蜂螫伤致急性肾衰13例临床分析

我院 1994年 12月至 1999年 12月共收治 13例蜂螫伤致急性肾衰患者 ,经过及时的血液透析治疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :13例中男 7例 ,女 6例 ,年龄 2 2～6 3岁 ,平均年龄 2 8 5岁。蜂螫伤后至就诊时间 15ｈ～ 9ｄ ,平均 5 5ｄ ,住院天数 12～ 38ｄ。毒蜂种类均为马蜂 ,伤口数 10～ 70处 ,头面部、颈、四肢尤多。1 2　临床表现 :13例伤后均有局部红肿、疼痛 ,1例有局部皮肤水泡。伤后即时至 4ｄ内出现少尿 ,尿量0～ 2 0 0ｍｌ/ｄ ,均有轻中度水肿 ,不同程度的血尿、蛋白尿 ,ＢＵＮ2 3 8～ 77ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃ…     

野蜂螫伤30例临床分析

秋季是野蜂大量繁殖和十分活跃的季节 ,被蜂螫伤者增多 ,现将我院 1年多收治野蜂螫伤 30例临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组中男 2 2例 ,女 8例。年龄 6～ 6 1岁。蜂螫伤部位 :头面部 10例 ,颈部 2例 ,上下肢 6例 ,多部位 12例。螫伤后就诊时间 :1小时 3例 ,2小时 1例 ,4天 2 6例。1.2　临床表现 ;1局部症状 :2小时以内就诊者均有轻重不同的螫伤部位及周围软组织明显水肿、烧灼刺痛感 ;超过 4天就诊 :全部病例见以螫伤点为中心的圆形皮肤坏死 ,直径 0 .5～ 1.0 cm,螫伤点呈针尖样的小黑点。 2全身症状 :共 2 9例 ,其中恶心呕吐…     

蜂螫伤致急性肾衰9例报告

我科 1998年 6～ 11月共收治 9例群蜂螫伤所致的急性肾衰患者 ,经及时血液透析和对症治疗 ,取得较好的效果。现报道如下。1　临床资料1 1　临床表现患者 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄 11～ 68岁。 8例因少尿、无尿 2～ 3ｄ入院 ,患者均有呕吐、纳差、水肿 ,其中 2例有思睡 ,3例有血红蛋白尿 ;2例血压高 ,8例皮肤被螫伤部位为 2 0～ 40处 ,肝肾区叩痛 ;Ｈｂ 62～ 92 ｇ/Ｌ ,ＣＯ2 -ＣＰ 12～ 15ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＢｕＮ 2 4～40 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 62 0～ 92 0 μｍｏｌ/Ｌ ,6例肝损害明显 ,ＡＬＴ >2 0 0Ｕ/Ｌ ,另 2例分别为 86、112Ｕ /Ｌ。这 8…     

蜂螫伤致急性肾衰9例报告

我院 1998年 6～ 11月共收治 9例群蜂螫伤所致的急性肾衰患者 ,经过及时的血液透析和对症治疗 ,取得了较好的效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5例 ,女 4例 ,年龄 11～ 6 8岁。 8例因少尿、无尿 2～ 3d入院 ,患者均表现有呕吐 ,纳差 ,轻中度水肿 ,3例有血红蛋白尿 ,2例有嗜睡 ;2例血压升高 ,8例患者皮肤螫伤均有 2 0～ 40处 ,螫伤处红肿、中央有小孔 ,患者均有肝肾区叩痛 ;Hb6 2～ 96 g/ L,CO2 - CP12～ 15 mmol/ L,BUN2 4～ 40 .5 mm ol/ L,Cr6 2 0～ 92 0 μm ol/ L,6例肝损害明显 ,AL T>2 0 0 IU,另外 2例分别为 …     

以清热解毒为主联用西药治疗野蜂螫伤30例

30例均确诊为野蜂螫伤,其中男18例,女12例,年龄4～58岁,螫伤少的2处,多的30～40处,住院时间1～15日,平均7日.     

