青春期卵巢肿瘤25例临床分析

目的：分析青春期卵巢肿瘤的临床特征，探讨其诊断和治疗方法。方法：对我院2003-2004年收治的年龄在10～19岁青春期卵巢肿瘤25例临床资料进行回顾性分析。结果：卵巢畸胎瘤16例，卵巢巧克力囊肿3例，卵巢单纯性囊肿3例，卵巢恶性肿瘤3例。肿瘤发生部位：左侧12例，右侧10例，双侧3例（畸胎瘤2例，巧克力囊肿1例）。手术切除患侧附件5例（3例为恶性肿瘤，2例为蒂扭转），其余行卵巢肿瘤剔除术。结论：青春期卵巢肿瘤大多为良性肿瘤，且生殖细胞肿瘤占多数，除非证实为恶性肿瘤，手术应尽量保留卵巢组织；腹腔镜手术可迅速诊断及治疗卵巢肿瘤，更适合于无禁忌症的青春期患者，以减少手术创伤。重视对其生殖功能的诊治，使青春期女孩的生殖健康得到更好地保护。     

女性生殖系统及消化系统交界性病变/肿瘤的临床病理认识

交界性病变/肿瘤是病理诊断的最大难点之一,识别这类病变/肿瘤的生物学行为,有利于临床采取恰当的治疗方案,获得最佳的治疗效果.本文以女性生殖系统和消化系统交界性肿瘤为例,讨论交界性病变/肿瘤的临床病理特点.     

青春期多囊卵巢综合征61例分析

目的探讨青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床和内分泌特征,寻求早期诊断和治疗青春期PCOS的有效方法。方法回顾61例青春期PCOS患者临床资料,总结分析其临床、内分泌特征及治疗。结果青春期P-COS以月经稀发、闭经、高雄激素血症、黄体生成素(LH)升高及LH/卵泡刺激素(FSH)增大为主要特点,肥胖型患者常伴胰岛素抵抗。结论早期识别和积极治疗青春期PCOS,防止近期及远期并发症的发生。     

女性生殖系统肿瘤的诊断与新进展

女性生殖系统的肿瘤发病率呈日益上升的趋势,严重威胁女性健康。其主要的治疗原则是早期诊断、早期治疗,病理学诊断作为肿瘤分期分型的主要部分,在其诊断上意义重大。近半个世纪以来,我国学者在对女性生殖系统肿瘤的诊断、临床表现解析以及发病机制的等各方面的探讨都取得了一定的成果。本文是针对女性生殖系统肿瘤的病理学诊断以及进展作综述。     

小儿及青春期卵巢肿瘤31例分析

目的：分析小儿及青春期卵巢肿瘤的特征，探讨其诊断和治疗方法。方法：回顾我院妇科1999～2003年18岁以下幼少女卵巢肿瘤31例。年龄4～18岁，平均14.8岁。其中上皮性肿瘤10例，生殖细胞肿瘤15例．卵巢瘤样病变6例。结果：全部患者均经手术病理确诊，痊愈出院。2例恶性生殖细胞肿瘤患者术后予化疗，随访至今。结论：幼少女卵巢肿瘤大多为良性且生殖细胞肿瘤占多数，其组织类型在各年龄阶段分布不同。儿童及青春期卵巢肿瘤的诊断应注意其特点,减少误诊。除非证实肿瘤为恶性，否则应尽量保留卵巢，如对侧卵巢外观无异常，不应常规活检或楔形切除。卵巢恶性生殖细胞肿瘤可行保留生育功能的术式，除非对侧卵巢或子宫已经受累。PEB方案为术后化疗首选。     

