介入检查与治疗在抢救消化道大出血中的作用

消化道动脉性大出血 (ｍａｓｓｉｖｅａｒｔｅｒｉａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｏｆｄｉｇｅｓｔｉｖｅｔｒａｃｔ,ＭＡＨＤＴ)消化内科是常见急诊 ,近年来我院收治 16例ＭＡＨＤＴ,行选择性动脉造影 (ＤＳＡ)确定出血部位后 ,行超选择性经导管动脉栓塞(ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＴＡＥ)和部分动脉栓塞 (ｐａｒｔｅｌｙｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ,ＰＴＡＥ)联合栓塞 ,再经导管加压素微泵滴注 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒｖａｓｏｐｒｅｓｓｉｎｉｎｆ…     

经阴道与经腹部超声诊断宫颈囊肿的对照分析

宫颈囊肿是妇科常见疾病,以往依据经腹部超声（ｔｒａｎｓａｂｄｏｍｉｎａｌｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ;ＴＡＳ）检查诊断本病,为临床提供了有价值的信息。近年来,经阴道超声（ｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ;ＴＶＳ）应用越来越多,ＴＶＳ可良好显示子宫及附件,尤其是宫体下段及宫颈。为探讨两种技术对宫颈囊肿的诊断价值,我们对同一组病人（１０８例）的宫颈分别应用ＴＡＳ与ＴＶＳ先后进行了检查,并做了对照分析,现报告如下。１　资料和方法本组１０８例均为从１９９８年７月到１９９８年１…     

63例卵巢冠囊肿的超声图像分析

用腹部Ｂ超（ＴＡＳ）结合阴道Ｂ超（ＴＶＳ）诊断６３例卵巢冠囊肿,就卵巢冠囊肿的声像图特征进行分析。 一、材料与方法 ６３例卵巢冠囊肿,年龄２２－７８岁,平均３９岁,妇检均诊断为卵巢囊肿,术前病人常规Ｂ超检查,用日本ＴｏｓｈｉｂａＳＳＡ－２５０实时超声显像仪,探头频率３．５ＭＨｚ（腹部）,５．０ＭＨｚ（经阴道）,经腹超声检查（ＴＡＳ）：患者膀胱适度充盈后仰卧位,在中下腹部作纵、横、斜多切面扫查,观察子宫、卵巢和宫旁组织。经阴道超声检查（ＴＶＳ）：患者排空膀胱后截石位,阴道探头表面涂适量耦合剂,外套避…     

JAK／STAT途径研究进展及其与白血病的关系

细胞因子信号传导的ＪＡＫ酷氨酸蛋白激酶（Ｊａｎｕｓ ｋｉｎａｓｅ，ＪＡＫ）／信号转导子和转录活化子（ｓｉｇｎａｌ ｔｒａｎｓｄｕｃｅｒｓ ａｎｄ ａｃｔｉｖａｔｏｒｓ ｏｆ ｔｒａｎｓｃｒｉｐｔｉｏｎ，ＳＴＡＴ）途径是当前研究的热点。本分析了在白血病细胞中ＪＡＫ／ＳＴＡＴ的活化及其机制，阐述了ＪＡＫ／ＳＴＡＴ的持续活化与白血病发生之间的关系，为白血病的治疗提供了新思路。     

综合序贯介入治疗原发性肝癌疗效分析

我们采用经皮经导管肝动脉化疗栓塞 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｍｏｅｍｂｌｉｚａ ｔｉｏｎ ;ＴＡＣＥ)加瘤内注射32 Ｐ 胶体加无水乙醇 ( ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｔｈａｎｏｌｊｎｊｅｃｔｉｏｎ ;ＰＥＩ)综合序贯介入治疗原发性肝癌 ,希望能进一步改善预后。现将初步结果报告如下 :　1　材料与方法1 1　一般资料　 51例原发性肝癌均经临床、血生化及影像学检查确诊 ,1 2例经手术、穿刺活检取得病理诊断据接受治疗情况分为 :①综合治疗组 :(ＴＡＣＥ 32 Ｐ ＰＥＩ) 2 3例 ,男 1 8例 ,女 5例 ,年龄 35～ 60岁…     

