气体冲击致视网膜损伤的实验模型

目的 建立简便实用的视网膜挫伤实验模型。方法 采用自制气体冲击致伤装置对兔眼致伤,观察不同损伤压力下的眼部伤情。结果 不同气源压力致伤时,眼部伤情随着气源压力的增加而加重。结论 采用本装置在８００ｋＰａ的气源压力下,致伤眼距离气体流出管口４ｍｍ,可建立较理想的视网膜挫伤实验模型。     

兔眼球内异物伤合并视网膜损伤后视觉电生理改变

目的观察兔眼球内异物伤合并视网膜损伤后视觉电生理的变化,并分析引起视力损害的可能原因。方法将射钉打入眼球建立兔眼球内异物伤合并视网膜损伤模型,为观察不同致伤因素对兔眼视功能的影响,特设立阳性对照组,即作巩膜切口,将与实验组相同的射钉植入玻璃体腔;阴性对照组只在巩膜作切口,不植入射钉。按照国际临床视觉电生理学会的标准化方案,各组分别于伤前和伤后1d、3d、1w、2w、4w和8w进行闪光视网膜电图（flash electroretinogram,F—ERG）检查,分析各组maxa波和b波的幅值。结果阴性对照组在伤后1d时maxa波和b波幅值较伤前显著下降（P〈0．01）,伤后3d便恢复到伤前水平（P〉0．05）。阳性对照组在伤后各时间点maxa波和b波幅值均显著低于伤前水平（P〈0．01）。实验组伤后各时间点a、b波幅值均显著低于两对照组相同时间点水平（4w时maxa波较阳性对照组P〈0．05,其余P〈0．01）。结论球内异物伤合并视网膜损伤对视功能有严重影响,其中压力波的损害是主要因素之一。     

犬后肢高速枪弹伤后眼组织结构的改变

目的 观察犬后肢高速枪弹伤后眼组织的病理改变,并对其致伤机制进行初步探讨,为临床诊治提供依据。方法 采用第三军医大学野战外科研究所创伤弹道模型,致犬后肢高速枪弹伤。在致伤后２４小时,观察眼组织的病理结构改变。结果 ⑴大体观察发现除犬伤道有不同程度损伤外,外眼、内眼均有损伤。⑵病理发现,角膜水肿,葡萄膜和视网膜血管扩张充血,甚至出现视网膜脱离。电镜下观察,视细胞线粒体空泡变性,葡萄膜血管管壁部分疏松     

兔眼冲击伤后视网膜损伤的病理学变化

目的 探讨冲击伤导致视网膜损伤的病理学改变特点。方法 采用兔眼局部冲击伤模型,对伤前和伤后各时相点进行常规眼科检查,并取视网 膜组织做常规HE染色光镜检查和环氧树脂618包埋电镜观察。结果 眼部冲击伤后即刻见球结膜充血、水肿,脉络膜出血和玻璃体出血,视网膜损伤重于眼前节损伤,以眼底改变为主,有明显的视网膜血管改变,组织水肿、渗出、出血等改变。结论 眼部气体冲击伤以视网膜损伤最为突出,可导致视功能障碍。     

眼部主要战伤伤谱初步研究

目的　研究现代常规战争中眼部战伤的发生规律和特点 ,了解现代眼战伤伤谱 ,以更好地加强平战时眼部伤的救治。方法　调研有关现代战争的眼战伤资料 ,对所收集的数据进行统计分析。结果　初步总结出现代战争眼部战伤的主要发生规律、特点以及致伤因素。结论　现代战争眼部主要战伤伤谱为 :(1 )眼球穿通伤 ;(2 )眼球穿通合并眼球异物伤 ;(3)眼球钝挫伤 ;(4 )眼附属器的外伤 ;(5 )眼烧伤。     

