新生儿胃肠功能障碍31例报告

新生儿胃肠功能障碍是围生期常见的危重症 ,常继发于新生儿窒息、败血症 ,是新生儿多脏器功能障碍综合征(MODS)的重要部分。现将本院 1999年以来诊为新生儿胃肠功能障碍的 3 1例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 17例 ,女 14例 ;胎龄 <3 7周 12例 ,≥ 3 7周 19例。体重 <15 0 0 g5例 ,～ 2 5 0 0 g7例 ,～40 0 0 g19例。原发疾病 :中、重度缺氧缺血性脑病 13例 ,感染性疾病 (肺炎、败血症 ) 7例 ,新生儿硬肿症 4例 ,早产儿生活能力低下 3例 ,颅内出血 3例 ,高胆红素血症 1例。出现胃肠功能障碍时间 :生后～ 2 4h 5例 ,～ 48h 1…     

基层医院使用国产婴儿呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭42例分析

随着社会进步 ,在基层医院的新生儿重症监护室 (NICU)也开始应用机械通气 ,提高了新生儿的存活率。国产呼吸机价格便宜 ,维修方便 ,如何使用好国产呼吸机 ,从而提高治愈率 ,是基层医院成功开展机械通气的关键。我科自1996年～2000年应用上海产SC -Y200型婴儿呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭(以下简称呼衰 )42例 ,取得较好疗效 ,现将体会报告如下。资料与方法一、一般资料男30例 ,女12例 ;早产儿21例 ,足月儿17例 ,过期产儿4例 ;出生体重1200～2000g14例 ,～2500g18例 ,>2500g10例 ;入院时日龄<24h25例 ,～3d11例 ,>3d6例。原发病 :新生儿肺透明…     

1,6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病51例

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是由于围生期窒息等因素导致的新生儿缺氧缺血性脑损害。正确处理HIE是减少后遗症的关键。我院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月采用 1,6 二磷酸果糖治疗 5 1例HIE ,并用新生儿行为神经测定 (NBNA)评价其疗效 ,现报道如下。资料和方法一、一般资料　男 5 5例 ,女 4 2例 ;胎龄 <37周 8例 ,～ 4 2周 84例 ,>4 2周 5例 ;1minApgar评分≤ 3分 37例 ,～ 7分 6 0例 ;5minApgar≤ 3分 12例 ,～ 7分 75例 ,≥ 8分 10例 ;出生体重 <2 5 0 0g 15例 ,～ 4 0 0 0g 78例 ,>4 0 0 0g 4例 ;入院前病程<12h 6 0例 ,～ 2 4h 37…     

新生儿呼吸衰竭100例病因分析及诊断标准的探讨

呼吸衰竭是新生儿期死亡的主要原因,近年来已愈来愈被人们重视。现将我院新生儿病房1983年1月至1986年4月收治的新生儿呼吸衰竭病儿有血气资料者100例报告如下: 一、一般资料本组病儿男78例、女22例,男女之比为3.5:1,入院日龄～24小时及～3天各18例,～7天13例,>7天51例。入院时体重～1500g14例,～2500g33例,>2500g53例。胎龄～     

新生儿窒息相关因素分析

为降低围生儿死亡率 ,减少病残儿的发生 ,提高产科质量 ,本文对影响新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析 ,以期达到及早防治围生儿死亡及新生儿窒息的目的。临床资料一、一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月共分娩活婴2 0 16例 ,其中窒息儿 183例 ,轻度窒息 14 1例 ,重度 4 2例。表 1　新生儿窒息与各种因素关系 [n( % ) ]孕　周<3 7　 3 7～ 42　 >42体重 (g)<2 5 0 0　～ 3 999　≥ 40 0 0自然分娩手术方式臀牵引　胎吸　剖宫产产程正常　异常胎儿窘迫　有　无　脐带因素　有　无　活婴 2 2 0 14 3 3 3 63 2 42 1611163 13 0 662 1…     

