基于三级公立医院绩效考核指标的超声探头配置分析

目的 分析S医院现有超声设备经济收入相关因素和探头使用情况,为设备使用管理和配置规划提供参考。方法 以S医院11台超声科门诊的超声检查设备作为研究对象,采用设备运行采集系统获取超声设备探头的工作时长数据,根据PACS系统数据统计超声设备的检查量和检查收入,运用Pearson双变量相关性分析设备月均收入和月检查量、探头总工作时长、购置原值、探头配置数量的相关性;计算单台设备不同类型探头使用占比,分析5台同品牌超声设备探头型号配置和使用情况的关系。结果 超声设备月收入与月检查量强相关（r=0.848,P=0.001）,与月工作时长显著相关（r=0.663,P=0.026）。探头使用不均衡现象比较突出,存在使用需求与探头配置不匹配的现象。结论 评估有助于明确超声设备经济收入的影响因素和使用中存在的问题,为进一步优化应用和新设备的购置论证决策提供了数据支撑。     

“三费”补偿公立医院引热议

众所周知,目前医疗机构维持正常经营的经费主要来源于三个方面：医疗服务收费、药品加成收入和政府的补贴。根据《中国卫生统计年鉴》中给出的数据,药品收入是公立医院最主要的收入来源之一,几乎与医疗服务收入相等。2006年药品收入则占了医院总收入的51％,     

综合指数法分析2005年度住院收入

目的用综合指数法对住院收入进行分析,为领导决策提供参考依据,促进医院发展。方法从“军字一号”上提取2004年~2005年数据,运用综合指数法计算报告期和基期的平均开放病床数、平均病床周转次数、出院者人均费用等数据,定量反映指标变动程度对住院收入的影响。结果2005年度住院收入增加,主要与病床数增加、病床周转加快、地方病人医疗费用上涨等因素有关。结论业务收入与医疗质量应协调发展,通过提高医疗质量的内在因素,带动医院的业务收入,业务收入的提高反过来促进医院医疗和服务水平的提高。     

我国城镇居民与收入相关的健康不平等程度及影响因素分析

目的 探讨我国城镇居民与收入相关的健康不平等程度及其影响因素.方法 应用中国健康营养调查(CHNS)2006年数据测算城镇居民健康集中指数,并分析各因素对健康不平等的影响程度.结果 与收入相关的健康不平等集中指数绝大部分为负值,且在P=0.05水平上具有统计学意义,其中以辽宁、山东最为突出.地区收入中位数对数值以及基尼系数与收入相关健康不平等有关(P<0.01),居民所处收入阶层和年收入对数值两个指标的回归系数在P=0.01水平上不具统计学意义(P>0.05).结论 辽宁、山东省的健康不平等程度最高,湖北省最低.地区经济发展状况和收入分配公平情况是影响该地区与收入相关健康不平等程度的重要因素.     

中年高收入人群的慢性病管理问题探讨

中年高收入慢性病患者工作紧张,健康意识和遵医行为较差,这就给其慢性病管理工作带来了更多的困难。本文结合中年高收入慢性病人群的自身特点及多年来的实际管理经验和深刻体会,探讨了此类人群慢性病管理中存在的问题及相应措施。结果表明,建立并使用健康档案,大力宣传健康知识,健全监督机制,鼓励等措施的使用可极大限度地提高中年高收入人群的慢性病管理工作质量,保证治疗效果。     

试析药品因素对医疗机构收入的影响

近十年来,药品因素对各级医疗机构的收入影响程度从依赖、主要收入,向逐渐摆脱依赖、成为次要收入的方向发展。而以国家财政加大投入力度、实施全民覆盖的基本医疗保险制度等建立起来的补偿机制,将是解决各级医疗机构因药品收入减少而产生影响的根本措施,同时也是各级医疗机构正常发展的重要保障。本文根据对吉林省的调查获得的一组数据,试分析药品收入对各级医疗机构经济运行状况的影响,为各级医疗机构的经济运行中的决策提供参考依据。     

不同家庭收入水平对老年人成功老龄化的影响研究

背景 成功老龄化有助于缓解衰老进程，但可能会受到家庭收入的影响。目的 探讨不同家庭收入水平对老年人成功老龄化的影响，为改善中国老年人健康公平提供基础数据。方法 选取2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）60岁及以上的老年人数据，基于各省的家庭年收入水平将老年人群分为高收入老年人（≤33.33%）、中等收入老年人（33.34%～66.66%）和低收入老年人（≥66.67%）；根据ROWE和KAHN模型，测量老年人的成功老龄化水平，运用多因素Logistic回归模型分析不同家庭收入水平对成功老龄化的影响。结果 最终纳入研究对象7 741人，低收入、中等收入、高收入老年人分别为2 192人（28.32%）、2 680人（34.62%）、2 869人（37.06%）。2018年中国老年人成功老龄化水平为15.55%(1 204/7 741)，低收入老年人成功老龄化水平为10.77%(236/2 192)，低于中等收入（13.62%,365/2 680）和高收入老年人（21.02%,603/2 869）(P<0.05)。低收入老年人在无功能损失、认知功能正常、无抑郁、积极参与社会...     

