超早产儿严重视网膜病变发生情况及其影响因素分析

目的 探讨超早产儿(EPI)严重视网膜病变(ROP)的发生情况及相关影响因素.方法 回顾性分析115例EPI(胎龄<28周早产儿)临床资料,根据最终眼底筛查结果计算严重ROP发生率,并根据有无发生严重ROP将EPI分为严重ROP组和轻或无ROP组.比较两组基础资料、围产期资料及住院期间资料,并采用多因素Logistic...     

早产儿宫外发育迟缓的危险因素分析

目的探讨早产儿发生宫外生长迟缓(EUGR)的相关危险因素。方法回顾性分析53例早产儿发生EUGR患儿的临床资料,采用单因素及多因素Logistic进行相关危险因素分析。结果单因素分析发现出生胎龄、住院时间、营养摄入情况(出生体质量、出院体质量、开始肠道喂养时间)、合并症与早产儿发生EUGR有关,多因素分析显示出生胎龄、营养摄入不足、合并症是早产儿发生EUGR的独立危险因素。结论 EUGR发生与多因素有关,预防产前及生后各危险因素,及时合理治疗是避免EUGR的关键。     

贫血为心血管疾病的危险因素

如众所知,在心衰和肾病患者,长期贫血为其心血管疾病(CVD)预后不良的危险因素之一。然而关于贫血是否为一般人群继后CVD的危险因素远未清楚,本文就此进行了大样本调查分析。对象与方法 14410例受试对象,男6267例,女8143例,年龄45～64岁。先前均无CVD佐证。研究初始采各自静脉血检测是否患有贫血(血红蛋白男13g/dL,女<12g/dL)。尔后人均随访6.1年。旨在观察分析先前贫血与继后CVD意     

早产儿发生脑室周围-脑室内出血的影响因素分析

目的 探讨早产儿发生脑室周围-脑室内出血（PIVH）的影响因素。方法 选取2017年3月至2021年12月北京市朝阳区妇幼保健院新生儿科收治的509例早产儿为研究对象,根据颅脑超声检查结果将发生PIVH的早产儿作为出血组,未发生PIVH的早产儿作为未出血组。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨早产儿发生PIVH的影响因素。结果 509例早产儿中共180例（35.4%）发生PIVH,其中Ⅰ级30例、Ⅱ级123例、Ⅲ级25例、Ⅳ级2例。出血组母亲高龄者占比及患儿胎龄≤32周、出生体质量≤1 500 g、出生后窒息、呼吸困难、使用有创呼吸机、使用肺表面活性物质、首次感染指标异常者占比高于未出血组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,患儿胎龄≤32周[OR=2.831,95%CI(1.314,6.102)]、出生体质量≤1 500 g[OR=6.210,95%CI(2.439,15.807)]、首次感染指标异常[OR=9.532,95%CI(5.710,15.910)]是早产儿发生PIVH的危险因素,使用表面活性物质[OR=0.311,95%CI(0.1...     

心脏病早产儿视网膜病变发生率及危险因素分析

目的 调查心脏病早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率及危险因素.方法 对2017年1月1日至2019年12月31日广东省人民医院新生儿重症监护室收治的合并心脏病的早产儿进行眼底筛查.收集相关临床资料,通过多因素Logistic回归分析方法分析不同出生胎龄、出生体质量、...     

极低出生体重儿支气管肺发育不良的危险因素分析

目的 分析极低出生体重儿支气管肺发育不良的危险因素.方法 选取2015年4月至2020年4月于中科大附一院新生儿监护室住院治疗,胎龄<32周且体重<1500克的新生儿253例,排除患有畸形、遗传代谢性疾病及放弃治疗等患儿,分为疾病组60例及对照组193例.收集孕母、患儿出生信息及生后治疗措施.回顾性分析极低出生体重儿支...     

极低出生体重儿红细胞输注的危险因素分析

目的:确立极低出生体重儿红细胞输注的独立危险因素,并探讨独立危险因素数量与红细胞输注发生率之间的关系。方法:对2020年6月至2021年3月在华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院住院治疗的出生体重≤1500 g的患儿进行回顾性分析,根据有无红细胞输注,将患儿分为输血组和非输血组。比较2组的临床资料、检查结果、临床并发症和住院期间的治疗措施,以确定红细胞输注的危险因素,并分析极低出生体重儿输血危险因素数量与红细胞输注发生率的关系。结果:70例极低出生体重儿中,44例接受红细胞输注,输注率为62.9%,输血组与非输血组比较,患儿的出生体重、住院身长、住院天数、妊娠天数、妊娠并发症总数以及5 min Apgar评分<7分、机械通气、肺出血、支气管肺发育不良、脓毒血症、颅内出血、住院天数>40 d的例数差异有统计学意义,多因素二元logistic回归分析表明,机械通气、5 min Apgar评分<7分和妊娠并发症是极低出生体重儿红细胞输注的独立临床预测因素,极低出生体重儿输血危险因素数量与红细胞输注发生率的关系呈正相关。结论:新生儿成熟度和临床严重程度相关的临床特征与极低出...     

