氯氮平治疗难治性分裂症的血浓度

氯氮平属非典型的抗精神病药物,对精神分裂症有显著疗效。有研究发现,对一般抗精神病药物治疗无效(至少用过三种)的精神分裂症病人,经氯氮平治疗后,约30%有效。Ackenheil和Brau等的研究发现,氯氮平的血浓度和病人的临床改善程度有关。当氯氮平血浓度超过200ng/ml时,改善最明显的症状是偏执和幻觉。本研究目的是调查连续4周服一固定剂量的氯氮平,氯氮平血浓度与疗效是否存在某种关系。方法和结果:本研究选择的病例符合如下标准:①年龄18岁以上,②符合DSM-Ⅲ     

慢性病毒性肝炎对氯氮平血药浓度的影响

目的：探讨不同类型、不同严重程度的慢性病毒性肝炎对氯氮平及去甲氯氮平血药浓度的影响。方法：对92例合并慢性病毒性肝炎（分慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎两型及轻度、中度、重度三种严重程度）的精神分裂症病人（慢性肝炎组）以及40例无肝脏疾病的精神分裂症病人（对照组），分别于服药2周末、6周末检测氯氮平血药浓度。结果：慢性肝炎组与对照组氯氮平浓度有显著差异，去甲氯氮平浓度无显著差异。中度、重度慢性肝炎组及慢性活动性肝炎组与对照组氯氮平浓度均有显著差异，轻度慢性肝炎组及慢性迁延性肝炎组与对照组氯氮平浓度均无显著差异，各型及各严重程度慢性肝炎组与对照组去甲氯氮平浓度均无显著差异。结论：中度、重度慢性肝炎及慢性活动性肝炎对氯氮平浓度的影响明显大于对去甲氯氮平浓度的影响。因此在临床上，对合并不同类型不同严重程度慢性病毒性肝炎的精神分裂症病人使用氯氮平时剂量应相应减少，并有监测氯氮平浓度之必要。     

氯丙嗪、氯氮平及氯丙嗪合并氯氮平治疗慢性精神分裂症的对照观察

氯丙嗪(甲)、氯氮平(乙)、氯丙嗪合并氯氮平(丙)三种方法治疗慢性精神分裂症,甲组有效率71.5％,乙组83.3％,丙组84.6％。三组疗效无显著差异,见效时间乙组最快。主要副反应流涎、便秘和头昏均以丙组最严重,乙组次之,甲组最轻,差异有显著性。     

氯氮平引起恶性症状群

恶性症状群(NMS)一般由经典的抗精神病药物引起。氯氮平属非经典的抗精神病药物,也会引起NMS。本文报道一例因氯氮平引起的NMS。病人为30岁,因重性精神病用氯氮平治疗。在氯氮平治疗前一个月,已停用除氯羟安定以外的所有抗精神病药物,氯氮平从每天25mg,每日三次的剂量开始,第三次服药后3小时,病人出现了典型的NMS,突然高烧,多汗、严重的上肢齿轮样     

氯氮平日用剂量与流涎的关系

对200例精神分裂症住院病人，采用不同日剂量氯氮平治疗了解患流涎的发生率。共分为三种剂量，小于100mg/日，一般剂量100－300mg/日，大剂量300－600mg/日。结果显示：虽流涎程度轻重不一，三种剂量所致流涎的发生率为82％，但与氯氮平日用剂量及男女无明显差异，无统计学意义     

三氟噻吨与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

本文报告三氟噻吨73例和氯氮平75例治疗精神分裂症对照研究结果。发现三氟噻吨与氯氮平疗效均明显。组间无显著差异(p<0.05)。两组患者的疗效随治疗时间增加而增高。两药主要改善猜疑、情感交流障碍,形式思维障碍,情感平淡,思维贫乏,意志缺乏等症状。但三氟噻吨改善行为障碍不如氯氮平,抗抑郁作用明显,以锥体外系副反应较重,较少其它副反应。氯氮平引起植物神经系统症状较明显。     

慢性肝炎对氯氮平血药浓度的影响

为探讨不同类型不同严重程度慢性肝炎对氯氮平及去甲氯氮平血浓度的影响,对92例合并慢性肝炎（分慢性迁延型肝炎、慢性活动型肝炎两型及轻度、中度、重度三种严重程度）和40例无肝脏疾病的精神分裂症病人,于服药后2周、6周末检测氯氮平血药浓度。结果显示,中度、重度慢性肝炎及慢性活动性肝炎与对照组均有显差异,轻度慢性肝炎及慢性迁延型肝炎与对照组比较均无显差异,而慢性肝炎各型及各严重程度与对照组去甲氯氮平浓度均无显差异。     