纳络酮、复方丹参、尼莫地平治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例疗效观察

我院于1997年以来收住新生儿缺氧缺血性脑病62例,随机分为2组。治疗组30例,男17例,女13例;日龄1天8例。～7天21例,>7天1例;孕周<37周2例,～41周24例,>42周4例;体重<2500g 4例,～3000g 21例,>3000g5例。对照组32例,男18例,女14例;日龄1天9例,～7天23例;孕周<37周7例,～41周20例,>42周5例;体重<2500g 6例,～3000g 20例,>3000g 6例。两组在性别、孕周、体重、日龄等方面均有可比性。所有患儿均给予供氧、维持水     

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一般资料:32例患儿中胎龄32~37周10例,~42周18例,>42周4例;体重1300~2500g8例,~4000g22例,>4000g2例;0~3d24例,~7d5例,~28d3例;男20例,女12例。均符合新生儿休克的诊断标准[1]。有窒息病史者19例;低血容量因素3例(新生儿出血症2例,腹泻病合并重度脱水1例);败血症5例;肾上腺皮质增生1例;先天性心脏病2例,硬肿症1例,低血糖1例。其中合并吸入性肺炎15例,新生儿肺透明膜病6例,肺炎合并心衰5例。病因分类:心源性休克21例,低血容量性休克9例,(同时合并心源性及低血容量性休克6例),败血症性休克5例,窒息性休克3例。临床表现:外周脉搏减弱81·4%,皮…     

新生儿缺氧缺血性脑病惊厥类型及脑电图分析

惊厥是新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)常见而严重的症状 ,我们对 1 996年 6月至1 998年 3月收治的 HIE出现惊厥的新生儿32例进行临床分析。临床资料一、一般资料32例患儿中男 2 1例 ,女 1 1例 ;胎龄≤37周 2例 ,～ 42周 2 7例 ,>42周 3例 ;出生体重 <2 5 0 0 g5例 ,～ 40 0 0 g2 5例 ,>40 0 0 g2例。 HIE分度为轻度 1 5例 ,中度 9例 ,重度8例。有宫内窘迫史者 1 7例 ,宫内窘迫并产后窒息者 9例 ,产后窒息者 5例 ,无明显宫内窘迫和产后窒息史者 1例。二、惊厥情况惊厥首发时间 :发生于生后 2 4小时内1 7例 ,～ 48小时 8例 ,～ 3天 7例 ;惊厥…     

新生儿呼吸机相关肺炎的防治

我院ＩＣＵ 1 999年 3月～ 2 0 0 0年 3月确诊呼吸机相关肺炎 (ＶＡＰ) 1 6例 ,现报道如下。临床资料一、一般资料　本文 1 6例中 ,男 1 0例 ,女 6例 ,出生体重<1 50 0ｇ者 3例 ,～ 2 50 0 ｇ者 8例 ,>2 50 0 ｇ者 5例。胎龄 <30周 2例 ,31～ 38周 9例 ,>38周 5例。机械通气时日龄 <3ｄ者 1 1例 ,>3ｄ者 5例。原发病为新生儿窒息 4例 ,缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 3例 ,新生儿呼吸窘迫综合征 (ＮＲＤＳ) 4例 ,呼吸暂停 2例 ,新生儿肺炎 3例。使用呼吸机时间均 >3ｄ ,其中 3～ 5ｄ 6例 ,～ 1 0ｄ 7例 ,>1 0ｄ 3例。均使用美国纽邦1 50呼吸机 ,先…     