早产儿的动脉导管未闭

早产儿因关闭动脉导管的结构发育未臻成熟,出生后很多未能及时关闭,引起左向右分流而致充血性心力衰竭甚至死亡。据统计出生体重低于1200g 的早产儿,导管开放占50%～85%,在1750g 以下者,约有45%导管未闭。因此对早产儿的动脉导管未闭应给予高度重视。1.临床表现决定于左向右分     

回顾性分析早产儿辅助呼吸相关性肺炎的临床特点及危险因素

目的 探讨早产儿应用呼吸机辅助呼吸后导致呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床特点及危险因素.方法 对我院收治的应用呼吸机辅助呼吸后导致VAP的早产儿临床资料进行回顾性分析,对两组机械通气患者发生VAP的危险因素进行比较,对筛选出独立性较好的因素进行多因素逐步Logistic回归分析,总结导致早产儿VAP的临床特点及危险因素.结果 与无VAP患儿比较,VAP患儿胎龄较低、出生体质量较低、机械通气时间较长、留置胃管时间较长、气管插管次数较多,差异均有统计学意义（x2 =6.93,P值均＜0.05）.Logistic回归分析示,出生体质量越重,VAP发生率越低,机械通气时间越长,气管插管次数越多,VAP发生率越高（x2=8.49,P值均＜0.05）.结论 胎龄、出生体质量、机械通气时间、留置胃管时间、气管插管次数是早产儿VAP的危险因素.     

早产儿的护理措施

早产儿即未成熟儿，指胎龄〉28周而未满37周，出生体重〈2500g，身长47cm以下的活产新生儿。由于各器官组织发育不成熟，病死率较高，如果采取积极有效的护理措施。可降低其病死率。现将我们工作中的处理及治疗情况总结报告如下。     

高危新生儿低血糖症相关因素分析

新生儿低血糖症可使中枢神经系统产生不可逆的损伤，探讨其发生的高危因素并对其进行早期预防及合理治疗，对新生儿疾病的预后会产生良好的影响。2000年6月至2002年12月，我们对260例高危出生儿中并发低血糖症33例的相关因素进行了分析，现报告如下。     

早产儿支气管肺发育不良的危险因素分析

近年来,由于肺泡表面活性物质（PS）的广泛应用、氧疗指征及吸氧浓度的严格控制、辅助通气技术及肺保护性策略的改善,支气管肺发育不良（BPD）的危险因素、临床、病理及流行病学特征与传统BPD出现显著差别。本研究通过回顾性分析近5年来两院新生儿重症监护室收治的胎龄≤34周、     

早产儿呼吸窘迫综合征的危险因素分析及糖皮质激素的治疗价值探讨

目的 研究早产儿呼吸窘迫综合征的危险因素并探讨糖皮质激素的治疗价值.方法 回顾性分析2011年8月至2013年5月我院收治住院的152例早产儿患者资料,根据是否发生新生儿呼吸窘迫综合征,将所有早产儿分为观察组（76例）及对照组（76例）,采用单因素和多因素Logistic回归分析找出早产儿呼吸窘迫综合征的危险因素.同时,按是否接受激素治疗分为激素组（40例）及对照组（36例）,观察两组治疗的临床效果及安全性.结果 单因素分析结果显示,观察组与对照组胎龄、妊娠期糖尿病、妊高症、分娩方式、多胎、性别、宫内窘迫或窒息、前置胎盘或胎盘早剥、吸入羊水及感染等方面的比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.多因素分析结果显示,妊娠期糖尿病（β=2.285,OR＝9.826）、妊高症（β=2.174,OR =8.793）、剖宫产（β=2.574,OR=13.118）、宫内窘迫或窒息（β=2.648,OR＝14.126）及前置胎盘或胎盘早剥（β=2.483,OR＝11.977）是影响早产儿呼吸窘迫综合征发生的独立危险因素（P＜0.05）.激素组在呼吸困难、肺部啰音及鼻阻消失所需天数上均明显少于对照组（P＜0.05）.两组不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 妊娠期糖尿病、妊高症、剖宫产、宫内窘迫或窒息及前置胎盘或胎盘早剥是影响早产儿呼吸窘迫综合征发生的独立危险因素;而糖皮质激素在新生儿呼吸窘迫综合征的治疗中具有较为肯定的疗效.     

