乳腺癌内分泌治疗患者焦虑情况与领悟社会支持和生活质量的相关性分析

目的 内分泌治疗已经成为乳腺癌综合治疗重要的一部分,NCCN(2015.V2)建议乳腺癌内分泌治疗时间为5～10年,由于治疗时间较长,患者治疗期间心理和生活质量都有可能受影响.通过对接受内分泌治疗乳腺癌患者的现场调研,探讨接受内分泌治疗乳腺癌患者的汉密尔顿焦虑评分、领悟社会支持评分及生活质量评分三者之间的相关性.方法 选取174例2009-06-05-2015-03-27在南京医科大学第一附属医院接受内分泌治疗的乳腺癌患者,采用汉密尔顿焦虑评价量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)进行焦虑评估,领悟社会支持量表(perceived social support scale,PSSS)进行领悟社会支持力评估,生活质量评价量表SF-36进行生活治疗评估.通过SPSS 19.0软件,对3组量表评估数据进行相关性分析.结果 患者的HAMA评分为10.24±7.71,具有临床意义的焦虑症状者,即HAMA≥14分的患者有51例;PSSS评分为68.41±13.63,＜50分的有12例;SF-36评分为113.70±14.82.患者HAMA评分与PSSS评分呈线性负相关关系,R2线性=0.161,R=-0.401,P＜0.05;HAMA评分与SF-36评分,呈线性负相关关系,R2线性=0.186,R=-0.431,P＜0.05.结论 HAMA评分分别与PSSS评分、SF-36评分呈负相关关系,应根据焦虑评分状况积极加强对患者的心理干预,抗焦虑治疗,对患者家属进行健康宣教,加强社会支持,对提高临床治疗效果和患者身体恢复及生活质量水平具有重大意义.     

预防是最好的治疗

癌症的危害不用多说,大家有目共睹。我们的同事、朋友、亲戚、邻居中不断出现新的癌症患者,他们的治疗过程、生活质量、经济消耗、情感伤害我们也都有所了解。更重要的是,癌症的发病率仍然在以较高的速度上升着。     

MRI引导的体部立体定向放疗对比CT引导的体部立体定向放疗治疗前列腺癌：MIRAGE随机临床研究解读

MIRAGE是一项前瞻性、随机对照、单中心Ⅲ期优效性研究,该研究旨在确定MRI引导下的计划靶区外扩边界缩减能否显著降低前列腺癌体部立体定向放疗（stereotactic body radiotherapy,SBRT）患者中度毒性反应发生率,次要研究终点包括急性2度及以上胃肠道毒性反应以及患者报告生活质量评分的动态变化。因期中分析显示主要研究终点已提前达到预设统计检验水准,故研究提前中止招募,最终纳入156例患者（CT引导组77例,MRI引导组79例）。分析结果显示,MRI引导组的急性2度及以上泌尿生殖毒性反应发生率显著低于CT引导组（24.4%vs 43.4%,P=0.01）。此外,急性2度及以上胃肠道毒性反应发生率以及部分患者报告生活质量结局指标也显示MRI引导组优于CT引导组。因此,MRI引导相比较于CT引导的前列腺SBRT,能显著降低患者中度急性毒性反应和提高患者报告生活质量,但能否持续获益仍需长期随访结果来确认。     

心理支持治疗对乳腺癌患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨心理支持治疗对乳腺癌患者心理状态和生活质量的影响。方法选取112例乳腺癌患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组56例。对照组患者接受肿瘤外科常规管理和健康教育,观察组患者在对照组的基础上接受心理支持治疗。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、世界卫生组织生存质量(WHOQOL-100)评定量表比较两组患者治疗前后的焦虑、抑郁情况及生活质量。结果治疗后,两组患者的SAS、SDS评分均低于本组治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者的生理、心理、独立性、社会关系、环境及精神支柱评分均高于本组治疗前,且观察组患者的上述各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论心理支持治疗能够明显改善乳腺癌患者的心理状态,提高生活质量,值得临床推广。     

腔内注射绿慕安治疗恶性胸腔积液疗效观察

胸腔积液是恶性肿瘤常见的并发症，胸闷、呼吸困难是主要临床症状，消除胸水、减轻症状，可以提高患者的生活质量。我们应用绿慕安腔内注射治疗恶性胸腔积液38例，疗效可靠，现报告如下。     

唑唻膦酸治疗肺癌骨转移疼痛的临床观察

骨骼是恶性肿瘤常见的转移部位,60%～84%的癌症患者将发生骨受累[1].骨转移常明显降低患者的生活质量,是晚期肺癌死亡的主要原因之一.2004年8月至2006年8月我们应用唑唻膦酸治疗56例患者,对疗效进行观察,现报告如下.     

唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效观察

骨骼是恶性肿瘤转移的常见部位.骨转移后常出现顽固性疼痛、运动功能障碍、高血钙等,严重影响患者生存质量.放射治疗是治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的传统常规治疗手段.而唑来膦酸(zoledronic acid)是1种新型含氮的双膦酸盐类骨重吸收抑制剂,可明显缓解骨转移患者的疼痛,改善其生活质量和活动能力.我们使用国产唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疼痛,取得了较好疗效,现报告如下.     

恶性肿瘤患者嗜酸性粒细胞增多性胸腔积液的治疗观察

恶性胸腔积液是恶性肿瘤患者的晚期表现之一,严重影响患者生活质量及生存期限,治疗较为困难,预后较差.既往多通过单纯化学药物的胸腔灌注治疗胸腔积液,疗效欠佳.随着热疗和生物制剂在临床上广泛应用,胸腔积液的控制率得以提高.我们从 2004 年4月～2007 年6月采用热化疗联合香菇多糖胸腔灌注治疗恶性肿瘤患者嗜酸性粒细胞增多性胸腔积液,取得了较好疗效,现报告如下.     

帕米膦酸二钠治疗晚期乳腺癌骨转移21例临床分析

晚期乳腺癌患者常出现骨转移,由于骨转移肿瘤引起的剧烈骨痛,活动能力的限制以及可能出现的病理性骨折,都会严重影响晚期肿瘤患者的生活质量.本院于 2001年5月～2006年5月,应用帕米膦酸二钠(博宁)治疗晚期乳腺癌骨转移21例,取得良好疗效,现报告如下. 1 临床资料