湖北省公立医院收支动态变化及结构分析

目的：分析2002年．2008年湖北省公立医院收支动态变化及结构。方法：收集湖北省公立医院的收入和支出数据,对定量资料采用描述性统计分析和动态数列分析。结果：湖北省综合性公立医院收入和支出呈现逐年增加趋势;医疗收入所占比例呈逐年上升趋势,药品收入所占比例呈下降趋势;财政补助大致相当于公立医院收入的6％;不同级别的公立医院对药品收入的依赖性存在差别;5级综合性公立医院中,级别越高的医院对药品收入依赖性越强;药品利润实现占医院总体收入的平均比例是2.31％。     

“双体系”下住院收入核算问题研究与对策探讨

住院收入是公立医院医疗收入的主要构成部分,政府会计制度明确要求对在院患者医疗收入进行核算。如何在实务中准确高效核算住院收入、管好住院收入,既满足新制度核算要求又满足医院精细化管理需要,是医院财务管理工作的重要任务。本文针对住院收入核算中存在的收入核算不完整、收支核算不匹配、账务处理不规范、信息系统不完备等问题,通过采用研发在院患者医疗收入核算系统、规范业务核算情境模式的方式方法,实施“双体系”会计核算,不断提高收入核算自动化和智能化能力,提升医院财务管理精细化、精准化水平。     

上海市公立医疗机构收入结构分析

目的 分析上海市公立医疗机构收入结构及变化趋势,为公立医院补偿机制改革提供数据支持和政策建议.方法 资料来源于2005-2009年上海市8所综合医院和20所二级中心医院以及上海市16个区的社区卫生服务机构财务收支数据.分三级医疗机构建立Excel 2003数据库,进行公立医院收入结构和趋势分析.结果 政府投入逐年增加,...     

社区卫生服务中心收支两条线改革对居民慢性病知识知晓情况的影响研究

目的评价陶然亭社区卫生服务中心收支两条线改革对居民慢性病知识知晓情况的影响。方法分别于收支两条线改革前后开展居民入户调查,利用多元Logistic回归控制其他因素的混杂,估计收支两条线改革政策的效应。结果收支两条线改革使居民对高血压相关知识的知晓率提高了12.9%,差异有统计学意义(P<0.005);收支两条线改革使居民对糖尿病相关知识的知晓率提高了9.16%,差异有统计学意义(P<0.005)。结论收支两条线改革对提高居民慢性病相关知识的知晓率有积极作用。     

陕西某农村卫生服务需要与利用影响因素个案调查

目的了解农村卫生服务现状,分析目前农村居民卫生服务需要和利用的影响因素,为制定卫生服务政策提供具有实用性的科学参考依据。方法以蓝田县某村全村的居民为调查对象,用自制问卷调查其健康状况及卫生服务需要和利用状况,用Logistic回归的统计方法分析卫生服务需要和利用的影响因素。结果全村两周患病率为34．8‰,两周就诊率为45．2‰。影响卫生服务需要的各因素按影响力大小依次为年龄、家庭人口数、婚姻状况、性别和家庭收入。影响卫生服务利用的因素按影响力大小依次为年龄、家庭人口数、性别和家庭收入。结论针对不同特征人群卫生服务需要的特点开展医疗卫生保健工作,大力发展经济,是保障农民基本健康的有效途径之一。     

肿瘤高发区人群肿瘤防治知识、态度及影响因素分析

目的：分析恶性肿瘤高发地区江苏海安县居民有关上消化道肿瘤相关知识、态度及其与经济水平、文化程度及不同职业之间的相互关系，为进一步制定防治措施提供依据。方法：对海安县全人群进行多级整群抽样，设计调查表进行问卷调查，有效问卷8787份、全部数据应用Epidata软件包建立数据库，采用SPSS11.0软件进行统计分析。结果：经济水平和文化程度与防治肿瘤的知识及态度密切相关。随着收入和受教育年限的增加对肿瘤相关知识的知晓及对肿瘤的重视程度也相应地增加；结论：该地区在预防上消化道恶性肿瘤干预中应以低收入阶层和文化水平较低的农业人群为重点干预对象。     

