脑卒中患者应激性溃疡的调查及预防

脑卒中患者急性期，机体因中枢神经系统的损害而出现一系列应激性反应．其中消化道出血是最严重且往往是致死的并发症之一．称之为应激性溃疡。为掌握脑卒中患者应激性溃疡的临床特点及预防措施，对2000年-2005年在我科住院的165例脑卒中患者应激性溃疡的发生情况进行调查，现报告如下：     

脑卒中患者应激性溃疡的病因分析及预防

目的：探讨脑卒中患者发生应激性溃疡的原因及防治方法。方法：收集132例脑卒中病人的诊断、临床表现。结果：出血性脑卒中发生应激性溃疡的几率明显高于缺血性脑卒中。结论：在脑卒中的应激状态下易导致应激性溃疡的发生，积极预防可减少应激性溃疡的发生。     

高血压脑出血术后上消化道出血的临床分析

目的：总结高血压脑出血术后应激性溃疡的治疗效果。方法：分析61例高血压脑出血术后应激性溃疡的临床资料。结果：出血控制36例，因原发病加重死亡19例，因上消化道大出血死亡6例。结论：高血压脑出血术后应激性溃疡的发病机制是胃黏膜缺血，胃酸分泌增加，激素分泌增加。     

脑卒中合并应激性溃疡的临床分析

应激性溃疡是急性脑卒中常见的并发症之一，是机体在应急状态下发生的急性胃黏膜糜烂、溃疡和出血为特征的严重并发症，多在发病后2～15d发生，可使患者病情加剧，死亡率增高。了解急性脑卒中合并应激性溃疡的危险因素，并早期预防极其重要。现总结报道如下。     

归脾汤加减治疗术后应激性溃汤出血

本文用归脾汤回减治疗４例术后应激性溃疡并出血，全部治愈，文章从理论上探讨了应激性溃疡的发病机制及中医治疗的依据，认为术后应激性溃疡的发病基础是交感神经兴奋，中医上属于脾不统血，治疗上应补脾摄血，尽早终止应激反应，预防主要是治疗原发病和消除精神性应激。     

应激性溃疡的发病机制及药物治疗

应激性溃疡是指病人在应激状态下（外伤、烧伤、大手：术、颅脑部疾病、严重感染等）发生的胃和十二指肠黏膜损害。包括多发性糜烂和溃疡，临床主要表现为上消化道出血，少数可能发生穿孔。其发病机制复杂，发病率高，治疗方法繁多，缺乏有效措施，因而应激性溃疡的发病机制及防治日趋被众多学所重视。现就应激性溃疡的发病率、相关因素、发展规律及干预措施进行综述。     

308例脑卒中发病因素分析

分析３０８例脑卒中急诊临床资料，发现高血压不规则治疗、情绪激动和气温骤降是脑卒中的重要发病因素；发病时间为上、下午４：００￣８：００两个高峰期；上午以脑梗塞为多，下午以脑出血多见。     

洛赛克治疗脑卒中患者应激性溃疡的临床疗效观察

脑卒中患者急性期机体因中枢的损害而出现一系统应激反应，其中消化道出血是最严重且往往是致死的并发症之一，称之为应激性溃疡。     

冷束缚应激大鼠室旁核Fos表达的检测

目的：探讨应激对下丘脑室旁核中Fos表达的影响，以期揭示应激性溃疡发病的神经内分泌机制。方法：采用SD大鼠冷束缚应激模型，用免疫组织化学方法检测应激前后大鼠下丘脑室旁核Fos的表达。结果：应激后室旁核Fos阳性细胞数量显著增多（t=26.7,P＜0．001）。结论：室旁核可能参与了应激性溃疡的病理过程。     

308例脑卒中发病因素分析

分析308例脑卒中急诊临床资料，发现高血压不规范治疗、情绪激动和气温骤降是脑卒中的重要发病因素；发病时间为上、下午4：00～8：00两个高峰期；上午以脑梗塞为多，下午以脑出血多见．     

脑卒中并发上消化道出血80例临床分析

目的：探讨脑卒中并发上消化道出血的相关性。方法：对80例脑卒中并发上消化道出血患者的病变部位、出血时间及预后等进行分析。结果：上消化道出血的发病率为23．30％，病死率为69．05％，绝大多数在1周内发病。结论：急性颅内病变时可刺激丘脑下部，引起自主神经功能紊乱，产生应激性溃疡。     

急性脑血管病并发应激性溃疡出血Logistic回归分析

目的探讨急性脑血管病患者并发应激性溃疡的临床特点及预防。方法以患者性别、年龄、高血压病史、脑卒中病史、发病时意识障碍状况、急性脑血管病类型为自变量,应激性溃疡出血为因变量,赋值后采用非条件Logistic回归分析,在0．05检验水准下,获取自变量中影响因变量的危险因素。结果患者发病时意识障碍状况、年龄、脑血管病类型与应激性溃疡出血差异有统计学意义（P〈0．001）;性别、既往高血压病史、脑卒中病史与应激性溃疡之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑出血患者、发病时有意识障碍者、随着年龄的增长,并发应激性溃疡出血的危险性增力口。     