青春期女性乳腺叶状肿瘤13例临床病理分析

目的探讨青春期女性乳腺叶状肿瘤与其他纤维上皮性肿瘤和青春期女性乳腺肥大的鉴别诊断。方法回顾分析13例11~20岁女性乳腺叶状肿瘤的病史及病理组织学特点,并复习相关文献。结果13例乳腺叶状肿瘤的肿瘤组织均表现异质性,即上皮间质比例差异及间质过度生长、腺体不规则扩张、上皮增生和分布异常,其为上皮和间质共同增生的结果。结论组织学异质性是叶状肿瘤的特点,临床有必要与细胞性纤维腺瘤、错构瘤及青春期女性乳腺肥大鉴别,因为这些乳腺病变的预后和临床处理方式不同。     

青春期卵巢平滑肌瘤一例报道

原发性卵巢平滑肌瘤是女性生殖系统较为少见的一种良性肿瘤，常发生于绝经期和绝经后妇女。该文结合相关文献，报道1例青春期卵巢平滑肌瘤的诊治经过，并对该病的临床特点、病理及MRI表现、诊断及鉴别诊断以及该病的治疗和预后进行整理分析。     

青春期子宫内膜异位症20例临床分析

目的：探讨青春期子宫内膜异位症的临床特征、诊断和治疗方法。方法：回顾性分析20例青春期子宫内膜异位症患者的临床资料。结果：青春期子宫内膜异位症患者就诊的主要症状为盆腔包块和痛经，以Ⅲ、Ⅳ期居多。血清CA125和超声诊断的符合率分别为27．8％和50％。术后用药组的复发率明显低于术后未用药组。结论：腹腔镜是主要的确诊和治疗手段。     

青春期多囊卵巢综合征41例的临床分析

目的探讨青春期多囊卵巢综合征的临床和内分泌特征，寻求早期诊断和治疗青春期多囊卵巢综合征的证据。方法回顾41例青春期多囊卵巢综合症的临床资料，总结分析其临床特征及内分泌特征。结果青春期多囊卵巢综合征以月经稀发、闭经、高雄激素血症、黄体生成素（LH）升高及LH／卵泡刺激素（FSH）增大为主要特点。结论月经稀发、闭经、高雄激素血症及多囊卵巢是诊断青春期多囊卵巢综合征的主要依据，LH升高，LH／FSH增大是其重要的内分泌特征，降低血清T、LH水平可发展有规律的排卵功能。     

小儿妇科急腹症32例临床分析

目的：分析小儿妇科急腹症的特点及诊治体会，以期引起妇科和儿科医师对小儿急腹症的重视，方法：回顾性分析32例以急腹症为主要表现收入院的小儿生殖系统疾病病例的临床资料。结果：32例的年龄4-14岁，根据病史、肛门检查、B超检查及术后病理诊断发现卵巢良性畸胎瘤9例，卵巢黄体破裂4例，卵巢冠囊肿4例，原发性痛经4例，处女膜闭锁4例，急性盆腔炎3例，阴道闭锁3例，腹膜后成熟性畸胎瘤1例。手术治疗25例，保守治疗7例。均治愈出院。结论：儿童早期的妇科急腹症以肿瘤性疾病为主，青春期者则应考虑经血潴留、黄体破裂、原发性痛经等炎症所致的急腹症。诊断时要注意妇科体征，与外科疾病鉴别，配合辅助检查，手术是主要的治疗方法，其中腹腔镜手术可同时进行诊断与治疗．     

儿童肾上腺皮质癌21例临床病理分析

目的 探讨儿童肾上腺皮质癌（ACC）的临床病理学特点及鉴别诊断。方法 对21例儿童肾上腺皮质癌回顾病史，并进行HE染色及免疫组化标记。结果 21例儿童发病年龄1～12岁，平均4．9岁，男女之比为1：3．2，85．7％的患儿合并有皮质醇激素增高的体征。肿瘤体积普遍较大，52．4％的病例肾上腺肿瘤重量〉300g，〉80％的肿瘤镜下可见透明细胞稀少，病理性核分裂，静脉及被膜的浸润。免疫组化：21例vimentin、Syn和PCNA（＋），7例CK（AE1／AE3）（＋），11例Ki-67（＋），CEA、EMA（-），其中PCNA阳性率为28.8％～98．2％，Ki-67为1．1％～23．1％。结论 儿童肾上腺皮质癌恶性度高，预后差，多见于女童，患者大多合并有皮质醇激素增高的体征。在儿童ACC的诊断中，肿瘤的重量多数〉300g，瘤组织透明细胞稀少、病理性核分裂、静脉和被膜的浸润是相对重要的指标。PCNA阳性率〉30％、Ki-67阳性率〉10％对儿童ACC的诊断有辅助作用。     

