浅谈腹腔镜胆囊切除手术的围手术期护理

目的 通过总结852例腹腔镜胆囊切除术的手术前后病人的护理体会,旨在更好地提高护理质量.方法 术前做好心理护理及常规准备,术后做好一般护理及并发症的观察护理.结果 促进了护患交流,提高了病人的满意度,防止了并发症的发生.结论 针对腹腔镜胆囊切除手术病人的护理需求,开展护理服务,有利于提高手术的成功率,保证手术效果,预防并发症的发生.     

肺切手术呼吸道围手术期的护理

肺切手术后由于术中吸入麻醉药物使气管及支气管纤毛运动减弱、呼吸道分泌物增多,容易造成气道阻塞。如不能有效咯出,可引起肺不张,进而导致低氧血症和高碳酸血症以及肺炎。我院2000年1月至12月对284例肺切患者的呼吸道围期手术期的护理,仅有2例病人因是高龄、心肺功能差而出现肺不张,其他282例无并发症发生。现将护理体会总结如下。1临床资料本组资料282例,其中肺切手术284例,肺上叶手术122例,下叶手术94例,中下叶手术15例,全肺切除40例。20岁以下15例,21~60岁223例,61岁以上44例。病人分别患有肺良性病变、肺癌、肺大泡、支气管扩张、空洞…     

全肺切除术的手术护理配合

本文通过对165例全肺切除手术护理配合的总结,提高手术室护士的业务水平,以保证手术的顺利开展.手术护士应做到:①以病人为中心,实施整体护理;②认真做好术前的各项护理准备工作;③熟练掌握手术的配合,密切观察患者的情况;④树立无菌技术操作和无瘤操作观念;⑤加强全肺切除病人的静脉输液的管理;⑥注意胸腔闭式引流的护理.     

临床路径在腹腔镜胆囊切除手术病人应用探讨

目的 探讨腹腔镜胆囊切除手术病人临床路径的应用效果.方法 将120例腹腔镜胆囊切除手术病人病人分为两组,各60例.对照组采用传统的医疗护理方法,观察组实施临床路径的医疗护理.结果 观察组等候手术时间、住院日较对照组短,平均住院费用较对照组低(均P＜0.01);病人满意度及健康知识掌握率较时照组高(均P＜0.05).结论 实施临床路径,可增加医院服务人次,减轻病人负担,提高医院的社会效益和经济效益.     

应用肺动脉控制阻断术扩大切除晚期肺癌

影响肺癌手术治疗的最主要因素是肿瘤向肺门及心血管等重要部位的浸润和转移。据统计能够接受外科手术的肺癌,仅占全部肺癌病例的约20％,而绝大部分病人却因此失去了手术治疗的机会。近年来,作者应用肺动脉控制阻断术,对常规手术方法不能手术的Ⅲ和Ⅳ期肺癌,进行了扩大切除治疗,并收到了较好的疗效。 一、临床资料 1993年～1999年,共手术治疗肺癌105例,其中周围型肺癌40例,中心型65例。肺叶切除(包括全肺或双肺叶)85例,肺段切除7例,剖胸探查术15例。术后病理诊断:鳞癌57例;     

肺减容术治疗重度肺气肿的临床观察

目的 评价胸腔镜下肺减容手术治疗晚期重度肺气肿病人的治疗效果.方法 选择37例病人进行肺减容手术,术后6个月复查肺功能及6min步行距离,并将结果 与术前对比,评价疗效.结果 术后死亡1例,其余病人均痊愈出院.术后6个月复查肺功能及6min步行距离,与术前相比有明显差异(P＜0.05).结论 肺减容手术可以明显改善病人肺功能,提高病人生活质量.     

膀胱全切回肠代膀胱术患者的围术期护理

目的 总结膀胱全切除回肠代膀胱术病人的围术期护理.方法 对12例膀胱肿瘤的患者行膀胱全切回肠代膀胱术,术前做好心理护理、术前准备;术后密切观察病情及生命体征变化,予以对症护理及出院指导.结果 12例膀胱全切回肠代膀胱术无1例并发症发生,患者病情稳定,均取得满意的治疗效果.结论 加强膀胱全切除回肠代膀胱术病人的围术期护理是手术成功的保证.     

