膀胱癌行膀胱全切术后复发尿道癌的治疗(附6例报告)

本文收集 1980年 1月～ 2 0 0 0年 1月行全膀胱切除术之膀胱癌患者 12 4例 ,其中术后复发尿道癌 9例 ,6例行全尿道切除术 ,治疗效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 9例均为男性 ,年龄 5 4～ 78岁 ,平均 6 6 .5岁。尿道肿瘤的复发距全膀胱切除术时间最长 98个月 ,最短3个月 ,平均 2 2 .6个月。9例患者其原发膀胱肿瘤皆为移行细胞癌 ,其中多发性、复发性或巨大膀胱癌 6例 ,局限于膀胱颈部及三角区者 3例。病理分析 : 级 3例 , 级 6例。其中 6例肿瘤侵及肌层 ,3例前列腺组织内有癌细胞侵润。所有病例均有尿道外口分泌物 ,呈黄色…     

30例原发性十二指肠癌的临床诊断分析

原发性十二指肠癌患病率低,由于早期症状无特异性,极易误诊,现对我院1982年4月至1997年5月发现的30例原发性十二指肠癌进行临床诊断分析。1 临床资料1.1 一般资料 30例患者中男21例,女9例,年龄31～70岁,平均55岁,其中40岁以上24例(80％);平均病程12.9个月(2.2个月至3.1年)。30例中腺癌28例(93.3％),类癌1例,鳞状上皮细胞癌1例。病变位于球部5例,降部19例,水平段6例。     

1例原发性女性尿道癌病人的护理

原发性女性尿道癌较少见,其发病率比男性高4倍～5倍,占女性恶性肿瘤的0.017%,发病年龄37岁～69岁,平均年龄52岁[1]。尿道癌分远段癌和近段癌,前者癌灶位于尿道口至尿道前1/3段,也可逐渐扩展至全尿道,或累及外阴;后者癌灶位于尿道其余2/3,较容易侵犯全尿道。尿道癌的病因至今不明,可能与不良的卫生习惯、慢性尿道感染、性交刺激、妊娠以及存在尿道外口部病变如尿道息肉、尿道肉阜等有关[2]。目前,关于该疾病的护理国内报道较少。我科于2006年6月收治原发性女性尿道癌病人1例,现将护理报告如下。1病例介绍病人,女,43岁,2个月前发现尿道旁肿物,…     

改良Burch阴道悬吊术治疗女性压力性尿失禁

1993年5月～1996年4月，我们应用改良Burch阴道悬吊术治疗女性压力性尿失禁病人22例，经平均18个月随访，效果满意，现报告如下。1资料和方法1．1一般资料：本组22例，年龄26～66岁，平均44岁。病程2～41年，平均12．5年。临床分期正116例，1”6例。16例伴有轻度或中度膀脱突出，2例先前曾行Keily招叠手术，并分别于术后3、6个月复发，卫例合并有逼尿肌不稳的动力性尿失禁。尿道长度2．8～5．scm，平均3．7cm。18例病人行膀眈尿道造影检查，均见尿道膀脆连接处下移，后尿道膀脱角增大，平均为163”（例130～180”，7例＞180”）。1．2手术…     

高龄女性尿道癌延误诊断2例分析

女性原发性尿道癌较为罕见，可以在任何年龄发病，但多见于50～60岁的中老年女性，平均年龄52岁^[1]。我们曾经治疗过2例80岁以上女性原发性尿道癌患者，因延误治疗影响预后，报告如下。     

多发性原发性恶性肿瘤：附19例报告及文献复习

近10年来诊治多发性原发性恶性肿瘤(multiple primary malignant neoplasm,MPMN)19例,结合复习文献对有关问题进行讨论。 1 临床资料(见表1,2) 在19例中,男性10例、女性9例,男女比例1:0.9。年龄40～68岁,平均49.6岁。同时性MPMN(发病时间间隔≤1年)13例;非同时性(间隔>1年)6例,第一癌与第二癌间隔1年1个月～10年,平均3年10个月。     

同时多原发性大肠癌4例术前漏诊分析

多原发性大肠癌，亦称大肠重复癌。我院自1985年3月～1996年3月共收治大肠癌病例126例，其中多原发大肠癌4例，占3．2％，4例均手术前漏诊。现就多原发性大肠癌的诊断与治疗探讨如下。1临床资料本组《例中男3例，女1例，年龄40～62岁，平均51岁。4例中共有9个癌灶，癌灶位于同一肠段1例，相连肠段1例，非相连肠段2例。以上癌灶均为腺癌，患者均有粘液血便或脓血便史4～14个月，l例伴有肛门坠痛史。查体肛检在距肛缘2～7cm处能触及质硬肿块，l例右中腹部有压病者术中发现为回盲部肿块6cm’，所有多原发性大肠癌均于术中发现，术前体检腹部均…     