CA125与HE4联合检测在卵巢肿瘤疾病中的应用价值

目的通过检测女性血清肿瘤标记物CA125（Carbohydrate antigen 125）、HEA（human epididymis gene product4）,探讨其在卵巢肿瘤疾病应用中的诊断价值,为临床提供诊断依据。方法应用免疫电化学发光法检测血清CAl52和HE4,选取144例临床卵巢肿瘤患者,51例女性其他恶性肿瘤疾病和62例女性健康体检为对照组。结果144例卵巢肿瘤患者的CA125、HFA含量明显高于对照恶性肿瘤疾病患者和健康体检女性对照组（P〈0．05）;38例卵巢恶性肿瘤患者CA125、HE4高于女性其他恶性肿瘤疾病（P〈0．01）;在女性卵巢疾病患者中CA125、HE4联合检测的阳性率较单独检测CA125高（P〈0．05）。结论联合检测血清CA125、HEA对卵巢肿瘤的良恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断具有较高的应用价值,且可以提高卵巢恶性肿瘤的早期诊断。     

疑似白塞病的副肿瘤天疱疮临床特征分析

正副肿瘤天疱疮(paraneoplastic pemphigus,PNP)是一种获得性大疱性疾病,常伴随Castleman病、胸腺瘤、慢性淋巴细胞白血病等发生~([1])。PNP是一种罕见的自身免疫性皮肤病,常与肿瘤相关,发病机制尚不清楚。PNP表现多样,可出现皮肤、黏膜溃烂,口腔、生殖器常见,亦可出现糜烂性眼结膜炎,故较易误诊为白塞病(Behcet disease,BD)。由于个体临床特征差异性较大,诊断较为困难,常需要风湿免疫科、皮肤科、肿瘤科和耳鼻喉科等联合诊断。     

宫颈和子宫内膜放线菌病1例及文献复习

目的：总结和探讨生殖道放线菌病的发生、临床特点及处理。方法：对1例放线菌感染患的临床资料进行回顾性分析并复习献。结果：长期使用宫内节育器与放线菌感染关系密切。结论：生殖道放线菌病的诊断应以病理诊断为依据；早确诊正确足量使用抗生索是治疗放线菌病的关键。     

Some aspects of treatment of metastatic bone tumors

Background. Metastatic bone tumors are the most frequently met malignant musculoskeletal tumors. Asymptomatic and hidden onset of the primary stage of the illness may state very serious diagnostic and treatment problems for the orthopaedic surgeon, oncologist and radiotherapist.
The aim of this work is to evaluate clinical and radiological results of surgical treatment of metastatic bone tumors in long bones and pelvic ring considering localization and general condition of the patient.
Material and methods. There have been treated 57 patients with metastatic bone tumors in long bones and pelvic ring in our center in the years 1992-2003. Among them 38 women (average age 45.5) and 19 men (a.a. 42.7). 51 patients have been surgically treated with radical resection of the tumor and firm stabilization, 6 were treated with stabilization without radical resection of tumor tissue.
Results. Patients were evaluated clinically, radiologicaly and functionally with the use of Functional Evaluation System proposed by Enneking.
Conclusions. We conclude that early diagnosis and beginning of surgical treatment of metastatic bone tumors with radical resection and firm stabilization prolongs longevity, survival and life comfort of the patients.     

