尚不完全清楚,胰岛素抵抗可能起关键性作用,已成为目前研究的热点[1].胰岛素抵抗是由血浊致毒的过程[2].     

两种不同分组多囊卵巢综合征患者糖代谢特征

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科最常见的内分泌紊乱性疾病,占生育期女性的6%～8%[1],其临床表现主要为月经稀发或闭经、不孕、肥胖、多毛、痤疮等。高胰岛素血症、空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)是进展到2型糖尿病(T2dM)的重要糖代谢异常阶段。胰岛素抵抗和高胰岛素血症是     

胰岛素抵抗及高胰岛素血症与心血管疾病相关性研究

1988年Reaven首次提出X综合征,主要表现为胰岛素抵抗(IR)、糖耐量减低、高胰岛素血症(HI)、脂代谢异常及心血管疾病(CVD),其中IR是根本异常。IR是由于外周靶组织对胰岛素的生理反应缺陷所致,表现为胰岛素作用受损引起代偿性胰岛β细胞分泌增加,导致慢性HI。高血压、脂类代谢紊乱、凝血异常、血管功能失常等均为CVD的危险因子。以下将IR/HI与CVD危险因子的相关性研究进展进行概述。1高血压原发性高血压(HP)患者中50%有HI及IR,未治疗的HP表现为对胰岛素介导的葡萄糖摄取抵抗并常伴有血脂异常。在对健康儿童的研究发现胰岛素水平…     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗药物治疗的临床研究

目的:探讨对多囊卵巢综合征患者行胰岛素抵抗药物治疗的临床效果。方法:将2015年12月~2016年12月某院收治的84例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,随机分为联合组和单一组各42例。联合组行二甲双胍+氯米芬联合治疗,单一组仅行氯米芬治疗,观察并比较两组血清黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及雌激素(E2)变化情况、恢复排卵率以及不良反应发生几率。结果:联合组LF、FSH、T、HOMA-IR以及E2水平均优于单一组,联合组排卵恢复率34例(80.95%)显著高于单一组20例(47.62%),联合组不良反应发生几率4例(9.52%)显著低于单一组14例(33.33%),P0.05,差异具有统计学意义。结论:对多囊卵巢综合征患者行二甲双胍+氯米芬联合治疗,不仅能够在一定程度上改善LH、FSH、睾酮以及胰岛素水平,同时还能够恢复正常排卵率。