脑卒中应激性溃疡的原因及预防

目的:探讨脑卒中患者发生应激性溃疡的原因及防治方法。方法:收集120例脑卒中病人的诊断、临床表现。结果:出血性脑卒中发生应激性溃疡的几率明显高于缺血性脑卒中。结论:在脑卒中的应激状态下易导致应激性溃疡的发生,积极预防可减少应激性溃疡的发生。     

应激性溃疡的发病机制及护理探讨

应激性溃疡是指病人在遭受各类创伤(包括大手术)、重病和其他应激情况下，胃肠粘膜的急性病变，主要表现为胃、十二指肠的糜烂、浅溃疡、渗血等，少数可较深或穿孔。其发病机制复杂，发病率高，治疗方法繁多，缺乏有效措施。因而应激性溃疡的发病机制及防治日趋被众多学者所重视。现就应激性溃疡的发病率、相关因素、发展规律及干预措施进行综述。     

西咪替丁对老年人脑出血并发应激性溃疡的预防

为了解西咪替丁对老年人高血压性脑出血并应激性溃疡的预防作用，作者观察了２０４例老年高血压脑出血病人，并随机分为对照组和治疗组，对照组行常规吸氧，脱水，降压，支持及对症治疗，治疗组在对照组治疗的基础加用西咪替丁治疗，结果显示治疗组发生应激性溃疡的患病率为９．８２％，明显低于对照组中应激性溃疡的患病率２９．３５％，经Ｘ＾２检验，Ｐ〈０．０１。有显著差异。并对高血压性脑出血并发应激性溃疡的诊断，发病机制     

危重病人与应激性溃疡

应激性溃疡是指机体在应激状态下发生的急性上消化道粘膜损害,其主要临床表现为急性上消化道出血。应激性溃疡既往在危重病人中的发生率极高,经纤维内镜检查,80％以上的危重病人均有急性胃粘膜病变,但发生出血的仅为7％～14％。近年来由于加强了对危重病人应激性溃疡的防治,使其发生率下降至1％～Ic％。其预后与原发病是否能控制有关,如原发病不能得到控制,则出血难以控制,甚至威胁病人的生命。1应激性溃疡的高危因素及发病机制1．1高危因素应激性溃疡的高危因素就是应激,即机体在受到各种强烈的或有害的刺激后出现的以交感一肾上…     

急性脑卒中与应激性溃疡的临床研究

目的了解脑卒中急性期(2周内)并发应激性溃疡的危险因素.方法将急性脑卒中患者分为合并应激性溃疡组(29例)和未合并应激性溃疡组(119例),对两组患者的年龄,性别,卒中类型,既往胃病史以及急性脑卒中患者GCS昏迷评分进行分析比较.结果高龄脑出血病人,既往有胃病史和GCS昏迷评分低于8分是发生应性溃疡的重要危险因素.性别与应激性溃疡无统计学意义.结论高龄脑出血病人,脑功能损伤严重和既往有胃病史使应激性溃疡的发生率明显增高.     

急性脑卒中并发应激性溃疡17例临床分析

目的探讨急性脑卒中患者并发应激性溃疡的诊治特点。方法回顾性分析17例脑卒中并发应激性溃疡患者的临床资料。结果17例患者中,9例临床治愈,7例明显好转,1例死亡,出血性脑卒中发生应激性溃疡的概率较高。结论脑出血患者更易发生应激性溃疡,尤其对于年老、曾有胃肠道疾病患者应实施预防性治疗,防止应激性溃疡发生。     

西咪替丁对老年人脑出血并发应激性溃疡的预防

为了解西咪替丁对老年人高血压性脑出血并发应激性溃疡的预防作用，作者观察了204例老年高血压脑出血病人，并随机分为对照组和治疗组。对照组行常规吸氧、脱水、降压、支持及对症治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用西咪替丁治疗。结果显示治疗组发生应激性溃疡的患病率为9．82％，明显低于对照组中应激性溃疡的患病率29．35％，经X2检验，P＜0．01，有显著差异。并对高血压性脑出血并发应激性溃疡的诊断、发病机制及治疗进行了讨论。     

早期干预对预防脑萃中后应激性溃疡的临床观察

急性脑卒中部分患者可出现多脏器衰竭,尤其伴随应激性溃疡的患者,死亡率高达50％～78.6％。以往的治疗都是在治疗过程中出现应激性溃疡后才给予抗酸药,治疗较被动。为预防急性脑卒中后应激性溃疡的发生。笔者自1998年起对急性脑卒中患者早期使用抗酸剂干预应激性溃疡的