原发性骶前肿瘤31例诊治分析

目的 探讨骶前肿瘤的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析我院普外科1999年1月至2009年1月收治的31例原发性骶前肿瘤患者的临床资料.31例患者均行手术治疗.10例经骶尾部或会阴切除肿瘤；18例经腹肿块切除；3例经、腹会阴联合切除.结果 骶前肿瘤患者常在出现压迫症状时就诊,直肠指诊结合B超、CT、MRI等是有效的检查方法.本组中28例完整切除,3例部分切除.其中2例慢性感染或窦道形成的患者分次手术成功.结论 骶前肿瘤确诊后如无手术禁忌证,应手术切除.术中注意保护骨盆神经丛,防止骶前出血.应尽量完整切除肿瘤.     

成年女性生殖道支原体感染治疗组与不治疗组的临床效果对比

目的探索女性生殖道支原体感染治疗与不治疗的临床效果,指导女性生殖道支原体感染的治疗时机。方法将500例女性生殖道支原体感染者分成治疗组(258例)与不治疗组(242例)。3个月后复查支原体,对前后两次检测结果进行统计学分析。结果治疗组258人治愈184例,不治疗组242例自愈130例,治疗组与不治疗组比较差异显著(P<0.01);治疗组中临床症状明显者与不治疗组中临床症状明显者比较,有效率有显著差异(P<0.01);治疗组中临床症状不明显者与不治疗组中临床症状不明显者比较,有效率无显著差异(P>0.05)。结论对女性生殖道支原体感染者是否进行治疗应视情况而定:临床症状明显者应进行治疗,但如果治疗仍不见好转的,不要再治疗;临床症状不明显者,不必进行治疗。     

腹膜后副神经节瘤6例临床病理分析

目的探讨腹膜后副神经节瘤的临床表现、病理特征及鉴别诊断。方法分析观察6例腹膜后副神经节瘤的临床症状、病理形态、免疫组化、治疗及预后,并进行文献复习。结果本组男性4例,女性2例,年龄20～65岁,平均38岁。以间歇性腹痛、腰痛及阵发性高血压为主要临床表现,有功能者2例。肿瘤体积均较大,镜下肿瘤主要由主细胞和支持细胞组成。免疫组化瘤细胞CgA和Syn弥漫强(+),支持细胞S-100(+)。4例随访12～14个月,均未见肿瘤复发及转移。结论腹膜后副神经节瘤临床经过隐匿,确诊主要靠组织学检查和免疫组化结果,治疗以手术彻底切除为主。     

3例卵巢硬化性间质瘤的临床病理分析

收集了遵义医科大学附属医院3例卵巢硬化性间质瘤(sclerosing stromal tumor of ovary,SST)的临床及影像学资料,采用光镜及免疫组织化学方法观察其病理特征并复习有关文献,探讨SST的临床病理学特点、诊断、鉴别诊断及预后。3例SST患者平均年龄48.7岁,主要临床表现为月经不调、绝经后阴道出血、盆腔包块等。肿瘤均为单侧发病,表面光滑,有完整包膜,切面实性或囊实性,灰黄灰白,质韧。低倍镜下可见具有特点的假小叶形成。免疫表型示:肿瘤细胞表达Vimentin,inhibin,TFE3及SMA。SST临床及影像学无明显特异性,诊断主要靠常规病理学,应注意与卵巢其他肿瘤鉴别。治疗推荐手术切除,一般预后较好。     

Hematopoietic tumors of the female genital system: imaging features with pathologic correlation

Various hematopoietic neoplasms can involve the female genital system. The most common hematological malignancy that involves the female genital system is lymphoma and secondary involvement is more common than primary genital lymphoma. Rarely, leukemic infiltration and extramedullary plasmacytomas of the female genital tract may also occur. Being infrequent, these lesions are commonly misdiagnosed radiologically. Therefore, understanding these malignancies of the female genital system and recognizing their imaging features are of utmost clinical importance. Although definitive diagnosis can be made only by histological analysis, imaging of these tumors plays an important role in detecting lesion extensions, guiding biopsies, staging disease, planning therapy, and detecting recurrence.