蜂螫致急性肾功能衰竭六例

蜂螫致急性肾功能衰竭少见,我院1981～1990年收治6例,其中1例作了尸体解剖,现报告如下: 临床资料(1)一般情况:男5例、女1例.年龄25～46岁。农民4例、工人1例、干部1例。螫伤114处者1例,50～100处4例,20处1例,头部均被螫伤。当时局部剧烈疼痛,头晕.头痛.恶心、呕吐,畏寒、发烧;其中2例出现抽搐。(2)主要临床表现见表1。(3)主要实验室检查见表2。     

原发性肾病综合征合并急性肾功能衰竭治疗体会

原发性肾病综合征 ( NS)并发危重的急性肾功能衰竭 ,近年来已被重视 ,现将本院 1 993年 9月开展血液透析以来 ,抢救治疗 1 6例 NS合并 ARF患者的临床体验报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 1 2例 ,女 4例 ,年龄 1 8～ 6 4岁 ,平均 ( 38.4± 2 3.1 )岁 ,1 6例均为首次发病 ,住院约为 2 9～ 6 7天 ,平均住院 4 4.7～ 32 .1天 ,入院时均有大量蛋白尿 ( 4 .8～ 9.4 g) ,平均 6 .4～ 3.2 g/ d低蛋白血症 1 4～ 2 9.3/ L,平均 ( 2 1 .3土 1 3.1 ) g/ L无尿 8例 ,少尿 6例 ,非少尿型 2例 ,1 6例中均有不同程度浮肿 ,其中 4例合并高血压…     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床分析

急性肾功能衰竭是原发性肾病综合征的严重并发症 ,临床上起病隐匿 ,但预后相对较好。现将我院 1 990年以来收治 7例报道如下。1 临床资料一般资料　 7例均为住院病人 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄1 9～ 5 9岁 ,平均 ( 4 1 .71± 3 .72 )岁。 7例均符合NS和ARF的诊断标准( 1) ,并排除继发性肾小球疾病。临床表现　 7例患者均以肾功能不全症状收入院 ,主要表现为头晕、恶心、呕吐 ,伴不同程度肢体水肿 ,5例少尿 ,尿量 1 0 0～ 40 0ml/d ,平均 ( 1 62± 1 0 5 .92 )ml/d。 6例入院时血压正常 ,收缩压 1 4～ 1 8kPa,平均 ( 1 6.5 0± 0 3 5 )kPa,…     

胸部钝性伤迟发性血胸的治疗

胸部钝性伤迟发性血胸临床并非罕见 ,但易误诊、误治 ,甚至致残、致死。 1990年 6月～ 2 0 0 2年 6月共收治胸部钝性伤迟发性血胸 33例 ,疗效满意。现分析临床资料 ,探讨其诊断、治疗。1　资料与方法1.1　一般资料1990年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,共收治胸部钝性伤781例 ,伴有肋骨骨折 5 34例 ,伴有肺创伤 4 8例 ,出现血胸 4 11例 ,诊断为迟发性血胸 33例。 33例中男 2 7例 ,女 6例 ;年龄 5～ 72岁 ,平均 (32± 2 )岁 ;均有肋骨骨折 ,直接暴力所致 2 4例 ,间接暴力所致 9例 ;肋骨骨折 2～ 4根 (处 )者 2 9例 ,4～ 7根 (处 )者 3例 ,9根 (处 ) 1…     

烧伤并发菌血症病因分析

随着烧伤早期休克治疗水平的提高 ,烧伤病人的死亡率明显降低 ,全身性感染成为烧伤的最主要的致死原因。我院在 1984年 1月～ 1998年 12月 14年间 ,共收治烧伤患者 6 786例 ,并发菌血症者 98例 ,发生率为 1 4 4 %。本文就烧伤菌血症的发生因素进行分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 98例中 ,男 6 2例 ,女 36例。 12岁以下儿童 2 7例 ,6 0岁以上老人 12例。烧伤总面积12～ 99% ,平均为 57 96± 2 1 2 4 %。Ⅲ度面积 6～97% ,平均为 36 6 9± 2 3 84 %。1 2　菌血症发生时间 :最早发生于伤后 4 8小时 ,最迟发生于伤后 4 6天。其中伤…     