多水平模型在纵向研究资料中的应用

目的：探讨多水平模型分析纵向研究数据的适用性。方法：应用多水平模型分析山东省和河南省不同级别的45家医院8个年度的业务收入水平。结果：两省间医院业务收入水平及其增长速度和增长加速度的差别无统计学意义,而省内不同级别医院间的差别具有统计学意义。结论：多水平模型可以有效地分析具有层次结构的、含有缺失值的纵向数据资料。     

武汉市社区就诊患者双向转诊意愿比较以及影响因素分析

目的：了解社区患者对双向转诊的意愿及影响因素,为有关部门制定促进双向转诊的制度和措施提供科学依据。方法：通过非随机抽样,对武汉市社区卫生服务机构患者进行问卷调查。结果：协议模式60％的患者愿意转诊;托管模式60．5％的患者愿意转诊;院办院管模式51．4％患者愿意转诊。三种模式间患者对双向转诊过程中的下转意愿无显著性差异。托管模式的患者的下转意愿的影响因素较多,包括性别、文化、职业、收入。院办院管模式的患者下转意愿的影响因素包括文化、职业、收入。结论：性别、文化是托管模式下患者的转诊意愿的关键影响因素。     

上海市黄浦区区域卫生信息数据质量控制和管理研究

2011年初,上海市启动了作为本市医改基础性工作之一的“健康信息网工程”。黄浦区作为全市首批进入试点的区县,完成了配套工作,建立了区域卫生信息平台,汇集了全区医疗机构的卫生信息数据。在为居民提供一系列便民服务中,如何控制和管理好作为市民电子健康档案生命线的医疗卫生数据质量,成了目前“健康信息网”工程建设过程中不可回避的问题。黄浦区卫生信息中心（以下简称信息中心）在卫生信息数据质量控制方面,采用多平台监控及数据质量专管的方式,从对区域卫生信息数据的监管（问题发现）、问题分析、问题解决、问题追溯四个方面,逐步完善区域卫生信息数据质量的相关内容。     

乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险门诊统筹的补偿方案研究

目的研究乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险门诊统筹的补偿方式和补偿标准，重新核定起付线、补偿比和封顶线。方法通过对乌鲁木齐市天山区、沙依巴克区、新市区、水磨沟区4个社区卫生服务机构城镇居民就诊的相关数据资料进行整理分析，测算并核定出相对合理的起付线、补偿比和封顶线。结果经测算得出乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险门诊统筹的起付线为16．6元，补偿比为61％，年封顶线为200元，单日次封顶线为66．67元。结论目前乌鲁木齐市城镇居民的起付线低，应适当上调，以保证医疗资源的充分利用，同时动态调整补偿比。     

东莞东华医院合理药收比率探讨

目的:探讨东华医院合理药收比率。方法:通过分析我院几年来药收比率及控制措施,从医院角度阐述合理药收比率的意义、核算方法等。结果与结论:东华(民营)医院在医改政策没有大的变化前,药收比率控制在35%左右较为合理。     

中部地区城市社区居民焦虑流行特点及心理护理服务利用态度调查

目的:了解城市社区居民焦虑发生率及流行特征情况,以及心理护理服务利用态度.方法:采用焦虑自评量表(SAS)对湖北、湖南2省4市6区1822名居民进行入户调查.结果:城市居民焦虑检出率为9.11％.单变量分析显示,焦虑不存在性别、不同医疗保障之间的差异;不同年龄组、文化程度、家庭月总收入、就业状况者,其焦虑检出率存在差异.Logistic回归分析显示,焦虑的预测变量有:年龄24岁以下、25岁-、35岁-者焦虑发生率低于55岁以上者;家庭月总收入低于1500元的居民焦虑检出率高于1500元-和2500元-者.焦虑居民自评对心理护理服务需要高于没有焦虑症状居民(39.57％,21.46％),但是面对问题时,心理护理服务利用意向低于没有焦虑症状居民(x2=14.603,P＜0.001).结论:中部地区城市社区居民焦虑程度中等,年龄较长、家庭收入较低是情绪问题重要风险因素,不同城市居民焦虑程度有所区别.有情绪问题的居民心理卫生主观需要较高,但是实际利用意向较低.     

西部4省市城乡居民医疗消费行为研究

目的 研究西部4省市城乡居民医疗消费行为的现状,分析其影响因素.方法 采用SPSS 17.0软件对2012年西部地区城乡居民医疗消费现状调查数据进行回归分析,研究影响西部4省市城乡居民就医选择和医疗消费的因素.结果 居民户籍、年龄、文化程度、疾病严重程度对居民的就医选择和医疗支出有影响,差异有统计学意义（P＞0.05）.结论 居民户籍、年龄、文化程度、疾病严重程度是居民的就医选择和医疗支出的影响因素.