冲击波对兔眼后节组织的早期损伤

目的　探讨冲击波对家兔眼后节组织的损伤特点和致伤机制。　方法　采用BST -Ⅲ型生物激波管复制可进行量效关系研究和较接近临床实际的眼冲击伤模型 ,建立以压力峰值为( 42 9± 38.80 )kPa和 ( 834± 6 .47)kPa的轻、重伤两组伤型。在伤前对照、伤后 0 .5 ,3,6和 2 4h 5个时相点 ,观察眼部伤情 ,测定脉络膜血流量、视网膜电图 ,荧光眼底血管造影 ,观察其病理及超微结构 ,重点动态观察了伤后早期眼后节组织损伤的变化过程。　结果　在眼冲击伤早期 ,眼底组织、脉络膜微循环和视觉功能的损害均严重。　结论　冲击波造成视网膜、脉络膜、视神经的直接损伤和脉络膜血流量减少是导致视觉功能障碍的主要因素     

兔坠落式颅脑减速伤的实验研究

目的研究兔坠落式颅脑减速伤模型及探讨其损伤机制。方法用自行设计的减速伤致伤装置复制兔坠落式颅脑减速性损伤。致伤装置由滑动导轨、动物固定台车、基座、撞砧及支架等部分组成。55只家兔分为对照组（10只）和致伤组（45只）,致伤组又根据坠落的高度不同随机平均分为3组,I组2．5m,Ⅱ组3．5m,Ⅲ组7．0m。将兔仰卧固定于动物固定台车上从不同高度坠落,其颅顶部撞击基座上的撞砧,用高速摄像观察兔颅脑减速伤致伤过程。从动物伤后行为、CT影像、大体解剖观察和病理变化等四方面对兔颅脑损伤进行研究。结果I、Ⅱ组动物伤后4小时存活9只和6只,Ⅲ组动物致伤后即刻死亡。I组CT影像观察和解剖未见颅脑损伤;Ⅱ组致伤后出现颅骨骨折、脑挫伤、硬膜下出血、对冲伤和轻微脑实质出血;Ⅲ组均出现了颅骨骨折、脑挫伤、硬膜下出血、脑实质出血和对冲伤。颅脑减速伤的病理改变主要为出血性脑挫伤。结论坠落高度（减速度）对颅脑损伤的程度有影响,对冲伤在严重颅脑减速伤中尤为明显。     

颅脑撞击伤并发眼部损伤的实验研究

目的：研究颅脑撞击伤时眼组织的损伤，为早期救治的时机提供实验依据．方法：采用ＢＩＭ－Ⅱ型生物撞击机，建立以额顶为着力部位的家兔重度颅脑撞击伤后眼部损伤的实验动物模型．致伤家兔１７只，分４个时相活杀后，对视神经、视网膜及色素膜作了组织病理学观察．结果：１７只兔伤后经解剖证实均为重度颅脑伤，以蛛网膜下腔出血和脑挫裂伤为主．１７只兔均出现眼部损伤．大体观察：球后段视神经鞘膜下积血，眼底镜下部分兔眼表现为视网膜水肿、出血．光镜观察：伤后６小时内表现为球后视神经蛛网膜下腔出血，脉络膜血管普遍扩张，视神经纤维层水肿，６小时后均出现后极部视网膜脱离，视网膜下蛋白样渗出，视细胞外节变性和消失．结论：颅脑撞击伤后眼组织损害是间接损伤，早期表现为局部循环障碍，晚期出现组织细胞变性坏死．     

兔胫骨火器伤骨缺损模型的建立

目的 建立新西兰大白兔胫骨火器伤骨缺损动物模型.方法 32只新西兰大白兔,利用多功能生物撞击机二级投射装置系统,根据钢珠质量和氮气压力值分为4组.激光测速仪测量弹丸速度并计算致伤能量,观察局部伤情,测量贯通伤出入口平均面积、空腔体积,并影像学评价骨缺损长度.统计各组伤情并分析变异系数（CV）,以评价模型伤情稳定性.结果 所有动物均造成后肢贯通伤并胫腓骨开放性粉碎骨折.D组致伤能量最大,B、C组次之,A组致伤能量最小.B、C组贯通伤伤道出、入口面积和伤道容积等局部伤情指标稳定性优于A、D 两组,骨缺损长度B组伤情稳定性优于其他3 组.最终确立用 4 mm 0.24 g钢珠、氮气气压1.4 MPa、钢珠弹丸速度（776.9±19.7）m/s,造成胫骨骨缺损（1.62±0.16）cm,动物在伤后清创抗感染治疗后可长期存活.结论 采用本方法模型制作简单,动物伤情稳定,可建立有效的兔胫骨火器伤骨缺损动物模型.     