氯氮平引起遗尿16例分析

氯氮平具有较好的抗精神病作用,且锥体外系副作用小。因此,它在临床应用越来越广泛。近年来发现氯氮平可引起30余种副反应。本文报告的16例氯氮平引起的遗尿,是氯氮平副反应之一。     

第二代抗精神病药对糖、脂代谢影响研究

目的：探讨2种第二代抗精神病药对糖、脂代谢的影响。方法：对精神分裂症住院患者单独应用氯氮平或利培酮治疗，监测其血糖血脂，并进行分析。结果：氯氮平引起糖代谢异常及三酰甘油升高多于利培酮；与糖代谢异常相关因素有抗精神病药种类、血脂浓度、糖尿病家族史。结论：对于有糖尿病阳性家族史、高血脂的患者，应避免选用氯氮平治疗，而利培酮可能较好。     

氯氮平的日剂量与流涎副反应的关系

目的了解不同剂量氯氮平治疗时流涎的发生率。方法 回顾１９９４年至１９９６年服用氯氮平治疗的住院患者１００例，氯氮平用量分为小量，一般剂量（１００￣３００ｍｇ／日）及大量（３００￣６００ｍｇ／日）。结果 三种剂量所致流涎发生率虽有差异，但无统计学显著意义。结论 氮氮平所致流涎发生率各家报告不同，但与剂量大小是否有关尚待进一步探讨。     

利培酮、氯氮平、氯丙嗪长期治疗对糖脂代谢的影响

目的了解利培酮、氯氮平、氯丙嗪长期治疗后糖脂代谢的情况及其之间的差别。方法检测42例利培酮、76例氯氮平、40例氯丙嗪单一治疗连续2年以上的精神分裂症患者的简易体质参数、空腹血糖和血脂,并与63例健康对照者的资料进行比较。结果利培酮、氯氮平、氯丙嗪治疗期间新出现的糖尿病病例数分别为2例、8例、2例,氯氮平组较多,但3组间无统计学差异(P>0.05)。氯氮平组BM I大于对照组、氯丙嗪组,腰围及腰臀比利培酮组、氯氮平组均大于对照组和氯丙嗪组(P<0.05或P<0.01);氯氮平组TG值大于对照组及氯丙嗪组(P<0.01),利培酮组、氯氮平组、氯丙嗪组HDL-ch、ApoA1值均小于对照组(P<0.05或P<0.01),两两比较利培酮组HDL-ch、ApoA1值大于氯氮平组及氯丙嗪组(P<0.01)。TG/HDL-ch值氯氮平组大于对照组(P<0.01)和氯丙嗪组(P<0.05)。TC/HDL-ch值三组均大于对照组(P<0.01),但三组间无明显差异。ApoB值三组与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论利培酮、氯氮平、氯丙嗪长期治疗的精神分裂症患者存在一定糖脂代谢紊乱,并且三者对糖脂代谢的影响存在一定差异,氯氮平治疗组脂代谢异常更明显,值得临床重视。     

西咪替丁引起氯氮平中毒1例报道[英]

西咪替丁是一种组胺 H_2受体阻滞剂,常用于胃酸分泌过多症。由于西咪替丁影响肝脏细胞色素 P—450氧化系统,使某些药物的代谢发生改变。本文证明氯氮平与西咪替丁相互作用的结果是氯氮平的血浓度升高而出现副作用。病例报道:男,20岁,患有偏执型精神分裂症。口服氯氮平900mg/日,氯酰心安50mg/日,出现胃肠道副作用。减氯氮平剂量精神症状加重。口服西咪替丁800mg/日,三个月后胃肠道症状轻微缓解,西咪替丁的剂量增加到1200mg/日,3天后出现头昏、恶心、出汗、身体虚弱、     

