泛影葡胺应用的风险防范及对策

泛影葡胺(Urografin)是一种含碘高渗离子型水溶性造影剂，用前必须作过敏试验。而过敏试验阴性但发生过敏反应的报道增多，也有误入椎管致死的报道，本科也曾有这样的病例发生。现结合文献对泛影葡胺不良反应的类型、诊治、发生机理及防治措施作一综述。     

泛影葡胺引起严重不良反应2例报告

我院应用泛影葡胺造影,发生严重不良反应2例,经积极抢救及处理,效果满意。现报告如下。病历资料:患者男,65岁,因一过性意识丧失、晕倒1次,疑为脑血管病或脑实质占位,来我院做CT检查,以明确诊断。CT扫描示:左额叶脑实质周围大片低密度水肿区。为明确病变性质及大小,需注射60%泛影葡胺100ml作增强扫描。用1ml30%泛影葡胺做过敏试验,过敏试验阴性。为减少或减轻过敏反应的发生,静脉注射地塞米松10mg,然后静脉滴注60%泛影葡胺100ml,注射完毕,开始扫描,扫描中发现患者双下肢抽搐、躁动。立即停止扫描,患者意识丧失,口唇紫绀,四肢抽搐。即刻吸氧…     

1例静脉推注泛影葡胺引起全身黄疸患者的护理

泛影葡胺是一种水溶性造影剂,多用于尿路造影,也可用于肾盂、心血管、脑血管等的造影.注射后有时出现过敏性休克及低血压.我院曾出现了1例因注射泛影葡胺而出现全身黄疸的病人,现将护理报道如下.     

1例静脉推注泛影葡胺引起全身黄疸患者的护理

泛影葡胺是一种水溶性造影剂，多用于尿路造影，也可用于肾盂、心血管、脑血管等的造影。注射后有时出现过敏性休克及低血压。我院曾出现了1例因注射泛影葡胺而出现全身黄疸的病人，现将护理报道如下。     

泛影葡胺引起重度过敏反应3例

泛影葡胺是有机水溶性碘化物 ,属离子型造影剂 ,由于泛影葡胺具有高渗性及化学毒性 ,在静脉给药后可使机体产生一系列反应 ,这些副反应已越来越引起人们的重视。我科从 1992年 8月… 2 0 0 0年 11月ＣＴ增强扫描 2 839人次 ,共出现不良反应 137例 ,其中重度不良反应 3例 ,均抢救成功 ,现报告如下 :1　病例报告例 1　女 ,2 6岁 ,Ｂ超提示卵巢肿块 ,在我科ＣＴ检查。经询问无过敏及过敏疾病史 ,用 30 %泛影葡胺皮试液 1ｍｌ静脉注射 ,观察 15分钟无不良反应 ,即开始ＣＴ扫描。增强时用 6 0 %泛影葡胺 6 0ｍｌ并加入地塞米松 10ｍｇ以防过敏反…     

泛影葡胺试验液过敏性休克1例急救体会

近来,我们对1例患者做泛影葡胺试验时发生过敏性休克,给予积极抢救与精心护理,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 患者男,42岁,诊断为肾积水,拟行静脉肾盂造影检查,需做碘过敏试验.按常规操作,询问无药物过敏史后,皮内注射30%泛影葡胺0.1 ml约10 min后,患者手前臂开始红肿,皮丘直径扩大约7 cm,眼结膜充血,全身出现荨麻疹,并感觉胸闷憋气.立即建立静脉通路,静推地塞米松10 mg,5 min后患者症状逐渐加重,血压测不到,意识不清,呼吸困难,四肢湿冷,诊断为泛影葡胺试验液过敏性休克.     

泛影葡胺皮试阴性后致迟发过敏反应1例的观察

造影剂在现代医学影像学中广泛应用,因其含碘,泛影葡胺造影前常规做过敏试验,而碘过敏试验（-）后,出现迟发反应报道极少。现将我科因做碘过敏试验（-）后出现迟发过敏反应而致过敏性休克1例,报道如下。     

静脉推注泛影葡胺不良反应观察及护理对策

目的 探讨静脉推注泛影葡胺不良反应发生的护理对策,以提高泛影葡胺用药的安全性.方法 对128例静脉推注泛影葡胺患者进行密切观察,随时询问自觉症状,推注前后测量脉搏、血压,记录不良反应发生的情况,静推所用时间.结果 128例患者中有29例发生了不同程度的不良反应,其中1例发生了过敏性休克,不良反应发生率22.7%.不良反应的发生与静脉推注的速度有关系,静推速度越快,不良反应发生率越高.结论 静脉推注泛影葡胺时,要严格控制推注速度,严密观察病情变化,加强相关护理措施,可以减少和杜绝泛影葡胺不良反应的发生.     

泛影葡胺加温后注射降低副反应的临床观察

泛影葡胺是一种水溶性、高渗离子型含碘造影剂,为广大基层医院CT增强扫描时普遍使用。由于增强扫描所用碘剂量大,注射速度快,毒副反应发生率较高,特别是危及生命的严重反应时有发生[1] 。为预防毒副反应的发生,临床采用一系列措施,如重视造影前检查、严格做过敏试验、术前给皮质激素或抗组织胺药等[2 ] 。现在采取上述措施的同时,于2 0 0 2年11月—2 0 0 3年5月采用泛影葡胺加温后注射给药,明显地降低了副反应的发生,结果如下。1　对象与方法1.1　对象　选择需CT增强扫描病人3 0 0例,男196例,女10 4例,年龄6岁～76岁。将其随机分为观察组…     

泛影葡胺试验液过敏性休克1例急救体会

近来,我们对1例患者做泛影葡胺试验时发生过敏性休克,给予积极抢救与精心护理,取得满意效果。现报告如下。1临床资料患者男,42岁,诊断为肾积水,拟行静脉肾盂造影检查,需做碘过敏试验。按常规操作,询问无药物过敏史后,皮内注射30％泛影葡胺0．1ml约10min后,患者手前臂开始红肿,皮丘直径扩大约7am,眼结膜充血,全身出现荨麻疹,并感觉胸闷憋气。立即建立静脉通路,静推地塞米松10mg,5min后患者症状逐渐加重,血压测不到,意识不清,呼吸困难,四肢湿冷,诊断为泛影葡胺试验液过敏性休克。处理：吸氧,立即静推盐酸肾上腺素1mg,肌注非那根25mg,静推地塞米松20mg,并给予5％葡萄糖盐水250ml,     

Tiotidine and cimetidine--kinetics and dynamics

Tiotidine and cimetidine kinetics and dynamics were compared to assess mechanisms of the longer duration of effect of tiotidine in man. Both drugs has similar lag times for absorption. Tiotidine with a meal was more slowly absorbed than when fasting and was also more slowly absorbed than cimetidine with a meal. The elimination rates for both drugs did not differ; they were both approximately 2 to 3 hr. Oral doses of cimetidine achieved areas under the plasma concentration curve approximately three times that of tiotidine but these concentrations were only 1/10 as potent. The cimetidine concentration inducing 50% inhibition of food-stimulated gastric acid secretion was 0.41 +/- 0.04 whereas it was 0.04 +/- 0.003 microgram/ml for tiotidine. The effect of tiotidine lasted longer than that of cimetidine because the doses recommended for use in man resulted in higher concentrations in plasma relative to effective concentration than clinical doses of cimetidine.