用体视学方法测定兔眼钝挫伤后脉络膜形态学改变

目的运用体视学方法研究兔眼钝挫伤后脉络膜形态学指标的变化,了解兔眼血循环的改变。方法以自由落体击伤试验兔右眼,损伤能量为3.3 J,造成灰兔单眼轻度钝挫伤模型,左眼正常对照。将兔眼眼球进行HE染色观察脉络膜病理学改变,并采用生物体视学中卡瓦列里原理法测定脉络膜的体积（Vc）、脉络膜血管的体积密度（Vv）、脉络膜血管的体积（Vb）。结果伤后脉络膜血管体积、血管的体积密度以及脉络膜血管的体积均较正常眼球相比明显减小。伤眼脉络膜体积为正常对照组的87.04%（P〈0.05）;伤眼脉络膜血管体积密度为正常眼球的87.70%（P〈0.05）;伤眼脉络膜血管体积为正常对照组值的69.94%（P〈0.01）。结论生物体视学中卡瓦列里原理法测定兔眼脉络膜体积和脉络膜血管体积有效可靠,并能量化比较损伤前后脉络膜及其血管形态学的变化。眼球钝挫伤后脉络膜受到明显损害,脉络膜血管体积明显减小,可能导致脉络膜循环血量减少,从而影响钝挫伤后视网膜功能的恢复。     

高原低速弹颅脑火器伤的实验研究

目的：采用高原犬（海拔３６５８米）和平原犬（海拔４００米）空运至高原制作低速弹颅脑火器伤模型，观察其伤情、血脑屏障功能和脑含水量、血气和血液流变学的变化，为临床救治提供实验依据。方法：采用５３式滑镗枪和０．１５ｇ重量的钢珠弹致伤。血脑屏障功能采用Ｆｕｋｕｄａ方法，脑含水量采用干燥重量法测定。血气和血液流变学采用常规方法测定。结果：高原低速弹所致的犬颅脑火器伤以伤道附近损伤为主，伴有远隔部位一定程度的挫伤；伤后呼吸、心律、血压及颅内压立刻发生明显变化，以平原犬组更明显。伤后６小时出现Ｈｃｔ及全血粘度增高。１６只犬中有５只伤后发生明显肺水肿，其中４只为平原犬。结论：高原颅脑火器伤后出现的血液粘度增高等血液流变学改变可能是导致继发性脑损伤的重要因素之一；平原犬伤后较易合并肺水肿。     

Disseminated pneumocephalus secondary to an unusual facial trauma

Pneumocephalus can be secondary to a postintrathecal procedure, sinus fracture, basilar skull fracture, congenital skull defect, neoplasm, gas producing organism, barotrauma, neurosurgery, paranasal sinus surgery, mask or nasal continuous positive-airway pressure. Unusual facial traumas can also be rare causes of pneumocephalus. Here, we present such a case in whom an air compressor tip injury to both eyes led to the disseminated pneumocephalus. We report this rare case with the computed tomography findings and try to explain the possible mechanism of the pnemocephalus.     

Postural control measured as the center of pressure excursion in young female gymnasts with low back pain or lower extremity injury

