97例肝穿活检对病毒性肝炎的诊断评价

目的：应用肝组织活检评价病毒性肝炎的临床诊断。方法：采用快速肝穿活检,肝组织病理检查。结果：病理诊断与临床诊断总符合率53．6％,急肝、慢性轻度、中度、重度的符合率分别为56．25％、44．44％、55．56％和75％。结论：病理诊断与临床诊断符合率低与当地HBV感染后无症状携带率高,病情隐匿有关。为明确诊断,对肝穿无禁忌症者应进行肝活检。     

慢性乙型病毒性肝炎临床与病理一致性观察

目的 评价慢性乙型病毒性肝炎临床诊断与病理诊断符合率,以提高临床诊疗水平.方法 患者查肝功能,凝血酶原时间;采用1秒钟快速肝穿刺活检术,对肝穿组织进行炎症分级(G)及纤维化分期(S).结果 病毒性肝病临床与病理诊断分级的总体符合率约66.7%;其中以慢性肝炎重度符合率最高,达80.0%;而以慢性肝炎中度的符合率最低,达50%.结论 病毒性肝病临床与病理诊断还存在一定的差异.为提高慢性肝病的临床确诊率,应尽可能行肝组织病理学检查.     

慢性病毒性肝炎临床诊断与肝穿活检病理改变的比较

肝穿活检对肝病,特别是慢性病毒性肝炎的诊断、分型及进一步抗病毒治疗的指导是非常重要的。近年来,我院对慢性病毒型肝炎开展肝组织活检,现将临床与病理进行比较。报告如下。     

87例肝穿刺活检病理临床分析

<正> 我院自1980～1992年共对87例肝炎或无症状乙肝病毒携带者(ASC)进行了肝穿刺活组织检查,现就临床与病理的有关情况分析如下。临床资料本文87例肝穿活检者均为住院病人。男70例,女17例。最大年龄67岁,最小12岁,平均37岁。临床诊断分别为急性肝炎(AH)9例,慢性迁延性肝炎(CPH)29例,慢性活动性肝炎(CAH)18例,肝硬化(LC)7例,ASC24例。诊断符合1984年全国病毒性肝炎南宁会议分型标准。其中具有乙肝病毒血清标志物至少一项阳性者共75例。本组病例均无肝穿刺禁忌症。穿刺采用Menghini一秒钟快速穿法。     

232例病毒性肝炎临床与病理活检诊断比较分析

目的：总结病毒性肝炎的临床诊断与病理诊断的符合率。方法：对232例病毒必肝炎患肝活检的病理诊断与临床诊断结果进行回顾性分析，结果：急性肝炎符合率为44．3％，慢性肝炎轻度符合率为48．3％，结论：急性肝炎、慢性肝炎轻度的临床诊断与病理诊断有相当差距，为明确早期诊断及早期针对性治疗，应及早行肝活检检查。     

551例肝脏活检病理检查与临床研究

本组551例临床诊断与肝组织活检病理诊断总符合率为74%,其中轻度、中度、重度慢性肝炎、急性肝炎、亚急性重症肝炎、病毒携带者分别为82.6%、38.5%、12.5%、76.9%、50%、14.3%.慢性肝炎中、重度及携带者与各组比较P＜0.01,有显著差异性.认为肝穿刺活检操作简便、易行,对及早发现亚临床肝炎、慢性肝炎分度,特别是中、重度及病毒携带者鉴别诊断,完善临床分型有重要意义.     