两种方法提取超广谱β—内酰胺酶的比较

目的 比较两种方法提取超广谱β－内酰胺酶（ＥＳＢＬｓ）的可靠性。方法 分别用ＥＤＴＡ／溶菌酶法和超声波粉碎法对１０株产ＥＳＢＬｓ的大肠埃菌进行酶的提取，以头孢噻肟为底物，用紫外分光光度计进行酶活性的测定。结论 超声波粉碎法是有效的提取ＥＳＢＬｓ的方法，其效果明显优于ＥＤＴＡ／溶菌酶法。     

放射性核素内放射法防治血管再狭窄的现状与进展

自从 1974年Ｇｒｕｎｔｚｉｇ等首次开发用于扩张治疗的球囊导管以来 ,经皮血管内成形术 (ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌａｎｇｉｏｌｐｌａｓｔｙ ,ＰＴＡ)被广泛应用于各种血管或管腔闭塞 狭窄性病变的临床治疗 ,特别是在动脉硬化性狭窄或闭塞的治疗方面发挥了很大的作用。但术后再狭窄的发生率高达30 %～ 5 0 % ,成为ＰＴＡ发展的障碍。管腔内支架 (ｅｎｄｏｌｕｍｉｎａｌｓｔｅｎｔ,ＥＳ)的应用在一定程度上弥补了ＰＴＡ治疗的不足 ,但其再狭窄率仍达 2 0 %～ 30 %。这严重影响了ＰＴＡ和ＥＳ的效果 ,已成为国内…     

卵巢环状小管性索瘤3例报道

环状小管性索瘤 (ｓｅｘｃｏｒｄｔｕｍｏｒｗｉｔｈａｎｎｕｌａｒｔｕｂｕｌｅｓ,ＳＣ ＴＡＴ)是一种较罕见的具有典型花环样结构并兼有部分粒层细胞和支持细胞分化特征的低度恶性卵巢性索间质肿瘤。现将我院 196 9年以来所遇见的 3例结合文献报道如下。1　临床病理资料详见附表。附表　 3例卵巢ＳＣＴＡＴ临床病理资料病例 年龄(岁 ) 阴道出血乳房增大　Ｂ超检查 口腔粘膜色素斑 腹泻肠息肉　临床诊断 肿瘤最大径 (ｃｍ) 包膜切面及颜色随访16少量 下腹部肿物 ---右侧卵巢瘤 6 .5完整实性 ,灰白色失访2 5少量 下腹部多段液平反射 ,靠下…     

CT血管造影在自发性蛛网膜下腔出血诊断中的应用

自发性蛛网膜下腔出血 (ｓ ＳＡＨ)是一种危重疾患 ,有着较高的病死率和致残率 ,早期明确出血原因有助于确定治疗方案。近年来问世的ＣＴ血管造影(ＣＴＡ)已被证明是显示脑血管的一种快速、简单、无创及可靠的方法[1 ] 。我院较早开展脑血管病的ＣＴＡ检查 ,现报道我院连续收治的 180例ｓ ＳＡＨ患者行ＣＴＡ检查的结果 ,并与同期进行的ＤＳＡ相比较 ,探讨ＣＴＡ在ｓ ＳＨＡ病因学诊断的应用价值。一、资料和方法1.一般资料 :1997年 8月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共连续收治ｓ ＳＡＨ患者180例 ,其中男 72例 ,女 10 8例 ,年龄17～ 82岁 ,平均 …     

肝癌的介入治疗现状与发展方向

肝癌的介入治疗现状与发展方向李红①综述胡国栋②审校经导管肝动脉化疗药物灌注（ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉ－ａｌｉｎｆｕｓｉｏｎ；ＴＡＩ）、经肝动脉栓塞（ｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ；ＴＡＥ）、化疗栓塞（ｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ；ＴＡＣ...     

经皮腔内血管成形术治疗大脑中动脉狭窄的疗效观察

经皮腔内血管内成形术(Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ ,ＰＴＡ)技术用于治疗颅内动脉狭窄的经验不多。这主要因为颅内血管ＰＴＡ有缺血或出血性脑卒中的危险 (远端血管栓塞、穿支闭塞、血管痉挛和血管破裂等 ) ,由于微导管和微球囊技术的发展 ,ＰＴＡ在颅内血管中的应用也多起来了。自从 1990年ＰｕｒｄｙＰＤ等[1 ] 报道首例ＰＴＡ治疗动脉粥样硬化性ＭＣＡ狭窄以来 ,已有数个小样本的研究 ,见诸文献[1～ 4 ] 。我们收集自 1998年到 2 0 0 1年的 9例应用ＰＴＡ治疗ＭＣＡ狭窄患者 ,探讨适应证 ,…     