42例肺癌手术治疗体会

目的 探讨肺癌的外科治疗效果,提高病人生活质量.方法 对42例肺癌进行了手术治疗,其中全肺切除4例,肺叶切除33例,探查5例,有1例进行了支气管袖状切除,7例从心包内处理肺血管.结果 42例无手术死亡,生活质量有所提高.结论 肺疗早期诊断早期治疗可提高术后生存质量,临床医师加强鉴别诊断以能及早诊断,并根据不同情况选择不同术式.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术术后并发症的临床分析

目的 总结腹腔镜辅助阴式子宫切除术术后并发症,探讨子宫切除手术病人的最佳术式选择.方法 回顾性分析我院LAVH与VH手术病例300例,比较两种手术在术中术后并发症及两者的手术适应证,尤其是子宫大小、盆腔粘连等的不同.结果 两组手术在术中出血、手术并发症等方面无显著性差异.结论 VH与LAVH均为创伤小,恢复快的一种微创手术,但VH适合于子宫小,无粘连并下垂者,而LAVH扩大了VH的适应证,是值得推广的手术.     

同种异体右肺移植手术准备与配合2例

目的探讨肺移植手术的准备、配合和护理.方法分析了我院两例肺移植手术过程中人员配备、物品准备、手术配合和术中护理等过程.结果手术配合和护理重点在:动物实验和术前讨论;现场供体肺处理;手术物品准备;术中药物使用时机和剂量;病人体温控制和输液速度调节;护士操作熟练和用物数目清晰 .结论制订必要的人员配备物品准备和手术配合及护理常规有助于肺移植手术的成功.     

食管癌贲门癌根治术中进行肺活检的临床实验研究

为探讨食管癌、贲门癌病人手术时是否已经出现了肺组织转移,我院胸外科自1998年1月至2001年10月随机抽取100例食管癌、贲门癌病人进行根治手术并在术中进行肺组织活检,结果表明有3例病人手术时已经出现了肺组织转移,为提高病人的术后长期生存率,我们强调食管癌、贸门癌病人手术中进行肺组织活检的必要性及术后综合治疗的重要性.     

70%氧对大鼠肺切除后肺增生的影响

为检验高浓度氧对肺切除后肺增生的影响,将大鼠右肺3个叶切除后置于空气或70%氧箱中,2周后行左肺电镜及显微测量学观察。开胸而不切除肺者作为对照组。肺切除后Ⅰ、Ⅱ型肺泡上皮细胞、毛细血管内皮细胞、间质细胞和基质各总体积均较对照组增加100～200%;毛细血管和Ⅰ型上皮总表面积各增40%。吸70%氧对肺增生无显著抑制作用,但较单纯肺切除组Ⅱ型上皮和间质细胞体积密度各增加78%和54%,Ⅱ型上皮和成纤维细胞显著增多,出现间质水肿、中性白细胞聚集和Ⅱ型上皮线粒体异常。作者认为70%氧对大鼠肺切除后肺增生无显著影响,但并非完全无害。     

小切口阑尾切除620例临床分析

目的 总结小切口阑尾切除的手术方法 及临床效果,探讨减少阑尾切除术后并发症的手术方式.方法 对620例小切口阑尾切除病人进行回顾性分析,采用1.0-2.5cm切口进行阑尾切除后,观察术后胃肠功能恢复,切口疼痛、愈合.术后恢复及并发症.结果 小切口阑尾切除术后疼痛轻,肛门排气早,下床活动早,切口感染率低,并发症少.结论 小切口阑尾切除具有损伤小、痛苦少、恢复快、并发症少等优点.     