双侧原发性乳腺癌14例分析

对我院1998-01～2005-06收治的双侧原发性乳腺癌14例分析如下。 1.1一般资料 双侧同时性乳腺癌2例。首发癌发病年龄29～59（平均41.8）岁。其中29～40岁6例占42．9％（6／14），41～50岁5例占35．7％（5／14），50岁以上3例占21．4％（3／14）。绝经前9例，包括2例同时性；绝经后5例。异时性间隔时间10个月～5a4个月，平均3a2个月。全组14例第1侧术后至第2侧发病就诊时，局部均未发现复发病灶，X线摄片、B超或CT扫描肺、肝等脏器均未发现远处转移。双侧原发性乳腺癌的诊断，依据阚秀的诊断标准。     

血供变异的原发性肝癌化疗栓塞的临床治疗观察

血管变异是介入治疗原发性肝癌中较常遇到的问题，为了研究肝动脉化疗栓塞治疗血管变异原发性肝癌的价值，我院随访分析１９９４～１９９８年２７例的疗效，与正常血供原发性肝癌８３例的疗效对比观察，报告如下。１资料与方法两组病例的术前检查无手术禁忌症。观察组：男１７例，女１０例，年龄３６～８１岁，平均５４．３岁，门脉癌栓６例，肿瘤直径５～１４cm，平均３．１个病灶。对照组：男５１例，女３２例，年龄３６～７８岁，平均５５．２岁，门脉癌栓２１例，肿瘤直径５～１０cm，平均３．２个病灶。治疗方法：按Seldinger’s法，…     

1例原发性女性尿道癌病人的护理

原发性女性尿道癌较少见,其发病率比男性高4倍～5倍,占女性恶性肿瘤的0.017%,发病年龄37岁～69岁,平均年龄52岁。尿道癌分远段癌和近段癌,前者癌灶位于尿道口至尿道前1/3段,也可逐渐扩展至全尿道,或累及外阴;后者癌灶位于尿道其余2/3,较容易侵犯全尿道。尿道癌的病因至今不明,可能与不良的卫生习惯、慢性尿道感染、性交刺激、妊娠以及存在尿道外口部病变如尿道息肉、尿道肉阜等有关。目前,关于该疾病的护理国内报道较少。我科于2006年6月收治原发性女性尿道癌病人1例,现将护理报告如下。     

原发性十二指肠癌17例临床分析

原发性十二指肠癌发病率低 ,临床报道较少 ,早期缺乏特异性症状 ,早期诊断较难。我院 1993～ 2 0 0 2年共收治原发性十二指肠癌 17例 ,临床分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 17例中 ,男性 10例 ,女性 7例 ,男女之比为 1.4 3:1;年龄 5 2～ 85岁 ,平均 6 7.1岁。1.2　临床表现　本组患者病程 1周～ 5个月 ,平均2 .5个月 ,主要临床表现及所占比例为 :上腹胀痛 11例 ,占 6 5 % ;黄疸 7例 ,占 4 1% ;消瘦 7例 ,占 4 1% ;发热 5例 ,占 2 9% ;黑便 2例 ,占 12 % ;腹部肿块 2例 ,占 12 % ;呕吐 1例 ,占 6 %。1.3　辅助检查　本组病例中 ,…     

小儿原发性肝癌的超声诊断价值

本文对我院近 10年来资料完整的 2 4例小儿原发性肝癌的声像图进行回顾性分析 ,并同时复习了 15例肝脓肿 ,6例肝血管瘤的声像图特点 ,旨在提高对小儿原发性肝癌的超声诊断及鉴别诊断水平 ,以便做到早期诊断 ,早期治疗资料与方法小儿原发性肝癌 2 4例 ,其中肝母细胞瘤 16例 ,男 11例 ,女5例 ,年龄 70天～ 5岁 ,平均年龄 1岁 2个月 ;肝细胞癌 8例 ,男5例 ,女 3例 ,年龄 1～ 12岁 ,平均 7岁 4个月。 15例肝脓肿 ,男13例 ,女 2例 ,年龄 2～ 12岁 ;6例肝血管瘤 ,男 3例 ,女 3例 ,年龄 5～ 10岁。全部病例均经手术病理或穿刺细胞学证实。使用仪器…     

非肌层浸润性膀胱癌合并后尿道癌的电切治疗

目的 总结并探讨非肌层浸润性膀胱癌合并后尿道肿瘤经尿道电切治疗的临床疗效.方法 该组17例术前膀胱镜活检均诊断为膀胱移行细胞癌合并后尿道移行细胞癌,且为男性,年龄38～79岁,平均57岁.所有患者均行后尿道肿瘤电切术及经尿道膀胱肿瘤电切术.后尿道肿瘤切至前列腺组织,膀胱肿瘤切至浅肌层.术后30m in内给予膀胱灌注,定期复查.结果 随访6～120个月,平均72个月,5例肿瘤复发,其中2例出现肿瘤进展,行全膀胱切除加尿流改道术;另3例单纯膀胱肿瘤复发,其中1例3次复发,均再行经尿道膀胱肿瘤电切术;1例患者术后发生远处转移而死亡.结论非肌层浸润性膀胱癌合并后尿道肿瘤行经尿道电切术手术效果较好,操作简单,恢复快,可重复性,是一种安全有效的方法.     