Gymnasts are known to practice and compete although suffering from injuries and pain. Pain may change strategies for postural control. The primary aim of the present study was to investigate how center of pressure (COP) measurements are influenced by low back pain and lower extremity injury in top-level female gymnasts. A secondary aim was to study the reliability of these measurements using a test-retest design, and how this depends on the duration of the test. Fifty-seven top-level gymnasts were included in four groups: non-injured (NI, n=18), low back pain (LBP, n=11), lower extremity injury (LEI, n=17) and a multiple injury group (MI, n=11). COP excursion during quiet stance was measured on a force platform, during 120s: (1) hard surface/eyes open, (2) hard surface/eyes closed, (3) foam surface/eyes open and (4) foam surface/eyes closed. The COP excursion increased, for all groups, during the foam surface/eyes closed measurement compared to the other three tests. Furthermore, the LBP group showed a 49% (p=0.01) larger COP area compared to the LEI group in the foam surface/eyes closed condition. Measurements on foam surface were in general more reliable than tests on hard surface and tests with eyes closed were more reliable than tests with eyes open. Tests during 120s were in most cases more reliable than tests during 60s. In conclusion the COP excursion is influenced by injury location. Quiet stance measurements on foam surface with eyes closed seems to be reliable and sensitive in young female gymnasts.     

猪胸部枪弹伤后眼组织超声显像早期观察

目的：探讨猪胸部枪弹伤远达效应致眼部组织结构及血流动力学改变的规律及意义，为平战时胸部枪弹伤伤病员的早期、全面救治提供参考依据。方法：采用高速弹射击10只猪（20只眼），建立胸部枪弹伤动物模型，利用超声显像技术对动物模型致伤前、后不同时相点的眼部组织结构及视网膜中央动脉血流动力学进行研究，并与眼组织病理做对照分析。结果：（1）伤后眼形态大小正常，2只眼玻璃体后脱离，4只眼玻璃体混浊，球后未见异常回声；（2）彩色多普勒血流成像显示致伤前后视网膜中央动脉血流频谱形态无变化。伤后24h内，视网膜中央动脉的血流动力学参数有显著改变，血流速度减慢，阻力指数增高。结论：胸部枪弹伤后部分眼的二维超声显像有显著改变，视网膜中央动脉血流速度低、阻力大；高频二维超声和彩色多普勒血流成像技术为胸部枪弹伤后早期眼组织变化提供准确的参考依据，对提高临床救治水平，防治眼部并发症具有重要价值。     

超声生物显微镜在闭合性眼外伤眼前节损害的临床应用

目的：分析闭合性眼外伤后行超声生物显微镜（UBM）检查的常见原因及眼前节损害的UBM表现。方法：回顾性分析2005年～2008年间因机械性眼外伤而行UBM的病例。所有病例均按Ocular Trauma Classification Group分类并对其UBM表现进行分析。结果：行UBM检查的病因包括：眼压异常的原因37眼（43.0%）,屈光间质混浊时评估眼前节情况30眼（34.9%）,外伤性白内障术前评估悬韧带完整性15眼（17.4%）及探查球内异物4眼（4.7%）。这些闭合性损伤中最常见的UBM表现是前房积血（45眼占52.3%）;前部脉络膜脱离（34.9%）,睫状体分离（29.1%）,悬韧带断裂（17.4%）,房角后退（8.1%）等。结论：UBM检查为闭合性眼外伤眼前节损害的诊断和治疗提供准确的资料,有着极高的应用价值。     

The survey of the causes of eye injury of various services in China

The cause of eye injury in various services may be different. Preventing the injury according to the cause would be more effective. We investigated 502 (549 eyes) cases of ocular injury in 21 military hospitals in China. Sports-related injury was the first cause of ocular injury (181/502, 36.1%), and it was more often seen in navy and air force personnel. A total of 69.1% of sports-related ocular injuries were caused by playing basketball and 18.8% by playing football. Work-related injury was the second cause (140/502). The highest ratio of work-related injury was in the surface warship force (31/67, 46.3%). The ratios of military training-related injury in the army and armed police were 21.4% and 21.3%, respectively, but it is only 4.4% in the navy. The analysis of training subjects showed that about 49.2% of injuries occured during skill training, such as parachuting and operating firearms, and 29.5% occurred during physical exercise or counter-acting exercises. We also found that the ratio of sports-related injury increased and military training-related injury decreased with the level of education.     