老年人消化性溃疡91例分析

老年人消化性溃疡 ,无论是症状、并发症、预后及溃疡本身的特征 ,均有其特殊性。我们回顾性分析了 91例6 0岁以上经内镜确诊的胃十二指肠溃疡患者的有关特征 ,以提高对老年溃疡病特点的认识和合理治疗。1 临床资料一般资料　自 1 999～ 2 0 0 1年 ,经消化内镜证实的胃或十二指肠溃疡患者 4 86例 ,年龄 9～ 87岁 ,平均 (4 2 .3± 2 6 .4 )岁 ,其中 6 0岁以上患者 91例 ,平均 (6 6 .2±8 6 4 )岁 ,男 5 8例 ,女 4 3例。2 结　　果溃疡发生部位　将 6 0岁以上 (包括 6 0岁 )定为高龄患者组 91例 ,其中胃溃疡和十二指肠溃疡分别为 6 3例和 2 8…     

以清热解毒为主联用西药治疗野蜂螯伤30例

30例均确诊为野蜂螫伤 ,其中男 18例 ,女 12例 ,年龄 4～ 5 8岁 ,螫伤少的 2处 ,多的 30～ 40处 ,住院时间 1～ 15日 ,平均 7日。轻型 10例 ,局部红肿、疼痛 ,有时出现皮肤痒疹 ,全身症状有头昏、视力模糊、恶心、呕吐等。重型 12例 ,有时全身皮肤出现散在红色痒疹 ,伤处皮肤肿胀严重 ,疼痛难忍 ,全身症状有头昏 ,视物模糊 ,全身肌肉酸痛 ,恶心 ,呕吐。呼吸困难 ,胸闷 ,少尿 ,尿呈酱油色等。尿常规 :蛋白 (++～ +++) ,红细胞 (+～ ++)。危重型 8例 ,全身皮肤黏膜紫绀 ,针尖大伤口 ,周围红 ,有时全身性痒疹 ,过敏及中毒性休克、呼吸肌麻痹、…     

黄蜂螫伤致急性肾功能衰竭10例临床分析

黄蜂螫伤在基层医院很常见 ,严重者可导致急性肾功能衰竭(1～ 3 ) 。我院自 1 997年 9月至 2 0 0 0年1 2月共收治因黄蜂螫伤致急性肾功能衰竭 1 0例 ,现将其分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 7例 ,女 3例 ,年龄 1 5～ 52岁 ,平均 38岁。1 .2　症状和体征 :全部病例均有头晕、头痛、呕吐、乏力、无尿 ;2例有腹痛腹胀。 3例体温稍高 ,在38.5℃左右 ,其余 7例体温正常。 3例血压增高 ,在1 50 /90 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,其余 7例血压正常。全部病例均有不同程度的颜面部水肿 ,头面部皮肤有数十处被蜂螫伤所遗留的出血点 ,3例…     

蜂螫引起中毒性心肌炎4例

我院1986年8月至1987年9月,收治蜂螫引起中毒性心肌炎4例,现简要报道如下。 4例患者中,男性1例,女性3例。年龄15～35岁,4例患者被螫伤3～5分钟后均有程度不同的头昏、恶心、呕吐,因当时被螫部位仅有刺痛感而无明显炎症表现,故未引起患者重视。被螫后16～32小时出现全身症状:发热、头疼、烦燥不安、心悸而入     

药物引起的急性肾功能衰竭的治疗体会

急性肾功能衰竭 (ARF)是内科经常出现的急症 ,病因复杂 ,表现多种多样。现将我院近几年收治的药物引起的急性肾功能衰竭 13例治疗报告如下 :1　临床资料13例病人既往无肾脏病史 ,其中男 8例 ,女 5例 ,年龄 5 1～ 70岁 ,平均年龄 5 9 6岁。有明确的用药或接触药物病史 ,其中庆大霉素 4例 ,甘露醇 6例 ,利福平 2例 ,接触杀蚊剂 1例。13例病人均有少尿或无尿 ,血尿素氮 (BUN ) ,肌酐 (Cr)均有不同程度升高 ,BUN(16 3± 7 2 )mmol/L ,Cr(2 41± 62 ) μmol/L ,7例伴有酸中毒 ,3例有高钾血症 ,9例有蛋白尿 (+～ ) ,4例有红细胞尿 (±～ )…     