原发性输尿管恶性肿瘤的诊断和治疗

目的探讨原发性输尿管恶性肿瘤的诊断和治疗方法并探讨了如何提高患者术后生存的可能性。方法回顾我院自1985年3月至2000年3月收治的原发性输尿管恶性肿瘤6例，其中移行细胞癌5例，鳞癌1例。男性4例，女性2例。年龄50～67岁，平均60岁。结果5例行患侧肾、输尿管及膀胱部分切除，1例因不愿手术自动出院。1例失访。4例术后获随访，1例术后18mo局部复发，1例术后27mo局部复发，1例术后29mo发现尿道肿瘤，经手术切除尿道肿瘤后恢复正常排尿，1例存活时间超过5a。结论诊断以静脉和逆行尿路造影，膀胱镜检和输尿管镜检是最重要的诊断方法。患侧肾、输尿管及膀胱部分切除是首选术式。     

伴骨肉瘤分化的肉瘤样基底细胞癌(11例报告)(英)

原发性皮肤癌很少显示恶性间叶性成分分化。本文报道了11例具有骨肉瘤分化的肉瘤样基底细胞癌。男性7例，女性4例；年龄61～92岁（平均75岁）。肿瘤表现为头部（6例）、上肢（3例）和下肢（2例）的外生性结节（0．3cm～7cm），均完整切除。7例无复发（随访期5～24个月），1例7个月无复发、死于其他原因。镜下，肿瘤位于真皮内，其中2例显示局灶性皮下侵犯。     

膀胱憩室癌19例诊治分析

目的 总结分析膀胱憩室癌的诊治方法.方法 回顾性分析2000年1月至2010年1月收治19例膀胱憩室癌,年龄51～83岁,平均67.4岁,术前均行超声、膀胱镜、静脉肾盂造影(IVU)和CT检查.5例浅表性膀胱憩室癌患者行经尿道绿激光肿瘤汽化术,10例浸润性膀胱憩室癌患者行膀胱部分切除术,4例外向性生长的膀胱憩室癌患者行根治性膀胱切除术.结果 术后8例患者出现膀胱肿瘤复发,复发时间为3～28个月(平均10.3个月),均再次行绿激光肿瘤汽化或根治性膀胱切除术.19例患者术后随访4～87个月(平均34.7个月),3例死于肿瘤全身转移,1例死于肾功能衰竭,其余15例(78.9%)无瘤生存.结论 膀胱憩室癌发病隐蔽,癌肿易侵犯膀胱外组织,早期诊治尤为重要.根据肿瘤的临床分期选择手术方式是提高疗效的关键.     

中药薰洗疗法治疗跟痛症85例

门诊就诊的跟痛症患者120例．分为2组。中药组85例．男47例。女38例；年龄26～76岁．平均51．6岁；病程3个月～7年，平均1年8个月；单侧发病61例．双侧24例；X线示骨质增生或骨质疏松28例。扶他林组35例，男19例，女16例；年龄27～74岁。平均50．5岁；病程2个月～6．5年．平均1年6个月；单侧发病24例，双侧11例；X线示骨质     

癌性心包炎11例误诊分析

癌性心包炎发病率增加,且为心包积液的主要原因之一,因其临床表现隐匿或被其他病所掩盖,容易误诊。本文就误诊的11例癌性心包炎分析如下。一、临床资料1.一般情况:本组男8例,女3例。年龄35～72岁,平均46.4岁。误诊时间为1～12个月,平均5.3个月。11例中仅1例原发性心包间皮瘤,10例为转移性心包癌,其中肺癌转移5     

甲状腺癌76例误诊分析

多数甲状腺癌(简称甲癌)病程长,早期临床表现缺乏特殊性,影像学等检查也难以确诊,误诊率较高。国内外报告术前误诊率约达5 0 %。1991年3月～2 0 0 3年5月,我院共手术治疗甲状腺疾病患者2 5 39例,其中经病理证实为甲癌76例,术前均未确诊。术前、术中可疑甲癌2 3例,其中冰冻切片误诊4例,可疑6例。误诊原因分析如下。1　临床资料76例中,男17例,女5 9例;年龄19～78岁,平均4 5岁。其中19～35岁2 3例,36～4 4岁14例,4 4岁以上39例。病史1～6个月5 0例,其中2～3个月32例,6～12个月10例,2～4年11例,5年以上5例。病理证实:乳头状癌6 4例,滤泡状腺癌2…     

原发性间变型脑膜瘤临床误诊分析

脑膜瘤是颅内肿瘤中常见的良性肿瘤,根据其临床症状和CT扫描检查,均能作出正确的诊断。但原发性间变型脑膜瘤的临床表现和良性脑膜瘤类似,易误诊而延误治疗。我院近10年来误诊为良性脑膜瘤的原发性间变型脑膜瘤15例,本文就误诊的原因和经验教训作一回顾分析。 1 临床资料 本组资料共15例,男性9例,女性6例。年龄6～59岁,平均32.4岁。起病到入院的时间在一个月以内3例,1～3个月8例,4～6个月3例,2年1例,平均病程4.3个月。 临床表现:15例均有较明显的头痛,13例以头