大鼠胸部撞击伤肺损伤模型的建立

目的 建立大鼠胸部撞击伤肺损伤模型。方法 采用小型多功能生物撞击机,以250kPa、350kPa、400kPa、500kPa驱动压力使撞击弹头对大鼠右侧胸部致伤,形成肺损伤。结果 肺损伤程度与驱动压力大小明显相关,其中400kPa驱动压力可以造成重度肺损伤,并在对侧形成继发性肺部损伤,而500kPa组早期死亡率高达80％。结论 用小型多功能生物撞击机以400kPa驱动压力可以复制出较标准 的大鼠重度肺损伤模型,且操作比较简便,模型可靠,重复性好, 适合研究选用。     

Nd:YAG激光后囊膜切开治疗后发性白内障的疗效分析

目的探讨Nd:YAG激光晶体后囊膜切开治疗后发性白内障的疗效及并发症。方法对432例461只眼接受Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗的后发性白内障患者的临床资料进行回顾性分析。治疗方法 :波长1 064 nm、脉冲能量1～4 mJ、脉冲2～3、脉宽8 ns、光斑直径50μm、透光率99的Nd:YAG激光"十字形"或"Q形"切开晶体后囊膜,观察治疗前后视力、眼压及术后并发症。结果后囊膜一次性切开成功率98.3%,增视率占99.1%。主要并发症为人工晶体损伤116只眼(25.2%),前房出血3只眼(0.7%)。结论 Nd:YAG激光后囊膜切开治疗后发性白内障,患者视力提高明显,成功率高,安全,快速,并发症少。     

胸部撞击伤复合脂多糖致急性肺损伤大鼠模型的建立

目的建立SD（SpragueDawley）大鼠经胸部撞击复合内毒素所致急性肺损伤（ALI）模型,为后续Au的救治和发病机制研究提供支撑。方法采用BMI-Ⅲ型生物撞击机,对SD大鼠行右侧胸部准静态正面撞击,比较动物受撞击后的呼吸及伤后24h肺部大体伤情。确认25kPa为合适的驱动压力后,于撞击后即刻通过尾静脉分别注射10、15、20mg／kg3种剂量脂多糖（LPS）,观察伤后动物的死亡率及肺损伤病理情况。结果250kPa所致肺损伤伤情中度,动物无死亡。撞击后即刻复合LPS的3种剂量中,20rag／kg可致动物48h死亡率为80％,10rag／kg则致动物48h死亡率仅20％,15mg／kg致动物48h死亡率为70％。250kPa＋15mg／kg条件下的肺组织病理检测可见撞击区旁红细胞、炎细胞聚集,肺泡腔及肺泡间隔出现粉红色液体,肺泡间隔增厚等ALl典型病变。结论以250kPa驱动压力行右侧胸部撞击复合15mg／kg的LPS静脉注射,既保证伤情达到一定严重程度,又保证后续能得到有效的治疗观察结果,为最佳致伤条件。所建立的大鼠ALl动物模型操作简便,致伤参数可控,且重复性好,病变典型,可作为研究急性肺损伤较理想的实马龠动物樽型．     

水下冲击波与空气冲击波对生物内脏损伤效应的对比研究

目的对比研究水下冲击波与空气冲击波对生物内脏的损伤效应，为其防治提供一定的依据。方法用1000g TNT分别进行水下和空气中爆炸，压力传感器测定冲击波的物理参数，包括峰值压力、正向持续时间和冲量。取成年杂种犬26只，其中水下爆炸20只，空气中爆炸6只，分别用1000g TNT进行水下和空气中爆炸，观察伤后6h动物存活情况和病理形态学改变。结果水下冲击波的峰值压力明显高于空气冲击波的峰值压力，尽管正向持续时间比空气冲击波短，但冲量仍明显大于空气冲击波。生物效应的测定结果表明，水下冲击波引起的死亡率高（50％），致死边界远（距爆心12．5m），肺和腹腔脏器损伤的发生率高，且伤情严重，而空气冲击波引起的损伤轻微，仅个别动物有轻微肺损伤，未见动物死亡。结论同质量TNT水下和空气中爆炸，水下冲击波的峰值压力和冲量明显高于空气冲击波，对生物的杀伤效应也明显强于空气冲击波，肺和腹腔脏器的损伤是早期救治的重要环节。