67例急性肾功能衰竭的血液透析治疗

目的 :观察血液透析为主治疗急性肾功能衰竭 (ARF) 6 7例的临床疗效。资料 :本组共 6 7例 ,男 5 0例 ,女 1 7例。年龄 1 3～ 76岁 ,平均 46岁。 6 7例中流行性出血热 5 4例 ,药物中毒 4例 ,外科手术后 3例 ,其它 6例。少尿者 1 5例 ,无尿者 5 2例 ;伴腔道出血者 41例。昏迷、意识障碍 1 9例 ,肺水肿、心衰 2 3例 ,多脏器衰竭 6例。血钾 >6 . 0 mmol/L 8例 ,血钠 <1 2 5mmol/L 1 4例 ,血尿素氮 2 5～ 96 mmol/L平均(4 2 .5± 1 2 ) mmol/L,血肌酐 6 75～ 2 5 5 2 μmol/L,平均 1 2 2 5 μmol/L,血糖 0 .6 5～ 6 .7mmol/L ,平均 (3.85± 1…     

血液净化治疗大黄蜂蛰伤致急性肾功能衰竭11例

1995～ 2 0 0 3年我院采用血液净化治疗大黄蜂蛰伤所致急性肾功能衰竭患者 1 1例 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 1例 ,男 9例 ,女 2例 ,年龄 1 8～ 5 9岁 ,平均 32岁。受伤部位为头、脸、颈或上肢。 1 1例患者均出现受伤部位肿痛难忍 ,7例患者蛰伤后 1 0～ 72 h解肉眼血尿 ,平均 4 8h内尿量呈进行性减少至无尿状态。其中 2例症状危重 ,出现头昏、头痛、视物模糊、抽搐、嗜睡并伴喷射性呕吐。查体 ;T37～ 38℃ ,急重病容 ,皮肤苍白 ,口唇紫绀 ,球结膜充血 ,蛰伤部位肿胀、青紫伴瘀血痕迹 ,4例有气急及呼…     

糖适平治疗2型糖尿病临床疗效观察

我院应用糖适平治疗 2型糖尿病患者5 7例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :95例 2型糖尿病患者均符合 1997年美国糖尿病协会 (ADA)修订的糖尿病诊断标准。糖适平组 (治疗组 ) 5 7例 ,其中男 37例 ,女 2 0例 ,年龄 39～ 80岁 ,平均 (6 4 9± 9 9)岁 ,病程 2～ 34年 ,平均(16 6± 5 0 )年 ,口服迪沙片组 (对照组 ) 38例 ,男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 38～ 78岁 ,平均(6 3 1± 8 7)岁 ,病程 2～ 32年 ,平均 (15 5± 4 2 )年。两组一般资料具有均衡性。1 2　治疗方法 :所有病例在服药期间均继续原来的饮食、运动治疗。开始剂量糖…     

马蜂蛰伤致免疫性溶血1例

蜂类蛰伤引起急性肾功能衰竭[1 ] 或多脏器功能衰竭报道较多[2 ] ,引起溶血性贫血亦有报道[3] ,致免疫性溶血尚未见报道。现报告如下。1　临床资料　　患者 ,男 ,5 4岁 ,因马蜂蛰伤后少尿 6d于 2 0 0 1年 9月 10日入院。患者被马蜂螫伤 42处 ,很快出现尿少 ,全身水肿 ,第 3天尿色呈酱油色 ,每日不足 10 0ml,伴频繁恶心、呕吐 ,大便成黑色 ,在院外实验室检查K+ 6 8mmol L ,Cr 686μmol L ,诊断急性肾功能衰竭。于伤后第 4天行腹膜透析 ,10 0 0ml ,8次 d ,患者自觉症状未减轻 ,尿量进一步减少 ,每日约 0～ 3 0ml。既往患者身体健康 ,否认有…     

腹部刀刺伤53例救治体会

1 临床资料 1.1 一般情况 我院1986～2000年间共收治腹部刀刺伤53例,其中男48例,女5例,男女之比为9.6∶1;年龄3～42岁,平均(25±0.39)岁。伤后到入院的时间为30min～10h。本组病例中伤口部位在下胸部2例,胸腹部4例,左上腹部13例,右上腹部18例,中腹部9例,下腹部6例,腰背部1例;伤