乙型病毒性肝炎临床与病理相关性研究

目的：研究乙型肝病毒性肝炎临床症状，体征，血清和化指标等多种因素与肝组织病理损伤程度的关系。方法：以双盲法，由临床医师和病理医中自进行临床分型和病理分级分期诊断，在同一临床病理诊断的基础上以其症状，体征，血清生化指标进行对照分析。结果：乙型肝炎仍断病理诊断总符合率为66．6％，肝炎患者临床体征与肝组织损伤程度有密切关系，总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、白蛋白和球蛋白比例在一定程度上反映了病理改变程度。结论：在乙型病毒性肝炎诊断中，将仍断和病理诊断结合起来，有助于病人的诊断和治疗。     

乙肝患者不同部位肝穿活检组织的病理学观察

作者对118例乙肝患者不同部位肝穿活检组织进行病理学观察。结果发现，两部位病理诊断结果一致的78例，符合率占66．1％。两部位病理诊断结果不一致的40例，不符合率占33．9％。结果表明，病毒性肝炎时，肝实质的病变虽然是弥漫漫的，但炎症的轻重程度是不均匀的，同一病例不同部位的炎症程度可有明显差异。此外，一个部位的肝穿活检组织只能反映穿刺部位肝组织的病变情况，而不能代表整个肝脏炎症的轻重程度。     

病毒性肝炎病理与临床对照分析

为进一步观察病毒性肝炎临床诊断与病理诊断的准确性，我们对临床诊断的各类型病毒性肝炎238例进行肝活检，观察其病理分型，现将结果报道分析如下。     

肝活检在病毒性肝炎诊断治疗中的价值

目的:通过肝活检以明确诊断,确定肝进展阶段以及判断药物疗效.方法:采用B超引导下肝组织穿刺.结果:组织学检查与临床诊断有差异.临床诊断轻度、中度、重度慢性肝炎者,组织学检查符合率分别为75.8%～85.7%、43%～45.1%、28%～55.6%.无症状HBV携带者肝穿检查结果大多存在G以上炎症病变.结论:应重视肝组织学检查.特别是对原因不明的肝炎,HBV携带者应争取做肝活检以明确诊断.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝病毒性肝炎疗效观察

目的：比较单纯应用拉米夫定及应用拉米夫定／安慰剂治疗治疗慢性乙肝的安全性，评估拉米夫定治疗40－52周的疗效。方法：比较连续12周服用拉米夫定100mg和安慰剂用于治疗血清HBVDNA阳性的中国慢性乙肝感染病人的疗效。对40例慢性乙肝病人进行随机，双盲安慰剂对照研究。结果：双盲治疗期间治疗组HBVDNA水平与安慰剂组相比差异有显著性意义。开放治疗期间，两组无显著性差异，但两组HBVDNA水平均显著低于治疗前，结论：拉米夫定是一种疗效确切，副作用少，价格低廉，服用方便的口服抗病毒药。     

拉米夫定序贯干扰素治疗慢性乙型肝病毒性肝炎的疗效观察

２００１年１月～２００２年４月 ,我们对慢性乙型病毒性肝炎患者 (简称慢性乙肝 )采用拉米夫定序贯干扰素治疗 ,现将结果报道如下 :１．１对象选择我院门诊或住院慢性乙肝患者５０例 ,诊断符合２０００年制定的标准 ［１］,均符合以下条件 :(１)ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ阳性 ,不伴有肝硬化 ,无ＨＡＶ、ＨＣＶ、ＨＥＶ、ＨＩＶ重叠感染 ;(２)血清丙氨酸氨基转移酶 (ＡＬＴ)升高达正常值上限２～１０倍 ,总胆红素(ＴＢｉＬ)正常 ;(３)病程相对短 (＜１０年 ) ;(４)无伴发病(甲亢、自身免疫性疾病、心脏病、妊娠等 ) ;(５)１年内未使用过抗病…     

96例病毒性肝炎的临床与病理诊断差异分析

９６例病毒性肝炎的临床与病理诊断差异分析曾菲（广西柳州市工人医院内９科柳州市５４５００５）关键词病毒性肝炎；临床诊断；病理诊断；肝穿活检病毒性肝炎（简称ＶＡ）在我国发病率较高，且临床与病理诊断之间存在着一定的差异，现将我科１９８８～１９９５年间９６例...     