重复经颅磁刺激治疗抑郁症的研究进展

经颅磁刺激 (ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｅ ,ＴＭＳ)由Ｂａｒｋｅｒ等 1985首先创立 ,作为一种无痛、无损伤的皮层刺激方法具有操作简便、安全可靠等优点 ,很快得以临床应用。重复经颅磁刺激 (ｒＴＭＳ)是在ＴＭＳ基础上发展起来的新的神经电生理技术 ,但由于技术水平和工艺方面的限制 ,一直停留在低频率、刺激次数少的水平上。近年来 ,ＤａｎｔｅｃＭａｇｌｉｔｅ ｒ2 5、ＣａｄｗｅｌｌＲａｐｉｄ ＲａｔｅＳｔｉｍｕｌａｔｏｒ(ＣＲＲＭＳ)等刺激器的问世 ,使磁刺激达到了高频 ( 10 0Ｈｚ)、连续刺激次数…     

平底微孔板-酶标仪法筛查Rh阴性血型的探讨

采用试管法检测Ｒｈ血型 ,操作繁锁 ,肉眼判读结果缺乏客观性。针对上述不足 ,笔者经反复摸索 ,将平底微板法与酶标仪扫描 ,电脑自动判读打印技术相结合 ,用ＴＣＥＡＮ全自动加样分析系统完成。经常规 130 32份标本的检测 ,符合率达 10 0 %。1　材料与方法1 1　标本来源　经ＥＤＴＡ Ｋ 2抗凝的无偿献血者的全血标本。1.2　试剂　抗Ｄ Ｉ型血清 (ＢＡＳＯ公司 ,批号Ｂ10 2Ａ、Ｂ10 3Ａ)。1.3　器材　平底微孔反应板 (国产 ) ;ＧＥＮＥＳＩＳＲＳＰ 2 0 0全自动加样分析系统 (瑞士帝肯公司 ) ;ＩＤ2ｓ 2型平板离心机(北京医用离心机厂 ) ;Ｔ…     

胆固醇酯转运蛋白的提纯和鉴定

目的建立一种新的分离纯化人血清胆固醇酯转运蛋白（ＣＥＴＰ）的方法,为制备ＣＥＴＰ单克隆抗体和ＣＥＴＰ浓度测定提供物质基础。方法制备无脂血清,用ＢｕｔｙｌＳｅｐｈａｒｏｓｅ４ＦＦ、ＣＭＳｅｐｈａｒｏｓｅＦＦ和ＳｅｐｈａｃｒｙｌＳ２００三步柱层析分离、纯化ＣＥＴＰ。结果纯化ＣＥＴＰ经ＳＤＳＰＡＧＥ电泳鉴定呈单一区带,分子量６５０００,蛋白质含量０３２５ｍｇ／ｍｌ,与国外和作者研制ＣＥＴＰ单抗的免疫斑点试验呈特异性反应,与纯化脂蛋白（ａ）、载脂蛋白（Ａｐｏ）Ａ１、ＡｐｏＢ、ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＥ、Ｃ３、Ｃ４抗体无免疫反应。结论经三步柱层析获得了纯化ＣＥＴＰ,得率约２５％,活性每小时３０ｎｍｏｌ／μｇ。     

经皮球囊扩张术治疗27例二尖瓣再狭窄效果研究

经皮二尖瓣球囊扩张术 (ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｔｒａｎｓｖｅｎｅｏｕｓｍｉｔｒａｌｃｏｍｍｉｓｓｕｒｏｔｏｍｙ,ＰＴＭＣ)是治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄(ｍｉｔｒａｌｓｔｅｎｏｓｉｓ,ＭＳ)的有效方法 ,其疗效与闭式扩张术 (下称闭扩术 )相同[1] 。我院自 1 992年以来共完成 2 7例二尖瓣再狭窄(ｍｉｔｒａｌｒｅｓｔｅｎｏｓｉｓ ,ＭＲＳ)的ＰＴＭＣ ,其中 1 9例为闭扩术后ＭＲＳ ,8例为ＰＴＭＣ后ＭＲＳ。经再次ＰＴＭＣ后 ,疗效满意 ,现报道如下。1　材料和方法1 .1　病例选择　闭扩术后ＭＲＳ 1 9例 ,年龄 30～ 72岁 ,平均( 38.…     