肺癌全肺切除172例临床分析

目的总结全肺切除治疗中晚期肺癌的临床结果,探讨心包内处理肺血管的适应证和手术要点。方法对172例肺癌全肺切除患者进行回顾性分析,左全肺切除135例,右全肺切除37例,其中38例行心包内处理肺血管全肺切除。结果围术期内死亡2例,术后并发症发生率28.48%,随访1、3、5年生存率分别为74.68%、32.02%、21.94%。结论心包内处理肺血管安全可行,全肺切除术可提高手术切除率,是治疗中晚期肺癌的一种有效术式。     

内镜下甲状腺切除87例的手术配合及护理

目的 探讨内镜下甲状腺切除的有效手术配合要点及护理措施.方法 回顾性总结分析了2010年5月至2010年10月收治的87例患者的手术配合要点及护理措施.结果 87例手术均获成功,术后随访患者均对手术效果非常满意.结论 内镜下甲状腺腺切除术是安全可行的,此项技术能顺利完成,有效手术配合和护理起一定作用.患者颈部无明显瘢痕,取得了较好的手术及护理效果.     

全肺切除术病人的整体护理

全肺切除术者多为一侧肺毁损或中晚期肺癌者，手术将—侧肺全切除，对心肺功能都有较大的影响。因此对此类病人的术前、术后护理尤其重要。我院自1995年1月至2002年1月共作全肺切除术72例，通过整体护理取得了很好效果，降低了并发症，提高生存质量。现报告如下。     

肺功能临界状态下的肺切除探讨

分析了 66例肺功能最大自主通气量 (MVV) >5 0 %的肺切除病人 ,手术后呼吸循环并发症为 2 2 .7% ,手术死亡率为 66.1%。术前MVV为 40 %或第一秒最大呼气量 (FEV1.0 ) >10 0 0ml患者手术死亡率分别为 11.5 %和 16.7% ,作者认为应将该指标作为临界标准。同时提出标准之下并非手术绝对禁忌 ,标准之上亦非无手术危险 ,应结合不同疾病 ,手术性质 ,手术范围 ,患者的生理功能如年龄 ,体形等以及功能在两肺分布做全面考虑 ,综合分析     

腹腔镜胆囊切除术术后腹胀的原因及预防护理措施

目的 分析腹腔镜胆囊切除术术后腹胀的原因及预防护理措施.方法 回顾性分析我院手术室腹腔镜手术切除胆囊的病例,结合文献分析其相关原因及预防的护理措施.结果 术后有35例(23.3%)出现不同程度的腹胀,术后腹胀病例中均有合并既往病史,手术持续时间、住院平均时间长的共通特点.结论 严格把握手术的适应症,对病人的病情进行充分的评估,做好充分的术前护理准备工作,提高医务人员的技术熟练程度,能取得较为满意的效果.     

食管癌贲门癌根治术中进行肺活检的临床实验研究

为探讨食管癌、贲门癌病人手术时是否已经出现了肺组织转移,我院胸外科自1998年1月至2001年10月随机抽取100例食管癌、贲门癌病人进行根治手术并在术中进行肺组织活检,结果表明有3例病人手术时已经出现了肺组织转移,为提高病人的术后长期生存率,我们强调食管癌、贸门癌病人手术中进行肺组织活检的必要性及术后综合治疗的重要性。     

颅内动脉瘤介入治疗围术期的护理策略研究

目的 探讨颅内动脉瘤介入治疗患者的围手术期护理.方法 观察38例颅内动脉瘤介入围术期的病情变化,针对性加强预防措施、及早正确处理颅内动脉瘤及介入手术的并发症.术前做好心理护理和基础护理,防止动脉瘤术前再次破裂;术中予以生命体征监测,术后观察意识、瞳孔及生命体征,通过有效的护理避免出血、血管痉挛等并发症.结果 本组成功栓塞 36例动脉瘤病人,1例动脉瘤破裂出血死亡,1例因肺内感染死亡.结论 围术期密切观察病情及早发现并发症,施行正确的护理措施,可提高介入手术的成功率,减少并发症,提高患者的生存质量.