停用氯氮平引起反复呕吐1例

1病例患者女,18岁,诊断精神分裂症。用氯氮平100~300mg/d治疗,出院后以氯氮平维持治疗。4个月后停氯氮平,次日出现恶心呕吐,进食后更重。查体无异常。脑电图、CT未见异常。在停药第4天呕吐最严重,各种对症治疗无效,此后逐渐减轻,第9天呕吐症状消失。40d后精神症状复现,再用氯氮平治疗后好转。3个月后停氯氮平,2d后又出现恶心呕吐;再服氯氮平恶心呕吐症状消失。2讨论长期服用氯氮平,突然停用后可引起戒断症状,但仅有恶心呕吐者较少见。停用氯氮平引起反复呕吐1例@孙长军!224300$江苏射阳县第三人民医院氯氮平;;呕吐…     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症对照观察

目的：比较利培酮、氯氮平对精神分裂症的疗效,副作用。方法：对我院精神分裂症住院病人２１８例,随机给予利培酮或氯氮平治疗６周。无效者停药７天后改用另一种药物治疗６周。结果：利培酮的有效率为７６％,氯氮平为８４％。利培酮治疗无效的病人中３６％氯氮平治疗有效,氯氮平治疗无效的病人中２２％利培酮有效。利培酮的副作用主要为锥体外系反应,氯氮平副作用广泛。结论：利培酮与氯氮平对精神分裂症均有效,且疗效相当。     

氯氮平、氯丙嗪、氯氮平合并氯丙嗪治疗精神分裂症的对照观察

本文将氯氮平、氯丙嗪以及氯氮平合并氯丙嗪三种方法治疗精神分裂症的对照观察结果加以报道。 对象和方法 57例住院的精神分裂症患者按下列条件随机入组:(1)符合中华医学会和DSM-Ⅲ的精神分裂症诊断标准;(2)年龄为18～55岁;(3)简明精     

氯氮平血浓度对难治性精神分裂症疗效的研究

为了探讨氯氮平在难治性精神分裂症病人中的血浆浓度与临床疗效和副反应的关系,及其相关性,现将研究结果报告如下。１对象与方法以符合ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ精神分裂症诊断标准并符合难治性精神分裂症（病程５年以上,曾服用两类三种氯氮平以外的抗精神病药持续６周,而症状无...     

氯氮平的药理学研究进展

氯氮平的药理学研究进展司天梅舒良氯氮平是一种非典型的抗精神病药，但其确切的药理机制一直未能搞清。目前新研究方法和技术的问世，大大推动了氯氮平的药理学研究，现将其进展介绍于下。一、氯氮平对中枢神经递质受体的作用氯氮平对中枢多种神经递质受体有亲和性。强亲...     

氯氮平对精神分裂症患者体质量、血脂及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨氯氮平对精神分裂症患者体质量(体重)、血脂及胰岛素抵抗的影响。方法:28例氯氮平治疗的精神分裂症住院患者,其中26例完成研究,分别在治疗前和治疗6周末评定阳性与阴性症状量表(PANSS),测量体质量、身高、血糖、血脂、胰岛素及氯氮平药物浓度。结果:与治疗前比较,氯氮平治疗前后体质量指数、三酰甘油水平的增加差异均有显著性(t=-3.181,P=0.004;t=-3.822,P=0.001)。血糖、胆固醇、胰岛素以及胰岛素抵抗等的变化与氯氮平血药物浓度有关。结论:氯氮平可影响精神分裂症患者的体质量指数和血脂水平,氯氮平浓度与胰岛素抵抗有关。     

氯丙嗪、氯氮平所致精神分裂症患者体重变化的对照分析

对氯丙嗪、氯氮平所致精神分裂症患者的体重变化作对照分析，结果表明：在服药三个月内，氯丙嗪引起体重增加显著大于氯氮平（Ｐ＜０．０５）；两者睡眠时间与体重增加的相关无显著性（Ｐ＞０．０５）；氯氮平在治疗三个月内剂量与体重增加呈负相关，第三个月相关显著（ｒ＝－０．２７６４．Ｐ＜０．０５）．本文提示药物的镇静作用可能并非是体重增加的主要因素。     

急性氯氮平中毒抢救成功1例报告

急性氯氮平中毒抢救成功１例报告重庆市精神病医院（６３００３８）谢国树第三军医大学西南医院朱德辉氯氮平中毒副反应已有不少报道，现将我院急性氯氮平中毒抢救成功１例报道如下。患者，男，２７岁。因言语紊乱，行为异常１０年，曾先后在某县精神病院住院三次，均诊断...