43例慢性再生障碍性贫血合并妊娠临床分析

评价慢性再生障碍性贫血孕妇Ｈｂ水平与胎儿胎龄的关系。方法：临床资料分析结。结果：４３例１８－４５岁慢性再障妇女合并妊娠９７例,平均受孕２．２６次,Ｈｂ≤４０ｇ／Ｌ的孕妇所孕胎儿５０个全部胎死宫内,胎龄均〈２８周;Ｈｂ４０－５０ｇ／Ｌ者所孕胎儿２２个均系早产儿;Ｈｂ〉５０Ｇ／ｌＦＴＪ ＲＮ ＥＢＦ Ｒ ２５ＷＨ ＥＣＫ ＱＴ ＦＱＵ Ｏ Ｋ     

地塞米松预防早产儿慢性肺部疾病效果观察

近年来,我们对37例极低出生体重早产儿使用地塞米松治疗,以预防慢性肺部疾病（CLD）.现报告如下.     

早产儿视网膜病高危因素分析及预防

早产儿视网膜病(ROP)是指新生儿视网膜血管异常增殖所致的一类疾病,是导致儿童失明的重要原因之一.根据文献统计,出生体质量≤1 250 g的新生儿ROP总发生率为65.8%,阈值期病变发生率为6%.近年来,各种因素所致ROP时有发生.现将早产儿视网膜病的高危因素及预防措施总结如下.     

92例早产儿血糖紊乱高危因素分析

目的 探讨早产儿血糖紊乱的高危因素及临床特点.方法 采用微量法对92例早产儿进行连续血糖监测.结果 血糖持续正常28例(30.5%),异常64例(69.5%);胎龄< 31周的早产儿(10.7%)无一例血糖持续正常;8例低体重早产儿(1 200～1 500 g)空腹血糖全部异常;高低血糖交替发生18例(19.6%);恢复正常血糖水平时间平均4.5 d,最长达45 d;重度窒息组全部异常,其中8例为高血糖,3例高血糖持续不能纠正死亡.结论 低出生体重、胎龄、1分钟Apgar 评分是早产儿发生血糖紊乱的高危因素,胎龄越小、体重越低、1分钟Apgar 评分越低血糖紊乱发生率越高.持续高血糖不能纠正往往预示病情危重预后差.     

限制性与非限制性输血疗法在早产儿贫血治疗中的应用对比观察

目的 比较限制性输血与非限制性输血疗法在早产儿贫血中的应用效果.方法 接受输血治疗的贫血早产儿83例,分别进行限制性输血47例(限制性输血组)和非限制性输血36例(非限制性输血组),比较两组输血前后RBC、HGB、HCT,输血情况(第一次输血日龄、输血次数、输血总量),患儿的临床治疗相关指标(包括患儿的住院时间、是否达...     

在校大学生贫血及诸多因素分析

目的：探讨河南省大学生贫血状况及原因,为开展健康教育提供科学依据。方法：在河南某高校随机抽取406名在校生,采用迈瑞全自动血细胞分析仪（BC-2800）进行血常规检查及问卷调查,并运用Excel,SAS9．13软件进行统计分析。结果：调查对象中,贫血发生率为20．7％,女生贫血发生率22．5％（58／258）高于男生17．6％（26／148）。结论：河南在校大学生贫血发病率高于全国平均水平。大学生的饮食结构不合理和女生月经,是发生贫血的主要原因。     

医源性冠状动脉夹层的危险因素分析及急诊处理

【摘要】 目的 探讨医源性冠状动脉夹层的危险因素及如何避免或减少其发生。方法 我院2012年1月至2013年1月行选择性冠状动脉造影及支架植入术528例,其中共发生医源性冠状动脉夹层94例。根据NHLBI分型,将A、B型夹层分为轻型夹层,C、D、E、F四型及长夹层（＞10 mm）或真腔狭窄＞50%夹层分为重型夹层。对与夹层相关的解剖因素、器械因素、胸痛发作、支架植入例数、成功例数、手术时间、住院时间、随访2年全因死亡率、生存时间等进行比较。结果 医源性冠状动脉夹层发生率17.80%,其中轻型夹层占70.21%,重型夹层占29.79%。无论是何种夹层,冠状动脉的解剖因素均是造成医源性夹层的重要因素。相对而言,重型夹层更容易发生于器械选择或使用不当（64.28% 比25.75%,χ2=12.49**）,术中胸痛发作多（85.71% 比 46.97%,χ2=12.16**）,绝大多数需行支架植入（92.86% 比 57.58%,χ2=11.26**）,手术成功率相对较低（69.23% 比 92.11%,χ2=5.65*）,手术时间［（66.61±21.00）min 比 （57.27±20.02）min,t =2.04*）］和住院时间［（7.71±1.56）d 比 (6.91±1.63)d,t =2.21*）］更长,2年全因死亡率更高（42.86% 比 18.18%,χ2=6.30*）而中位生存时间更短（13.31个月 比 17.59个月,χ2=4.51*）。结论 大多数医源性冠状动脉夹层可以取得良好疗效,重视冠脉的解剖特点,恰当选择介入器械,及时有效的血运重建能减少严重并发症的发生。