外周血干细胞分析技术进展

外周血干细胞 (ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｓｔｅｍｃｅｌｌ,ＰＢＳＣ) ,已在很大程度上代替骨髓作为自体移植的最主要干细胞来源 ,且逐步应用于ＨＬＡ相合的胞兄妹之间异体移植。外周血干细胞移植 (ＰＢＳＣｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ,ＰＢＳＣＴ)的优势包括 :(1)造血功能的快速恢复 ;(2 )减少肿瘤细胞污染 ;(3)降低病人费用 ;(4 )增加移植物中Ｔ细胞和ＮＫ细胞数量 ,产生移植物抗白血病效应 (ＧｖＬ) ,降低移植后复发 ;(5 )避免麻醉和手术等。同时 ,ＰＢＳＣ的产物更适于体外调控 ,如ＣＤ34 + 细胞的筛选、肿瘤细胞的清除和基…     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后张力性气颅的预防

钻孔引流术被认为是治疗慢性硬膜下血肿(Ｃｈｒｏｎｉｃｓｕｂｄｕｒａｌｈｅｍａｔｏｍａ ,ＣＳＤＨ)简单、安全、疗效可靠的治疗方法[1] ,但有可能发生多种并发症 ,ＣＴ复查硬膜下张力性气颅 (Ｓｕｂｄｕｒａｌｔｅｎｓｉｏｎｐｎｅｕ ｍｏｃｅｐｈａｌｕｓ,ＳＤＴＰ)是常见并发症之一。本院自1991年 1月至 2 0 0 2年 10月应用该术治疗ＣＳＤＨ2 0 4例 ,1996年以前ＳＤＴＰ是本院ＣＳＤＨ行钻孔引流术最常见的并发症 ,自 1996年开始 ,用气囊导管排气 ,杜绝了ＳＤＴＰ的发生。本文就ＳＤＴＰ发生机制及预防措施进行讨论。1　临床资料1.1　…     

经颅多普勒超声和脑干听觉诱发电位对椎基底动脉供血 …

椎基底动脉供血不足(ｖｅｒｔｅｂｒｏｂａｓｉｌａｒｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｃｙ,ＶＢＩ)是中、老年人的常见病,因主观症状多而客观依据少,给诊断带来一定困难。我们采用经颅多普勒超声(ｔｒａｎｓｃｒａｎａｌｄｏｐｐｌｅｒｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ,ＴＣＤ)和脑干听觉诱发...     

超声背向散射积分在心肌肥厚病因鉴别诊断中的应用研究

超声组织定征 (ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｔｉｓｓｕｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ ,ＵＴＣ)是重要的研究方向。超声背向散射积分 (ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｂａｃｋｓｃａｔｔｅｒ ,ＩＢＳ)及其心动周期变化幅度 (ｃｙｃｌｉｃｖａｒｉａｔｉｏｎｉｎｉｎｔｅｇｒａｔｅｄｂａｃｋｓｃａｔｔｅｒ ,ＣＶＩＢ)能反映心肌的病理学和动力学特征。本研究旨在观察不同原因所致心肌肥厚的ＣＶＩＢ及其室壁跨壁梯度 (ｔｒａｎｓｍｕｒａｌｇｒａｄｉｅｎｔｉｎＣＶＩＢ ,ＴＧ ＣＶＩＢ)变化 ,探讨其临床应用价值。资料与方法一、研究对象31例原发性…     

空腔声学造影在妇产科的临床应用

宫腔声学造影 (ｓｏｎｏｈｙｓｔｅｒｏｇｒａｐｈｙ ,ＳＨＧ)是通过宫腔内灌注造影剂 ,增加组织间声阻抗差和膨胀宫腔 ,而达到在超声下显影和诊断的方法。与一般经腹超声 (ＴＡＳ)、经阴道超声 (ＴＶＳ)相比 ,可明显提高对宫内异常的显示和对子宫内膜性与肌源性病变的鉴别诊断能力 ,提高诊断的敏感性和特异性。自 1993年Ｐａｒｓｏｎｓ应用经阴道宫腔声学造影诊断宫内病变以来[1 ] ,国内外学者相继开展了此项技术 ,并进一步扩大了临床应用范围。一、适应证当ＴＡＳ或ＴＶＳ提示有宫内异常或检查结果不满意 ,需进一步观察宫腔情况 ,评定病变…