658例住院新生儿疾病分析

本文收集 1990年 1月～ 1999年 9月住院新生儿 65 8例 ,现分析如下。临床资料一、一般资料　均为生后 2 8ｄ内的新生儿 ,占同期住院人数的 6.0 9%。按出院时最后诊断的第一诊断为根据进行统计。 65 8例中男 44 4例 ,女 2 14例 ,日龄 <1ｄ 162例 ,～ 3ｄ13 8例 ,～ 7ｄ 15 4例 ,>7ｄ 2 0 4例 ,出生体重 <2 .5ｋｇ 12 0例 ,～ 3 .0ｋｇ 118例 ,～ 4.0ｋｇ 3 14例 ,>4.0ｋｇ 10 6例。胎龄 <3 7周者 147例 ,～ 42周者 496例 ,>42周者 15例。出生时情况 :窒息者 13 1例 ,无窒息者 5 2 7例。患儿来源 :城市3 71例 ,农村 2 87例。二、发病情况　新…     

新生儿肺出血治疗的对比与改善

我科 1993～ 1997年收治新生儿肺出血44例 (1.6 1% ) ,经探索和改善治疗方法 ,存活率有所提高 (2 7.8%～ 46 .2 % ) ,现报道如下。材料和方法一、一般资料 :从气管插管中反复吸出血液伴病情恶化者 ,男 32例 ,女 12例 ,胎龄 <37周 31例 (最小 2 7周 ) ,≥ 42周 1例 ;出生体重 <15 0 0克15例 ,～ 2 5 0 0克 19例 ;发病龄 :<7天 38例 ,>7天 6例 (最大 19天 )。主要原发病 :早产低体重儿、感染性肺炎、呼吸窘迫综合征、围产期窒息、败血症、寒冷损伤综合征、重度溶血症等 ,且多为两种以上。主要临床表现 :呼吸困难或不规则、骤然紫绀、罗音出现…     

118例新生儿颅内出血的CT与临床分析

我院新生儿病房自1995年9月至1998年9月3年内共有118例患儿经CT诊断为新生儿颅内出血(ICH),现将有关资料分析如下。 临床资料 118例中男98例,女20例。胎龄<37周16例,37周至40周100例,>40周2例。体重:<2500g 16例,2500g～4000g 99例,>4000g 3例。发病时间:24小时内38例,24小时～72小时68例,4天～5天9例,7天～9天3例。     

呼吸机相关肺炎病原学检查及临床分析

我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月对患儿呼吸道分泌物进行病原学检查和药物敏感试验。现将 2年中呼吸机相关肺炎 (ＶＡＰ) 4 2例病原学检查和临床资料进行总结分析。男 30例 ,女 12例 ,年龄 1个月～ 15岁。Ｉ型呼吸衰竭 17例 ,Ⅱ型呼吸衰竭 2 3例 ,心搏骤停 17例 ,多脏器衰竭 10例(2 3.80 % )。经鼻气管插管 8例 (19.0 4 % ) ,经口气管插管34例 (80 .95 % ) ,机械通气时间 4～ 4 4ｄ ,平均 13± 1.4ｄ ;<7ｄ机械通气 38例中 ,ＶＡＰ 10例 ;>7ｄ机械通气 5 0例中 ,ＶＡＰ 32例 ;4 2例支气管分泌物细菌培养获得阳性结果。培养获得阳性菌 5 …     

气管冲洗治疗人工呼吸机拔管后肺不张

拔管后肺不张是机械通气比较常见的并发症[1] ,病情多凶险 ,以往对此类患儿大多采用再次上呼吸机治疗。 1993～1997年起我科对拔管后肺不张患儿施行单纯气管冲洗术 ,疗效显著 ,且避免再次上机。资料和方法1 一般资料 :本组使用人工呼吸器 15 8例 ,其中拔管后肺不张 7例 ,占 4 4%。 7例中男 6例 ,女 1例 ;入院日龄 :<1ｄ 6例 ,3 0ｄ 1例 ;孕周 <3 7周 5例 ,>3 7周 2例 ;体重<1 5ｋｇ 1例 ,<2 5ｋｇ 3例 ,>3ｋｇ 3例 ;入院诊断肺透明膜病 (ＨＭＤ) 4例 ,胎粪吸入综合征 (ＭＡＳ)合并急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) 1例 ,肺炎合并呼吸衰竭 2例…     