康肝散治疗慢性乙型病毒性肝炎30例

慢性乙型病毒性肝炎 (以下简称慢性乙肝 ) ,在临床上较为常见 ,治疗比较棘手。我们以自拟中药方剂康肝散为主 ,用中西医结合的方法治疗慢性乙肝患者 30例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　肝功能反复异常 ,乙肝病毒感染标志物阳性 ,病程 6个月以上 ,符合 1 995年北京病毒性肝炎学术会议诊断标准[1]的慢性乙肝 6 0例 ,其中男 39例 ,女 2 1例 ;年龄 2 4～ 5 7岁 ,平均 37.1 4岁 ;平均病史 3.5 2年。随机分为对照组、治疗组各 30例 ,两组患者年龄、性别、病情具有可比性 (P>0 .0 5 )。1 .2　治疗方法　治疗组在常规…     

慢性乙型病毒性肝炎患者病毒复制与肝组织损伤和肝纤维化的关系

目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢性乙肝)患者乙肝病毒(HBV-DNA)复制水平和肝组织损伤与肝纤维化之间的关系.方法 对230例慢性乙型肝炎患者,采用核酸扩增荧光定量法(FQ-PCR)检测HBV-DNA复制水平,按HBV-DNA检测结果分为阳性组129例、阴性组101例;同时采用放射免疫分析法(RIA)检测患者血清中肝纤维化的相关标志物即透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)和IV型胶原(IV-C)以及层黏连蛋白(LN) 等的含量水平;再用全自动生化仪检测患者血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的水平.结果 当慢性乙肝患者HBV-DNA的复制水平增高时,其血清中ALT、AST和肝纤维化标志物的含量水平均明显增高 (P<0.05, P<0.01).结论 慢性乙肝患者HBV-DNA复制水平和肝组织损伤与肝纤维化之间关系密切;在临床上,通过有效地抗病毒治疗,能抑制病毒复制,减轻肝组织炎症程度,进而可以阻止肝组织纤维化进程和肝硬化的发生.     

小儿肝穿42例活检病理分析

肝脏穿刺获取肝组织进行病理诊断对疑难肝病的患儿的确诊起到决定性的作用。本文对近年来收检的４２例小儿肝穿活检标本的检测结果分析如下。１材料及方法收集启东市肝癌研究所１９９０～１９９６年收检的小儿肝穿活检标本４２例，其中男２８例，女１４例。年龄在１２岁以...     

100例乙型病毒性肝炎患者中西医结合治疗疗效观察

目的:对100例乙型病毒性肝炎(乙肝)患者中西医结合治疗疗效进行观察。方法:选取收治的乙型病毒性肝炎患者100例,其中男58例,女42例,对其进行中西医结合治疗。结果:显效60例(60%),有效32例(32%),无效8例(8%),有效率为92%。结论:中西医结合治疗急慢性乙肝取得较满意的疗效,提高了乙肝患者的生活质量。     

病毒性肝炎合并脂肪肝66例病理与临床探讨

目的：调查病毒性肝炎中脂肪肝的发生率。方法：采用Menghini型快速肝穿刺取得321例病毒性肝炎肝组织，10％甲醛固定，常规制片，HE染色。结果：321例病毒性肝炎中66例病理证实合并有脂肪肝20.6％(66／321)，其中42例为B超检出，检出率为13．1％(42／321)，B超与病理诊断符合率为63.6％(42／66)，慢性肝炎中合并脂肪肝的发生率最高，为24．7％(57／231)。结论：慢性肝炎易合并脂肪肝，无创伤性B超检查为脂肪肝诊断首选，肝组织活检是目前唯一的确诊方法。     

100例病毒性肝炎临床诊断与病理诊断不符合原因探讨

本文收集了病理检查病人100例，临床诊断与病理诊断对照，发现不符合率高达52％，为提高临床诊断的正确率，对临床与病理诊断不符合原因进行和初步探讨。