新生儿缺氧缺血性脑病并低钙血症58例

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)与围生期窒息有关 ,窒息可引起多脏器功能损害和电解质紊乱 ,尤以低钙血症发病率较高。本文对我院 1997年 7月～ 2 0 0 1年 6月收治的有血钙检测的 5 8例新生儿ＨＩＥ进行临床分析 ,现报告如下。资料和方法一、一般资料　 5 8例中男 3 5例 ,女 2 3例 ;胎龄 <3 7周 8例 ,～ 42周 47例 ,>42周 3例 ;出生体重 <2 5 0 0 ｇ 9例 ,～40 0 0ｇ 44例 ,>40 0 0 ｇ 5例。诊断和分度参照 1996年杭州会议标准[1] ,其中轻度 3 3例 ,中度 18例 ,重度 7例。 5 8例中48例有窒息史 ,10例有宫内窘迫史。 <2 4ｈ入院 47例 ,2 4～ …     

Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的若干问题

1985年7月～1986年10月间共抢救不同病因所致Ⅱ型呼吸衰竭(简称Ⅱ型呼衰)30例。现将在治疗本症中所遇到的几个问题简述如下。资料与结果一、诊断标准: Ⅱ型呼衰的诊断标准:(1)导致呼衰的原发疾病;(2)临床表现:发绀、苍白、呼吸节律不正;(3)血气指标:PaO_2<50托,PaCO_2>50托。本组均符合上述标准。二、结果: 本组Ⅱ型呼衰患儿有27例由新生儿各种疾患引起,计新生儿窒息13例,新生儿肺炎4例,RDS 5     

极低出生体重儿18例治疗体会

我院自1981年1月至1985年12月共收治新生儿617人,未成熟儿48人,其中出生体重在1500g以下的18例,存活11例,存活率61.1%。18例中胎龄最小27周,最大35周,出生体重1000～1100g 2例,～1300g 7例,～1500g 9例。住院过程中患硬肿症者11例;反复发作呼吸暂停12例;颅内出血3例;肺透明膜病2例;肺炎1例;败血症1例;     

危重新生儿院前急救转运203例分析

为了降低危重新生儿病死率 ,发挥NICU病房的优势 ,在辖区内建立危重新生儿急救转运网络系统 ,对提高危重新生儿抢救成功率 ,减少致残率 ,降低病死率起到了积极的作用。现将我院2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 9月转运危重新生儿 2 0 3例报告如下。1　资料及方法1 1　一般资料　男 170例 (83 74%) ,女 33例 (16 2 6 %)。转运日龄 :≤ 12h79例 (38 92 %) ,≤ 2 4h 36例(17 73%) ,≤ 48h 2 1例 (10 34 %) ,≤3d 13例 (6 4 0 %) ,≤ 7d 2 9例(14 2 9%) ,>7d 2 5例 (12 32 %) ,其中～ 2 4h 115例 (5 6 6 5 %)。出生体重 :<15 0 0 g2 7例 (13 3…     

新生儿败血症继发血小板减少症22例分析

我科于1984年～1986年,共收治经血培养证实的新生儿败血症42例,其中22例继发血小板减少,现报告如下。临床资料本文22例中男10例,女12例。除2例为7月和8月早产外,余均为足月儿。起病日龄在一周内者12例,～2周7例,～3周2例,～4周1例。全部病例均有不同程度的     

40例新生儿肺炎血气分析(摘要)

新生儿肺炎是引起新生儿呼吸衰竭的重要原因。为提高其治愈率,现将1986年6月～12月40例住院新生儿肺炎血气分析报告如下。资料与结果一、临床资料:本组男28例,女12例。>1小时而<12小时8例。出生时有窒息16例,有发绀27例,呼吸困难15例,肺部干湿啰音20例。全部病